中心心电监护仪的使用.doc

时间：指导人：培训对象：培训内容：中心心电监护仪的使用接口介绍1、 网络接口：标准 RJ45 型接口，通过标准网线可以与中心监护系统联网2、 显示接口：连接标准彩色 VGA 监视器来进行辅助显示和监护外接显示器的显示内容与监护仪显示器保持一致3、 辅助输出接口：标准 BNC 接口，与示波器等设备连接，可以输出模拟信号；与医院的呼叫系统连接，也可以在发生报警时输出护士呼叫信号提醒护士；与除颤设备连接，也可以输出除颤同步信号4、 扩展接口5、 USB 接口：连接外部存储设备6、 交流电源插座7、 等电位端：当其它设备与监护仪共同使用时，应使用导线将其它设备和监护仪的等电位端连接起来，以消除不同设备之间的地电位差，保证安全环境要求．设备的使用环境还应当合理地避免存在噪声、震动、尘士、腐蚀性或易燃、易爆炸物质等如果安装在机箱内，应保证机箱前后留有足够的空间，以便于进行操作、维护和维修等工作；为了让空气能畅地循环，以达到良好的散热效果，设备的周围应至少留出 2英寸（5CM）的空隙．当设备从一个环境转移至另外一个环境时，由于温度或湿度的差异，可能导致设备出现冷凝情况此时，必须等待冷凝情况消失后，才可以使用设备。

操作使用． 开关机． 操作及浏览．工作模式．使用外部设备．测量设置． 一般设置开关机请参照以下步骤开启监护仪：1、 检查监护仪是否有机械损坏，外部电缆和配附件的连接是否正确2、 将电源线插入至交流电源插座中如果使用电池供电，应确保电池还有足够的电量3、 检查监护病人所需的所有功能，以确保监护理仪能够正常工作监护仪检查完毕后，您应可以准备启动监护仪了请参照以下步骤关闭监护仪：1、 断开与病人连接的电缆和传感器2、 按下电源开关并保持 2 秒钟，即可关闭监护仪注意：如果无法正常关机或发生某些特殊情况，您可以按住电源开关 4S 进行强制关机但强制关机可能造成监护仪的数据丢失，不建议使用操作及浏览．使用旋钮旋转：顺时针或逆时针旋转，从而移动焦点按下：按下旋钮，可以执行某个操作，如进入某菜单或执行某命令．使用按键软按键：界面上光标可以停留的位置，方便您快捷的进入某些菜单或执行某些操作，硬按键：监护仪设备上的有形键，比如前面板上的主菜单硬按键等弹出键：与任务有关的菜单键，需要时会自动出现在监护仪屏幕上例如，当您需要确认变更时会出现的确认弹出键．使用触摸屏您可以根据需要，禁止或恢复触摸屏操作按住屏幕右下方的【主屏幕】热键，并保持三分钟，即可锁定或解锁屏幕。

屏幕锁定时，热键上显示红色的图标．使用主菜单工作模式仪有 4 种工作模式，有些模式受密码保护的．监护模式这是对病人进行监护的日常工作模式您可以针对不同病人改变某些设置，如报警限、参数单位等但当解除病人时，监护仪会根据预先设定好的缺省配置将这些设置恢复到默认值．配置模式此模式受密码保护，仅供专业医务人员对监护仪进行配置管理功能关于具体的功能描述，请参见配置管理章节．维护模式此模式受密码保护，仅供专业的维护人员操作使用，主要提供对监护仪进行日常维护、保养、基本信息设置以及某些参数模块校零、校准的功能．演示模式此模式受密码保护，仅用于演示目的待机模式：如果您只想短暂中断监护，可以将监护仪设为待机模式使用外部设备．为防止监护仪突然断电时，导致病人数据丢失，本监护仪提供数据掉电存储功能在监护过程中，病人的趋势数据以及相关波形等数据都将存储在外部存储卡中如果监护仪突然断电，监护仪重新启动后，病人的监护数据与断电前保持一致目前，掉电存储功能仅支持使用 CF 存储卡．使用外部存储卡还可以同时支持病人数据转移、数据导出、配置转移等功能一般设置．定义监护仪．设置语言1．在主菜单中，选择【维护》 】→【用户维护》 】→输入用户维护密码。

