中医全息医学诊断头诊.ppt

中医全息医学诊断-头诊第二章第二章 中医全息中医全息诊断断v引子：引子：v中医全息中医全息诊断是在中医理断是在中医理论指指导下，下，结合生物全息合生物全息论和和现代科学技代科学技术的的诊断方法v千百年千百年实践践总结的的诊断方法，引入了断方法，引入了现代新代新兴的技的技术，充分体，充分体现了中医学古老和年了中医学古老和年轻的两重性的两重性v中医全息中医全息诊断不是断不是单一的神一的神经反射和反射和经络原理，而原理，而是一种多元整合系是一种多元整合系统诊法，符合当今医学法，符合当今医学发展展趋势v内容：内容：v头诊、面、面诊、目、目诊、鼻、鼻诊、手、手诊、第二掌骨、第二掌骨全息全息诊、腹、腹诊、、脐诊、五、五俞穴穴诊、背、背俞穴穴诊等经络全息全息诊、耳、耳诊、足、足诊第一第一节 中医全息中医全息头诊v概述：概述：v1.头为五体之尊，百骸之五体之尊，百骸之长v2.凡十二凡十二经脉和奇脉和奇经八脉，都与八脉，都与头部有直接或部有直接或间接的接的联系其中手足三阳系其中手足三阳经脉直接循行于脉直接循行于头部，主一身之部，主一身之阳的督脉亦达阳的督脉亦达巅顶，，脏腑清阳之气循腑清阳之气循经脉上于脉上于头注入注入人五官人五官诸窍，故，故头为：：“诸阳之会阳之会”。

v3.头藏藏脑髓，髓髓，髓为肾精所化，精所化，为肾所主v4.诊察察头部不部不仅能了解能了解头部局部的部局部的变化，更重要的是化，更重要的是通通过诊察察头部，探知与其相关部，探知与其相关脏腑的疾病腑的疾病大大 纲v一、一、头部望部望诊法法v（一）望形（一）望形态v（二）望（二）望动态v二、二、头部触部触诊法法v（一）囟（一）囟门触触诊法法v（二）百会穴触（二）百会穴触诊法法一、一、头部望部望诊法法v头部望部望诊：：v通通过眼睛眼睛观察察头颅外部形外部形态及及动态判断判断疾病的方法疾病的方法儿科儿科较为常用常用，，观察察头颅变化，也能反映出成人内在的疾病及人体健化，也能反映出成人内在的疾病及人体健康状况（一）望形（一）望形态：： 正常情况下，正常情况下，头为椭圆形成人除形成人除头后的枕后的枕骨粗隆及耳后乳突凸起骨粗隆及耳后乳突凸起为正常外，其他如有正常外，其他如有凸起凸起为实证，有凹陷，有凹陷为虚虚证1 ．小儿．小儿头颅形形态与疾病与疾病v小儿小儿头颅过大大------先天性先天性脑积水v小儿小儿头颅过小小------肾精不足，先天精不足，先天发育不良v方方颅畸形畸形------------多多见于佝于佝偻病，亦属病，亦属肾气气不足。

不足v头顶圆及方者及方者------提示提示脑髓充足，髓充足，发育良好v头尖者尖者---------------大大脑发育不良小儿头颅形态图2 ．．头颅形形态、面色与疾病、面色与疾病预测v小小头长面面,青色之人属木型人；青色之人属木型人；v面形尖而色赤之人面形尖而色赤之人,属火型人属火型人v圆面大面大头者者,属土型人；属土型人；v方面白色者方面白色者,属金型人；属金型人；v面不平色黑面不平色黑,大大头者者,为水型人据据《《 内内经》》记载，，头面形面形态可以推可以推测人的气人的气质及寿夭：及寿夭：v木型人：木型人：聪明有才明有才华，好用心机，肝胆主之，故易患，好用心机，肝胆主之，故易患肝胆疾病，无病亦有肝胆疾病，无病亦有时感肝感肝经不适，如不适，如巅顶似有似有压物物感，左感，左胁易痛能耐受春夏，而在秋冬季易痛能耐受春夏，而在秋冬季节时易感受易感受病邪的侵病邪的侵袭，多于秋冬，多于秋冬发生疾病气生疾病气质有才多疑有才多疑,劳心少力心少力,能春夏不能秋冬）能春夏不能秋冬）v火型人：火型人：讲求求实效，效，对事物事物认识很深刻，有气魄，很深刻，有气魄，轻财，但少信用，多，但少信用，多忧虑，性情急躁，不能享，性情急躁，不能享长寿，易寿，易患急性心患急性心脏病暴死。

