结膜角膜病人的护理.ppt

第三章 眼科病人的护理泪器病人的护理一 眼睑腺炎睑腺炎：又称麦粒肿系指睑腺急性化脓性炎症，临床以疼痛、肿胀、多泪为其特点按其发病部位分外睑腺炎与内睑腺炎祖国医学称针眼、土疳睑腺炎是常见的眼睑腺体的细菌性感染如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称为外睑腺炎，以往称为麦粒肿如果是睑板腺感染，称为内睑腺炎外睑腺炎外睑腺炎内睑腺炎 患处呈现红、肿、热、痛等急性炎症表现疼痛程度常与水肿程度呈正比①外睑腺炎的炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处，患者疼痛剧烈；同侧耳前淋巴结肿大和压痛如果外睑腺炎邻近外眦角时，疼痛特别明显，还可引起反应性球结膜水肿②内睑腺炎被局限与睑板腺内，肿胀比较局限；患者疼痛明显；病变处有硬结，触之压痛；睑结膜面局限性充血、肿胀 眼睑炎发生2－3d后，可形成黄色脓点，硬结软化，自行破溃睑腺炎破溃后炎症明显减轻，1－2d逐渐消退.抵抗力差的患者中，睑腺炎可在眼睑皮下组织扩散，发展为眼睑蜂窝织炎此时整个眼睑红肿，可波及同侧面部眼睑不能睁开，触之坚硬，压痛明显，可暴露于睑裂之外可伴有发热、寒颤、头痛等全身症状病因•大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。

治疗方案•①早期睑腺炎应给予局部热敷，每次10－15min，每日3－4次，以便促进眼睑血液循环，缓解症状，促进炎症消散每日滴用抗生素滴眼液4－6次，以便控制感染 　　②当脓肿形成后，应切开排脓•③当脓肿尚未形成时不宜切开，更不能挤压排脓，否则由于眼睑和面部的静脉无瓣膜，会使感染扩散，导致眼睑蜂窝织炎，甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危急生命注意事项：1、建议补充维生素A和C 　2、进食清淡饮食，多吃新鲜水果、蔬菜、保持大便通畅 　　3、避免眼睛接触化妆品、脏毛巾或污染的手是非常重要的 　　4、为防止污染在家庭成员中传播，保证使用清洁加压处置的衣服，不共用浴衣和毛巾，注意眼部卫生，增强体质王大妈小木屑点消炎眼药水王大妈视力下降了眼肿，眼胀，眼痛有严重慢性泪囊炎慢性泪囊炎左眼角膜严重感染泪囊炎鼻泪管阻塞或狭窄，泪液滞留在泪囊内，慢性泪囊炎概念：泪囊粘膜发生慢性卡他性或化脓性炎症称为慢性泪囊炎由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起病因：由肺炎球菌感染引起典型症状1）．迎风流泪单眼或双眼，当气温下降或有冷风刺激时，眼泪很快流出，伴有 发 痒和眼睛发涩的感觉 　　2）．经常流泪眼睛在没有刺激的情况下常常流泪，眼泪稀清，没有痛感也不红肿。

诊断1.溢泪2.指压泪囊部或冲洗泪道时，有粘液或脓性分泌物自泪小点流出，无冲洗液流入鼻腔或咽部3.分泌物大量积聚时，能使泪囊扩张，局部隆起治疗措施1.勤滴眼药：各种抗生素眼药水频滴患眼，但首先应将泪囊脓液挤压干净3.探通与扩张：经过一个时期冲洗，待分泌物消失时方可采用，4. 手术治疗 结膜病概述：•结膜是一层透明的黏膜组织，富含神经和血管角膜疾病，泪道疾病容易互相影响•结膜的大部分暴露在外边，当眼表的御防能力减弱或外界致病因素增强时，就会引起结膜组织的炎症发生，这种炎症统称为结膜炎病因：•微生物感染是最常见的病因可为细菌，病毒，衣原体•理化因素的刺激•也可由免疫性病变，全身疾病，临近组织炎症蔓延引起症状：常有异物感，灼烧感，发痒，分泌物增多体征：主要有结膜充血，分泌物，乳头增生，结膜水肿和滤泡等临床表现急性细菌性结膜炎概念又称急性卡他性结膜炎，俗称“红眼病”，是一种常见的眼科传染病病因常见的致病菌为肺炎双球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌等临床表现•发病急，潜伏期1-3天，两眼同时或者先后发病，3-4天达到高峰•自觉流泪，异物感，灼烧感或刺痛等。

•眼部分泌物多，眼睑肿胀，结膜充血，脓性分泌物治疗•保持结膜囊的清洁：分泌物较多时，可用生理盐水或3%的硼酸溶液冲洗结膜囊•局部治疗：选用抗生素眼药水滴眼，睡前涂抗生素眼膏（禁忌热敷及包盖病眼）•急性期病人要隔离，防止传染，如一眼患病，要注意另一只眼的预防沙 眼概念沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼诊断WHO要求诊断沙眼时至少符合下述标准中的2条：•上睑结膜5个滤泡以上•典型的结膜瘢痕•角膜缘滤泡•广泛的角膜血管翳沙眼的护理评估多发生与儿童，青少年，多双眼发病，潜伏期5-12天，1-2个月急性期后进入慢性期，反复感染症状：急性期有异物感，刺痒感，慢性期不明显体征：急性期上穹窿和上睑结膜充血，睑结膜乳头增生，上下穹窿部滤泡形成 慢性期角膜血管翳，睑结膜瘢痕沙眼是怎么样传播的？ 它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用具和其他所接触的物品上，沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、居住环境、营养状况、医疗条件等因素密切相关 分期：Ⅰ：进行活动期 Ⅱ： 退行期 Ⅲ：完全瘢痕期治疗要点：局部点眼药1-3个月，重者半年以上，全身用药，抗生素治疗；并发症治疗。