老年高血压合并糖尿病患者心理调查和护理对治疗影响.doc

老年高血压合并糖尿病患者心理调查和护理对治疗影响【摘要】目的对老年高血压合并糖尿病患者的心 理调查及护理对临床治疗的影响进行探讨分析方法选择 于2011年1月到2012年12月到我院进行治疗的200例老 年高血压合并糖理尿病患者进行研究，对其进行心理调查并 行心理护理结果在经过心理护理、康复指导和正规的健 康教育之后，老年髙血压合并糖尿病患者的心理障碍有了明 显的下降200例老年高血压合并糖尿病患者心理障碍的相 关因素方面治疗后与治疗前相比较差异有显著性意义 (P0. 05),具有可比性1. 2方法1.2.1调查方法以患者在出院时的相关诊断作为标 准，对患者同时合并的心、脑、肾等方面的疾病情况及用药 情况进行统计分析，并对200例患者行问卷调查1.2.2治疗情况根据患者的病症进行有针对性的安排 用药，其中有82例患者只服用1种降压药物，占到了总数 的41.0%；78例患者同时服用2种降压药物，占总数的39. 0%； 40例患者同时服用三种及三种以上降压药物，占总数的 20. 0%；200例患者中有66例服用1种降糖药，占比为33. 0%, 有75例患者服用2种及以上降糖药，占比为37.5%, 59例 患者注射胰岛素进行治疗，占比为29. 5%o1. 2. 3护理方法1.2. 3.1对患者的血压进行严密观察 监督并提醒患者 按时服用降压药，并间隔两小时对患者的血压进行测量做好 相应记录。

1.2. 3. 2对患者的血糖进行按时监测 督促患者按时服 用降糖药，对于需要使用胰岛素进行治疗的患者监督并提醒 其在餐前半小时注射胰岛素在进餐前半小时以及餐后两小 时对患者的血糖变化进行按时检测并作好相应记录，防止出 现低血糖[2]1.2. 3. 3对患者做好必要的心理护理 ①注意与患者进行交流，对患者的文化水平、年龄以及经济承受力等方面有 系统的掌握；②有针对性的对患者进行高血压以及糖尿病健 康知识方面的教育，比如组织关于疾病的临床特征及对身体 健康的危害、相关控制标准和愈后情况讲座，让患者能够在 更深的程度上正确认识疾病，以减少其恐惧心理，提高治疗 的依从性，积极采取措施避免患者因缺乏相关的知识及对疾 病的错误认识而擅自停药或是未经医嘱私自更换药物，降低 治疗效果，另外应对患者讲清楚联合用药的必要性，促进其 病情恢复1.2. 3. 4对患者进行必要的康复指导 通过组织知识讲座及宣教让患者对于血压和血糖的正常值有一个正确的了 解，达到能够有效的自我监测的水平，在日常生活中若发现 存在异常，能够做到及时就医，并根据自身情况调整服用的 药物及其剂量［3］同时因为有高血压患者要注意应保持稳 定的情绪，忌烟、酒；因为合并有糖尿病，患者要应严格控 制自己的饮食，严禁食用高糖食物。

2结果在经过心理护理、康复指导和正规的健康教育之后，老 年髙血压合并糖尿病患者的心理障碍有了明显的下降，其中 担心住院费用的患者由原先的112例下降到44例，担心治 疗效果的患者由原先的96例下降到14例，不了解疾病相关 知识的患者由原先的87例下降到7例，担心药物副作用的 患者由治疗前的49例下降到8例，抱怨服药过多的患者由 治疗前的112例下降到9例，对疾病感到恐惧的患者由治疗 前的123例下降到16例心理护理前患者的心理障碍的相 关因素，见表13讨论一般来说，医院住院患者较一般人群有更高的心理障 碍，而且老年人因为其独特的身体及心理特征，老年患者心 理障碍尤为明显老年人作为高血压合并糖尿病的高发人 群，又因为此病对于患者心、脑、肾等脏器的严重危害，老 年高血压合并糖尿病患者近年来受到广泛的重视有研究表 明，［4］糖尿病患者血压控制越低其发生死亡或者是卒中、 微血管并发症的发生率也相应越低因此要对患者的血压进 行严格的控制临床上多种方法及多种药物的治疗，给老年 患者造成了沉重经济负担及一系列的心理问题，这些问题以 及患者对于疾病的认识不足等问题的存在导致众多患者消 极对待疾病，治疗依从性差，给临床的治疗造成了严重的影 响，本次的研究中在经过心理护理、康复指导和正规的健康 教育之后，老年高血压合并糖尿病患者的心理障碍有了明显 的下降，且老年高血压合并糖尿病患者心理障碍的相关因素 方面治疗后与治疗前相比较差异有显著性意义（P。