《心理咨询会谈技巧与策略》.doc

目 录目 录 第一部分 成为一名心理健康工作者 第一章 为咨询者打造基础 第二章 咨询前的准备 第三章 心理咨询会谈过程简介 ……………………………………… 第二部分 倾听与关系发展 第四章 非言语行为与贯注模式……………………………………… 第五章 询问：开放式沟通 ……………………………………………第六章 倾听 ………………………………………………………… 第七章 共情…………………………………………………………… 第八章 建立咨询关系的其他要素 ……………………………………第九章 治疗中的亲密关系 第十章 治疗中的障碍 第十一章 高级咨询技术 第三部分 意向性会谈基础上的技巧整合 第十二章 五阶段问题解决模型 第十三章 整合会谈微技巧与理论：一系列技巧和会谈阶段 参考教材………………………………………………………………… 开 放 式 沟 通基本结构：第一个部分成为一名有效咨询者，主要涉及到咨询前的准备，分别是以提高咨询者自我觉察和自我成长为目标的为咨询者打造基础，和咨询过程与咨询基本设置第二个部分就是核心内容，倾听与关系的建立，在这个部分强调基本咨询技能也是社交技能的培养，非言语行为与贯注模式、询问、积极倾听、有效咨询关系建立的要素、共情、高级影响技术以及咨询过程中移情和阻抗的处理，在整个过程中，强调个体学会倾听来访者的故事能够设身处地的理解来访者故事的基本主题和核心假设，并且能够和来访者建立起有效的关系。

第三部分则是对前面所学技巧的融合，建立在意向会谈基础上的五阶段问题解决模型下各种咨询技巧的运用，以及对各种咨询理论的整合在这个部分需要大家能够学会怎样运用五阶段问题解决模型去做咨询，并且以此为基础发展自己的咨询能力主要参考内容1．Sherry Cormier夫妇的的《心理咨询师问诊策略》，2．艾维的《心理咨询会谈技巧与策略》3．陈金定的《心理咨询技术》第一部分 成为一名有效咨询者 第一章 为咨询者打造基础 一、有效咨询者的特点 （一）咨询者良好的品质1.对当事人持积极的看法2.对人的兴趣与关怀3.敏锐地洞察力4.善于言语表达5.善于面对当事人不同的情绪6.积极的自我概念7.接纳自我8.具有不断自我成长的能力9.能够投入到来访者的生活中并能够保持距离10.能够忍受模糊的人生情境11.对不同的亚文化有所了解 （二）形成良好品质的基础——自我意识与人际觉察 自我意识与人际觉察：在每个咨询者成长的过程中，我们都带着过去的创伤，因而我们都学会了用那个防御的和自我保护的自我去面对周围的世界提升自我意识和觉察就显得比较重要Brems提供了一种思考自我意识的方法，既考虑到自我意识不同的维度，也考虑到自我意识在能力发展中与知识和技能的关系。

我们从三个具体的方面深入的剖析自己：能力、权利和亲密关系学习活动1.1：本次活动的目的是帮助你探索，那些将会以某种费那个是影响咨询工作的自身因素在你做咨询的不同时期，请花时间来思考下列问题，并与你的同学或同事以及上级督导一起讨论你对这些问题的回答：1．为什么你对咨询和帮助他人感兴趣？2．在成长过程中你在家庭中扮演什么角色？他对你加入咨询业有什么影响？3．作为一个人你是谁？4．在你进入咨询业时你带有什么样的创伤或者尚未解决的心事5．你以什么方式在治疗这些创伤6．你注意到或者你认为，与求助者接触的工作会触动你吗？7．你真的相信自己需要成为一名咨询者，或者自己就要成为一名咨询者？8．你同哪个人之间还有没了结的事情？9.当你陷入冲突、面临质问和被他人评价时，你如何处理？在这些情况下你采取什么防御机制10．反复或长期困扰你的问题是什么？这些问题会怎样影响你的咨询工作？11．你一直不喜欢别人身上的什么东西？你在自己身上是否也发现同样的品质，并承认这些品质也是你的一部分？ 1．能力能力包括下表中所列出的各种知识与技能自我意识包括自己对这些方面的自我力量与局限性的正确评估同时我们也强调自我态度的重要性。

这些态度会显著的影响自我的行为方式对自己持否定态度的人，常常是“自己让自己失望”，他们或者选择逃避某些可能证实自己的消极自我形象的人际交往情境，这种行为对咨询者有着严重的影响如果我们没有发觉自己是有能力或者有价值的人，我们就可能把这种态度传达给来访者能力也包括知道何时寻求督导或者同行的支持我们需要一种咨询者不是刀枪不入而是：具有广泛而坚实的自尊、具有处理复杂性和不适感的能力，以及思维的灵活性与开放性，并在适当的时候寻求同行的支持或者用来证实消极的自我形象图：1.1治疗能力：知识信息、自我意识、技能机制知识信息：沟通信息、情感信息、认知信息自我意识：躯体自我意识、文化自我意识、个体自我意识、人际自我意识、专业自我意识技能机制：沟通机制、情感机制、认知机制2．权力 在咨询过程中权利有以下几种方式被使用首先：一个咨询者可能希望自己无所不能喜欢控制，失控时感觉到受伤害，阻抗其次：有的咨询者害怕权利，或者希望否认助人角色中具有施加影响的成分回避责任与参与，回避对双方角色或期望的讨论，回避表达自己的观点第三、某些“生活方式转变型”咨询者，对某种特定的生活方式怀有非常强烈的情感，他们会利用职业质变，用咨询方法让求助者朝着他自己所钟爱的方向转变生活或思想方式。

咨询成为咨询者本人发表见解和发泄愤怒的地方第四：承认权力并能有效的运用权力3．人际觉察和亲密人际觉察和亲密会影响心理咨询的方向，我们从几个方面来探讨人际问题：亲密需要：寻求过分的亲近；无法建立亲密关系；健康的亲密关系能力获得他人认可的需要：对认可的过度需求；对他人的认可程度无动于衷感谢他人的认可但是并不依赖于此生活中人际关系的重要性：关系是不重要的；关系是唯一重要的；关系在个人的优先地位等级中居于中间位置对于关系的关注：思维被关系中所发生的事情所占据；对于关系及关系中发生的事情从不多加考虑；关于关系的思考大约是维持健康有益所需的程度对于关系的需要：在关系以外无法执行正常功能；抛弃关系认为对生活不重要；承认关系的重要性，而并不因关系的短时缺乏而失去正常功能信任水平：无法信任他人，过度信任他人甚至轻信，在合理探索的限制下信任关系中值得信任的水平：由于违背协议和承诺而无法被信任，总是说到做到甚至到损害自己的程度；总的来说可以信任、在关系中的自信水平：怀疑自己在亲密关系中良好交往的能力，对于保持正确并了解什么对关系最好，过度自信在各种合作关系中能保持健康的而自信依赖需要：过度依赖以至于没有他人就无法维持正常功能，反抗依赖否认任何人际依赖的需求，在关系中相互依赖和相互独立的需求能够平衡。