能耐受春夏的温暖，不能耐受秋病暴死能耐受春夏的温暖，不能耐受秋冬的寒冷，秋冬季易感邪冬的寒冷，秋冬季易感邪发生疾病精力充沛生疾病精力充沛,气气质外向外向,思思维敏捷敏捷,性急性急,不寿暴死）不寿暴死）v不同的不同的头部形部形态标志人的不同性格、志人的不同性格、对自然界的适自然界的适应程度以及可能程度以及可能发生疾病的生疾病的预后情况，后情况，这些都可作些都可作为临床床诊断的参考断的参考v土型人：土型人：待人待人诚恳而忠厚，而忠厚，宽心不心不计较，做事取信于人喜，做事取信于人喜安静，不急躁，好帮人，不争逐安静，不急躁，好帮人，不争逐权势，善于，善于团结人但对事事物的理解和物的理解和认识能力稍能力稍迟钝而不敏感易患脾胃和而不敏感易患脾胃和风湿性疾湿性疾病能耐受秋冬，不能耐受春夏春夏季感受外邪就容易生病能耐受秋冬，不能耐受春夏春夏季感受外邪就容易生病稳重敦厚重敦厚,勤勤恳实干干 ））v金型人：金型人：行行动轻快，性急，其人清廉，快，性急，其人清廉，洁身自好，不身自好，不动则静，静，动时则猛悍异常易患肺部疾病能耐受秋冬，不能耐受春猛悍异常易患肺部疾病能耐受秋冬，不能耐受春夏，春夏季感受外邪易患病。

气夏，春夏季感受外邪易患病气质内向内向,精明沉着精明沉着,善善为官官吏吏,能秋冬不能春夏）能秋冬不能春夏）v水型人：水型人：多多谋善善虑，勇于，勇于创新，性新，性稳而而坚，，对人的人的态度既不度既不恭敬也不畏惧，善于欺恭敬也不畏惧，善于欺诈易患肾和膀胱疾病能耐受秋冬，和膀胱疾病能耐受秋冬，不能耐受春夏，若春夏感受外邪易不能耐受春夏，若春夏感受外邪易发生疾病藏而不露生疾病藏而不露,能能秋冬不能春夏）秋冬不能春夏）v又，眉以上又，眉以上为上亭，上亭，显示示脑的部位，眉与鼻孔的部位，眉与鼻孔之之间为中亭，中亭，显示呼吸示呼吸部位鼻孔以下部位鼻孔以下为下亭，下亭，显示消化部位示消化部位v因此，根据不同的因此，根据不同的头形形特征特征归纳为，呼吸型、，呼吸型、消化型，肌肉型、消化型，肌肉型、脑型v1、呼吸型：、呼吸型：头面呈两面呈两头小中小中间宽，面，面颊骨突出，下巴呈骨突出，下巴呈钝角，两眼瞳孔角，两眼瞳孔间隔窄；此型人呼吸能力隔窄；此型人呼吸能力较强，由于体壮，由于体壮积热，，易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病2、消化型：、消化型：头面呈上小下大的正梯型，此型又称面呈上小下大的正梯型，此型又称“中中风型型”，其，其头下部肌肉柔下部肌肉柔软膨膨胀，嘴大，唇厚；此型人消化力，嘴大，唇厚；此型人消化力较强。

