实用新型专利请求书.doc

实 用 新 型 专 利 请 求 书12101 2006.7此框内容由专利局填写①申请号　　　（实用新型）②分案提交日⑥实名用 新型称填写③申请日④ 费减审批⑦设计人填写⑤ 挂号号码姓名或名称填写单位代码或个人身份证号填写国籍或居所地国家或地区 电 话填写邮 政编 码填写省、自治区、直辖市名称填写市（县）名 称填写第一署名申请人地址 城区（乡） 、街道、门牌号填写姓名或名称 国籍或居所地国家或地区 电 话 第二申请人 邮政编码 地 址 姓名或名称国籍或居所地国家或地区 电 话⑧申请人第三申请人 邮政编码 地 址姓 名 电 话 ⑨联系人 邮政编码 地 址 ⑩ 确定非第一署名申请人为代表人声明 特声明第 署名申请人为申请人的代表人名 称 代 码 邮政编码 电 话代理机构 地 址 姓 名 姓 名 工作证号 工作证号 ○11代理代理人1 电 话代理人2电 话 分案申请○12 原申请号： 针对的分案申请号： 原申请日：    年    月日○13实名用新型称在先申请国别或地区 在先申请日 在先申请号○15已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出已在规定的学术会议或技术会议上首次发表○14要求优先权声明不丧失新颖性宽限期声明他人未经申请人同意而泄露其内容申请文件清单○16 17 附加文件清单1.请求书     份 每份         页 费用减缓请求书     份 每份         页2.说明书摘要     份 每份         页 费用减缓请求证明     份 每份         页3.摘要附图     份 每份         页 转让证明     份 每份         页4.权利要求书     份 每份         页 专利代理委托书     份 每份         页5.说明书     份 每份         页 在先申请文件副本   份数 共        页6.说明书附图     份 每份         页 原申请文件副本     份 每份         页在先申请文件副本首页译文     份 每份 页其他证明文件(注明文件名称)权利要求的项数 项18 全体申请人或专利代理机构签章年 月 日19 专利局对文件清单的审核年 月 日。