延续护理干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量的影响.docx

延续护理干预对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者生活质量的影响【摘要】目的：膀胱肿瘤患者在术后进行膀胱灌注时采用延续护理对其生活质量的影响 分析方法：选取2017 年4 月-2019年2 月本院膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者50 例，随机分 为试验组和对照组，各25 例试验组采用延续护理干预，对照组采用常规护理观察两组 患者治疗依从性、生活质量以及心理状态情况结果：护理前，两组患者心理状态评分无显 著差异(P>0.05)护理后，试验组SAS (51.75±4.36)分和SDS (53.65±3.17)分均低于对 照组(PV0.05)，试验组患者治疗总依从率92.00%高于对照组68.00% (PV0.05)，试验组 生活质量评分为(78.26±6.48)分高于对照组(PV0.05)结论：因此，膀胱灌注阶段的膀 胱肿瘤患者使用延续护理能改善心理状态，提高治疗依从性和生活质量，值得推广关键词】延续护理干预；膀胱肿瘤；膀胱灌注；生活质量作为泌尿系统恶性肿瘤之一，膀胱肿瘤的死亡率非常高，且全年龄段均可能发病还伴 随年龄上升而增长发病率［1］现代医疗对于恶性肿瘤的研究从未间断，目前处理膀胱肿瘤比 较常用的办法是：化疗加手术，在手术后一段时间内需要持续进行膀胱灌注化疗，增加患者 的存活率［2］。

因此，在患者术后接受膀胱灌注期间的护理工作就特别重要，需要加强患者对 治疗的依从性本文选取2017 年4 月-2019 年2 月本院膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者50 例， 探讨延续护理干预对患者生活质量的影响，现报告如下1 资料和方法1.1 一般资料选取2017 年4 月-2019 年2 月本院膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者50 例，随机分为试验组 和对照组，各 25 例试验组男性 16 例，女性 9 例；年龄 41-63 岁，年龄平均值(50.37±6.5) 岁对照组男性15 例，女性10 例；年龄40-62 岁，年龄平均值(50.45±6.6)岁两组患者 以上资料对比，无显著差异(P>0.05)1.2 方法对照组实施常规护理模式：在住院期间，根据患者的病情与身体状况给予服药的常规指 导，进行常规的身体恢复训练，并根据患者的情绪给予常规的心理试验组实施延续护理干预，具体护理内容如下：(1) 成立患者的延续护理团队，团代除医护人员外还配有膳食营养师护理团队人员 须完整并充分的了解患者的病历、病情及家族病史还有文化教育程度，然后为患者量身定制 延续护理方案，并积极向患者进行相应的健康教育和知识普及。

2) 加强与患者之间的联系与沟通，充分考虑患者因持续的化疗所造成的负面情绪如 焦虑、抑郁等，在化疗阶段，为患者普及膀胱灌注治疗的相关知识，减少患者对于化疗的恐 惧，护理时也要耐心听患者倾诉自己的心声，同时护理人员也应对患者多进行鼓励与关心， 帮助患者重拾对抗病魔的信心和患者家属沟通让其多陪伴与关心患者，让患者感受到家庭 的爱与支持，对同样患有膀胱肿瘤的患者举办病友交流会，让病友之间互相鼓励与关怀、共 同面对疾病、积极面对生活，分享放松心理压力的方法3) 定期对患者进行家访或电访，患者也须按照主治医师的要求定期前往医院进行复 查护理团队要对比每个月患者的病情、身体情况及心理状态的变化，根据恢复情况不断调 整护理方案4) 提供给患者一份护理团队的通讯录，以便患者出现病情变化的时候患者及家属可 以马上与护理团队取得联系，当然也方便患者随时向护理团队询问疾病治疗过程上的疑问1.3 观察指标观察两组患者治疗依从性、生活质量以及心理状态情况治疗依从性分为完全依从、部分依从、完全不依从，生活质量评分越高说明生活质量水平越高，心理状态情况分为SAS(焦虑自评量表)评分与SDS (抑郁自评量表)评分，评分越低说明心理状态越好。

1.4 统计学处理采用SPSS22.0软件分析数据，计量资料用t来检验，计数资料用卡方检验；PV0.05, 差异具备统计学意义2 结果2.1 两组对比心理状态评分护理前，两组患者心理状态评分无显著差异(P>0.05)护理后，试验组SAS(51.75±4.36)分和 SDS (53.65±3.17)分均低于对照组(PV0.05)如表 1：表 1：对比两组患者的心理状态(分)3 讨论膀胱肿瘤较其他肿瘤有比较特殊的治疗方法，经导尿管对膀胱内部灌注浓度高的化疗药 物，也就是本篇提到的膀胱灌注化疗手段［3］经临床验证，膀胱肿瘤患者在术后切除了肿瘤 之后，没有进行灌注化疗，超过50%的患者会复发，而使用膀胱灌注来化疗，可以减少复发 率，再配合上相应的护理，可以有效提高患者的化疗有效率和改善患者的身体免疫能力，减 少不良反应［4］因此，在膀胱灌注期间，需要有合适的护理措施来干预，提高患者的存活率肿瘤是一种极易复发的疾病，采用延续护理，不仅可以在医院内享受优质的护理，在出 院后也能延续的享受相关护理，同时对患者出院后的病情变化有监测，能更好的确保患者治 疗的延续性和减少复发的几率［5］本研究结果显示，护理前，两组患者心理状态评分无显著 差异(P>0.05)。

护理后，试验组SAS (51.75±4.36)分和SDS (53.65±3.17)分均低于对照 组(PV0.05)，试验组患者治疗总依从率92.00%高于对照组68.00% (PV0.05)，试验组生 活质量评分为(78.26±6.48)分高于对照组(PV0.05)传统护理模式常常只是针对于在医 院内进行治疗的患者，往往在患者出院后不能得到护理服务，非常影响患者的整体恢复情况 而延续性护理措施不仅在患者住院期间进行细致全面的护理服务，在患者出院后依然可以得 到这种护理的延续这种从医院到家里延续进行的护理模式，能让患者的病情不发生反复， 提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量，同时延续护理在医院内对患者的心理疏导以 及出院后对患者定期情况的访问都能减少患者的不良心理状态，从而帮助患者更好的恢复健 康因此，膀胱灌注阶段的膀胱肿瘤患者使用延续护理能改善心理状态，提高治疗依从性和 生活质量，值得推广参考文献［1］韩瑞霞，韩瑞敏，陈立坤，等.延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者中的对照研 究#［J］.中国医药导刊，2016，18(6)： 630-631，634.⑵梁洁，高珠英，林焜芸，等•延续性护理干预对康复期脑卒中患者预后恢复的影响［J］. 心电图杂志(电子版)， 2018， 7(4)： 171-172.⑶苏真真，张文，成青燕•延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果［J］.实用临床护理学 电子杂志， 2017， 2(43)： 43.[4] 于晓娟.延续护理干预联合常规护理干预对高血压的影响[J].实用临床护理学电子杂志, 2018，3(43)：143.[5] 王小莉•延续护理用于膀胱肿瘤术后膀胱灌注中的临床有效性[J].实用临床护理学电子 杂志，2018，3(49)：98-99.。