在关系中自我他人取向：在关系中只关心和考虑自己的个人需求，在关系中只关心和考虑对方的需求，观察中并关心双方的需求和愿望寻求帮助的适宜度：在任何情况下无法寻求帮助；过快寻求帮助而不首先尝试自己解决问题；依靠自己和寻求帮助之间的健康平衡对他人反馈的重视程度：对关系中双方的反馈不予考虑；对反馈过度关心和反应；尊重而仔细的权衡反馈，做出结论自我他人专注的水平：完全关注与自身的、疏离的、完全专注于他人过度投入，能够根据健康交往的需要而转换焦点趋近回避行为：只有趋近行为；只有回避行为；适合环境需要有些趋近有些回避行为对关系赋予的价值：过度重视所有关系，贬低所有关系，根据关系各自的价值现实的关注关系社交技能：缺乏社交技能，同时缺乏对社会交往的自我效能感，对于社交技能过度自信；恰当的社交技能对新关系的适宜度：在 陌生人前感到不安和羞怯；在陌生人前过度自信和吵闹；在新关系中感到适宜但保持适当的谨慎注意的中心：在社交情景中需要成为注意中心或者焦点；由于局促不安而总是避免成为社交情境中的注意中心或焦点；根据健康社会交往的需要，而变换成为或不成为注意的中心或者焦点关系中的自我暴露：从不自我暴露即使在可以暴露的亲密关系中也不；在所有关系中或者在不宜暴露的关系中过早或不当的自我暴露；仔细辨别何时何地自我暴露是适当的。

关系中的情绪表达性：从不表达情感或温柔；在所有关系中过度情绪化或表达同情；可以辨别何时和对谁表达情感是适当和必要的对他人的认同：对每个人过度认同而丧失单独的身份感；完全保持距离，从来无法体会任何人的体验；适当的认同并根据情景调整表达与权威人物的冲突：对于上级或主观认为的权威形象对抗并不屑一顾；对于权威过度谦恭和服从；尊重权威但对于个人价值观和伦理道德不妥协关系中的对平等的态度：总是力求高人一等和处于支配地位，总是感到低人一等；对所有人都平等看待三）咨询者的思维方式：1．整体性思维：认识到生理、心理、社会是交互影响、互相作用的，个体生活在整体之中2．发展性思维：认识到个体是发展变化的昨天、今天和未来共存与个体之中3．批判性思维：能够以一种可洞察的眼光来看待自己的思维和世界了解自己思维的长处和局限性专栏：1.1批判性思维的特点（1）具有目的性，（2）受到智慧标准的影响和引导（智慧标准包括相关性、正确性、清晰度、深度和宽度）（3）在思考问题是，思考着能够识别出其中的思维的元素，思考着能讲各种元素和当前的问题做出逻辑练习批判性的思考者常常问一下几个问题我思考的目的或者目标是什么？准确的说我试图回答的具体问题是什么？我是在什么观点之下进行思考的？什么概念或理念是我思考的核心我认为理所当然的是什么？我做出了什么预先假定？我使用了什么信息？（数据、事实、观察结果）我是如何解释这些信息的？我做出了什么结论？如果我接受这个结论其含义是什么？如果把我的想法付诸行动，结果会是什么？（5）它是自我评估和自我改善的，思考者设法使用恰当的智力评估其思考。

如果你不评估自己的思考过程，你就没有在进行批判性思维6）整个系统存在整体性思考者能批判性的对其思维整体考察，也可 将其拆分为部分（也考虑各个部分）进行检查思考者致力于在智力方面达到谦逊、勇敢、坚定、合理和公正批判性思考者能够意识到，思维变的扭曲、误导、偏见、肤浅、不公正或者具有其他缺陷的各种方式7）它产生推论良好的结果如果我们知道如何检查我们的思维并致力于这样做，并且进行充分的练习，那么我们就可以相信，我们思考的结果会是富有成效的8）它受到社会责任和道德的影响，会真诚的从对立观点看问题，从而找出自身立场的弱点和局限批判性思考者了解世上存在许多中合理的观点，每种观点（在进行深入思考的时候）都可能产生某种水平的洞察第二章 咨询前的准备一、物质准备（一）房间和环境1．地点的选择咨询接待室与咨询室地点选择本着安静、私密、方便的原则2．咨询室的室内设计：从色彩、光线、室内装饰几个角度来看待这个问题色彩和光线宜柔和，室内装饰要有生机、自然、舒适，并且能和咨询情境契合比如具有旺盛生命力的绿色植物3．室内设施配备：座椅；基本设施：饮水机、纸巾；心理测量软件、电脑等办公设施二）座位的安排：通常安排坐90°角，事实上大多数咨询师会在90°到150°之间。

并且跟各个咨询师的理论取向有关系90°是一个安全的角度，不至于会引起双方的不适学习活动2.1：观察你来访者所坐的位置:活动目标：观察你的来访者坐在哪里有助于你去了解你来访者的人格特点，在家庭治疗中可以通过座位的摆放看到家庭关系的不同形态和各种家庭联盟而在个体咨询中甚至可以提供给你诊断线索以下是作为趣闻非正式的霍夫曼大叔椅子诊断指南：霍夫曼大叔的椅子诊断指南：1．有偏执倾向的人选择离你很远和背对这角落的座位那里不会有人偷偷接近） 2．有广场恐怖症的人会坐在客厅的壁柜里（有壁柜的话）3．有依赖倾向的人会问你该坐哪里，什么时候入座，衣服该挂在哪里?4．精神分裂者通常坐在身后、或者别的不用和人对视的地方5．焦虑的人从这个座位挪到那个座位或者动来动去的咬指甲6．抑郁的人会选择用最不舒服的姿势坐在那里7．酒精依赖的人常常坐在离你很远，怕你闻到他的酒味8．自恋的人通常会选择能够照到镜子的地方9．有逆反倾向的人会问你最喜欢哪把椅子然后自己坐上去？10．反社会人格的人会坐在你的位置上甚至喝你的咖啡？（三）做记录与录音和录像咨询师应礼貌的询问来访者是否可以坐记录做记录的原则有以下几个1．千万不要让做记录影响了与来访者情感协调的建立。

2．别忘了向来访者解释你做记录的目的3．千万不要盖住你的笔记本，让来访者把自己对你的不安投射到记录上4．不要把来访者感到不舒适的东西写到笔记本上5．如果来访者要看你的记录，首先和来访者讨论这一行为，然后可以让来访者浏览记录本，在这种那个情况下要遵照前一原则录音和录像应向来访者解释并经过来访者允许二、职业和伦理问题（一）自我表现1．外貌和衣着：不带有强烈价值色彩的着装和整洁的仪表是必要的2．出示你的证书：要学会向来访者展示你自己诚实和坦率总能赢得尊重二）时间设置1．通常为50分钟：紧急情况如自杀或一些特殊情形是可以考虑的2．准时开始和准时结束：初学者会因为咨询过程没有结束、来访者谈兴正浓、忘记戴表、处于突破的边缘而无法准时结束咨询3．和咨询师的理论取向有关三）价值中立心理咨询是一种以理论科学为基础的实践科学，在咨询的过程中，咨询师必须抱着实事求是的态度，不能对客观事实进行歪曲和臆测在咨询的过程中，价值中立是客观描述关于来访者的问题，以及对相关资料进行分析的重要职业道德四）保密1．保密是基本伦理2．存在保密例外并需要向来访者说明保密例外五）保护措施：在心理咨询中，咨询师接触到的都是来访者的内心世界，和他们一起面对自己的问题，没有人会预先知道，在现象的背后，要面对些什么样的问题，或许是一个小伤口，或许是一个大脓包，是小伤口，就不要让它感染，是大脓包就进行动刀前的麻醉，这就是安全的，首先要保护到来（六）咨访关系来访者是为了寻求帮助而走进咨询中心的，咨询师不能利用来访者的问题，或者对咨询师的信任与依赖等任何原因，与来访者建立咨询以外的其他关系。

