混凝土材料见证取样委托单.doc

混凝土试件见证取样委托单委托编号:工 程 名　称三民·第园工 程 地　点老化肥厂委　托 单 位武汉市培源建筑有限公司施　工 单 位武汉市培源建筑有限公司建　设　单 位洪湖市三民置业有限公司监 理 单 位鄂洪监理公司见证单位(盖章)鄂洪监理公司见证人（签字）送样人(签字）夏莉芳样 品 来　源见证取样委托日期 年 　 月　 日联系检 验 编　号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送检数量代表批量养护方法使用部位1５0×150×150C2528天一组１08m³标养2＃楼二十三层墙、柱150×150×150C25２8天一组1１５m³标养2＃楼二十四层梁板、梯150×150×1５0C２５2８天一组1０8ｍ³标养２＃楼二十四层墙、柱150×150×150C2528天一组115m³标养２＃楼二十五层梁板、梯150×1５０×15０C2５28天一组97ｍ³标养7#楼九层墙、柱，十层梁板、梯1５０×150×150Ｃ２5２8天一组96m³标养７＃楼十层墙、柱,十一层梁板、梯检测项目收样日期　 年 月 日收样人预定取报告日期年 月 　 日付款方式说明1. 见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员；2. 见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任；3. 见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试件送到检测试验机构,然后在委托单上签字,否则,所引起的责任由见证人负责；检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则，其报告一律无效.第一联：存档　 　 　 第二联:交试验室 　 　　　　 第三联:委托单位取报告凭证 　 　 第四联:交见证单位混凝土试件见证取样委托单委托编号:工　程　名 称三民·第园工　程 地 点老化肥厂委 托　单 位武汉市培源建筑有限公司施 工 单 位武汉市培源建筑有限公司建　设 单　位洪湖市三民置业有限公司监 理　单 位鄂洪监理公司见证单位（盖章）鄂洪监理公司见证人（签字）送样人（签字)夏莉芳样 品 来　源见证取样委托日期 　 年 月 日联系检 验 编 号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送检数量代表批量养护方法使用部位１50×１5０×１50C３0一组10８m³同条件２＃楼十六层墙、柱1５0×1５0×１５0C２5一组115m³同条件2#楼十七层梁板、梯１50×150×150C3０一组10５ｍ³同条件2#楼十七层墙、柱150×150×１50C25一组118m³同条件2#楼十八层梁板、梯150×15０×150C２5一组108m³同条件2#楼十八层墙、柱150×150×150C25一组115m³同条件2＃楼十九层梁板、梯检测项目收样日期 年 月　 日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式说明4. 见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员；5. 见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任；6. 见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试件送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人负责;检测试验报告上应注明见证单位和见证人,否则，其报告一律无效.第一联：存档　　 　 　 第二联:交试验室 　 　 第三联：委托单位取报告凭证 　 　 第四联：交见证单位混凝土试件见证取样委托单委托编号:工 程　名 称三民·第园工 程 地 点老化肥厂委 托 单　位武汉市培源建筑有限公司施 工　单　位武汉市培源建筑有限公司建 设　单 位洪湖市三民置业有限公司监　理 单 位鄂洪监理公司见证单位(盖章)鄂洪监理公司见证人（签字)送样人（签字）夏莉芳样　品 来　源见证取样委托日期 年 月 　日联系检 验 编　号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送检数量代表批量养护方法使用部位１50×150×150C25一组105m³同条件2#楼十九层墙、柱1５０×１50×150C25一组１18m³同条件2＃楼二十层梁板、梯１5０×150×150C25一组1１0m³同条件5#楼一单元十七层结构150×15０×1５0C25一组118ｍ³同条件5#楼二单元十七层结构1５0×1５0×150C３5一组２00同条件3#楼地下室剪力墙、柱、顶板1５0×１５０×1５0C35一组200同条件3#楼地下室剪力墙、柱、顶板检测项目收样日期　 年　 　月 　日收样人预定取报告日期年 月 日付款方式说明7. 见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员;8. 见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任;9. 见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试件送到检测试验机构，然后在委托单上签字，否则，所引起的责任由见证人负责；检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。

第一联:存档 　 第二联：交试验室 　 　　 　 第三联：委托单位取报告凭证　 　　 　　 　　第四联：交见证单位混凝土试件见证取样委托单委托编号：工 程 名　称三民·第园工 程 地 点老化肥厂委　托　单 位武汉市培源建筑有限公司施 工 单 位武汉市培源建筑有限公司建 设 单 位洪湖市三民置业有限公司监 理 单　位鄂洪监理公司见证单位（盖章）鄂洪监理公司见证人（签字)送样人（签字）夏莉芳样 品 来 源见证取样委托日期 　 年　 　月 日联系检　验 编 号试件尺寸设计强度等级成型日期要求试验龄期送检数量代表批量养护方法使用部位150×1５0×150Ｃ35一组２００同条件３#楼地下室剪力墙、柱、顶板150×150×150Ｃ35一组200同条件3#楼地下室剪力墙、柱、顶板1５0×150×1５0C3５一组200同条件3＃楼地下室剪力墙、柱、顶板检测项目收样日期　 年　 　月 日收样人预定取报告日期年　 月 　 日付款方式说明10. 见证单位为建设单位或监理单位,见证人为其单位有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的持证人员；11. 见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任；12. 见证人员有责任对试样进行监护,并和送样人一起将试件送到检测试验机构，然后在委托单上签字,否则，所引起的责任由见证人负责;检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。

第一联:存档 　 　　　 第二联:交试验室　　 　 　 第三联：委托单位取报告凭证 　 　 　第四联:交见证单位文中如有不足，请您指教！5 / 5。