儿童系统管理1ppt课件.ppt

富蕴县妇幼保健院 ---刘柏红0-6岁儿童安康管理效力规范v一、效力对象v辖区内居住的0～6岁儿童v二、效力内容v〔一〕新生儿家庭访视v新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进展，同时进展产后访视了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地域了解新生儿疾病筛查情况等察看家居环境，重点讯问和察看喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等为新生儿丈量体温、记录出生时体重、身长，进展体格检查，同时建立<0～6岁儿童保健手册>根据新生儿的详细情况，有针对性地对家出息展母乳喂养、护理和常见疾病预防指点假设发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提示家长尽快补种假设发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实践情况添加访视次数0-6岁儿童安康管理效力规范v〔二〕新生儿满月安康管理v新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生效力中心进展随访重点讯问和察看新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进展体重、身长丈量、体格检查和发育评价v〔三〕婴幼儿安康管理v满月后的随访效力均应在乡镇卫生院、社区卫生效力中心进展，偏远地域可在村卫生室、社区卫生效力站进展，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。

有条件的地域，建议结合儿童预防接种时间添加随访次数效力内容包括讯问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进展体格检查，做生长发育和心思行为发育评价，进展母乳喂养、辅食添加、心思行为发育、不测损伤预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等安康指点在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进展1次血常规检测在6、12、24、36月龄时运用听性行为察看法分别进展1次听力筛查在每次进展预防接种前均要检查有无忌讳症，假设无，体检终了后接受疫苗接种0-6岁儿童安康管理效力规范v〔四〕学龄前儿童安康管理v为4～6岁儿童每年提供一次安康管理效力散居儿童的安康管理效力应在乡镇卫生院、社区卫生效力中心进展，集体儿童可在托幼机构进展效力内容包括讯问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进展体格检查，生长发育和心思行为发育评价，血常规检测和视力筛查，进展合理膳食、心思行为发育、不测损伤预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等安康指点在每次进展预防接种前均要检查有无忌讳症，假设无，体检终了后接受疫苗接种v〔五〕安康问题处置v对安康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童该当分析其缘由，给出指点或转诊的建议。

对口腔发育异常〔唇腭裂、高鄂弓、诞生牙〕、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊效力流程效力要求v〔一〕开展儿童安康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效力中心〔站〕该当具备所需的根本设备和条件v〔二〕从事儿童安康管理任务的人员〔含乡村医生〕应获得相应的执业资历，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进展儿童安康管理v〔三〕乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效力中心〔站〕应经过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生效力等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联络，获得配合，做好儿童的安康管理v〔四〕加强宣传，向儿童监护人告知效力内容，使更多的儿童家长情愿接受效力v〔五〕儿童安康管理效力在时间上应与预防接种时间相结合鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进展体重、身长〔高〕丈量，并提供安康指点效力v〔六〕每次效力后及时记录相关信息，纳入儿童安康档案v〔七〕积极运用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等安康指点考核目的v〔一〕新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％v〔二〕儿童安康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

