
东营市申领生育保险待遇个人承诺书.doc
2页东营市申领生育保险待遇个人承诺书申领生育保险待遇个人承诺书本人,身份证号,于年月日提交生育保险报销材料,本人郑重承诺:1、所生育的子女符合国家计划生育政策,为第胎; 2、本次生育类别为:①顺产□②剖宫产□③未满四个月流产□④满四个月流产□ 3、男职工申领生育补助金,其配偶是否无工作:; 4、所提供的个人资料、相关材料真实有效; 5、本次生育未在其他机构进行报销以上承诺真实有效,如有虚假,将退回原额,并追究个人违法违规责任承诺人:代理人:代理人身份证号:时间:年月日备注:1、如代理人办理,请携带代理人本人身份证; 2、如男职工申领生育补助金,第三项为必填项第 2 页 共 2 页。
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