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痰标本的采集和处理.docx

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痰标本的采集和处理一、检查项目痰液的细菌培养、真菌培养、结核菌培养、真菌涂片、结核菌涂片二、标本采集【标本采集前的注意事项】应在抗生素应用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集标本送检指征】1』咳嗽、咳痰：痰液可为脓性、血性、铁锈色或红棕色胶胨样痰2.咯2. 血：肺结核病人常痰中带血3. 呼吸困难4. 发热5. 胸痛：当炎症病变累及壁层胸膜时，会发生胸痛肺部感染的患者有25一50%可能发生菌血症，应同时作血培养标本采集容器】一次性无菌留痰盒标本采集方法】1. 自然咳痰法：咳痰前，先用清水或漱口液反复漱口(为减少口腔正常菌群污染标本)，然后用力自气管中咳出第一口痰于无菌容器内对于痰量少或无痰的患者可采用雾化吸入45C10%NaCL水溶液，使痰液易于排出对咳痰少的幼儿，可轻轻压迫胸骨上部的气管，使其咳嗽2. 气管镜采集法：用支气管镜在肺内病灶附近用导管吸引或用支气管刷直接取得标本3. 胃内采痰法：无自觉症状的肺结核病人尤其婴幼儿不会咳嗽，有时将痰误咽入胃中，可采集胃内容物做结核分支杆菌培养4. 管穿刺法：主要用于厌氧菌培养小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌，用棉拭子深入咽部，小儿受到刺激咳嗽时，可喷出肺部或气管分泌物粘在拭子上。

标本采集注意事项】采集时间：(1) 以晨痰为好多数病人清晨痰较多，易于采集且清晨痰含有的病理成分较多，会增加培养的阳性率2) 最好在应用抗菌药物之前采集标本2.送检采集后应立即送检，以防止某些细菌在外环境中死亡做结核分支杆菌和真菌培养的标本如不能及时送检，可方攵41保存，以免杂菌生长标本的送检地点】检验科微生物室*标本运送过程中必须保证其安全，防止溢出，避免细菌污染。

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