由于消化力由于消化力强，常因，常因过食而易患腹食而易患腹胀，腹泻等消化系，腹泻等消化系统疾病及胆囊疾病疾病及胆囊疾病3、肌肉型：、肌肉型：头面呈面呈长方型上下一致，面部各部位匀称；此方型上下一致，面部各部位匀称；此型人运型人运动力力较强，出于肌肉型者体，出于肌肉型者体强过劳，易患关，易患关节、肌肉、肌肉各部位的疼痛，以及关各部位的疼痛，以及关节炎等运炎等运动疾病4、、脑型：型：头面呈上大下小的倒梯型，面呈上大下小的倒梯型，头盖骨大，前盖骨大，前额宽，，下巴尖下巴尖细此型人智力此型人智力较为发达脑型人因自恃智型人因自恃智强而而过用，用，故易患神故易患神经衰弱、失眠、衰弱、失眠、头痛、精神病等痛、精神病等v（二）望（二）望动态v1仰仰头不下：不下：头后仰，后仰，颈不能直立，也不能低不能直立，也不能低头俯下，俯下， 眼睛上吊常眼睛上吊常见破破伤风、小儿急惊、小儿急惊风等v2垂垂头不不举：：头垂下，抬起困垂下，抬起困难多见于气血虚弱重者于气血虚弱重者 （除外（除外颈项受受伤者）v3头侧视型：型：头偏向一偏向一侧，像，像总是向左或向右看一是向左或向右看一样。

多多见于疼痛于疼痛肿胀等v4头摇不止：不止：患者有不由自主的一些患者有不由自主的一些摇头动作，多由作，多由 肝肝风内内动所致，如老年性震所致，如老年性震颤病 二、二、头部触部触诊法法v医生用手触摸病人的医生用手触摸病人的头部，以部，以检查囟囟门闭合情况以及百会穴部位的合情况以及百会穴部位的变化，用以化，用以判断相判断相应的的脏腑疾病（一）囟（一）囟门触触诊法法v囟囟门属属肾，候，候肾小儿囟门及骨及骨缝闭合的合的迟早及异常情况，早及异常情况，对肾气的盛衰、胎儿禀气的盛衰、胎儿禀赋的厚薄、大的厚薄、大脑发育状况皆有一定育状况皆有一定预测意意义v1囟囟门高突：高突：囟囟门隆起高突，称隆起高突，称为“囟填囟填”多属实热证，多外，多外感感 时邪，火毒上攻致如急慢惊邪，火毒上攻致如急慢惊风、暑温、邪毒、暑温、邪毒蕴盛v2囟囟门下陷：下陷：囟囟门下陷，伴眼眶凹陷，皮肤干燥缺乏下陷，伴眼眶凹陷，皮肤干燥缺乏弹性，常性，常见 幼儿泄泻幼儿泄泻伤阴失液。

阴失液v3囟囟门迟闭：：囟囟门应合而未合而未闭合，称合，称“解解颅”多肾气不足，先气不足，先天天 发育不良v4囟囟门早早闭：：卤门早早闭，，头顶又尖又小，前又尖又小，前额窄，智力窄，智力迟钝，，为 先天不足先天不足v5囱囱门冷冷为阳虚阳虚预兆，囟兆，囟门虚虚软为体虚及体虚及癫痫先兆先兆;囟囟门青筋青筋为寒v（二）百会穴触（二）百会穴触诊法法 百全穴百全穴为督脉的要穴，督脉的要穴，为诸阳之会近年阳之会近年发现用手探摸此穴用手探摸此穴软硬程度可判断硬程度可判断风、气、痰，如阳虚阴盛、痰、气、痰，如阳虚阴盛、痰饮等百会穴一般分等百会穴一般分为以下以下5 种种类型v1紧束型：束型：手指推移手指推移,按按压不不动,主气、血、水之主气、血、水之证,属属实 如肝阳上亢、高血如肝阳上亢、高血压病、眩病、眩晕（梅尼（梅尼尔病）等v2圆墩型：墩型：穴位下如穴位下如圆墩状充盈墩状充盈;主气分或水分郁滞主气分或水分郁滞,如神如神经性性头 痛、咳喘等。

痛、咳喘等v3筋豆型：筋豆型：穴位可摸到条索状或小豆状物主血瘀、痰穴位可摸到条索状或小豆状物主血瘀、痰浊，如，如妇 科病、科病、肿瘤等v4软胖型：胖型：穴位皮肤下虚穴位皮肤下虚软,膨膨胀,松弛感主气血虚弱、水湿松弛感主气血虚弱、水湿诸疾v5弛弛缓型：型：穴位皮肤松弛无穴位皮肤松弛无弹性性,主虚如小儿主虚如小儿发育不良育不良,慢性疾病慢性疾病 。