v〔三〕儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％附件v1.新生儿家庭访视记录表v2.1岁以内儿童安康检查记录表v3.1～2岁儿童安康检查记录表v4.3～6岁儿童安康检查记录表新生儿家庭访视记录表新生儿家庭访视记录表v姓名：姓名：                                         编号号□□□－－□□□□□v性性  别0未知的性未知的性别  1男男  2女女9未未阐明的性明的性别□出生日期出生日期□□□□ □□ □□身份身份证号家庭住址父号家庭住址父 亲姓名姓名职业联络出生日期出生日期     母母 亲姓名姓名职业联络出生日期出生日期     出生孕周出生孕周          周周    母母亲妊娠期妊娠期患病情况患病情况  1糖尿病糖尿病    2妊娠期高血妊娠期高血压   3其他其他                   □助助产机构称号机构称号          出生情况出生情况  1顺产  2胎胎头吸引吸引  3产钳  4剖剖宫  5双多胎双多胎   6臀位臀位  7其他其他                     □/□新生儿窒息新生儿窒息  1无无  2有有 (Apgar评分：分：1分分钟    5分分钟    不不详〕〕□能否有畸型能否有畸型     1无无    2有有        □新生儿听力新生儿听力筛查  1经过  2未未经过  3未未筛查4不不详□新生儿疾病新生儿疾病筛查：：1甲低甲低 2 苯丙苯丙酮尿症尿症 3其他其他遗传代代谢病病       □新生儿出生体重新生儿出生体重       kg  目前体重目前体重         kg出生身出生身长       cm喂养方式喂养方式 1纯母乳母乳 2混混合合 3人工人工□*吃奶量吃奶量         ml/次次*吃奶次数吃奶次数      次次/日日*呕吐呕吐   1 无无 2 有有□*大便大便  1糊状糊状 2 稀稀□*大大便次数便次数    次次/日体温日体温             ℃℃脉率脉率       次次/分分钟呼吸呼吸频率率       次次/分分钟 面色面色1红润  2黄染黄染 3其其他他               黄疸部位黄疸部位1面部面部 2躯干躯干 3四肢四肢4 手足手足□前囟前囟           cm×        cm   1正常正常 2膨隆膨隆 3凹陷凹陷 4其他其他                       □眼外眼外观   1未未见异常异常  2异常异常               □四肢活四肢活动度度 1未未见异常异常 2异常异常           □耳外耳外观   1未未见异常异常  2异常异常               □颈部包部包块   1无无       2有有                      □鼻鼻       1未未见异常异常  2异常异常               □皮肤皮肤  1未未见异常异常 2湿疹湿疹 3糜糜烂 4其他其他            □口口  腔腔   1未未见异常异常  2异常异常               □肛肛门       1未未见异常异常 2异常异常                    □心肺听心肺听诊 1未未见异常异常  2异常异常               □外生殖器外生殖器   1未未见异常异常 2异常异常              □腹部触腹部触诊 1未未见异常异常  2异常异常               □脊柱脊柱       1未未见异常异常 2异常异常                  □脐带     1未脱未脱 2零落零落 3脐部有渗出部有渗出 4其他其他                  □转诊建建议     1无无   2有有      缘由：由：                               机构及科室：机构及科室：                                       □指点指点 1喂养指点喂养指点  2发育指点育指点 3防病指点防病指点 4预防防损伤指点指点 5口腔保健指点口腔保健指点□/□/□/□/□本次本次访视日期日期         年年    月月    日下次随日下次随访地点下次随地点下次随访日期日期         年年    月月    日随日随访医生医生签名名填表阐明v1．姓名：填写新生儿的姓名。

如没有取名那么填写母亲姓名＋之男或之女v2．出生日期：按照年〔4位〕、月〔2位〕、日〔2位〕顺序填写，如19490101v3．身份证号：填写新生儿身份证号，假设无，可暂时空缺，待户口登记后再补填v4．父亲、母亲情况：分别填写新生儿父母的姓名、职业、联络、出生日期v5．出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数v6．新生儿听力筛查：讯问能否做过新生儿听力筛查，将讯问结果相应在“经过〞、“未经过〞、“未筛查〞上划“√〞假设不清楚在“不详〞上划“√〞v7.新生儿疾病筛查：讯问能否做过新生儿甲低、新生儿苯丙酮尿症及其他遗传代谢病的筛查，筛查过的在相应疾病上面划“√〞；假设是其他遗传代谢病，将筛查的疾病称号填入v8. 喂养方式：v母乳喂养 指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质v混合喂养 指婴儿在喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品v人工喂养 指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品将讯问结果在相应方式上划“√〞v9．“*〞为低出生体重、双胎或早产儿需讯问工程v10．查体v眼外观：婴儿有目光接触，眼球能随挪动的物体挪动，结膜无充血、溢泪、溢脓时，判别为未见异常，否那么为异常。

v耳外观：当外耳无畸形、外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判别为未见异常，否那么为异常v鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判别为未见异常，否那么为异常v口腔：当无唇腭裂、高腭弓、诞生牙、口腔炎症〔口炎或鹅口疮〕及其他口腔异常时，判别为未见异常，否那么为异常v心肺：当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判别为未见异常，否那么为异常v腹部：肝脾触诊无异常时，判别为未见异常，否那么为异常v四肢活动度：上下肢活动良好且对称，判别为未见异常，否那么为异常v颈部包块:触摸颈部能否有包块，根据触摸结果，在“有〞或“无〞上划“√〞v皮肤：当无色素异常，无黄疸、发绀、惨白、皮疹、包块、硬肿、红肿等，腋下、颈部、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处无潮红或糜烂时，判别为未见异常，否那么为其他相应异常v肛门：当肛门完好无畸形时，判别为未见异常，否那么为异常 v外生殖器：当男孩无阴囊水肿、鞘膜积液、隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判别为未见异常，否那么为异常v11．指点：做了哪些指点请在对应的选项上划“√〞，可以多项选择，未列出的其他指点请详细填写v12．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。