七）SOAP记录法：心理咨询过程中的简单咨询记录法S:来访者对其不适的主观描述O:咨询师对来访者的情绪状态、外表衣着等客观描述A:咨询师对过程的评估P:下次的计划或关于整个治疗的评估记录过程遵循：简单、精确、清晰三原则 三、差异性和文化平等主义美国《服务行业伦理学标准》（国家服务组织，2000）提出了以下三个主张：表述17：服务职业者提供不带偏见的服务，这些偏见可能基于年龄、种族、文化、人种、残疾、性别、信仰、性别取向或者社会地位等方面表述18：服务职业者必须对其所实践范围内的文化和社会群体具有广博的认识他们要意识到社会的文化多样性，并且要了解这种多元文化对于个社会群体和个人有何影响他们要尊重个人和群体，以及其文化和信仰表述19：服务职业者要意识到他们自身的文化背景、信仰以及价值观，并且要认识到这些因素对于他们与别人关系的影响练习：差异性，文化平等主义和你考虑以下所列和我们可能的多重文化身份语言 种族/民族性别 性取向宗教 国籍或地区生理能力或残疾 社会经济地位年龄 突出的生活经历注意努力认识自己是文化个体，同时注意发展意识到个人偏爱或者偏见的能力，这种意识可能提高或阻碍服务的有效传递。

然后检查一下你的偏爱或偏见你有多少和来自于不同文化的人接触的经历？你怎样才能和这些人一起工作？例如：如果你是城市的，你会怎样和农村的相处？如果你是异性恋你怎么和同性恋相处？反之呢？为了提高你的理解和觉察能力你需要什么发展步骤?四、心理准备：对心理咨询的期望与错误观念（一）两个幼稚的假定1．少数咨询者会认为自己知道的比临床实践所需要的要多2．认为在咨询的过程中发生了神奇的事情二）一个渴望Mahoney说：“我们急于学习技术，因为我们渴望实现知识的力量我们急于能够给予来访者以干预，希望帮助到来访者事实上这会引发一下几种问题1．咨询师可能会采取一种不恰当的治疗技术或干预手段，对来访者造成伤害2．来访者可能会因此感到被仓促处理，觉得自己不被重视，或者觉得咨询师不够聪明，缺乏能力3．如果咨询师提供的建议或者干预措施来访者已经尝试过，来访者会觉得受到挫折，或者感觉咨询无用4．来访者遵循咨询师的指导而无效，会对治疗产生强烈的挫折感正确的面对来访者的方法是：在充分的倾听基础之上，了解来访者足够多的信息，如：提出的问题，对治疗的期望，现在努力要解决的问题，其他信息并不是每次会谈都是有帮助的，通常有时一次会谈是收集信息，而另一次会谈则会产生帮助的效果。

记住：说话者播种，而倾听者收获 ——《慧眼不老》 第三章 心理咨询会谈过程简介一、经典的心理咨询初始会谈结构模型一）Shea的心理咨询会谈的五阶段结构模型1．介绍2．开始3．主体4．结束5．终止（二）Ivey的五阶段模型1．建立情感协调和面谈结构2．收集信息、界定问题找出资源3．确定治疗效果4．寻找其他办法并且面质来访者的自相矛盾5．鼓励来访者把注意和技能推广到治疗以外的情境我们看到两个人的模型有相似的地方，但是又不尽相同，说明各个咨询师对会谈过程的把握各有自己的特点总的来说，敏锐的咨询师会让来访者把握会谈的进程，因为这一过程会让来访者感到安全并且恢复控制，也有助于咨询师更好的观察和获得信息二、以Shea为例作一介绍（一）介绍阶段1．预约保证两个人的时间能够达到一致要让来访者清晰的知道诊所的位置和到达方法2．第一次会谈（1）注意第一印象（2）一些固定化的仪式：握手、询问来访者是否需要饮料、闲聊天气等3）选择合适的称呼，如果无法确认要选择最不容易引起抵触的称呼4）标准化的自我介绍学习活动：标准化的自我介绍小组一起，每个成员为自己设计一个标准化介绍自己的短文，互相交流对彼此设计的看法。

讨论介绍中的灵活性与模式化5)向来访者介绍情况并了解他的期望二）开始阶段开始阶段的任务列表安排合适的时间介绍你自己确定合适的称谓简短的交谈引领来访者到合适的位置上介绍你的身份说明保密性说明会谈的目的检查来访者对于会谈的目的与你对会谈目的之间的一致性和兼容性1．面谈者的开场白请你告诉我这次来会谈的原因我能为你做些什么呢？你可以告诉我一些你认为重要的事情最近有什么烦恼让你困扰吗？2．来访者的开场白来访者事先准备好的回答我想谈谈我的童年我最近遇到了三件让我感到困扰的事情我感到沮丧、因为注意对这样的来访者，一方面减轻了咨询师尤其是新手的压力，另一方面往往要面临信息遗漏或者较大的防御3．帮助不善言谈的来访者我不知道该说什么好,或者沉默咨询师可以（1）给他一点时间：说说你想的（2）提供情感支持和鼓励：哦，刚开始向一个陌生人诉说的时候会有点困难，不过一开始就好了（3）更多的提示：说说你家里或者学校的事情吧4．来访者的其他反应来访者的某些话可能会让你觉得他有点不大正常我就是耶稣上帝，请你务必相信我你是医生你来告诉我我有什么问题感谢真主 能让我现在坐在你的面前在我心底有时我会感觉异常痛苦，有时这些感觉会像浪一样压倒我，让我想到我干了些什么会变成现在这个样子。

5．评估开始阶段来访者的言语行为来访者大多会采用外归因，认为都是他人或环境的错，或者是内归因，应该注意来访者对与责任划分的方式以下一些问题会有帮助来访者是直接明了的表达自己吗？对开场白的反应是否太有条理了，好像事先准备过一样来访者的说话方式奇怪吗没有提示时来访者表达自己为难吗？来访者强调外在因素还是内在因素呢？（三）主体阶段收集信息做出诊断诊断依据：1．经验2．异于他人3．对自己和他人造成困扰4．统计学中罕见（四）结束阶段1．安慰和支持来访者2．总结重要内容3．灌输希望4．引导并向来访者授权5．讨论其他细节第二部分 倾听与关系发展第四章 非言语行为与贯注模式一、求助者的非言语行为（一）言语行为与非言语行为的六种关联方式1．重复2．矛盾3．替代4．补充5．强调6．调整（二）身体语言：1.眼部：惊讶、害怕、愤怒、悲伤目光接触、眨眼过多、目光转移、瞳孔放大在咨询会谈中更多的注视可能发生在：（1）咨询者与求助者间有较大的身体距离（2）讨论的话题不涉及个人的话题（3）咨询者与求助者间存在人际关系卷入（4）咨询者在倾听而不是讲话（5）咨询者是女性（6）咨询者来自于交流中重视目光接触的文化2.嘴部：嘴角上扬和嘴唇紧闭：预约、害羞对压力、挫折和敌意。

