11绦虫概论、猪带绦虫、牛带绦虫_课件.ppt

绦绦 虫虫 概概 论论绦绦 虫虫cestode，tapeworm寄生于人体的绦虫分属寄生于人体的绦虫分属圆叶目圆叶目Cyclophyllidea假叶目假叶目Pseudophyllideaadultadult背腹扁平，左右对称背腹扁平，左右对称形似腰带形似腰带白色白色/乳白色乳白色体长从数至数体长从数至数m，Morphology: adult头节头节scolex 颈部颈部(neck) 链体链体(strobilus) ：幼节幼节(immature proglottid)成节成节(mature proglottid)孕节孕节(gravid proglottid)高度退化高度退化无口和消化道无口和消化道缺体腔缺体腔虫体通过体壁吸收营养虫体通过体壁吸收营养AdultAdult：digestive systemdigestive system成虫均寄生于脊椎动物的消化道中成虫均寄生于脊椎动物的消化道中生活史复杂，需生活史复杂，需12个中间宿主个中间宿主圆叶目：除个别外，只需圆叶目：除个别外，只需1个中间宿主个中间宿主假叶目：需假叶目：需2个中间宿主个中间宿主, 虫卵需在水中发育虫卵需在水中发育中绦期：绦虫在中间宿主体内发育阶段中绦期：绦虫在中间宿主体内发育阶段,如：囊如：囊尾蚴、棘球蚴、泡球蚴、似囊尾蚴、原尾蚴等尾蚴、棘球蚴、泡球蚴、似囊尾蚴、原尾蚴等 characteristic of Life cyclecharacteristic of Life cycle成虫寄生于人体肠道，所致损害通常并不成虫寄生于人体肠道，所致损害通常并不严重严重幼虫在人体寄生造成的危害远较成虫大幼虫在人体寄生造成的危害远较成虫大 pathogenicitypathogenicity又称猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫又称猪带绦虫、猪肉绦虫、有钩绦虫链链 状状 带带 绦绦 虫虫Taenia soliumMorphology:adult长约长约24米米乳白色乳白色前端细前端细向后渐扁宽向后渐扁宽ScolexMorphology:adultrostellumsuckerMorphology: adultStrobilusImmature proglottidMature proglottidGravid proglottidOvary : 分叶？分叶？Uterus Mature proglottidTestes Vitelline glands全部由子宫占据全部由子宫占据子宫由主干向两侧子宫由主干向两侧分支，每侧约分支，每侧约713支支gravid proglottid卵圆形卵圆形白白色色半半透透明明的泡状囊的泡状囊囊囊内内充充满满透透明明液液体体；有有一一向向内内翻翻卷卷收收缩缩的的头头节节;头头节节构构造同成虫造同成虫囊尾蚴囊尾蚴(cysticercus cellulosae)Morphology: cysticercusMorphology: eggshell胚膜OncosphereLife cycle Final host: human Intermediate host: pig (or human) Site of inhabitation: adults in small intestine; cysticercus in tissues Life span of adults: more than 25 years; Cysticercus can survives 5-6 years in human body. Brief summary of life cycle Infective stage: egg and cysticercus Infective mode: eating raw or uncooked bean-pork Infective mode of cysticercosis: eating egg Brief summary of life cycle成虫致病：多无明显病症；成虫致病：多无明显病症；囊尾蚴致病：俗称囊虫病囊尾蚴致病：俗称囊虫病 据寄生部位囊虫病可分为：据寄生部位囊虫病可分为：皮下和肌肉型囊虫病：最常见皮下和肌肉型囊虫病：最常见脑囊虫病：脑囊虫病： 以癫痫发作、颅内压增高、精神病症以癫痫发作、颅内压增高、精神病症眼囊虫病：眼囊虫病： 视力障碍；重者失明视力障碍；重者失明PathogenicityOcular cysticercosis询问有无食用生的或未煮熟的询问有无食用生的或未煮熟的“米猪肉及米猪肉及大便排出节片的病史。