1岁以内儿童安康检查记录表岁以内儿童安康检查记录表v姓名：姓名：                                         编号号□□□－－□□□□□v月月龄满月月3月月龄6月月龄8月月龄随随访日期体重〔日期体重〔kg〕〕       上上 中中 下下       上上 中中 下下       上上 中中 下下       上上 中中 下身下身长〔〔cm〕〕       上上 中中 下下       上上 中中 下下       上上 中中 下下       上上 中中 下下头围〔〔cm〕〕-体格体格检查面色面色1红润2黄染黄染3其他其他1红润2黄染黄染3其他其他1红润  2其他其他1红润  2其他皮肤其他皮肤1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常前囟异常前囟1闭合合  ２未２未闭     cm×     cm1闭合合  ２未２未闭     cm×     cm1闭合合  ２未２未闭     cm×     cm1闭合合  ２未２未闭     cm×     cm颈部包部包块1有有  2 无无1有有  2 无无1有有  2 无无—————眼外眼外观1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常耳外异常耳外观1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异异常常1未未见异常异常2异常听力异常听力——————————1经过2未未经过—————口腔口腔1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常出牙数〔异常出牙数〔颗〕〕     出牙数〔出牙数〔颗〕〕     心肺心肺1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异异常常2异常腹部异常腹部1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常---脐部部1未脱未脱     2零落零落3脐部有渗出部有渗出4其他其他 1未未见异常异常2异常异常——————————四肢四肢1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常可疑佝异常可疑佝偻病病症病病症—————1无无     2夜惊夜惊3多汗多汗   4焦躁焦躁1无无     2夜惊夜惊3多汗多汗  4焦躁焦躁1无无   2夜惊夜惊3多汗多汗 4焦躁可疑佝焦躁可疑佝偻病体征病体征 1无无2颅骨骨软化化3方方颅4枕枕秃1无无2颅骨骨软化化3方方颅4枕枕秃1肋串珠肋串珠2肋肋外翻外翻3肋肋软骨沟骨沟4鸡胸胸5手手镯征征1肋串珠肋串珠2肋外翻肋外翻3肋肋软骨沟骨沟4鸡胸胸5手手镯征肛征肛门/外生殖器外生殖器1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常血异常血红蛋白蛋白值          g/L          g/L          g/L          g/L户外外活活动        小小时/日日         小小时/日日        小小时/日日        小小时/日服用日服用维生素生素D      IU/日日      IU/日日      IU/日日      IU/日日发育育评价价1经过    2未未过1经过    2未未过1经过    2未未过1经过    2未未过两次随两次随访间患病情况患病情况1未患病未患病  2患患病病1未患病未患病  2患病患病1未患病未患病  2患病患病1未患病未患病  2患病其他患病其他转诊建建议1无无2有有   缘由：由：               机构及科室：机构及科室：                              1无无2有有   缘由：由：               机构及科室：机构及科室：                              1无无2有有   缘由：由：              机构及科室：机构及科室：                            1无无2有有   缘由：由：              机构及科室：机构及科室：                            指点指点1科学喂养科学喂养2生生长发育育3疾病疾病预防防4预防不防不测损伤5口腔保健口腔保健      1科学喂养科学喂养2生生长发育育3疾病疾病预防防4预防不防不测损伤5口腔保健口腔保健      1科学喂养科学喂养2生生长发育育3疾病疾病预防防4预防不防不测损伤5口腔保健口腔保健      1科学喂养科学喂养2生生长发育育3疾病疾病预防防4预防不防不测损伤5口腔保健口腔保健      下下次随次随访日期随日期随访医生医生签名名填表阐明填表阐明v1．填表时，按照工程栏的文字表述，将在对应的选项上划“√〞。