3. 面部表情：面部表情的重要性与复杂性4.头部：抬头与低头、点头与摇头5.肩部：肩向前、耸肩和抱肩6.手臂和手：双臂环抱、握紧、僵硬和放松7.腿和脚：舒适放松、拖着脚、僵硬或规矩8.触摸：触摸的文化性9．整个身体与身体动作10．副语言：音量、音调、语速11．空间效应：位置12．环境：光线、色彩、加强语言都会调整唤醒水平13．时间： 见时间设置（二）如何处理求助者的非言语行为1．混合信息当求助者出现混淆信息时，咨询师可以有三种选择去处理言语与非言语行为第一种是用心记住求助者所说的和所做的不一致，即言语信息和非言语行为、副语言线索传递的信息之间的差异第二种选择是向求助者描述出这种差异第三个选择是问求助者差异的可能含义是什么？例：一个求助者说：我真的【停顿】对这种关系觉得兴奋此前我从来没有过【停顿】这种体验并且眼睛望着下面，斜靠着身体2．沉默时的非言语行为沉默并不意味着什么都没有发生沉默在不同的文化间有不同的含义3．改变会谈的内容对于叙述杂乱无章的求助者可以通过将注意力引向非言语行为来改变会谈的方向4．求助者非言语行为的改变对于有些求助者来说，非言语行为可能提示治疗性改变、冲突或求助者处于意识之外的潜在情绪和躯体变化。

Brems提供了一些关于泄露的例子它是一种不寻常的手势、表情、或动作，而这些在求助者身上以前没有看到过它是一种迅速的手势、表情或动作，一旦发生，求助者试图隐藏它是一种发生有些规律性的手势、表情或动作，常常发生在可预期的情境中它是一种习惯性的手势、表情或动作，而且求助者没有意识到，被问到的时候甚至可能会否认对求助者的非言语行为做出回应时，使用描述性词语较之评论性词语更为有益二、咨询者的非言语行为(一)咨询者有效和无效的非言语行为1.无效的非言语行为远或非常近；离开；慵懒、僵硬、向后仰；回避、蔑视、不安；在作出反应前仍忙自己的事情；和情绪不一致；音量非常大或非常小；语速非常慢或者犹豫、断断续续；冷漠、困倦、激动、冲动2.有效的非言语行为见3V+B模式（二）咨询者的对待自己的非言语行为1．敏感性2．一致性3．同步性三、3V+B贯注 模式1．视觉的/目光接触，如果你准备和人谈话就看着他们2．语音特点你的语调和讲话速度同样会清楚的现实你对他人的感觉3．言语跟踪来访者来找你时你总是带着他们所关注的话题，不要改变话题4．贯注真实的肢体语言正面面对来访者并稍向前倾，脸上赋予表情，运用放松、鼓励性的收拾，这样来访者就知道你对他们很有兴趣。

简言之，成为你自己注重真实感四、不予贯注和沉默的价值有时你不太适宜参与来访者的陈述，例如来访者可能依次又一次的谈论同一个问题，一个压抑的来访者会企图最彻底的描绘这个世界时如何的错误，以及为什么是错误的许多来访者只谈消极的事情，在此情况下，有意向的不予贯注会有所帮助通过中断目光接触，微妙的身体姿势和语气变化，以及故意跳入积极的话题等你可以推动会谈进程虽然咨询和会谈的核心是交谈，但是有时作为帮助者，你能做的最有用的事情是沉默作为一个咨询师，尤其是初学者，可能会发现自己很难忍受沉默，你的来访者可能流着眼泪，你也许想说点什么给与支持，然而最终你会发现有时候最好的支持就是和他在一起，沉默不语在沉默的时候注意观察你的来访者，如果他很轻松，那就让他们说出轻松，然后一起加入这个沉默时段，如果来访者对此感到不安，你可以使用贯注技巧把刚才谈话的话题做个总结或者评论总之，你需要记住的是，当你说话的时候，来访者是无法说话的，你要觉察在会谈中说的最多的人，是你，还是来访者？当然如果你的对象是一个小孩子，你稍微多说一点是比较明智的，比如你可以讲讲故事，来帮助他们学会表达和描述社会技能训练和会谈微技巧社会技能训练是一种特殊策略，用于教给来访者基本生活技巧。

与话题谈论不同，社会技能训练涉及教授来访者一系列人际技巧和行为的教育方法，这些技巧包括很大的范围的行为，比如，约会行为、人际冲突、调节能力以及面试程序等美国心理学家Goleman确定的情绪智力的第五个领域是社会技能认真倾听，与他人建立联系以及人际影响都是社会技能所以贯注行为既是咨询技能也是社会技能，可以帮助我们更好的应多生活或者教会来访者怎样去应对生活练习：运用3V+B模式进行一次会谈以我为什么想成为一名心理咨询人员，或者一个你喜欢的工作，或一个让你对自己有了新的认识的积极经历为主题运用贯注技巧进行一次三分钟的会谈会谈中每小组三人或者四人，一个来访者，一个扮演咨询师，有一到两名观察员，观察员负责填反馈表结束后回顾会谈，有来访者，咨询师和观察员进行反馈要求，反馈要具体，要贯注积极面，不要一次提太多的问题反馈表：1．视觉和目光接触促进性的、凝视的？回避的？在什么地方会谈联系发生中断？推动性的？干扰性的?2．声音性质语气？语速？音量？重音？回应来访者时以上各项在什么地方有变化？主要变化或言语犹豫的次数3.言语跟踪以及注意选择来访者能讲述其经历吗？话题保持下去了吗？主要话题跳跃的次数？变换是否能暗示出会谈人员的兴趣模式？会谈人员是否表现出了寻求某个而非其他主题的注意选择？来访者是否拥有大部分的谈话时间？4．表示关注的肢体语言。

前倾？手势？面部表情？如果有的话，在什么地方，会谈人员变换了位置或者表现出明显的肢体语言变化？促进性的肢体语言动作次数？会谈是否可信？5.会谈的具体积极方面第五章 询问：开放式沟通一、两种询问技巧1.开放式问题：是不能给出一个确定答案的问题这类问题鼓励别人叙述，从而给你提供最大程度的信息典型的开放式问题以什么，怎么样，为什么，或者能否开始比如，你能告诉我你今天为什么来这里吗？你会发现这些问题通常能够为你带来很多信息2.封闭式问题：用几个词或者句子就可以回答的问题它们有利于聚焦会谈并获得信息，但引导谈话的重担就落在了会谈热暖的身上封闭式问题通常以是否开头，要求对方给出肯定或者否定的回答二、询问的功能1.主要作用: 开放式问题让你和你的来访者的交流将会更加自由和开放；封闭式问题可以给你提供准确的信息和细节；可以鼓励或者阻止来访者谈话2.次要作用：找出来访者世界中更多的细节，丰富他们的故事对来访者的问题做一个有效的评估；引导来访者谈论话题的方式；根据会谈的需要帮助来访者打开或结束谈话三、关于询问的八个主要问题1.询问帮助开始会谈跟言语交谈的来访者有一个舒适的关系，开放式问题能够帮助推动自由讨论也给交谈留下了足够的空间。