大便排出节片的病史病原检查：病原检查：检查孕节：检查孕节：检查头节：检查头节：检查虫卵：只能诊断为带绦虫病检查虫卵：只能诊断为带绦虫病粪便：直接涂片法、浓集法粪便：直接涂片法、浓集法肛周查虫卵：肛周查虫卵：猪带绦虫病的诊断猪带绦虫病的诊断活组织检查活组织检查biopsy免疫学检查免疫学检查检测抗体：检测抗体：ID；IHA；ELISA检测抗原：检测抗原：其他辅助诊断：其他辅助诊断：MR、CT、眼底眼底镜等囊虫病的诊断囊虫病的诊断分布广泛分布广泛流行因素：流行因素：v猪饲养、管理不当猪饲养、管理不当v居民有爱吃生的或未煮熟的猪肉的习惯居民有爱吃生的或未煮熟的猪肉的习惯v猪囊尾蚴感染主要是因为误食猪带绦虫猪囊尾蚴感染主要是因为误食猪带绦虫卵所致epidemiology治疗病人治疗病人 驱虫：槟榔、南瓜子合剂；阿苯达唑、驱虫：槟榔、南瓜子合剂；阿苯达唑、吡喹酮等吡喹酮等 囊虫病：手术治疗囊虫病：手术治疗管理厕所、猪圈管理厕所、猪圈注意个人卫生注意个人卫生加强肉类检查加强肉类检查Prevention and cure肥肥 胖胖 带带 绦绦 虫虫(Taenia saginata) 牛带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫牛带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫Taenia soliumTaenia saginataMorphology: adultTaenia soliumTaenia saginataMorphology: scolex牛带绦虫成节牛带绦虫成节卵巢分两叶卵巢分两叶猪带绦虫成节猪带绦虫成节卵巢分三叶卵巢分三叶牛带绦虫孕节子牛带绦虫孕节子宫分支整齐，每宫分支整齐，每侧约侧约1530支支猪带绦虫孕节子猪带绦虫孕节子宫分支不整齐，宫分支不整齐，每侧约每侧约713支支与猪带绦虫的生活史近似。

与猪带绦虫的生活史近似final host：人是牛带绦虫唯一的终宿主：人是牛带绦虫唯一的终宿主Intermediate host：牛：牛 ； 羊、美洲驼、长颈鹿等羊、美洲驼、长颈鹿等, 人不能作为中间宿主人不能作为中间宿主parasitized site：人的小肠上段：人的小肠上段离开人体阶段和方式：脱落的孕节蠕动能力强，离开人体阶段和方式：脱落的孕节蠕动能力强，可自行逸出肛门外，或随粪便排出可自行逸出肛门外，或随粪便排出stage of infection：囊尾蚴：囊尾蚴感染方式：生食或半生食含囊尾蚴的牛肉感染方式：生食或半生食含囊尾蚴的牛肉Life cycle一般无明显病症；或仅有腹部不适、消化一般无明显病症；或仅有腹部不适、消化不良等病症不良等病症节片自动从肛门逸出致肛门瘙痒的病症节片自动从肛门逸出致肛门瘙痒的病症偶有并发阑尾炎、肠梗阻；异位寄生偶有并发阑尾炎、肠梗阻；异位寄生Pathogenicity询问病史，询问病史， 排出节片排出节片病原学检查病原学检查孕节：粪检或肛周孕节：粪检或肛周虫卵：肛门拭子法常用；粪检虫卵：肛门拭子法常用；粪检头节：头节：Diagnosis世界性分布。