假设有其他异常，请详细描画—————〞表示本次随访时该工程不用检查v2．体重、身长：指检查时实测的详细数值并根据卫生部选用的儿童生长发育参照规范，判别儿童体格发育情况，在相应的“上〞、“中〞、“下〞上划“√〞v3．体格检查v〔1〕满月：皮肤、颈部包块、眼外观、耳外观、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门/外生殖器的未见异常断定规范同新生儿家庭访视满月及3月龄时，当无口腔炎症〔口炎或鹅口疮〕及其他口腔异常时，判别为未见异常，否那么为异常v〔2〕3、6、8月龄：v皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判别为未见异常，否那么为异常v眼外观：结膜无充血、溢泪、溢脓判别为未见异常，否那么为异常v耳外观：当外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物时，判别为未见异常，否那么为异常v听力：6月龄时运用行为测听的方法进展听力筛查检查时应避开婴儿视野，分别从不同的方向给予不同强度的声音，察看孩子的反响，大致地估测听力正常与否v口腔：3月龄时，当无口腔炎症〔口炎或鹅口疮〕及其他口腔异常时，判别为未见异常，否那么为异常，6和8月龄时按实践出牙数填写v心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判别为未见异常，否那么为异常。

v腹部：肝脾触诊无异常，判别为未见异常，否那么为异常v脐部：无脐疝，判别为未见异常，否那么为异常v四肢：上下肢活动良好且对称，判别为未见异常，否那么为异常v可疑佝偻病病症：根据病症的有无在对应选项上划“√〞v可疑佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“√〞v肛门/外生殖器：男孩无阴囊水肿，无睾丸下降不全；女孩无阴唇粘连,肛门完好无畸形, 判别为未见异常，否那么为异常v4．户外活动：讯问家长儿童在户外活动的平均时间后填写v5．服用维生素D：填写详细的维生素D称号、每日剂量，按实践补充量填写，未补充，填写“0〞v6．发育评价：按照“儿童生长发育监测图〞的运动发育目的进展评价每项发育目的至箭头右侧月龄经过的，为经过否那么为不经过v7．两次随访间患病情况：填写上次随访〔访视〕到本次随访间儿童所患疾病情况，假设有，填写详细疾病称号v8．指点：做了哪些指点请在对应的选项上划“√〞，可以多项选择，未列出的其他指点请详细填写v9．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长1～～2岁儿童安康检查记录表岁儿童安康检查记录表v姓名：姓名：                                        编号号□□□－－□□□□□v月〔年〕月〔年〕龄12月月龄18月月龄24月月龄30月月龄随随访日期体重日期体重(kg)    上上 中中 下下    上上 中中 下下    上上 中中 下下    上上 中中 下身下身长(cm)    上上 中中 下下    上上 中中 下下    上上 中中 下下    上上 中中 下体格下体格检查面色面色1红润    2其他其他1红润     2其他其他1红润     2其他其他1红润     2其他皮肤其他皮肤1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常前囟异常前囟1闭合合  ２未２未闭     cm×    cm1闭合合  ２未２未闭      cm×    cm1闭合合  ２未２未闭      cm×    cm—————眼外眼外观1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常耳外异常耳外观1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常听力异常听力1经过2未未经过—————1经过2未未经过—————出牙出牙/龋齿数〔数〔颗〕〕////心肺心肺1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常腹部异常腹部1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常四肢异常四肢1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异异常常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常步异常步态—————1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常异常1未未见异常异常  2异常可疑佝异常可疑佝偻病体征病体征1“O〞型腿〞型腿   2“X〞型腿〞型腿1“O〞型腿〞型腿2“X〞型腿〞型腿1“O〞型腿〞型腿2“X〞型腿〞型腿—————血血红蛋白蛋白值—————          g/L—————          g/L户外活外活动      小小时/日日      小小时/日日      小小时/日日       小小时/日服用日服用维生素生素D       IU/日日      IU/日日       IU/日日—————发育育评价价1经过    2未未过1经过    2未未过1经过    2未未过—————两次随两次随访间患病情况患病情况1未患病未患病  2患病患病1未患病未患病  2患病患病1未患病未患病  2患病患病1未患病未患病  2患病其患病其他他转诊建建议1无无     2有有缘由：由：            机构及科室：机构及科室：                           1无无      2有有缘由：由：              机构及科机构及科室：室：                          1无无      2有有缘由：由：              机构及科室：机构及科室：                          1无无    2有有缘由：由：              机构及科室：机构及科室：                            指指 导1科学喂养科学喂养2生生长发育育3疾病疾病预防防4预防不防不测损伤5口腔保健口腔保健      1科学科学喂养喂养2生生长发育育3疾病疾病预防防4预防不防不测损伤5口腔保健口腔保健      1合理膳食合理膳食2生生长发育育3疾病疾病预防防4预防不防不测损伤5口腔保健口腔保健      1合理膳食合理膳食2生生长发育育3疾病疾病预防防4预防不防不测损伤5口腔保健口腔保健      下次随下次随访日期随日期随访医生医生签名名填表阐明填表阐明v1．填表时，按照工程栏的文字表述，根据查体结果在对应的序号上划“√〞。

