当归四逆汤治疗雷诺综合症的临床观察.doc

当归四逆汤治疗雷诺综合症的临床观察摘要：目的探讨分析当归四逆汤治疗雷诺综合 症的临床疗效方法 将2011年3月〜2013年12月在 我院进行治疗的58例雷诺综合症患者分为两组，治疗 组29例，应用当归四逆汤治疗；对照组29例，应用 硝苯地平片治疗治疗4w后，比较两组患者的治疗 效果观察两组在冷激发试验前后的皮肤温度变化， 并比较两组治疗前后的肢端皮色评分、发凉评分、肿 胀评分以及疼麻感评分等症状评分的变化结果治疗 后，治疗组的总有效率为86.21%,大于对照组的 62.07%,具有显著性差异（P关键词：当归四逆汤；雷诺综合症；疗效雷诺综合症（RD）是指因情绪激动或寒冷而出现 的一种手指苍白、发紫，之后变为潮红的综合性疾病, 其主要特征为皮肤颜色改变患者的临床症状为手足 冰冷、疼痛、麻木、指甲变形和粗糙等，若不及时诊 治或治疗方法不当，则可使病情恶化，出现指趾端缺 血性坏死等疾病该病易反复发作，难以治愈，严重 影响了患者的生活质量［1］本研究将2011年3月 〜2013年12月在我院进行治疗的29例RD患者应用 当归四逆汤治疗，效果甚佳，具体报道如下1资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月〜2013年12月在我 院进行治疗的58例RD患者，将其随机分为两组。

治 疗组29例，其中男5例，女24例；年龄20〜45岁， 平均(35.066.88)岁；病程3〜23个月，平均(10.52 2.45)个月对照组29例，其中男7例，女22例; 年龄25〜42岁，平均(34.935.64)岁；病程5〜26 个月，平均(9.742.37)个月两组患者在性别、年 龄等一般资料方面均无显著差异(P>0.05),具有一定 的可比性1.2方法两组患者均采取扩张血管、活血化瘀、改 善痉挛、益气温经等对症治疗措施另外，治疗组加 用当归四逆汤，丹参20g,炒白芍、炒当归各15g,川 茸、桂枝各10g,制附子6g,炙甘草5g,炙细辛3g 1剂/d,温水煎服，分2次服用对照组口服硝苯地平 片，lOmgXIOO片/盒(广东华南药业集团有限公司， 国药准字H44023986), 10mg/次,3次/d治疗4w后, 比较两组患者的治疗效果，观察两组在冷激发试验前 后的皮肤温度变化，并比较两组治疗前后的肢端皮色 评分、发凉评分、肿胀评分以及疼麻感评分等症状评 分的变化1.3疗效评价当患者的症状和雷诺氏现象均消失, 可良好耐受低温，主要理化指标均恢复正常时为治愈; 当其症状和雷诺氏现象明显好转，可明显耐受低温， 各项理化指标明显改善或基本正常时为显效；当其症 状和雷诺氏现象均有所好转，手指耐低温能力有所改 善，然而情绪激动时或遇冷后，皮色仍有变化，主要 理化指标均有所改善时为有效；当其症状、雷诺氏现 象、耐低温能力以及各项生化指标均无变化，甚至病 情恶化时为无效。

总有效率二(治愈例数+显效例数+ 有效例数)/总数X100%o冷激发试验：患者在约25C 的房间中静坐25min左右，用热敏电阻探头对手指温 度进行测定，然而使双手浸入4C的冷水中，时间约 3min,擦干后再次测温症状评分采取0〜3分四级评 分法进行评估，0分为无症状，3分为症状最为严重, 分值越高，表明症状越严重1.4统计学方法利用SPSS17.0软件处理数据，以 均数土标准差(xs)表示计量资料，利用T检验比 较其间差异，计数资料利用X2检验，P0.05),且治疗 组的皮肤温度高于对照组，均具有显著性差异(P。