2．进入相应设置选项设置．调节屏幕亮度1.在主菜单中，选择【其他设置》 】 ．设置日期与时间1.在主菜单中，选择【维护】→【系统时间》 】 2.设置【年】 、 【月】 、 【日】和【时】 、 【分】 、 【秒】 ．调节音量1.在主菜单中，选择【报警设置》 】 2.选择【报警音量】：Ｘ～10.Ｘ为最小音量，它取决最小报警音量的设置；10 为最大音量管理病人接收病人．病人与监护仪一连接，监护仪就能显示并存储病人的生理数据，即不用接收病人就可以进行监护但正确接收一名病人是很重要的如果监护仪已接收了病人，建议在连接(未接受) 下一个病人之前，先解除当前病人否则下一个病人的数据会被存储到当前病人的数据中．1.在主菜单中，选择【病人管理》 】 ．2.选择【接收病人】 ．3.在【病人信息】菜单中输入或选择病人的各项信息．4.选择【确定】 管理病人．编辑病人信息当监护仪已接收病人,但病人信息不全,或者需要更改时；1.在主菜单中,选择【病人管理》 】 2.选择【病人信息】 ，然后在弹出的菜单中进行所需的更改3.选择【确定】 解除病人．1.在主菜单中，选择【管理病人》 】 ．2.选择【解除病人】或【清除病人数据】 ，在弹出的菜单中你可以：不选择【进入待机】 ，直接选择【确定】 。

监护仪将执行解除病人操作，然后返回主界面选择【进入待机】 ，然后选择【确定】 监护仪将执行解除病人操作，然后进入待机界面选择【取消】 ，退出解除病人操作，返回主界面若你连接了打印机，还可以勾选【打印病历报告】选项，在你解除病人之前打印输出所有你设置为病历报告的内容,打印完毕后系统会按您之前的设置自动进入待机界面或返回主界面转移病人数据．您可以使用外部存储卡，实现病人数据在监护仪之间的传递，而不需重复输入或编辑病人信息，方便您了解病人的历史监护情况可以转移的病要转出监护仪当前病人数据：．1.选择【主菜单】→【病人管理》 】 ．2.选择【转移病人数据】 ，在弹出的菜单中选择【确定】：监护仪在存储卡中执行转出病人数据操作，并在结束后卸载存储卡取消】：返回病人管理菜单．3.在系统提示【卸载存储卡成功】后，可以将外部存储卡从监护仪上取出报警类型．1.生理报警生理报警通常是由于病人的某个生理参数超过了设置的报警上下限范围、或者病人发生生理异常情况而引起的．2.技术报警技术报警也称为系统错误信息，是指因操作使用不当或系统故障而造成某种监护功能无法正常运行、或监护结果出现失真时触发的警报．3.提示信息严格来说，提示信息不属于报警，它是指除生理报警和技术报警之外，监护仪还会显示一些与系统状态相关的信息，这些信息一般不涉及病人的生命体征。

．当发生报警时，本监护仪将使用以下听觉或视觉的报警方式提示用户：．灯光报警．报警信息．参数闪烁．声音报警．报警提示音．其中，灯光报警、声音报警和报警信息以不同的方式来区别报警的级别ECG 心电 RESP 呼吸 SPO2 血氧饱和度NIBP 无创血压 TEMP 体温 PR 脉率IBP 有创血压 C．O．心输出量 CO2 呼末二氧化碳AG 麻醉基本步骤1.皮肤准备由于皮肤是不良导体，要获得良好的 ECG 电信号，对病人安放电极处的皮肤进行适当的处理是必须的选择平坦的、肌肉较少的地方作为安放电极的部位，并参照如下方法对皮肤进行处理：．剔除电极安放处的体毛．轻轻的摩擦电极安放处的皮肤，以去除死去的皮肤细胞．用肥皂水彻底清洗皮肤（不可使用乙醚和纯酒精，因为这会增加皮肤的阻抗） ．安放电极前，让皮肤完全干燥2.在安放电极前先安上夹子或按扣3.将电极安放到病人身上4.将导联线和心电主电缆连接，然后将主电缆与 ECG 接口连接．选择 ECG 参数区，打开【ECG 设置】菜单．根据所采用的导联将【导联类型】设置为【3 导联】 、 【5 导联】或【12 导联】 。