—————〞表示本次随访时该工程不用检查v2．体重、身长：指检查时实测的详细数值并根据卫生部选用的儿童生长发育参照规范，判别儿童体格发育情况，在相应的“上〞、“中〞、“下〞上划“√〞v3．体格检查v皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判别为未见异常，否那么为异常v前囟：假设未闭，请填写详细的数值v眼外观：结膜无充血、无溢泪、无流脓判别为未见异常，否那么为异常v耳外观：外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物，判别为未见异常，否那么为异常v听力：运用行为测听的方法进展听力筛查检查时应避开小儿的视野，分别从不同的方向给予不同强度的声音，察看孩子的反响，根据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否v出牙数/龋齿数〔颗〕：填入出牙颗数和龋齿颗数出现褐色或黑褐色斑点或斑块，外表粗糙，甚至出现明显的牙体构造破坏为龋齿v心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判别为未见异常，否那么为异常v腹部：肝脾触诊无异常，判别为未见异常，否那么为异常v四肢：上下肢活动良好且对称，判别为未见异常，否那么为异常v步态：无跛行，判别为未见异常，否那么为异常v佝偻病体征：根据体征的有无在对应选项上划“√〞v4．户外活动：讯问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。

v5．服用维生素D：填写详细的维生素D 称号、每日剂量，按实践补充量填写，未补充，填写“0〞v6．发育评价：按照“儿童生长发育监测图〞的运动发育目的进展评价〔见效力规范指南〕每项发育目的至箭头右侧月龄经过的，为经过否那么为不经过v7．两次随访间患病情况：填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，假设有，填写详细疾病称号v8.其他：将需求记录又不在标目限制范围之内的内容时记录在此v9转诊建议：转诊无、有在相应数字上划“√〞并将转诊缘由及接诊机构称号填入v10．指点：做了哪些指点请在对应的选项上划“√〞，可以多项选择，未列出的其他指点请详细填写v11．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长v什么是行为测听 v2019-6-20 来源：转载 Email引荐： v v行为测听是指给予被测试者一个声刺激，察看被测者的行为反响，以此了解其听力程度广义的行为测听等同于一切的客观反响测听，在对较小聋儿的测试中主要是根据被测儿童的年龄特点，采用不同方式的测听方法，以估测儿童听力损失程度v⑴ 听性反射：0～3个月的新生儿各种条件反射还没有建立，但存在着有关听觉的各种非条件反射，如听到声音会产生各种听性反射。

