中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察白俊义.doc

中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察白俊义白俊义辽宁省庄河市第三人民医院116400摘要：RW：观察中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折手术后的临床疗效方 法：选取我院2013年2月到2014年月收治的80例肱骨近端骨折患者作为研究 对象，使用随机数字将其分为研究组和对照组，每组各40例对照组患者给予 常规治疗，研宂组患者在对照组的基础上给予中医骨折三期治疗，观察两组患者 的的临床疗效结果：研究组患者的总有效率（95.0%）明显高于对照组的总有 效率（62.5%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者血肿的发生率为42.5%, 创伤性关节炎的发生率为32.5%,伤门处感染的发生率为47.5%,而研宂组患者 血肿的发生率为15.0%,创伤性关节炎的发生率为10.0%，伤门处感染的发生率 为15.0%由此可以看出，研究组并发症的发生率显著低于对照组，并且在伤口 感染方面对比差异具有统计学意义（P<0.05）结论：对胧骨近端骨折手术患考 采用中医骨折三期进行治疗具有显著的临床疗效，非常值得在临床上进一步推广关键词：中医骨折三期；肱骨近端骨折；临床疗效随着我国社会主义市场经济的飞速发展和科学技术的不断提高，我国的交通 业和建筑业也始终处在一个不断变化的过程中，这样就大人增加了肱骨近端骨折 的发生率［1］,尤其是对老年人來说，由于其骨质疏松的原因就很容易引发肱骨 近端骨折，而发生的骨折大多数是不稳定的骨折，发生率非常高，并且患考在发 生骨折后的愈合比较困难或者愈合时间会受延迟［1］。

由此可以看出，和其他骨 折相比，肱骨近端骨折在临床治疗上的治疗更加困难我院通过采用中医骨折三 期对肱骨近端骨折进行治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如丁1资料与方法1.1 一般资料我院选取2013年2月到2014年月收治的80例肱骨近端骨折患者作为研究 对象，所奋患者及其家属均已同意参与研究且均已签署知情通知书，使用随机数 字将其分为研究组和对照组，每组各40例研究组40例患者中，男性26例， 女性14例，年龄19〜58岁，平均(33.1±5.9)岁；对照组40例患者中, 男性22例，女性18例，年龄21~56岁，平均(34.5±5.5)岁，两组患者 在年龄、性别、致伤原因等一般资料对比差异无统计学意义(P〉0.05),组间具 有可比性1.2方法对照组患者给予常规治疗，研究组患者在对照组的基础上给予中医骨折三期 进行治疗中医治疗方法，以骨折中医三期治疗的原则为依据开展治疗骨折早 期：骨折1~2周，应给予患者活血化瘀的消肿药物进行治疗，包括：当归和赤芍 各10g，陈皮和乳香各8g，三七5g,红花6g;骨折中期：骨折3〜4周，应给予 患者骨疏筋汤进行治疗，包括：黄氏和龙骨各15g，骨碎补和续断各12g，当归 10g,党参和枸杞子各8g;骨折后期：骨折4〜6周，应给予患者滋补肝肾和强筋 健骨的药物进行治疗，包括：赤芍、木瓜、杜仲以及狗脊各12g，以及苏木10g, 每天早晚各煎服一次。

1.3评价标准优秀：患者骨折全部愈合，肩关节的活动能力完全恢复，II无不适感，患者 可以独立进行正常的日常活动良好：患者骨折全部愈合，肩关节的活动能力基 本得到恢复，略有轻微疼痛感，基本可以独自生活一般：患者骨折己经愈合, 前关节的活动能力恢复超过一半，平常会感到中度疼痛差：患者骨折出现畸形 愈合情况，肩关节的活动受到极大的影响，无法进行日常生活［3】1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料使用均数&plUSmn;标 准差的方式进行表示，计数资料使用x2检验当P<0.05吋，差异具有统计学 意义2结果2.1手术后两组患者裸关节功能评分对比从表1可以看出，研究组患者的总有效率(95.0%)明显高于对照组的总有 效率(62.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)o详见表12.2手术后两组患者并发症情况对比从表2可以看出，对照组患者血肿的发生率为42.5%，创伤性关节炎的发生 率为32.5%,伤U处感染的发生率为47.5%,而研究组患者血肿的发生率为15.0%, 创伤性关节炎的发生率为10.0%,伤口处感染的发生率为15.0%由此可以看出， 研究组并发症的发生率显著低于对照组，并且在伤口感染方面对比差异具冇统计 学意义(P<0.05)o3讨论肱骨近端骨折是临床上一种相对比较常见的骨折，报道显示苏在所有骨折中 的发病率约为6%［4］。

而随着现今我国人民物质文化生活水平的不断提高，人们 对于疾病的治疗的要求也越来越高，对于肱骨近端骨折来说，最重要的在于治疗 后患者肩关节功能的恢复情况［5】通常情况下，临床上对肱骨近端骨折患者给 予手术治疗，但是这样的治疗效果往往不是很理想，患者手术后的恢复吋间比较 长，产生的治疗费用也比较高，虽然其预后的效果比较好，但是花费的吋间也比 较长，严重影响到患者手术治疗后的生活质量［6】肱骨近端骨折在临床上主要 表现为骨断筋离、气滞淤血、经脉受损以及肿痛较重等，所以可以采用活血化瘀、 消肿止痛、接骨续筋、滋补肝肾以及强筋健骨的药物进行治疗由于人体肩关节 的解剖结构非常的复杂，肩关节中的肩袖以及三角肌直接关系到期自身的动力和 稳定性，对于患者的肩关节功能起着极其重要的作用，而对肱骨近端骨折患者来 说，评价其临床手术后治疗效果的关键正在于患者肩关节功能的恢复情况本次研宄结果显示，研宄组患者的总有效率(95.0%)明显高于对照组的总 有效率(62.5%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组患者血肿的发生率为 42.5%,创伤性关节炎的发生率为32.5%,伤口处感染的发生率为47.5%,而研究组患者血肿的发生率为15.0%，创伤性关节炎的发生率为10.0%,伤口处感染的 发生率为15.0%。

由此可以看出，研究组并发症的发生率显著低于对照组，并且 在伤口感染方面对比差异具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，对肱骨近端骨折手术患者采用中医骨折三期进行治疗具有显著的 临床疗效，非常值得在临床上进一步推广参考文献：[1】张作君，王俊颀，牛素玲等.585例肱骨近端骨折临床疗效回顾性研究[J】. 中医正骨，2012，24 (9)： 15-19，23.[2】陈姚飞.肱骨近端骨折的治疗方法与Neer分型的相关性分析[D].南京中医 药大学，2011.[3】朱晓飞，童培建，冯旭东等.钢板内固定治疗肱骨近端骨折26例[j].中医正 骨，2012，24 (5)： 64, 69.[4】孙洪林.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[」].中医临 床研究，2014，(7)： 135-136.[5】宋涛.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察[D].湖北中 医药大学，2013.[6】张卫.锁定钢板内固定结合中药治疗肱骨近端骨折疗效分析[」].中国医学创新，2011, 08 (36)： 48-49.。