妇幼卫生事业现状与对策.doc

妇幼卫生事业现状与对策妇幼卫生工作是公共卫生的主要组成部分，如何依法保障妇女、儿童身心健康，全面提高出生人口素质，是各级 领导和相关部门义不容辞的职责国家制定的相关政策、法规，既明确规定了各级政府在公共卫生服务领域的责任, 更为妇幼卫生事业的发展提供了法律和政策保障县委、 政府对妇女' 儿童的合法权益高度重视，并制定了《**县 妇女儿童发展规划（XX—XX）》及其实施方案，但随着新形 势的变化，妇幼卫生工作出现了新情况、新问题，势必要 求与之相适应的新方法、新措施来加以解决通过调研， 当前我县妇幼卫生工作主要存在以下几个方面的问题：一、妇幼卫生经费严重缺乏尽管中央、政府都有明文规定，从XX年起至XX年，地方财政每年应增加妇幼 卫生工作专项经费，但是事实上，上级文件的规定，并未 真正落实到位长期以来，我县妇幼保健机构一方面要为 群众提供福利性质的保健服务或无偿服务，另一方面还要 在竞争激烈的医疗保健市场中谋求生存和发展，如我县妇 幼保健院每年都要投入大量的资金用于县、乡、村三级网 络建设，队伍培训，妇女、儿童两个系统管理，健康教育 及宣传等工作，这些经费均由业务创收收入中支出，经费 的严重短缺，制约了工作发展，特别是基层卫生院，因财 政拨款不足，生存成为主要问题，他们的精力大多着眼于 经济效益，不同程度地削弱了公共卫生保健工作。

目前， 我县妇幼保健事业已处于举步维艰的困境二、基础设施设备相对滞后县妇幼保健院是全县妇幼卫生工作的技术指导中心，但一直以来该院的基础设施 设备陈旧落后该院的保健大楼系七十年代初期建设的土 木结构楼房，由于建设年代久远，其结构、布局均与现代 医学模式不相适应，经有关专家鉴定为危房，存在较为严 重的安全隐患按照上级要求，为了给群众一个安全' 舒 适' 环保的保健医疗环境，XX年以来，该院想方设法新建 了医技综合楼要打造具有妇幼保健特色的环境优雅、功 能齐全、设备先进、服务优质的妇幼保健服务中心，尚需 大笔资金，因医技综合楼所用资金均由单位业务创收收入、 职工集资、工程承包商垫付支出，尽管现有硬件条件和整 体条件与其承担的主要职责格格不入，但沉重的债务更让 该院不堪重负三、乡、村两级妇幼保健人员的待遇尚未落实，队伍 不稳定中共郴州市委文件（郴发〔XX〕4）号曾明确：村 妇女主任、计生专干、村保健员实行“三位一体“的管理 办法，但在具体实施过程中，村妇女主任、计生专干的报 酬得到了落实，唯有保健员的酬劳无处着落乡级妇幼专 干的报酬同样没有得到很好的落实，存在“以医疗补保健、 重医疗轻保健”的现象；部分乡镇卫生院人员配备不足， 妇幼专干存在一年一换，甚至一年换好几个的现象；有的 妇幼人员兼职过多，无暇顾及妇幼保健工作，导致工作上 缺位，这些问题，使得妇幼专干形同虚设，履行保健职能 更是一句空话。

