康复意外紧急处置专项预案与作业流程模板.doc

康复科应急预案及步骤在临床诊疗过程中，康复异常情况虽不多见，但我们必需要引发足够重视，不然可能因小意外酿成大事故，尤其是对部分全身体质差、年纪小或敏感部位等诊疗，极易出现病人生命体征不稳等现象为预防医疗事故发生及有一旦发生事故后能立即妥善处理，特制订以下预防处理方法，望全科人员严格遵守 一、诊疗前，要具体了解病人全身情况，对病人生命体征有一个总体评定对于属诊疗禁忌证病人，要谨慎诊疗；对于生命体征不稳病人，严禁采取影响其生命体征操作二、诊疗前，要具体和病人讲清诊疗方法、作用、可能出现不良反应，部分精神担心病人，应耐心做好沟通，消除顾虑 三、诊疗过程中，要加强工作责任心，严格遵守操作规程，随时严密观察病人反应，一旦出现意外情况及征象，立即处理四、诊疗过程中，若出现意外情况，应按预防处理技术方案立即处理，并同时向科主任或上级医生汇报，科主任或上级医生应按时抵达现场，并指导深入处理五、若病人病情改变快，应立即请相关科室急会诊；若出现重大意外情况如呼吸心跳骤停等，应边抢救边向医疗总值班汇报六、严格掌握康复适应症、禁忌症及操作注意事项，严格实施操作规范，诊疗过程中患者仍有不适，立即停止诊疗附件1. 晕针紧急处理预案附件2. 癫痫发作紧急处理预案附件3. 跌倒紧急处理预案附件4. 运动中突发性骨折处理预案附件5. 体位性低血压紧急处理预案附件6. 断针紧急处理预案附件7. 心绞痛抢救方法（一）晕针紧急处理预案1、立即停止针刺，将针全部起出。

2、使患者平卧，注意保暖，（1）轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常2）重者在上述处理基础上，可点按人中、素髎、内关、足三里、灸百会等穴，即可恢复3）若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其它诊疗或采取抢救方法步骤： 停止针刺取针患者平卧、保暖重者继予点按人中、素髎等穴可恢复轻者给饮温开水或糖水可恢复不省人事，配合其它诊疗或采取抢救方法并请相关科室会诊癫痫发作紧急处理预案1.体位 让患者平卧于床上，或就近躺在平整地方，2.保持呼吸道通畅：（1）吸出口腔内分泌物，（2）解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅3）使用压舌板或牙垫预防咬伤舌和颊部4）给低流量氧气吸入3.镇静 快速、足量地给抗癫痫药品，立即控制抽搐发作缓慢静脉推注安定10-20mg4.预防外伤（1）手托病人枕部，以防颈部过伸2）阵挛期四肢肌肉收缩担心时，可合适约束限制，切勿用力按压病人身体, 以防骨折及脱臼程序：呼叫快速让患者平卧于床上压舌板防舌咬伤镇静预防外伤，合适按压病人身体吸氧跌倒紧急处理预案（一）勿扶起，暂制动，观察跌伤部位，初步评价有没有骨折，无明确骨折及脊柱损伤者可在局部固定基础上转移至病床；（二）测生命体征；（三）汇报科主任及上级医师；（四）和家眷沟通；（五）查明造成跌倒原因；（六）必需时请相关科室会诊，或转专科诊疗。

步骤：勿扶起，暂制动初步评价 有骨折 无骨折 和家眷沟通 进行X线及相关检验 转移至病床并查明原因并给相关诊疗 请专科会诊 运动中突发性骨折处理预案1、轻度无伤口骨折，还未肿胀时，应优异行冷敷处理，再给X检验2、有伤口则不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，如遇出血严重不便或不能压迫止血应用止血带或布条等环扎该部位近心端一侧，给X检验3、请骨科会诊具体步骤以下： 有伤口骨折轻度无伤口骨折，还未肿胀时  优异行冷敷处理，预防骨折部位肿胀止血处理 请骨科会诊体位性低血压紧急处理预案1、立即放平起立床，让病人平卧，解开衣扣，测量血压和脉搏2、吸氧等对症处理3、当症状缓解后，停止当日康复诊疗，返回病房休息次日天无症状继续诊疗步骤：病人平卧观察生命征吸氧停止当日康复诊疗断针紧急处理预案1、断端还在体外，可用于指或镊子取出；2、断端和皮肤相平，可挤压针孔两旁，使断端露暴体外，用镊子取出；3、针身完全陷入肌肉，应以X线下定位，用外科手术取出 步骤：不担心，不乱动断端还在体外 断端和皮肤相平 针身完全陷入肌肉挤压针孔两旁，断端露暴体外用镊子取出X线下定位，用外科手术取出用镊子取出 心绞痛抢救方法心绞痛抢救方法 立即停止诊疗，取自然位置卧床或坐位休息，最好抬高上身。

硝酸甘油为首选药品，可用0.3-0.6毫克舌下含化，1-2分钟内生效，能维持20-30分钟，病情稳定送专科诊疗具体步骤：立即停止诊疗，取自然位置卧床或坐位休息，最好抬高上身↓硝酸甘油为首选药品，可用0.3-0.6毫克舌下含化，1-2分钟内生效，能维持20-30分钟，↓病情稳定送专科诊疗。