检验科实验室医学伦理制度.doc

检验科实验室医学伦理制度通用原则一、医护伦理学的通用原则是患者的利益高于一切然而，实验室与患者的关系可能因检验申请者与实验室之间的契约关系而复杂化尽管通常更看重关系(通常是商业性的)，但实验室的义务宜是确保首先和优先考虑患者的利益二、实验室宜公平、毫无歧视地对待所有患者信息收集(1) 为正确识别患者，使所申请的检验项目和其他实验室程序得以实施，实验室宜收集足够的信息，但不宜收集非必需个人信息患者宜知道被收集的信息及其用途二)若可能是传染性疾病，考虑工作人员和其他患者的安全是合法的，可能出于此目的收集相关信息原始样品采集(1) 对患者采取的任何操作均宜告知并得到患者的同意对于大多数常规实验室操作，若患者自己带着检验申请表到实验室并自愿接受常规采样操作，例如静脉采血，即可视为同意需对特殊操作包括更具侵害性的操作给予更为详细的解释某些情况下，需签署知情同意书，在操作后有出现并发症可能性时是需要的紧急情况下，可能无法得到同意，此时为了患者最佳利益而采取的必要操作是可接受的二)对某些检验(如某些遗传学或血清学检验)可能需要特别忠告，通常由临床人员或提出检验申请的医师做此工作但实验室宜尽量注意，在没有充分忠告机会时，不可将有重要隐含意义的结果直接传达给患者。

三)在接待和采样时，宜可使患者充分保护隐私，并适合于采集的原始样本类型和所要求的信息四)如果送达实验室的原始样本状态不适于所要求的检验，通常宜放弃并通知委托检验的医师检验行为所有实验室检验均宜依据适当的标准及在预期的专业技术和能力水平下进行任何编造结果的行为都是完全不能接受的结果报告(1) 针对毎一特定患者的实验室检验结果应保密，未经授权不应公开通常， 将结果报告给提出申请的医师，当患者同意或法律有要求时，可报告给其他方与患者所有识别信息分离后的实验室检验结果可用于诸如流行病学、人口统计学或其他统计学分析之目的2) 考虑地方习惯，宜谨慎做出表示同意向其他方(如患者已被委托给其他咨询执业者)报告结果的决定三)除了准确报告实验室结果，实验室还有责任尽可能确保正确解释和为了患者最佳利益而应用检验实验室服务包括为选择和解释检验提供专家意见实验记录的存放和保留 (一)实验室宜确保其资料存放得到合理的保护，可防止丢失、未授权访问、篡改或其他形式的不当使用二)实验室宜建立自己的记录保存方案，规定各种检验结果的保留时限需要时，经授权人员宜可随时访问该系统。

医学实验室记录的访问(一)对医学实验室记录的访问在世界不同地区因习惯有异而不尽相同患者通常可通过申请检验的医师访问，以下人员通常可访问医学实验室记录：1、检验申请者；2.实验室工作人员，如果是履行其职责所需；3.其他经授权者儿童及精神不健全者的权利也因人而异当访问可能会不正当泄露他人信息时， 出于维护法律或个人安全之目的，有时可能会限制通常有授权者得到健康信息二)实验室宜建立依据地方法规和习惯处理各种申请的方案出于检验申请之外的目的使用样品未经事先同意，出于检验申请之外的目的使用样品仅限于使用以匿名方式提供的剩余样品或混合样品。