例如 你今天想谈些什么？你能告诉我你来见我是为了什么吗?自从我们上次谈话以后事情怎么样了?上次我们见面的时候，我们谈论你打算去面对你的伴侣并讨论性问题，这周怎样了？前三个问题提供了足够的空间，因为那使来访者几乎可以谈论任何事情，最后一个问题是开放式的，但问题来自于前一周，所以为会谈提供了关注点2.开放式问题帮助来访者详细讲述和丰富故事一开始的会谈通常先问一个或者两个问题，然后再考虑接下来应该怎么办即使很有经验的咨询人员一开始也会觉得不知道应该做什么就来访者早些时候提出的话题问一个开放式问题可以帮助重启谈话并使其向前继续 你能告诉我关于那件事更多的情况吗？当那件事发生时你的感觉是怎样的？根据你说的，你认为这个问题的最佳解决方案是什么？到现在为止我们遗漏了什么吗？你的脑海中还有什么吗？3.询问有助于引出来访那个这世界中的具体细节如果有一个简单的在实际会谈和大多数理论劝说中都很有用的开放坏死问题，那么它必然是以发现来访者具体细节为目标的为难题一个典型的问题是：你能给我一个明确的例子吗？来访者：李明使我狂怒？咨询师：你能告诉我李明怎么对待你的一些具体的例子吗？ 你能告诉我李明做了什么特别的事情让你如此狂怒吗？ 你说“使我狂怒”是什么意思？封闭式问题当然也能带出细节，如果咨询人员明确的指导会谈的方向，一些封闭式问题比如：李明生气后打你了吗？他经常嘲笑你吗？他吸毒吗？都能带出很多有价值的细节。

4.询问在评估中的关键作用询问时有效的诊断和评估的核心5W提问有助于对一般问题的诊断，谁，什么，什么时候，那里，怎么样，为什么这类词作为开头谁是来访者，来访者个人北京市什么，可能涉及到了其他什么人来访者的问题是什么，发生什么了，情况的具体细节是什么什么时候发生这样的事情，什么时候开始的，问题发生之前发生了什么问题是在哪里发生的，在什么样的环境和情况中来访者对事件的反应是什么，他的感觉如何问题为什么会发生呢包括：还有什么吗？5．某些开放式问题的第一个词决定了来访者接下来要说什么？“什么”类型的询问通常引导出事时发生什么了？”“你将要做什么?”“怎么样”类型的询问通常引导出关于结果、过程的讨论或者引出情感，“那应该怎样解释？”“你对那件事情感觉如何？”“为什么”类型的询问经常引出队员因的讨论 你为什么让那件事情发生呢”“你为什么那样乡呢？”能否这类问题被认为最大程度的开放那个，包含了一些封闭式问题的优点来访者可以自由的说：不，我不想讨论那个问题6.询问中的潜在问题炮轰：过多的问题会让来访者产生防备心理多重询问：会使来访者感到混乱作为陈述的询问：通常可以改为陈述句询问和文化差异：男性通常比女性问更多的问题，不同文化也会有差异。

为什么询问：可能会让来访者戒备或者不舒服，同样的不舒服会来自于任何一个感觉被攻击的询问询问和控制：问问题的人通常是会谈的控制着她决定了水谈论什么，谈话什么时候发生，在什么条件下会发生有时，询问会帮助我们将失控的会谈重新纳入控制和正确的方向同时咨询人员也会为了自己的得益而不失来访者的利益，不公平和侵犯性的使用询问过度的使用询问会毁坏使用贯注技巧建立起来的关系7.询问可以帮助来访者找到正面的优点在助人会谈中呈现的故事通常是消极的，充满了问题和坤纳人们从力量中成长而不是从软弱中成长正面优点寻找是做到积极看待和尊重来访者的一个具体的方法个人力量目录：来访者倾向于谈论他们的问题，而不是他们能做的东西，这将他们推向不平衡我们可以通过一个力量清单，帮助来访者看清楚它们自己的力量你能告诉我你在过去的某个时候有关成功的一个故事吗？告诉我过去某人支持你的情形，他做了什么？现在你的支持系统是什么？你过去引以为傲的东西是什么？现在呢？你干的比较好的事情是什么？或者别人说你干的比较好的事情是什么？文化/性别/家庭/ 力量目录根据你的种族/民族/信仰历史，你能确定你现在或者过去拥有的一些积极的力量、视觉图像和经验吗？你能回忆出你的一个朋友或者家庭成员，跟你同样性别的，他处理逆境的某种方式代表了某种类型的营销能够马？那个人做了什么？你能记起他的样子吗？尽管拥有很多家庭问题，我们都拥有家庭力量，家庭包括我们的主干家庭，后继家庭，甚至过去那些对我们有特别意义的人。

比如一个老师、一个热心的老人你能具体告诉我在你生活中关于他们的情况以及他们对你意味着什么吗？8．问题的积极例外：寻找问题没有发生的时候通常是很有效的，有了这些信息，你可以决定什么是做得正确的，然后鼓励做更多的同样的事情只有很少的事情会一直发生，你能告诉我这个事情没有发生的一次情形吗？那可能会给我们一个主意解决问题这个例子根往常的有什么不同？更积极地结果是怎样产生的？这跟你平常解决问题得方法有什么不同？四、跟不善言辞的来访者使用开放式和封闭式问题１．根据来访者的情况建立信任关系：对于由于的来访者而言，一个关键的问题是信任，如果一个来访者是被要求来见你的，或者文化背景跟你不同，他就可能不太愿意和你交流在这个时候大量的询问会延缓和谐关系的建立２．接受一些随意的东西：不善言辞的来访者很难给你一个线性的故事，需要你平衡的使用开放式和封闭式问题引出故事对于一个来访者披露你自己的故事也有帮助但是要谨慎，见第七章，咨询关系建立的促进因素３．寻找具体的例子：如果遇到抽象型的来访者，你需要不断的寻找具体的例子使用开放式问题，你能给我一个具体的例子吗？往往有效４．寻找简短的具体的回答：在一些信任产生后，你可能开始做一些观察，用一系列的小问题引出故事，比如，首先发生了什么，然后发生了什么，最后发生了什么？在这件事情发生之前你感觉到和想到了什么？期间呢？发生之后呢？你认为别人会怎么想？（帮助聚焦情绪）当然一个引导型的封闭式问题是很危险的，虽然可以引导出故事，但是也可以失去来访者。

四、总结：对询问做出你的决定１．询问的使用和理论背景有关２．询问的使用叶和文化背景有关３．正面优点寻找市咨询开始后会谈微技巧的基础第六章 积极倾听一、积极倾听是如何帮助你和来访者的1.主要作用：来访者需要知道会谈人员一直在倾听他们，已经理解他们的观点，并象他们所经历的那样感受他们的世界会谈人员可以利用不断地鼓励、澄清、释义、情感反映及总结这五种基本技巧来使来访者觉得被理解一旦来访者的故事真正被倾听，他们便会更为开放，做好准备作出改变2.次要作用：使来访者明白他说了什么；使会谈人员明白来访者说了什么，通过反馈你已经听到的内容，就可以检验你倾听的准确性让来访者更详细的叙述他们所碰到的问题二、关于积极倾听倾听是一个主动的过程，不管你是否运用贯注技巧、鼓励、释义或总结等，你都必须全神贯注的投入到会谈过程中倾听并不仅仅是坐在那里倾听来访者的故事，积极地倾听要求咨询师全身心的投入，并帮助来访者扩充他们的故事，需要你能听出来访者的想法、情感和行为中发生的微妙的变化，这就要求你对来访者的思路了如指掌，所以说积极的倾听需要全身心的投入鼓励、澄清、释义、情感反映和总结时共情理解的基础技巧，并且能够帮助你和来访者进行交流。

