医院物流配送作业之新模式.ppt

醫院物流配送作業之新模式 -台大醫院結合院外與院內物流之無償 配送-指導教授：楊金山 學 生：吳嘉梓學 號：M97u0106研究動機 公立醫院長期受到正府公務預算的挹注，醫院盈 虧向來不受從業人員所注重關心，又因其他不好的因 素導致公立醫院經營不善，虧損累累者比比皆是健保局也無法負荷日益增加之醫療支出而面臨虧 損，於是加強刪減醫療費用以抑制醫療費用支出，但 成效不彰因此節流就成為醫療院所必需重視的重要經 營策略本研究是在探討臺大醫院於2001年所進行的一項 院內藥品醫材配送流程再造及其物流委外案 研究目的 n探討醫院經營將院內藥品醫材物流配送 業物委託第三方物流商的利弊 n以台大醫院新模式作業方式探討物流商 無償承攬台大醫院院內物作業的可行性 n探討承攬物流商執行上的困難以瞭解台 大醫院新模式的關鍵成功因素何謂物流 我國物流協會對物流的定義：物流是一種物的實體流通活動的行 為，在流通過程中，透過管理程序有效 結合運輸、倉儲、裝卸、包裝、流通加 工、資訊等相關物流機能性活動，以創 造價值、滿足客戶及社會需求 美國物流管理學會對物流的定義：物流為供應鍵程序的一部份，對物 品、服務、和相關資訊，從產出點到消 費點的有效率地流動和儲存，進行規劃 、執行與控制的過程，以符合客戶的需 求。

就以上兩者來看物流在各國經濟活 動上均佔有顯著的重要地位 越庫作業的定義• 蘇士哲對越庫作業的定義是：“貨物 從進貨月臺進貨後，直接送到出貨月臺至 配送車上出貨，沒有入庫、儲存、揀貨等 作業越庫作業應定義貨物在暫存區的停 留時間，應訂出多少時間內就出貨配送才 是越庫作業模式” • 蘇雄義則認為越庫作業可包括揀貨整 理的手續：“越庫作業乃是在越庫設施收 集來自各家供應商的整車貨件，立即依顧 客需求及交貨地點加以拆解、分類、堆放 ，進而裝上準備好的出貨運具上，送往各 顧客交貨點，其中所有貨件均不進入倉庫 的儲存空間”越庫作業的優點•節省作業時間 •減少倉儲之固定成本 •貨品處理之變動成本 •降低積壓存貨越庫作業的難題• 越庫作業系統需要相當多的初期投資， 而在管理上也非常的困難• 越庫作業策略只有在大型的配銷系統中 才有效第三方物流• 將公司部份或全部物流職責外包給 物流專業公司來承作第三方物流， third party logistics簡稱3PL）3PL公司進行的物流活動包括：運 送、倉儲、管理庫存、包裝、物料處理 和管理物流資料第三方物流優點：能專注核心能力的發展，獲得持續增加的 技術彈性與快速反應企業的環境變遷。

缺點： • 控制權的喪失 • 對物流商的專業水準沒信心 • 互不信任、互相猜忌 • 系統整合的問題醫 材品用一 般品用醫材倉庫物流中心供應商供應商使用單位德國柏林Charite醫院醫院用品配 送：新光醫院醫院用品配送：醫材倉庫物流中心使用單位供應商無償代購補償6位人力72坪空間醫材倉庫醫院經營引進物流業的必要性原因n 醫療資源集中化(集中在都會區)與醫療機 構兩極化(大型醫院與基層診所發展興盛) n 公立醫院的成本過高及經營效益不佳n 公立醫院需一方面要面對社會大眾之高品 質要求，一方面又要配合政府財政來源的 日益拮据，不得不重新思考如何進行改革 以符合社會與政府的要求，又能順暢的經 營維持醫院內藥品醫材供應的特性 醫療用物品供應鏈運行過程中，”即時供 應”和”全年無休”是兩項最基本的要求醫院的物料管理必需謹記適時、適地、 適量、適質和適價的五大目標，其特性分別 如下： • 種類多元性 • 具有效期性 • 各單位需求差異性大 • 物料替代性低• 需求即時性高 • 使用地點分散性大 • 計價方式差異 • 容許退藥臺大醫院新模式之物流配送作業n 要求廠商將藥品醫材分門別類，依各領用 單位的補給需求量整理裝箱，送到臺大醫 院通過驗收房，但不再收存儲入藥品醫材 倉庫，直接送到各領用單位簽收，儲存於 各單位隨時備用。

這種作業模式之下，應 可屬於物流業界所稱的「越庫作業」 (Cross docking )n 由物流商代替供應廠商，整理並配送醫院 所需的藥品醫材n 物流商必需整合臺大醫院藥品醫材供應廠商之 院外及院內物流，並免費地將藥品醫材直接配 送至醫院內各使用單位 n 建立條碼作業系統以便將藥品醫材之管理電腦 自動化與整合藥品醫材供應鏈的兩大目標在此新模式下之物流配送作業，資訊之 正確迅速傳遞是成功關鍵因素之一台大醫院原有藥品醫材配送流程 台大醫院醫材藥品配送流程再造構想台大醫院配送流程再造與物流商（ 即第三方物流） 新模式物流配送下台大醫院之預期效益一、財務上之預期正面效益：1.節省倉儲空間2.節省倉儲技工工友人力3.降低藥品醫材之存貨成本4.其他財務上的效益二、財務上之預期 負面效益：n 增加進貨驗收人員 人事成本 n 提供物流商作業空 間 n 增加使用單位之點 收作業成本 n 其他負面效益三、非財務面的預 期效益：1. 改善物料管理 績效 2. 失去主控權新模式物流配送作業之效率指標 • 缺貨率• 存貨成本• 存貨週轉率新模式物流無償配送作業之可行性分析 • 技術層面之可行性• 法令層面之可行性• 經濟方面之可行性推動新模式物流作業 所遭遇的困難及解決方法•供應廠商配合意願低落1.物流費用的標準需協商2.供應廠商原有送貨人員設備需處理 •公會的介入結論 新模式作業的成功關鍵因素應是物流商能 否靈活運用資訊系統於物流活動的控管與能否 成功整合供應廠商達到足夠的規模經濟，尤其 是更應向供應商爭取配送營運範圍擴充到鄰近 醫院以達到規模經濟的有利效益。

物流商對藥 品醫材供應上中下游的整合工作相當重要，而 推動這項供應鏈整合工作必需要讓藥口醫材供 應商，能實質上或形式上的參與才容易成功。