经营(零售)许可证申请书.doc

申请编号:申请Fl期:受理编号: 受理FI期:烟花爆竹经营（零售）许可证申请书□中请 □变更单位名称 经办人 联系 填写日期江苏省安全生产监督管理局制样填写说明1. 烟花爆竹经营（零售）许可证申请、变更分别填写本申请书的许可证申请 表、许可证变更申请表2. 本申请书一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、 工整3. 申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期” 由许可证发证机关填写，“受理编号”、“受理日期”应与受理通知书的受理编 号、日期一致申请书的其他内容均由申请单位填写4. 申请书中“单位名称”指申请烟花爆竹经营（零售）许可证的单位在工商行 政管理部门登记注册或者预先核准的单位名称；“经办人”是指申请单位指定的办 理申请事宜的人员；“联系”是指经办人的5•申请书表格中，除“单位网址”、“电子信箱”、“”是可选项外，其 他栏均为必填项其中：申请书与工商营业执照所载的事项相同的，按工商营业执照登记的内容填写； “登记机关”是指颁发工商营业执照或者预先核准单位名称的工商行政管理部 门的全称；“经济类型”按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注 册类型的规定》（国统字〔1998J 200号）的规定，填写企业登记注册类型代码；“销售额”是指填写本表时上年度的销售收入总额。

以前未经营烟花爆竹的不 需填写；“申请经营范围”栏在［］内选择性划许可证申请表单位名称主要负责人注册地址邮政编码经营场所地址经济类型销售额万元联系传 真单位网址电子信箱工商注册号登记日期登记机关从业人员其 人?销 售 人 员人申 请经营范围烟花类[]产品分级B[ ] C[ ] D[]爆竹类[]产品分级B[ ] C[]申请意见本单位符合《烟花爆竹经营许可实施办法》第九条规定条件，并对以上情况和所提供文件、资料的真实性负责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证主要负责人（签字）： 年 月 H许可证变更申请表变更事项变更前变更后单位名称主要负责人注册地址申请经营范围烟花类 []产品 分级B[ ]C[]D[]烟花类 []产品 分级B[ ]C[]D[]爆竹类 []产品 分级B[ ] C[]爆竹类 []产品 分级B[ ] C[]经营场所地址经济类型销售额万元联系传 真单位网址电子信箱工商注册号登记日期登记机关从业人员人其 人中销 售 人 员人原许可证编号申请意见本单位对以上情况和所提供文件、资料的真实性负 责，申请办理烟花爆竹经营（零售）许可证变更手续主要负责人（签字）： 年 月 日。