另外，部分妇幼人员用工性质不稳定，工 资待遇较低，社会劳动保障不能保证，既影响到队伍稳定 性，更影响其工作的主动性和积极性四、预防出生缺陷工作形势严峻婚前医学检查、产前诊断与筛查、孕妇小剂量叶酸增补、新生儿疾病筛查、 新生儿听力筛查等五项检查是预防出生缺陷、提高出生人 口素质的主要干预措施国家自XX年对婚检由强制改为自 愿后，参检人数急剧下降，因未实行婚检所引发的传染性 疾病传播和人口出生缺陷数量的上升，造成预防出生缺陷 工作明显滑波再者，由于受经济条件限制，许多农村孕 产妇都拒绝接受这五项检查，导致我县出生人口素质无法 保障妇幼卫生作为公共卫生工作的重要体系，承担着占总人口三分之二的妇女和儿童的保健任务其工作的成效直 接关系到家庭的幸福，社会的和谐，经济的振兴为促进 卫生事业发展，全面提高我县出生人口素质，针对上述问 题提出如下建议：一、要着力解决“有钱办事“问题，保障经费投入 一是各相关部门要充分认识妇幼卫生工作的重大意义，坚 持科学发展观，依法加强对妇幼卫生工作的领导和工作力 度，根据中共中央和国务院《关于进一步加强医药卫生体 制改革的意见》，结合我县实际，政府需大力推进妇幼保健 体系建设。

二是要进一步转变政府职能，强化公共财政体 制建设，逐年增加农村妇幼卫生工作经费的投入，确保其 增长幅度不低于同期经常性财政支出的增长幅度三是各级卫生部门要调整经费分配结构，向农村妇幼卫生工作倾 斜四是及时落实县妇幼保健项目经费，如母婴健康工程 项目、妇女健康促进项目、免费婚前检查和优生检测等配 套经费；将我县产前诊断与筛查、新生儿疾病筛查、新生 儿听力筛查费用纳入我县新农合门诊和城镇居民医保补助 范围；在卫生事业经费中设立基层妇幼保健年度项目经费, 重点用于孕产妇、儿童保健门诊和乡镇产科规范化建设等, 同时适当解决乡镇中心卫生院妇幼保健工作的管理经费五是要有计划地安排专项补助资金，完善基层卫生院妇幼 相关医疗设备的配置，提高农村妇幼保健工作服务能力和 水平六是政府及相关部门能否在增资立项方面予以妇幼 保健项目帮扶，特别是基础设施设备建设方面可否采用BT 模式二、要着力解决"有人干事问题，建立一支稳定的、 适合基层的妇幼保健队伍一是提高现有基层妇幼保健人 员待遇，全面解决基本社会劳动保障，增加编制，逐步解 决临用工的问题，不断稳定基层队伍二是科学制定培训 计划按照中共中央国务院《关于印发医药卫生体制改革 近期重点实施方案（XX —XX年）》明确提出的：“制定并实 施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。

用 三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和 村卫生室培训医疗卫生人员3 6万人次、16万人次和137万人次从XX年起，对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作 三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款”我们要抓住国家的优惠政策，科学制定我县基层医疗卫生 队伍的培训方案，落实基层妇幼保健人员的培养政策和优 惠政策，积极开展大专科妇幼卫生人员定向培养，吸引更 多的大中专毕业生赴农村工作三、要着力解决“能干好事”问题，提高基层妇幼队 伍素质一是加强妇幼队伍建设，提高整体素质制定基 层妇幼人员长期业务能力提升规划，注重妇幼保健人才结 构和素质建设，鼓励妇幼人员在职自学、函授等形式开展 继续教育，特别是高层次的学历教育；严格执行三年一轮 训的临床进修制度，统筹安排乡村两级妇幼人员赴县级以 上妇幼保健院及综合医院专科进修学习，不断更新知识， 提高业务水平和服务能力二是着力探索并妥善解决无执 业资格妇幼人员从业问题实行严格的准入制度，避免违 法行医行为根据《执业医师法》、《母婴保健法》及其实 施办法等规定，采取分类解决的办法：对理论水平和技术 能力均差的人员，可以采取先调整' 学习，后逐步淘汰； 对具有一定操作水平而理论相对薄弱的妇幼保健人员，要 加强培训和指导，使其尽快取得执业资格，做到凭证执业、 持证上岗。

三是在学历、年龄、职称等结构上进行合理配 置，全方位提高基层妇幼队伍的整体素质，提高服务质量, 减少安全隐患，为全县妇女儿童提供优质、便捷' 满意的 保健服务。