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医院管理制度医院管理制度（通用9篇）在现在的社会生活中，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是 在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范那么拟定制度真的很难 吗？以下是小编精心整理的医院管理制度（通用9篇），欢迎阅读与 收藏医I院管理制度1一、 会计监督是会计的主要职能之一，是保证会计核算的真实性、 合法性的主要手段要经常教育引导财务会计人员，提高认识，端正 思想，秉公办事，按照《会计法》和《会计人员职权条例》以及有关 规定，坚决做好会计监督工作二、 会计监督是每个会计人员的责任并在制定会计人员职责中均 应具体、明确地作出规定并定期检查落实三、 会计人员在经办每一项经济业务时，都要取得合法的原始凭 证和必要的审批手续，对不合法、不真实、不完整、不清楚、手续不 健全的原始凭证，不予受理并要求其更正、补充、补办手续四、 凡购入物都必须履行审批、采购、验收入库、入账等手续 对不合格的设备、临近到期药品、残次品以及非正当渠道购入的一切 物品，或数量、规格、含量、金额不符的，保管员不予验收，会计不 予报销五、 经批准外购材料、设备，严格按合同办事对外地的一切托 收要严加管理和控制，货没到或未到齐，以及品种、规格质量、数量、 价格等与合同不符的，应立即提出拒付或部分拒付。

六、 财务科长应对药品、器械、收款处、住院处工作人员加强财 务监督，定期或不定期检查其财会工作，发现问题，及时纠正七、 对于大型设备购置等基本建设项目严格计划管理超计划、 无计划、无申报手续自行购置的物品，一律不予付款八、 对违反财经纪律、财务制度的现象，要向领导提出意见和建 议，无效时，一面执行，一面向上级有关部门反映，对控购商品的购置，要事先申报，未经批准，财务科不予报销医院管理制度2（1） 要优先选择、合理使用好国家基本药物优先选择就是保证 人民群众公平、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物；合 理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药2） 安全用药当前医疗服务过程中，超范围用药、滥用抗生素、 不合理用药的现象十分严重，对此要正确处理合理用药与安全用药的 关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用控制在医保政策 支付范围之内；既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续 改进，不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降3） 医务人员要在医疗服务过程中正确引导患者合理用药、安全 用药，防止药品的浪费和流失，把好的政策转化为好的医疗结果4） 目前城乡、区域卫生发展还不协调，基层医疗机构存在的突 出问题是基础设施不全，人才队伍不稳定，技术力量薄弱，医疗服务 能力不强。

对策：加强人才队伍建设，这个在申论课上谈过的了， 人才要多个角度去培养）（5） 建立互动机制，实现信息互通、资源共享，完善重大疾病防 控体系，提高公共卫生事件应急处置能力要不断提高应对突发公共 卫生事件和自然灾害医学救助的能力，提高重大传染病防治工作的能 力6） 探索建立以医院管理委员会为核心的医院法人治理结构，学 科建设与人才培养、基本建设和大型医用设备购置等都要统筹兼顾、 协调发展7） 要处理好与社会各界及新闻媒体的关系，医疗部门需要虚心 接受当地人大、政协、价格、药监、医保等部门和社会的监督，严格 执行院务公开制度，主动邀请新闻媒体到医院实地体察医务人员的、工 作情况，争取客观公正地报道实际情况医I院管理制度3一、人员管理1、新生儿沐浴室的工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣，操作前必须进行卫生洗手，指甲不过肉际，不戴戒指、手表等饰物2、 工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎，以及呼 吸道或其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位3、 护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用 快速手消毒液二环境管理1、 室内空气新鲜，布局合理，各区域划分明确2、 每月对空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测， 不得检出致病微生物并符合医院感染管理规范要求。

3、 每日定时对空气进行常规紫外线消毒、开窗通风，地面、物体 表面等进行清洁或消毒，用500mg/l含氯消毒液擦拭消毒新生儿洗澡 台、护理台、体重秤、洗澡盆、游泳设施、门、桌、椅台面等内部设 施，新生儿抚触台上双面中单应每日一换，并有记录4、 为每一位婴儿洗澡结束后要认真进行清洁、消毒，保持室内整洁5、 定期对墙壁、天花板等进行清洗和消毒三、消毒隔离制度1、 严格遵守消毒隔离原则和操作规范2、 沐浴时先洗正常新生儿，再洗感染新生儿3、 婴儿用的眼药水、粉扑、油膏、浴巾、柔湿巾、治疗护理用品 等应一婴一用，避免交叉使用隔离婴儿用具单独使用，并采取双消 毒措施4、 新生儿沐浴用品如沐浴液、爽身粉等应采用不可回流式，并保 证瓶内物品不被污染5、 新生儿沐浴用物如护托、洗澡盆等应一婴一用一消毒6、 无菌物品灭菌合格率应达到100%，消毒物品达到规范要求医院管理制度4认真贯彻”预防为主，防消结合"的消防工作方针和上级有关消防 安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作严格遵守消防条例、 法规、防火制度和操作规程，发现问题及时汇报，制止任何违反消防制度的行为1、 布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度， 消除火灾隐患。