v⑵ 听性行为反响：3个月以后的孩子，听性反射逐渐消逝，而对声音产生了定向才干，开场留意声音发出的方向检查时应避开孩子的视野，分别从不同的方向给出不同强度的声音察看孩子的反响，根据所给声音的大小，大致估测听力损失的程度v⑶ 条件定向反射：把声音刺激和另外一种易于引起儿童留意或感兴趣的刺激结合起来，以强化儿童对声音的反响最常用的是将声音和光线或动作玩具结合检查时要面对儿童，分别从左、右两侧给声，同时对给予光亮及动作玩具刺激，反复几次以后，儿童头脑中就构成了声光刺激或声及动作玩具刺激相结合的概念然后，只给声，不给其它刺激，察看儿童能否还在寻觅声音产生的方向在检查中，逐渐降低测试声强度，就可以大致的了解儿童的听力这种检查，适宜于1～3岁儿童v⑷ 游戏测听：3岁以上孩子适用根据儿童喜欢玩耍心思而设计在测试过程中，安排儿童一些游戏活动来配合测听进程v⑸ 纯音测听：运用纯音听力计在测听室进展的客观性测试这种方法准确度高，但需受测试者可以很好的配合，因此这种方法需受试者年龄在5岁以上v 3～～6岁儿童安康检查记录表岁儿童安康检查记录表v姓名：姓名：                                        编号号□□□－－□□□□□v月月龄3岁4岁5岁6岁随随访日期体重日期体重(kg)     上上 中中 下下     上上 中中 下下     上上 中中 下下     上上 中中 下身下身长(cm)     上上 中中 下下     上上 中中 下下     上上 中中 下下     上上 中中 下体格下体格发育育评价价1正常正常 2低体重低体重 3消瘦消瘦 4发育育缓慢慢 5超重超重1正常正常 2低体重低体重3消瘦消瘦 4发育育缓慢慢 5超重超重1正常正常 2低低体重体重3消瘦消瘦 4发育育缓慢慢5超重超重1正常正常 2低体重低体重3消瘦消瘦 4发育育缓慢慢 5超重体格超重体格检查视力力—————听力听力1经过  2未未过———————————————牙数〔牙数〔颗〕〕/龋齿数数////心肺心肺1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常腹部异常腹部1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常异常1未未见异常异常2异常血异常血红蛋白蛋白值          g/L          g/L          g/L          g/L其他两次随其他两次随访间患病情况患病情况1无无   2肺炎肺炎      次次 3腹腹泻泻      次次4外外伤      次次5其他其他      1无无   2肺炎肺炎      次次 3腹泻腹泻      次次4外外伤      次次5其他其他      1无无   2肺炎肺炎      次次 3腹泻腹泻      次次4外外伤      次次5其他其他      1无无   2肺炎肺炎      次次 3腹泻腹泻      次次4外外伤      次次5其他其他      转诊建建议1无无2有有   缘由：由：              机构及科室：机构及科室：                    1无无2有有   缘由：由：              机构及科室：机构及科室：                    1无无2有有   缘由：由：             机构机构及科室：及科室：                   1无无2有有   缘由：由：             机构及科室：机构及科室：                   指点指点1合合理膳食理膳食2生生长发育育3疾病疾病预防防4预防不防不测损伤5口腔保健口腔保健      1合理膳食合理膳食2生生长发育育3疾病疾病预防防4预防不防不测损伤5口腔保健口腔保健      1合理膳食合理膳食2生生长发育育3疾病疾病预防防4预防不防不测损伤5口腔保健口腔保健      1合理膳食合理膳食2生生长发育育3疾病疾病预防防4预防不防不测损伤5口腔保健口腔保健      下次随下次随访日期随日期随访医生医生签名名填表阐明填表阐明v．填表时，按照工程栏的文字表述，在对应的选项前划“√〞。

假设有其他异常，请详细描画—————〞表示本次随访时该工程不用检查v2．体重、身长：指检查时实测的详细数值并根据卫生部选用的儿童生长发育参照规范，判别儿童体格发育情况，在相应的“上〞、“中〞、“下〞上划“√〞，并作出体格发育评价v3．体格检查v〔1〕视力检查：填写详细数据，运用国际视力表或对数视力表均可v〔2〕 听力检查：3岁时运用行为测听的方法进展听力筛查，将结果在相应数字上划“√〞v〔3〕牙齿数与龋齿数：据实填写牙齿数和龋齿数出现褐色或黑褐色斑点或斑块，外表粗糙，甚至出现明显的牙体构造破坏为龋齿v〔4〕心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判别为未见异常，否那么为异常v〔5〕腹部：肝脾触诊无异常，判别为未见异常，否那么为异常v〔6〕血红蛋白值：填写实践测查数据v〔7〕其他：将体格检查中需求记录又不在标目限制范围之内的内容时记录在此v4．两次随访间患病情况：在所患疾病后填写住院次数v5．其他：当有表格上未列入事宜，但须记录时，在“其他〞栏目上填写v6．指点：做了哪些指点请在对应的选项上划“√〞，可以多项选择，未列出的其他指点请详细填写v7．下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访的日期，并告知家长。

v谢谢大家！谢谢大家！。