另外，您还需要在维护模式下设置好 ECG 的导联标准类型：1.在主菜单中选择【维护》 】→【用户维护》 】→输入用户维护密码2.选择【机器设置》 】 ，然后将【ECG 标准】选择为【AHA】或【IEC】 12 导界面下，波形区共显示 12 道 ECG 波形和 1 道节律导联波形，节律导联为进入该界面前的 ECG 计算导联ST 数值分三列显示：．Ant （前壁）：V1 、V2、V3 、V4．Inf(下壁)：Ⅱ、Ⅲ、aVF、 （aVR）．Lat(侧壁) Ⅰ、aVL、V5、V6虽然 aVR 显示在 Inf 一列，但它不属于下壁导联另外，12 导界面还有以下特点：． 【滤波方式】固定为【诊断】 ，不可以更改．主机上的按键无效．呼吸测量采用胸阻抗法病人呼吸时，胸廓的活动会引起两个 ECG 电极间的胸廓阻抗发生变化，监护．仪通过对阻抗变化的测量，在屏幕上显示注意：．监护病人呼吸时，不可以采用抗电刀型的心电电缆．如果在手动测量模式下呼吸检测水平设置不正确，则监护仪可能无法检测出呼吸暂停状态如果检测水平设得太低，则监护仪更容易检测到心脏活动，而且在呼吸暂停时，会错误地将心脏活动解释为呼吸活动．　呼吸测量不能识别窒息的原因，它只是在最末一次呼吸之后的预先规定时间内，如果没有检测到下一次．呼吸就会发出报警，因此不能用于诊断用途。

．选择呼吸导联选择波形区，打开【Resp 波形】菜单，将【导联】选择为【Ⅰ】或【Ⅱ】 ．设置窒息时间在【Resp 设置】菜单中设置适当的【窒息时间】 ，当病人发生窒息的时间超过设定时间时，监护仪将触发报警．更改计算模式在【Resp 波形】菜单中可以将【计算模式】设置为【自动】或【手动】 ．调节波形增益选择 Resp 波形，打开【Resp 波形】菜单，选择【增益】：增益越大，波形幅度越高．仅使用本说明书中指定的血氧传感器，并按照使用书来使用，遵守所有警告和注意事项．当病人有缺氧的倾向时，应使用血氧计；来分析血液样本，以完全掌握病人情况．避免在使用核磁共振设备时使用监护仪及传感器，因为感应电流可能会对病人造成严重烧伤．对病人进行持续的长时间监控时，应每 2 小时检查一次血氧传感器贴附的位置，并且在皮肤发生变化时进行适当的移动．1：监护仪及其传感器表面可用医用酒精擦拭，自然风干或用清洁、干爽的布清洁．2：清洁剂的选择上除开那些“注意”部分列出的溶液外，任何能规为以下类属产品的溶液可以作为清洁剂使用：稀释氨水稀释的次氯酸钠（洗涤用漂白粉）注意：清洗监护仪或传感器之前必须关掉监护仪并断开交流电源。

要防止损坏监护仪：．不要使用强溶剂，如丙酮．大多数的清洁剂必须稀释才能使用按制造商的指示去稀释．千万不要使用磨损材料（如钢丝绒） ．不要让任何液体进入机壳，千万不要将系统的任何部分浸入液体．不要让任何清洁液留在仪器的任何部分表面．不可使用高压、高温、蒸汽和放射性消毒．监护仪由于设置、老化和放射性消毒、操作的原因，经常会出现一些或大或小的故障，有些故障并非机器硬件或者软件的问题，而是由于使用者的操作不熟练或者错误操作引起，通过更改设置或者正确操作即可解决，对于此类问题，尽量在客户端排除减少机器的故障率1：请检查电源供电是否正常，电源插头是否松脱导致供电异常，必要时可更换同类型的电源线测试；2：请检查是否采取电池供电，电池供电时，如若电池电量不足，也会导致不能开机，请将监护仪连接交流电，开机工作，并且充电；．3：请检查是否将显示亮度调节为最低，导致在强光下看不清显示内容；4：以上均不是，请联系厂家维修人员．１：请检查导联线是否连接正常，包括机器端和病人端，没有连接好请正确连接．2：请检查电极片是否贴放正确，是否做好病人的皮肤处理，电极片是否使用时间过长．3：请检查导联设置是否错误，将三导联的机器误设置为 5 导联，若是请更改为三导联。

．4：请检查是否将 5 导联的线材当三导联使用．5：请检查病人是否过度肥胖，是请更改电极片贴放的位置正确使用监护仪，正确设置监护仪的各个参数，对于病人的监护至关重要，错误的设置可能导致监护仪不能正常监护，不能准确的反应。