通过运用这些准确的倾听技巧你不会把自己的想法与来访者所说的相混淆，并且能够运用来访者的关键词，反馈给来访者你所听到的，通过提炼，简化和明确他们所说的话来帮助他们 三、五种倾听技术：鼓励、澄清、释义、情感反映、总结 （一）为得到更多细节而倾听：鼓励鼓励是咨询师或者心理治疗人员运用言语或非言语的方式使来访者介绍更多的信息，此技巧包括点头、张开手，运用象嗯哼等肯定性的短语以及重复来访者所说的话 鼓励的几种形式1.点头，开放的手势，面部表情等，沉默和恰当的非言语行为也是很好的鼓励2.关键词重复3.重述例：然后它再次发生了，杂货店的员工下流的看了我一眼，我发怒了，它让我想起了上一份工作，那带给我许多麻烦，他们为什么总跟着我关键词：发怒？ 上个工作？带来麻烦？ 跟随你？重述：那个店员下流的看了你一眼？你发怒了？你的上份工作给你带来了麻烦？你想知道他们为何总跟着你？恰到好处的鼓励能帮助交流持续进行，并向来访者传递这样的信息，即他一直被认真地倾听，单个词的鼓励通常会推动来访者转向更深层次意义的谈话 （二）为准确而倾听：澄清反应 因为讲话者表达的大部分信息出自内部的参照系统，他们可能是模糊和混淆的。

特别可能引起混淆的信息是那些包括附属代词和一次多义的语句进行澄清是有帮助的澄清的常用句式：你是说…………？或者你能试着描述…………吗？澄清的目的澄清是让求助者表达的信息更加清楚，并确认咨询者对求助者信息知觉的准确性只要当你无法确信自己是否明白求助者的信息并需要详细叙述时，就应使用澄清反应例求助者：有时我真想彻底地摆脱它咨询者：听起来好像你要与什么分开并独立求助者：不，不要那样，我不要独处我只是希望能从不得不去做的所有工作中解脱出来在这个例子中，咨询者没有作澄清而作了 结论，我们可以换一个方式，利用澄清澄清的步骤：1．确认内容2．确认任何需要检查的含糊或者混淆的信息3．确认自己恰当的开始语4．观察效果利用下列的问题来帮助自己进行澄清求助者告诉了我们什么？求助者信息中有没有需要进一步核实或遗漏的内容？我用何种方式进行澄清？我如何知道我的澄清是有效果的？ 例求助者：我有时真的想摆脱它1．求助者告诉了我们什么？她想摆脱某些事情2．在她的信息里有没有含糊或者遗漏的部分？如果有他们是什么？如果没有，我将决定下一个更合适的反应/ 是的-我需要查出“彻底摆脱的含义” 3．那么，我如何开始澄清反应呢？我能看到他的开始，听到她的开始或者捕捉它的开始？比如说：好的，你能告诉我，或者你能描述一下……4．我怎么能知道澄清是否有帮助呢？ 我必须去看，去听，去捕捉求助者是否作出了详细的解释。

让我们来试一下咨询者的澄清：你能描述“彻底摆脱”是什么意思吗？求助者的反应：我有太多的工作要做，——我总感到落人之后，负担很重，我想摆脱这种难过得感觉学习活动：求助者（高中生），我的成绩在走下坡路，我不知道为什么;我对任何事情都很失望1．求助者告诉了我们什么？他感到很失望2．在她的信息里有没有含糊或者遗漏的部分？如果有，他们是什么？如果没有，我将决定下一个更合适的反应/是的，有几个，一是它感到对什么失望，另一个是这种失望的感受对他意味着什么？自问三:那么，我如何开始澄清反应呢？你是说某些事情很特殊吗？或你能描述失望的感受像什么吗？自问四:说出或写下实际的澄清反应练习：1.（四年级的学生）我不想做这个该死的作业，我不要学习这些数学，反正女孩子不需要知道这个2.（一个中年男人）我对于现在的身体残疾感到沮丧我感到再也不能像过去一样做事，他不仅影响到我的工作，而且影响到我的家庭我感到似乎我对他人没有任何作用了3.（老人）公司让我退休，我不原意，退休后我自己将作什么？我发现自己不断会议过去的美好时光，不愿意面对将来，有时候退休搞得我非常紧张，以至于睡不好觉，吃不下饭，我家人建议我来咨询答案：1.她说她不想做数学作业，她认为这对女孩子来说不重要，她是否真的不关心数学，或因为它的数学成绩不好而否认对数学的关心？ 你是说你真的不喜欢…………？还是…………？2 .他感到自己对他人无用他不清楚自己变得和以前怎样不同了，而且否认残疾的影响你能解释一下，和过去相比拟在哪些方面发生了变化吗？或者，你是说对残疾感到灰心丧气还是说你对残疾带来的后果感到不方便？ 3.…………（三）为理解而倾听：释义、情感反映 除了准确理解求助者的信息外咨询者还需要倾听信息中对求助者生活有重大意义的情境，以及生活事件的深层含义。

涉及情境或时间的信息部分称为信息内容或认知部分如信息中提到的人或事件，物体、思想等而信息的另一部分则揭示求助者对信息内容的感受，这些带有情感表达或情绪色彩的信息内容称为情感部分例： A．我今天找人帮忙被拒绝了（认知），这让我非常地生气（情绪）B．我见到我初恋女朋友时真不知道该怎样和她说话，我很担心她仍然对我心存不满C．（一个循规蹈矩的男人）：这个地方是个陷阱，我似乎永远被困在这里，如果我离开了，感觉会好很多对于内容和情感的不同关注，会引导谈话流向不同的方向通常我们释义和情感反映对信息的认知和情感部分进行不同的反反映释义：释义是对求助者先前的言语和思想进行再编排，包括有选择性的注意求助者信息中的认知部分，并将求助者的主要想法用咨询者的语言表达出来 例 求助者：我知道整天坐着或躺在床上并不能消除我的抑郁情绪咨询者：你知道，你要避免整天躺着或坐着，以减弱你自己的抑郁情绪咨询者：你已经意识到，你需要离开床铺到四处活动以减少你的抑郁释义的目的：让求助者感觉到被理解鼓励求助者对一些关键的想法和思想做进一步的阐释，使他们更深入的探讨某个重要话题可以帮助求助者，更集中注意于重要的特殊情境、事件、想法和行为。

