温病学背诵条文.docx

温病学背诵条文温病学背诵条文1. 温邪上受，首先犯肺，逆传心包肺主气属卫，心主血属营， 辨营卫气血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也2. 盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速，未传 心包，邪尚在肺，肺主气，其合皮毛，故云在表在表初用辛凉轻剂 挟风则加入薄荷、牛蒡之属，挟湿加芦根、滑石之流或透风于热外， 或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤也3. 不尔，风挟温热而燥生，清窍必干，为水主之气不能上荣，两 阳相劫也湿与温合，蒸郁而蒙蔽于上，清窍为之壅塞，浊邪害清也 其病有类伤寒，其验之之法，伤寒多有变证，温热虽久，在一经不移， 以此为辨4. 前言辛凉散风，甘淡驱湿，若病仍不解，是渐欲入营也营分 受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐，即撤去气药 如从风热陷入者，用犀角、竹叶之属；如从湿热陷入者，犀角、花露 之品，参入凉血清热方中若加烦躁，大便不通，金汁亦可加入，老 年或平素有寒者，以人中黄代之，急急透斑为要5. 若斑出热不解，胃津亡也，主以甘寒，重则如玉女煎，轻则如 梨皮、蔗浆之类或其人肾水素亏，虽未及下焦，先自彷徨矣，必验 之于舌，如甘寒之中加入咸寒，务在先安未受邪之地，恐其陷入易易 耳。

6. 若其邪始终在气分流连者，可冀其战汗透邪，法宜益胃，令邪 与汗并，热达腠开，邪从汗出解后胃气空虚，当肤冷一昼夜，待气 还自温暖如常矣盖戟汗而解，邪退正虚，阳从汗泄，故渐肤冷，未 必即成脱证此时宜令病者，安舒静卧，以养阳气来复，旁人切勿惊 慌，频频呼唤，扰其元神，使其烦躁但诊其脉，若虚软和缓，虽倦 卧不语，汗出肤冷，却非脱证；若脉急疾，躁扰不卧，肤冷汗出，便 为气脱之证矣更有邪盛正虚，不能一战而解，停一二日再战汗而愈 者，不可不知7. 再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也彼 则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓 等类，或加温胆汤之走泄因其仍在气分，犹可望其战汗之门户，转 疟之机括8. 大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血在卫汗之可也，到 气才可清气，入营犹可透热转气，如犀角、玄参、羚羊角等物，入血 就恐耗血动血，直须凉血散血，如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物否 则前后不循缓急之法，虑其动手便错，反致慌张矣9. 且吾吴湿邪害人最广，如面色白者，须要顾其阳气，湿盛则阳 微也，法应清凉，然到十分之六七，即不可过于寒凉，恐成功反弃， 何以故耶？湿热一去，阳亦衰微也；面色苍者，须要顾其津液，清凉 到十分之六七，往往热减身寒者，不可就云虚寒，而投补剂，恐炉烟虽熄，灰中有火也，须细察精详，方 少少与之，慎不可直率而往也。

又有酒客里湿素盛，外邪入里，里湿 为合在阳旺之躯，胃湿恒多；在阴盛之体，脾湿亦不少，然其化热 则一热病救阴犹易，通阳最难，救阴不在血，而在津与汗；通阳不 在温，而在利小便，然较之杂证，则有不同也10. 再论三焦不得从外解，必致成里结里结于何，在阳明胃与肠 也亦须用下法，不可以气血之分，就不可下也但伤寒邪热在里， 劫烁津液，下之宜猛；此多湿邪内搏，下之宜轻伤寒大便溏为邪已 尽，不可再下；湿温大便溏为邪未尽，必大便硬，慎不可再攻也，以 粪燥为无湿矣11. 在人之体，脘在腹上，其地位处于中，按之痛，或自痛，或痞 胀，当用苦泄，以其人腹近也必验之于舌：或黄或浊，可与小陷胸 汤或泻心汤，随证治之；或白不燥，或黄白相兼，或灰白不渴，慎不 可乱投苦泄其中有外邪未解，里先结者，或邪郁未伸，或素属中冷 者，虽有脘中痞闷，宜从开泄，宣通气滞，以达归肺，如近俗之杏、 蔻、橘、桔等，是轻苦微辛，具流动之品可耳12. 在前云舌黄或浊，须要有地之黄，若光滑者，乃无形湿热中有 虚象，大忌前法其脐以上为大腹，或满或胀或痛，此必邪已入里矣， 表证必无，或十只存一亦要验之于舌，或黄甚，或如沉香色，或如 灰黄色，或老黄色，或中有断纹，皆当下之，如小承气汤，用槟榔、 青皮、枳实、元明粉、生首乌等。

若未见此等舌，不宜用此等法，恐 其中有湿聚太阴为满，或寒湿错杂为痛，或气壅为胀，又当以别法治 之。