颅脑损伤患者脑脊液中一氧化氮及内皮素含量及意义.doc

颅脑损伤患者脑脊液中一氧化氮及内皮素含量及意义【摘要】目的：探讨一氧化氮（NO）、内皮素（ET） 在颅脑损伤患者脑脊液中的表达及意义方法：选取120例 在本院住院时间超过7 d （含7 d）的颅脑损伤患者，根据 GCS❷u分分为轻度组、中度组与重度组采用Griess比色 法和均相竞争法分别测定患者脑脊液中一氧化氮与内皮素 水平结果：120例颅脑损伤患者脑脊液中的内皮素水平高 于正常参考值（P 1资料与方法1. 1 一般资料随机抽取2015年1月-2016年9月在本 院住院时间超过7 d （含7 d）的颅脑损伤患者120例作为 研究对象，根据格拉斯哥昏迷（GCS）评分分为轻度组（3〜 5分）、中度组（6〜10分）与重度组（211分），轻度组31 例，中度组45例，重度组44例三组患者的一般资料比较, 差异均无统计学意义（P〉0. 05）,具有可比性1.2方法1.2. 1标本采集120例颅脑损伤患者分别于入院时、入 院第1天、入院第2天、入院第3天、入院第5天、入院第 7天采集脑脊液利用硅化空针管采集脑脊液2. 5 mL,置于 30 mL 10%EDTA以及50 mL抑肽酶的塑料离心管中混匀，以 此作为检测ET的准备。

采集脑脊液2. 5 mL,马上放入预冷 的肝素抗凝试管中混匀，以此作为检测NO的准备[4]1. 2. 2检测方法(1) NO检测：采用Griess比色法间 接测定NO含量，依据硝酸盐与磺酸及蔡乙烯二胺盐酸盐反 应产生粉红色偶氮化合物原理，代谢产物N02以及N03则是 NO的含量，从而间接检测脑脊液NO中的含量[5]一氧化氮 正常参考值为(3. 99±1.99) nmol/Lo (2) ET检测：采取 均相竞争法直接测定脑脊液内皮素含量，内皮素-1与标准物 或样品同时竞争性与内皮素抗体结合，最后依据样品中放射 性含量直接从标准曲线中查出相应内皮素含量[6-9] o内皮 素的正常参考值为(83. 90±13. 80) pg/mLo1.3统计学处理采用SPSS 21.0软件对所得数据进行 统计分析，计量资料用(x±s)表示，比较采用t检验；计 数资料以率(％)表示，比较采用字2检验，P [2] Yanagisawa M, Kurihara H, Kimura S, et al. A novel potent vasoconstrietor peptide produced by vascular endotheline cells [J]. Nature, 1988, 332 (6163)： 441-447.[3] 许民辉，邹咏文•急性颅脑外伤后血浆、脑脊液内皮 素含量变化的初步报告[J].中国神经精神疾病杂志，1995, 21 (3)： 172-173.[4] Noiri E.Permissive role of nitric oxide in endothel in induced migyation of endothelial cellsEJ]. J Biol Chem, 1997, 272 (3)： 1747.[5] 张文娟，李娜，程晋成，等•急性颅脑损伤患者体液 内皮素-1表达的意义[J].白求恩医学杂志，2014, 12 (1)： 6-&[6] Laurence A, Amarnath S, Mariotti J, et al. STAT3 transcription factor promotes instability of nTreg cells and limits generation of iTreg cells during acute murine graft-versus-host disease[J]・ Immunity， 2012, 37 (2)： 209-222.[7] 张圣恭，白玉，王良荣，等•参麦注射液对外伤性脑 损伤大鼠血清神经烯醇化酶、一氧化氮、内皮素水平的影响 [J]•中华中医药学刊，2010, 28 (3)： 583-585.[8] Alvarez D, Briassouli P, Clancy R M, et al. A novel role of endothelin-1 in linking Toll-like recep tor 7-mediated inf lainiiia tion to fibrosis in congenital heart block[J]. J Biol Chem, 2011, 286 (35)： 30 444-30 454.[9] B u y u kcam F , Kaya U , Karak?l?? M E , et al. Predicting the outcome in children with head trauma： comparison of FOUR score and Glasgow Coma Scale [J]・ Ulus Travma Acil Cerrahi Derg, 2012, 18 (6)： 469-473・[10] 张卫，何文干，潘云，等•急性颅脑损伤后脑脊液 内皮素和一氧化氮的浓度变化及意义[J] •右江民族医学院 学报，2004，26 (5)： 639-641 ・[11] 周任，吕健，黄卫东，等.创伤性脑血管痉挛与内 皮素水平变化的关系[J].西安医科大学学报，2002, 23 (2)： 164-166.[12] 王颜宏.重度颅脑损伤后脑血管痉挛与NO及内皮素 水平的研究[D].长沙：中南大学，2013._13] Miller R C , Pelton J T , Huggins J P.Endothelin一一from receprors to medicine[J]・Tips , 1993, 14 (2)： 54-60.[14] Suzuki M, Asahara H, Endo S, et al. Increasedlevels of nitrite/nitrate in the cerebrospinal fluid of patients with subarachnoidhemorrhage [J]. Neurosurgical Review, 1999, 22(2)： 96-98.[15] 王❷裕❷陶志宇，肖龙坡，等.颅脑损伤后一氧 化氮、内皮素活性变化及其意义[J].中国现代医学杂志， 2002, 12 (4)： 94-95.(收稿日期：2017-02-20)(本文编辑：程旭然)。