释义的步骤首先：咨询者要在心中重复或者回忆求助者的信息—他告诉了我些什么？第一:问自己在他的信息中存在着怎样的情境，事件、人物、物体和思想？第二：选择恰当的语句第四：用自己的语言表达出来，第五：观察求助者的反应例： （一个21岁的大三女生）我不知道我是否要专升本，我为升本努力了这么多年，但是当真正专升本到来的时候我不明白我继续读下去有什么意义？ 咨询者的内心对话过程：1．求助者告诉我们什么？ 她想专升本，但是拿不定主意因为她找不到专升本的意义2．信息的内容部分是什么？即求助者正在讨论的是什么人，事件、物体或情境 对于专升本拿不定主意，找不到继续读下去的意义3．应使用什么合适的语句？如：你认为，我听到你说，它听起来好像等4．怎样将求助者的主要内容用我自己的语言来表达找不到继续读下去的意义=没有继续的动力，感觉做无用功，失去了吸引力5．如何知道我的释义是有用的？注意倾听来访者是否肯定她的准确性：咨询者：听起来好像你对你这些年的目标产生了怀疑，找不到继续读专升本的动力了求助者：是啊，以前因为没有考上本科，总想自己努力实现自己的愿望，可是现在我觉得读本科又能给我的生活带来什么呢？这些年来的想法有点愚蠢。

短语和句子主干的范例 那看起来好像它看起来就像是从我的角度看我所看到的我明白你的意思它看起来像他听起来像如我所听到的我听到你在说你在告诉我的事我有种感觉是（四）情感反映情感反应要对信息的情绪情感部分进行再编排 例：我今天什么事情都没有做，浪费了那么多的时间，感觉好郁闷情感反映的目的：帮助求助者表达情感，以更好的让求助者了解自己的情感帮助求助者控制情绪五）总结：为主题而倾听当来访者与咨询时经过一段时间的会谈过后，来访者所表达的内容通常会有一个模式或者主题，在来访者的谈话中通过不断的重复来展现这些主题往往和来访者目前面临的困境有关，这个时候就需要对此进行总结总结的目的1.将求助者信息中的多个元素结合在一起例：求助者：我一生中都在想着要成为一名医生，并回家从事医疗视野现在我离开了家，我变得不那么确定我仍然感到有强大的力量把我往回拉，我不想让家庭失望，但是我又觉得外面有太多的新东西让我去探索咨询者【总结】：你现在远离家乡，并发现你在不同的地方有那么多的东西需要探索，但在同事你觉得你和你的家庭有割不断的联系，你的梦想是作为一个一生回到他们身边2.识别主题的总结求助者：我们离婚的原因之一是她总是向我提出要求，我从来没有对她说过不字，我总是退让，我你想对我来说拒绝别人的要求是困难的。

咨询者【总结】：你发现自己总是退让，在与他人关系中无法做自己要做的事情，这中情形不仅存在于你和你妻子的交往过程中3.调整咨询节奏和提供聚焦的总结求助者：多么可怕的一星期，热水器坏了，狗丢了，钱包被人偷了，汽车的油用光了，最糟糕的是我的体重也增加了5磅，我忍受不了了，好像坏事全压在我的头上了咨询者【总结】：在我们继续进行之前，让我们先停一下，似乎你这星期遇到了没完没了的坏事4.回顾咨询进展的总结咨询者[总结]：小明啊，今天我们还有五分钟时间，我们大部分时间都在讨论你生活中遇到的问题，我注意到你今天主要对……等几个方面感到比较困惑用总结来打断来访者喋喋不休的话可以调整咨询的节奏回顾咨询的进展倾听中的妨碍因素:狂热型的咨询者自我中心型的咨询者自我专注型的咨询者迫使自己解决问题发现答案的倾向会谈例子：他们因我的鞋子取笑我（来源于《心理咨询的技巧和策略P119》）工作员小马与来访者丹丹对话过程评论小马：丹丹，最近怎么样？丹丹：挺好的小马：很高兴你能来，我们谈话时，如果你想随便写点什么或者画点什么，就用这些魔术工具吧我知道你一定想和我说点什么丹丹：在学校，我的班里有一群女生，她们因为我穿的不是耐克的鞋子，就不断的嘲笑我。

小马：他们一直都在取笑你吗？丹丹：是的，它们不是最好的，我的意思是——他们不是耐克，就像其他同学穿的那样小马：是的，可那也是很好的鞋子，你知道的？丹丹：是的，但是你要知道我的家庭并不富裕，而那些孩子非常有钱小马：我明白，他们买的起耐克鞋，而你也有新鞋子他们并不像是因为她们有耐克鞋才取笑你的？丹丹：是啊……而且他们有时取笑我，叫我的名字我感到很难过我试着不去理他们，但即使这样，小马：他们取笑你的鞋，让你感到心里难过丹丹：嗯——嗯，那是不公平的小马：好了，丹丹，我现在了解到其他孩子们是如何因为你没有耐克鞋儿取消你的，而这也确实上海到了你那的确不公平，你知道，我听说过你，当然你知道你做的所有好事，听到这些嘲笑你的事，我很难过，我知道你的天赋，你喜欢做的事情，还有你拥有的力量丹丹：是啊小马：你是如何想起你的优点的？我想他们并不了解真正的你，你拥有的优点丹丹：是使这样的，在学校里，我喜欢读书和写作我希望长大后可以做一名记者，老师说我是一个好的作家我写的上一篇文章，老师很喜欢而且认为会在学校的报刊上发表小马：你读书写作，并想成为一个记者，是因为你写作水平很好吗？哇！丹丹：我在我们队中踢球，就算是不付出太多努力，也踢得很好，所以我几乎象个领袖，可是……小马：所以你不仅是一位学者还是一位领袖和运动员，其他人都是崇拜你的对吗？丹丹：（咯咯的笑，是啊）小马：嗯哼，你作为足球队里的领袖，感觉如何，你知道……丹丹：（打断小马）那感觉棒极了，（小声笑）小马：作为一个足球队的领袖，感觉真的很棒！你是一个好学生，而且擅长踢足球，还是一个好的主将，这让你——让你从心里高兴。

丹丹：是啊，它让我欣慰，我做作业和每一件事，但一回到学校，她们憋了劲要破坏它小马：他们只不过是想破坏它既然你心里有那么多美好的想法，在学习上优秀，擅长踢足球，并且是个领袖，现在我只是想我们如何赢得你这种美好的感觉以及如何处理那些取笑你的孩子现在让我们寻找一下解决问题的方法由于小马和丹丹已经在学校活动中认识，他们的关系已经建立起来了她笑了笑，然后坐下，注视着丹丹贯注）小马首先欢迎了这个孩子并给她写可以动手的东西，许多儿童和咨询师谈话时往往坐立不安，他们需要做些其他的事情，丹丹接过画具就开始画起来丹丹向下看了看，显得有些沮丧她停止了画画孩子们很清楚他们自己的经济状况，尤其是他们比较困顿时，还有一些孩子可能只有旧胶鞋，而丹丹至少还有新胶鞋用丹丹的关键语进行重复丹丹悲伤的语调里夹杂着一些气愤，她又开始画画了 小马提供了安慰，现在还为时过早不适合去了解事情接下来的进展，一个简单的嗯哼，或许会比较有效在接下来的会谈中，相同的手法可能会用到有时候尝试安慰来访者而不仅仅是倾听，可以使孩子和成年来访者的忧虑降低到最小限度来访者特别是孩子，会犹豫的反驳会谈人员，注意到丹丹说：但是……，当来访者说是的，但是的时候，咨询人员就跑题了小马意识到她的安慰太早了，她又回头来释义目前所讨论的，用丹丹的关键此，在这个点上，小马并没有选择深入探讨富裕的问题。