世界性分布流行因素流行因素病人和带虫者粪便污染牧草和水源病人和带虫者粪便污染牧草和水源食用牛肉的方法不当食用牛肉的方法不当epidemiology与猪带绦虫的防治相似与猪带绦虫的防治相似治疗病人和带虫者治疗病人和带虫者做好粪便管理做好粪便管理加强卫生宣教，注意饮食卫生加强卫生宣教，注意饮食卫生加强肉类检查加强肉类检查prevention and cure曼氏叠宫绦虫曼氏叠宫绦虫Spirometramansoni假叶目的代表虫种假叶目的代表虫种中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致曼氏裂头蚴中绦期裂头蚴可在人体寄生，导致曼氏裂头蚴病病sparganosis mansoni Morphology MorphologyAdult吸槽吸槽 MorphologyUterusTestes Ovary Morphology:egg椭圆形，似橄榄形，椭圆形，似橄榄形，浅灰色；浅灰色；卵壳较薄，有卵盖，卵壳较薄，有卵盖，但不明显但不明显卵内有一个卵细胞和卵内有一个卵细胞和多个卵黄细胞多个卵黄细胞Morphology:Sparganum mansoni虫虫体体窄窄长长，呈呈带带状状，乳乳白白色色；头头端端膨膨大大，头头节节与成虫相似；与成虫相似；体体不不分分节节，但但具具横横皱皱褶褶，后后端端多多呈呈钝钝圆圆；移移动动能能力很强。

力很强在在组组织织中中常常蟠蟠曲曲或或收收缩缩成团Life cycleBrief summary of life cyclenDefinitive host：nIntermediate host: 1st: 2nd:nParatenic host:nParasitized sites： dog, cat, etc.剑水蚤剑水蚤frog or humansnake, bird, pig / humanAdult in small intestineSparganum in tissues.nInfective stage：nRoute of infection：sparganum / procercoidby ingesting / by skinBrief summary of life cyclepathogenicity成虫很少寄生于人体或无明显病症成虫很少寄生于人体或无明显病症裂头蚴致病力大，危害较大裂头蚴致病力大，危害较大 寄生部位依次为：眼睑部、四肢、躯干、皮下、口寄生部位依次为：眼睑部、四肢、躯干、皮下、口腔颌面部、腹腔内脏等腔颌面部、腹腔内脏等 妇女生吃青蛙致脑袋里长虫妇女生吃青蛙致脑袋里长虫, 虫吃脑细胞长虫吃脑细胞长21厘米厘米 韶关翁源的许女士今年37岁，四年前刚生完孩子就犯了风湿，有老乡告诉她吃小青蛙治病的偏方，许女士听信后就生吃了六只拇指大的黄皮小青蛙。

二年多前，记忆力开始衰退，讲话也变得很不利索去年8月，她突然嘭的一声倒在地上，全身抽搐不停 Laboratory diagnosis病原学诊断病原学诊断 成虫感染：粪检节片或虫卵成虫感染：粪检节片或虫卵 裂头蚴病：从囊肿处取活组织检查裂头蚴病：从囊肿处取活组织检查辅以影象技术和免疫诊断辅以影象技术和免疫诊断Epidemiology 流行主要与民间习俗有关流行主要与民间习俗有关 人体感染裂头蚴的方式：人体感染裂头蚴的方式： 局部敷贴生蛙肉局部敷贴生蛙肉 食生的或未煮熟的蛙肉或蛇、鸟、猪等动物食生的或未煮熟的蛙肉或蛇、鸟、猪等动物的肉，误食裂头蚴的肉，误食裂头蚴 因饮用生水误吞剑水蚤因饮用生水误吞剑水蚤 / 游泳时或原尾蚴经游泳时或原尾蚴经皮肤入侵皮肤入侵Prevention and cure加强卫生宣教加强卫生宣教治疗治疗 成虫感染：阿苯达唑、吡喹酮成虫感染：阿苯达唑、吡喹酮 裂头蚴病：手术摘除裂头蚴病：手术摘除 注意：摘除裂头蚴时需将头节除尽注意：摘除裂头蚴时需将头节除尽1.牛肉绦虫比猪肉绦虫长而肥大，产卵又多，为什么牛肉绦虫比猪肉绦虫长而肥大，产卵又多，为什么说猪肉绦虫比牛肉绦虫致病能力强？说猪肉绦虫比牛肉绦虫致病能力强？2.为什么猪肉绦虫病必须迅速彻底治疗？为什么猪肉绦虫病必须迅速彻底治疗？3. 猪牛带绦虫虫卵形态一样，而致病力不一样，举例猪牛带绦虫虫卵形态一样，而致病力不一样，举例说明。

说明4. 鱼苗北运，猪、牛、羊南运，可引起什么寄生虫病。