
单位死亡证明范文单位死亡证明范文精选八篇.docx
12页单位死亡证明范文单位死亡证明范文精选八篇 篇一 :死亡证明格式死亡证明本社区,***村,姓名**,身份证********,与*年*月*日*时,什么原因,在什么地方死亡特此证明南湖社区20xx年 10 月9日篇二 :死亡证明模板死 亡 证 明(存根)兹有原本辖区居民 ,性别 ,住址 ,身份证号码 ,于 年 月 日死亡注销户口特此证明承办人:派出所(盖章)年月------------------( 年) 公 所户字 号------------------死 亡 证 明兹有原本辖区居民 ,性别 ,住址,身份证号码,于 年 月 日死亡注销户口特此证明年月篇三 :死亡证明死亡证明姓名:*** 公民身份证号码: ****年**月**日 因*****死亡,特此证明!**派出所 ****年**月**日篇四 :单位死亡证明证 明经我公司核查,单位原职工xxx现已故特此证明 xxxx年x月x日篇五 :居民死亡证明书居民死亡医学证明书第一联 出证单位保存居民死亡医学证明书第三联户籍管理部门保存居民死亡医学证明书第二联出证单位定期送县区疾控中心,由疾控中心保存第 四 联殡 葬 管 理 部 门 保 存居民死亡医学证明书篇六 :死亡证明书第四章 附件附件1:《死亡医学证明书》及填写要求附件1-1:《孕产妇死因登记报告副卡》及填写要求附件1-2:《5岁以下儿童死因登记报告副卡》及填写要求死亡医学证 明书存根 编号 死者姓名编号死者姓名 性别 1 男 2 女 9 不明如果是女性,其属于哪种情况:1.死前一年内没有怀孕 2.死时怀孕 3.死时未怀孕,但死前42天内曾怀孕 4.死时未怀孕,但死前43天至一年内曾怀孕 5.不清楚死前一年内是否曾怀孕民族 主要职业及工种 身份证号码居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书编号死者姓名性别 1男 2女 9不明居民死亡殡葬证编号性别 1男 2女 9不明 身份证编号户口所在地 省 市 区(县) 街道(乡) 生前常住地址 省 市 区(县) 街道(乡) 实足年龄 民族 身份证号码 实足年龄 婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 9 不详 户口所在地文化程度 1 大学及以上 2 中学 3 小学 4文盲或半文盲 9不详生前工作单位出生日期 年 月 日 死亡时间 年 月 日实足年龄生前常住地址死亡地点1 医院病房 2 急诊室 3 家中 4 赴医院途中 5 外地及其它 9 不详 可以联系的家属姓名 联系家属住址或工作单位第死亡原因 第 致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状发病到死亡的时间间隔 一二 体征)联死亡日期联 Ⅰ*…… …… 篇七 :死亡证明******医院死因报告管理制度1.死亡医学证明书的领用、发放制度一、《居民死亡医学证明书》领用、发放、由医务科负责管理,医务科设专人负责此项工作。
收集工作由服务台负责管理上报工作由信息科完成二、医务科建立《居民死亡医学证明书》领用、发放登记记录三、各临床科室由科主任指派我院在职人员领用,进行《居民死亡医学证明》领用数量、编号、时间、领用人等项目登记四、各临床科室对领用的《居民死亡医学证明书》进行专项管理,不得遗失2.死亡医学证明书的使用登记制度一、在我院发生的死亡(包括来院已死,院前急救过程中死亡),应出具卫生部,公安部制发的《居民死亡医学证明书》二、各临床科室建立《居民死亡医学证明书》登记记录三、记录内容包括死者姓名、性别、年龄、死因诊断、死亡时间、开具的《居民死亡医学证明书》编号等内容四、医务科及各临床科室对登记记录进行检查,审核,进行考核3.死亡证明审核制度【死亡病例自查与奖惩制度】一、我院死亡证明的开具、上报、统计工作是在死因管理领导小组领导下的院、科两级负责制二、各职能责任部门负责全院死亡证明开具、上报、统计的检查、监督工作,每月检查一次并不定期进行抽查,发现问题督促改正;临床各科科主任本人或指派专人负责本科死亡证明开具、填报、上报、登记的检查、监督工作;信息管理网络直报人员负责网络直报及统计工作,定期与疾病控制中心(防疫站)联系。
三、对在死亡医学证明书填报工作中做出显著成绩的个人或集体给予奖励1四、凡有下列行为之一,医院及市、县卫生局应责令改正,予以通报批评;情节严重的,可对负有直接责任的主管人员或其他直接责任人员依法给予行政处分:1、虚假、瞒报、伪造、篡改死亡医学证明书的;2、出现死亡病例拒不填报或屡次迟报死亡医学证明书的;五、对违反《统计法》构成犯罪的,由司法机关依法追究刑事责任…… …… 篇八 :死亡证明证 明兹有本社区居民 ,女,出生于 年 月 日,户籍地址: 号,该员于 年 月 日因心肌梗塞病故;身份证号码:特此证明社区居委会2012-11-1 -全文完-。












