老年护理教学课件作者吴红宇王春霞电子教案4-3老年呼吸循环疾病护理.pdf

肖新丽肖新丽 目目 录录 01 老年COPD的护理 02 老年高血压的护理 03 老年冠心病的护理 04 老年牙列的护理 05 反流性食管炎的护理 一、老年一、老年COPDCOPD的护理的护理 （一）定义（一）定义 慢性阻塞性肺部疾病（慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一）是一 种以不完全可逆性气流受限为特征，种以不完全可逆性气流受限为特征， 呈进行性发展的肺部疾病主要包括呈进行性发展的肺部疾病主要包括 慢性支气管炎和阻塞肺气肿，是老年慢性支气管炎和阻塞肺气肿，是老年 常见疾病，且随年龄增长而增多常见疾病，且随年龄增长而增多 一、老年一、老年COPD的护理的护理 常 见 病 因 常 见 病 因 吸吸 烟烟 感感 染染 大气污染大气污染 气气 候候 遗传因素遗传因素 一、老年一、老年COPD的护理的护理 临 床 表 现 临 床 表 现 咳嗽咳嗽 咳痰咳痰 喘息喘息 进行性呼吸困难进行性呼吸困难 白色泡沫痰白色泡沫痰 一、老年一、老年COPD的护理的护理 有效排痰有效排痰 氧氧疗疗 呼吸锻炼呼吸锻炼 安全用药安全用药 护理措施护理措施 胸部扣击胸部扣击 体位排痰体位排痰 雾化吸入雾化吸入 适应症适应症：呼吸困难：呼吸困难 伴低氧血症者伴低氧血症者 方法方法：低流量给氧：低流量给氧 时间时间：＞：＞15h/d 缩唇呼吸缩唇呼吸 腹式呼吸腹式呼吸 二、老年高血压的护理二、老年高血压的护理 （一）定义（一）定义 老年高血压是指年龄大于老年高血压是指年龄大于65岁，血压岁，血压 持续或非同日三次以上收缩压持续或非同日三次以上收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压和（或）舒张压 ≥90mmHg。

二、老年高血压的护理二、老年高血压的护理 老 年 高 血 压 的 特 征 老 年 高 血 压 的 特 征 以单纯以单纯SBPSBP升高为主升高为主 血压波动性大血压波动性大 症状少而并发症多症状少而并发症多 二、老年高血压的护理二、老年高血压的护理 护 理 措 施 护 理 措 施 病情监测病情监测 用药护理用药护理 心理护理心理护理 注意生活方式注意生活方式 并发症的护理并发症的护理 健康指导健康指导 三、老年冠心病的护理三、老年冠心病的护理 （一）定义（一）定义 由于冠状动脉功能性改变或器质性病由于冠状动脉功能性改变或器质性病 变引起的冠脉血流和心肌需求之间不变引起的冠脉血流和心肌需求之间不 平衡而导致的心肌不同程度的缺血缺平衡而导致的心肌不同程度的缺血缺 氧 三、老年冠心病的护理三、老年冠心病的护理 胸胸 痛痛 呼吸困难呼吸困难 胃肠道症状胃肠道症状 心衰、休克心衰、休克 原发病加重原发病加重 心律失常心律失常 临床表现临床表现 三、老年冠心病的护理三、老年冠心病的护理 护 理 措 施 护 理 措 施 注意保暖注意保暖 饮食指导饮食指导 运动指导运动指导 用药指导用药指导 注意生活方式注意生活方式 低盐、低脂、低盐、低脂、 低胆固醇、低胆固醇、 补钾、戒烟、补钾、戒烟、 戒酒戒酒 四、老年牙列缺失四、老年牙列缺失 （一）定义（一）定义 牙列缺失是指上颌牙列或下颌牙牙列缺失是指上颌牙列或下颌牙 列或上下颌牙列全部缺失。

列或上下颌牙列全部缺失 四、老年牙列缺失四、老年牙列缺失 病病 因因 外外伤伤 颌骨骨髓炎颌骨骨髓炎 牙周组织老化牙周组织老化 龋龋病病 牙周病牙周病 四、老年牙列缺失四、老年牙列缺失 缺 失 类 型 缺 失 类 型 全牙列缺失全牙列缺失 上颌牙列缺失上颌牙列缺失 下颌牙列缺失下颌牙列缺失 四、老年牙列缺失四、老年牙列缺失 咀嚼功能下降咀嚼功能下降 发音障碍发音障碍 影响全身健康影响全身健康 面容改变面容改变 对机体影响对机体影响 四、老年牙列缺失四、老年牙列缺失 （五）牙列缺失的护理（五）牙列缺失的护理 1 1、保持牙齿清洁：用弱碱性漱口水漱、保持牙齿清洁：用弱碱性漱口水漱 口口 2 2、选择软毛牙刷、选择软毛牙刷 3 3、正确刷牙、正确刷牙 4 4、刷牙次数：每日早中晚、刷牙次数：每日早中晚3 3次刷牙次刷牙 5 5．选择含氟牙膏．选择含氟牙膏 四、老年牙列缺失四、老年牙列缺失 6 6、牙线的应用：用牙线清除嵌入牙齿的食、牙线的应用：用牙线清除嵌入牙齿的食 物 7 7、定期口腔检查：每年检查、定期口腔检查：每年检查1 1- -2 2次 8 8、戴全口托牙者：应先适应后练习说话戴全口托牙者：应先适应后练习说话。

9 9、保护和清洁义齿：晚上就寝时取下义齿、保护和清洁义齿：晚上就寝时取下义齿 清洁后置冷开水中清洁后置冷开水中 五、反流性食管炎的护理五、反流性食管炎的护理 （一）定义（一）定义 反流性食管炎是指胃和（或）十二反流性食管炎是指胃和（或）十二 指肠内容物反流入食管，引起食管指肠内容物反流入食管，引起食管 粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化 等病变 五、反流性食管炎的护理五、反流性食管炎的护理 胸骨后烧灼感胸骨后烧灼感 反反酸酸 胸胸痛痛 间歇性吞咽困难间歇性吞咽困难 临床表现临床表现 糜烂、出血糜烂、出血 五、反流性食管炎的护理五、反流性食管炎的护理 （三）护理措施（三）护理措施 1 1、改变生活方式：、改变生活方式： （（1 1）餐后直立或散步，利用重力促使胃排空）餐后直立或散步，利用重力促使胃排空 （（2 2）睡眠时取高枕位）睡眠时取高枕位 （（3 3）少量多餐，避免过饱）少量多餐，避免过饱 （（4 4）避免餐后仰卧，增加腹压）避免餐后仰卧，增加腹压 五、反流性食管炎的护理五、反流性食管炎的护理 2 2、避免使用降低食管下段压力的药、避免使用降低食管下段压力的药 物物 3 3、药物治疗、药物治疗 4 4、内镜检查治疗前的护理、内镜检查治疗前的护理 5 5、手术治疗前后的护理、手术治疗前后的护理 6 6、钡餐检查的护理、钡餐检查的护理 7 7、健康指导、健康指导 。