2、 对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的安全措施和健全 各项防火安全，发现隐患及整改3、 维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏4、 做好上班前、下班后的安全检查工作5、 发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾发展6、 熟悉本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班 后的防火安全检查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防设 备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作7、 对存放易燃易爆危险品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火， 各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通8、 不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对暂时使用 的易燃、可燃品要.及时清理不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、 房间内焚烧物品，下班前要关闭电脑等用电器9、 不准使用电器设备加热东西，如因工作和维修使用电烙铁或其 他电热工具时要注意防火安全，人离时要切断电源10、 不准乱拉乱接电线，因工作需要时必须经行政部批准11、 夕卜来施工人员须在医院内夜间作业时，必须由行政部批准并 安排专人实施安全管理医院管理制度5一、 为了规范医院财务行为和会计工作秩序，发挥财务在医院经 营管理和提高经济效益中的作用，促进医院发展。

依据《中华人民共 和国会计法》、《医院财务制度》、《医院会计制度》等相关法律法 规，结合医疗单位实际情况，特制定本制度二、 医院财务管理任务：依法组织收入，努力节约支出，正确安 排和合理使用资金严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度， 确保国有资产安全认真编制和执行财务预算积极推进绩效考核方 法，完成目标管理，做好财务监督、检查和经济活动分析进行经济预测，参与经济决策，做好医疗收费的管理工作三、 医院财务管理范围：预算管理、收入管理、支出管理、资产 管理、对外投资、货币资金等，以及财务分析和监督检查四、 医院财务管理体制：实行”统一领导，集中管理”模式，医院 一切财务活动在总院长的领导下，由医院财务部门统一负责管理医 院财务实行”计划”为特征的总院长负责制各医疗分支机构预算内的 支付，由本单位财务负责人复核，执行院长审批，即可办理属预算 外的，由医院财务负责人复核，经医院总院长审批或由总院长书面授 权的执行院长审批五、 院长为医院财务总负责人，对医院财务负总责执行院长为 各医疗分支机构财务总负责人，对本单位的财务负总责医疗分支机 构的财务主管人员由医院任命，接受医院财务部门的管理六、 各医疗分支机构应当根据国家有关法律、法规等规定，建立 健全内部财务管理办法，做好财务管理的基础工作，定期上报会计报 表及财务分析，服从医院的管理、监督和检查。

七、 医院的财务管理接受财政、审计、物价等部门的指导和监督 医院管理制度6一、 病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助二、 定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长， 协助做好病员思想、生活管理等工作三、 保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、 走路轻、操作轻和关门轻四、 统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未 经护士长同意，不得任意搬动五、 保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大 扫除1次六、 医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口 罩病房内不准吸烟七、 病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点八、 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理， 建立账目，定期清点做到账物相符如有遗失及时查明原因，按规 定处理，管理人员调动时，要办好交接手续九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作十、病房内不得接待非住院病人，不会客医生查房时不接私人 ，病人不得离开病房医院管理制度71、 医院候诊室必须领取〃公共场所卫生许可证”，“公共场所卫 生许可证”必须悬挂在门诊部显眼处并按国家规定定期到卫生监督 部门复核。

逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效2、 新建、改建、扩建或变更许可项目必须报卫生监督部门审核， 验收合格并取得卫生许可后方能开业3、 候诊室的卫生条件和卫生设施必须符合GB9671 - 1996《医 院候诊室卫生标准》的要求4、 应建立卫生管理制度和卫生管理组织，配备专职或兼职卫生管 理人员，应建立和健全卫生档案应协助、支持和接受卫生监督机构 的监督、监测5、 从业人员必须持有效〃健康证明”和〃卫生知识培训证明”上 岗，并按国家规定进行复检和复训6、 室内禁止吸烟，并有明显的禁烟标志7、 应采用湿式清扫，每天不少于两次8、 应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒9、 不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物10、 应保持室内环境清洁11、 卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积 垢，应有有效的排气装置设座厕者必须是使用一次性座厕垫纸医院管理制度8—条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗 安全，提高医疗质量,制定本规范二条根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、 标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科 室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

三条负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培 训、考核四条负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、 消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问 题，制定控制措施，并督导实施五条对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制 措施，并组织实施六条参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定 合理用药的规章制度，并参与监督实施七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对 其储存、使用及用后处理进行监督八条开展医院感染的专题研究和讲座九条及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的 动态，并向全院通报医院管理制度91、 严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定2、 在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发 病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施3、 患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病 人相对集中，特殊感染病人单独安。