低场MRI短反转时间的反转恢复序列在颅脑中的应用一.doc
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低场 MRI 短反转时间的反转恢复序列在颅脑中的应用 (一)〔摘要〕目的：评价短反转时间的反转恢复 (STIR)序列在颅脑中的应用价值方法：对 85 例脑部疾病患者同时行常规 T2WI 及 STIR检查，比较两种序列对病灶的显示情况结果：在 50 例脑白质病变中， STIR序列显示病灶与常规 T2WI 像相比对比度更高；在 20 例头皮损伤方面更有优势；对 15 例颅内脂肪瘤的诊断具有明显优势结论： STIR序列可作为颅脑 MR 检查常规序列的补充，以提高疾病的诊断正确率 〔关键词〕低场磁共振成像；短反转时间的反转恢复序列；脑部疾病erySequencyinBrainAbstract ： ObjectiveToevaluatetheapplicationofSTIRincerebraldisease.Methods85cas eswerestudiedwithconventionalMRT2WIandSTIRsimultaneously.Thepresen tationofthelesionswerecompared.ResultsInfiftypatientswithleukodystrophyndiscoveringfocus;anditisdominantindiagnosingscalpinjuryintwentypatientsandintracraniallipomainfifteenones.ConclusionSTIRsequenceshouldbethesupplementofbrainMR'sconventionalsequences,astoelevatetheratioofcorrectdiagnosis.Keywords： ；ShortTIinversionrecoverysequency；Cerebraldisease近年来，随着 MR 技术的发展，短反转时间的反转恢复 (STIR)技术不断发展完善，由最初的 IR 序列转变为目前的快速反转恢复(fastinversionrecovery;FIR)序列来完成，成像速度明显加快， 比较适用于低场强 MRI 仪，对部分颅脑疾病的诊断有明显优势，现报告如下〔1，2〕。
1 资料与方法本组 85 例，男 52 例，女 33 例年龄 1 岁~76 岁其中包括脑梗死 32 例，脱髓鞘病变 18 例，头皮损伤 20 例，颅内脂肪瘤 15 例使用美国GE公司 Signa0.2T永磁型 MR 扫描仪，先行常规 SE序列轴位 T1WI 及矢状位扫描 (TR/TE=420ms/18ms)、FSE轴位 T2WI(TR/TE=3000ms/121ms)、FLAIR序列轴位 (TR/TI/TE=6000ms/1500/158ms)：层厚 8mm，间距 2mm，连续扫描 12 层在此基础上，行 STIR序列轴位扫描：TR/TI/TE=4000ms/100ms/36ms轴位层面与 T2 加权像轴位层面相对应FOV24× 24，矩阵 224× 160，激励次数为 3部分病例视情况加以冠状位、矢状位 STIR扫描2 结果本文所研究的 85 例患者中，在 T2WI所发现的脑梗死及脱髓鞘病变 50 例中有病灶 89 个，这些病灶多位于半卵圆中心 (56 个)，部分位于侧脑室体部旁 (23 个)，双侧脑室后角旁白质区对称的 (24 个)，基底节区 (6个)，这些病灶的范围、边界在 STIR像上较 T2WI 显示的更加清晰，与脑灰质对比度更高；头皮损伤 20 例中皮肤挫伤伴肿胀 6 例，皮下血肿8 例，帽状腱膜下血肿 3 例，骨膜下血肿 3 例，部位以受力侧而定，在STIR像上均呈高信号影；颅内脂肪瘤 15 例中，位于胼胝体部 11 例，顶部中线纵裂处 3 例，垂体柄区 1 例，在 STIR像上呈均匀低信号影。
3 讨论3．1STIR序列的原理 STIR序列是一种脂肪信号被抑制的 T2 加权序列它利用 FIR序列也称 TIR(tuoboinversionrecovery)序列或反转恢复快速自旋回波 序列 FIR脉冲相当于在 FSE脉冲序列前使用一个 1800 脉冲来先行翻转激发 STIR序列成像时，当脂肪组织在 1800 脉冲后，将进行纵向磁矩恢复过程，由于脂肪组织具有很短的 T1 值，纵向磁矩恢复较快，当纵向磁矩从负值恢复至零水平时，给予 900 脉冲和其后的 1800 脉冲进行图像信号激发和采集， 也就是选择 TI 值正好与脂肪组织纵向磁矩从负值恢复到零水平所需时间， 这时脂肪组织就没有信号，达到了选择性抑制脂肪信号的目的由于 FIR序列中有回波链的存在，与 IR相比，成像速度大大加快了， 相当于 FSE与 SE序列的成像速度区别在 0.2T 的扫描机中， STIR序列一般 TI 选择在 100ms 左右， ETL和有效 TE根据不同的需要进行调整，可以获得与正常组织明显不同的对比度，使病灶得以突出显示〔 3〕。