你同意这样吗？要是来访者是个青少年或者是个成人会怎么样呢？如果你释义或总结的准确，来访者通常会用嗯或是的做回应他们通常会继续活详细讲述他们的故事小马使用了情感反映来理解丹丹的感受丹丹想着小马的话，满怀期望的看着她接下来说什么，他的思路回到最本质的问题上来在总结，我们应努力把故事的主要内容和故事中的来访者的所感所想联系在一起，这个简洁的总结包含了到目前为止会谈中提到的大部分问题，小马还披露了她在这种局势下的个人看法，这种自我披露是很有用的，而如果披露太多就会影响咨询进展，小马转向了正面优点寻找 丹丹轻轻的笑了，也略微放松了紧接着有关小马在丹丹学校表现的总结的是一个开放式问题丹丹微笑着，语速有点快小马用丹丹自己的话，热诚的释义了对丹丹的正面评价丹丹现在完全笑了，很明显他在很多事情上感觉良好在这个释义中，小马运用了学者和运动员两个词，她看得出在操场上，其他孩子是崇拜丹丹的，即使她的鞋子不如有钱人家的鞋子为使理解更加透彻和详细如果咨询师加一些相关的词语扩展语义，这是很有帮助的，就如小马的新词，她很聪明的运用了检验，对吗 ？来看自己是否偏题而不是过于引导来访者丹丹短暂的向下看了看，有些人把这种动作叫识别反应，它大部分发生于来访者认识并弄懂他们自身的一些新东西时，向下看并不意味着悲伤。

小马顺着这种感觉，问了个与情绪有关的开放式问题丹丹的内心感觉很好小马用事实和想法总结了丹丹的正面优点，这个总结中“良好感觉”和早先的心理受伤相矛盾再一次丹丹同意小马的释义，她感到从小马那里得到了支持，而现在准备对付别人的嘲笑，又一次感到很难过小马重复了丹丹的上一句话，再次总结了丹丹做的很好的许多事情，小马改变了步调，准备转向会谈中问题解决得部分第七章 共情 一、什么是共情共情是指能体验他人的世界、犹如自身的精神世界，简言之，共情是指设身处地地理解犹如穿上别人的鞋子短暂的体会做别人的感受二、共情的功能1、强化双方的关系2、和对方维持心理接触3、促进来访者进行自我探索 三、共情包括了三种过程：1．一个人必须确实倾听他人；不只是他的话2．还得包括他话中的感受，真正的与他共鸣3.必须要有反应，而反应的方式是令对方知道有人确实听到他所说的话因此倾听、话中的感觉，并且有所反应是三个必须的条件共情的确是一种关心与爱的艺术不过，它可不是与生俱来的有很多人，你们一定也认识几个，就从来没有发挥过这种以共鸣精神去了解周围人的艺术或技巧共情是个牵涉到两个人的过程！必须是两个确实倾听对方说话的人─也就是彼此互听，而且对彼此的感觉发生共鸣。

事实上，二人之间要发生某种形式的共情，只须要几秒钟的时间然而我们知道它的过程是相当复杂的第一，它涉及到感觉，第二，要有两个人  四、实现共情的四个步骤：1.先收听自己的感觉 共情的起始是先收听自己的感觉，假如无法触及自己的感受，而要想体会别人的感受，就太难了，因为这个领域对你来说还是一片空白呢！因此，首先你必须能把自己调整到可以发掘自己的感受，能体会这些感受2.表达出自己的感觉 重要的是选择表达感受的方式 3.收听他人的感觉 一旦你自己的感受与表达方式不再干扰你倾听别人后，你才能开始练习体会他人的感觉；可以帮助你找出别人感受的线索很多4.用体谅来回答他人的感觉 最后，你一听到别人的感觉就会发出某种反应，并能让对方认为你听进去了，且能体会他的感觉因此，收听自己以找出自己的感受、表达他们、与体会他人的感觉并与之起共鸣，是共情发生的四个过程   五、收听内在的声音在一开始，我希望你们集中精神去体会自己的感受听起来很简单，不是吗？你终究该是最了解自己的人吧！然而，你却极可能对内在进行感受程度一无所知我们大部份的人都是这样1.感觉的忽视在我们的文化中，一些日常用语如：「别这样感情用事！」或「我们应该理智一点！」就是要我们轻视感觉。

从小我们就被训练成只注意事实我们更注重的是所发生的事情，而不是包括你我在内的人的感受我们学着习惯性地忽视它，甚至改变它对情绪低潮的人，我们常说：「开心点！」心灵受创的人我们会说：「别哭！」：我们一定会告诉生气的人说：「冷静下来」就是这样，我们对感觉慢慢的陌生了，但是它们并未消逝，只是我们转过身去不理它了2.感觉如何产生既然感觉对共情如此重要，我们如何才能调整过去的坏习惯与经验，寻回原有的感觉能力呢？要回答这个问题，应先考虑「感觉」这个字，这是一个感官方面的字眼它是神经系统藉神经纤维，输送电波刺激肌肉与腺体，连带心理的连锁反应─譬如我们的呼吸次数、心率及汗湿的手心等等；这些都是我们有所感受时的生理现象假如你置身于一群陌生人中，你大概会心跳加快，呼吸急促、手心出汗吧！那时你可说是自己很紧张，这对你的感觉也算是正确的描述了在此所要指出的是，在那一刻你不仅感觉到了紧张，而且也真的很紧张你的神经系统正处于亢奋的状态体会自己的感觉，也就是体会自己身体的讯号感觉是对一种情况或经验的自发性反应，大部份的这种反应均来自我们的身体一点不错，感觉就这样来了，无法控制，也不能制止然而我们仍然可以控制对感受的反应及态度。

我们想表达身体的感受，实际上只是对内部反应作表面的批注罢了我们的身体不时地将感觉数据传达给我们，问题是我们最常作的却是忽视它　　身体与情绪是息息相关的，即感觉是来自身体的我们要体认感觉的的确确存在于身体内，哪里痛或紧张的时候，你可以确实抓住自己的感受，同样的，借着生理上的联系，感受也可以找得到我们的身体不时地输送信号给我们，告诉我们现在觉得如何，而我们通常都忽视此种信号  3.发掘自己感觉的理由 我们起码有三点理由必须发现自己是如何感觉的： 1.为了隐藏感觉或是抑制它，我们浪费了大量的精力 2.若不能体认自己，我们就不可能收听到别人的感受我们既然忽略本身的感受，就极有可能忽视他人的感觉； 3.除非有办法掌握并且了解本身的感受，就不可能真正理解事实的真象，因为我们的耳目会被遮掩了故而，找出感觉的根源，确实体认生理上的感觉，是一件相当重要的事找到你感觉的来源是必需的最主要、也是最好的方法就是多注意自己的身体，认识自己确实的感受这也就是我们现在要作的事　4.如何收听内在的声音为自己找一个舒畅、有点活动空间，不会受影响的地方好！用点时间开始找吧首先，你要是有点怀疑，没有关系，那就是一个感觉，不要让它溜走，看看自己如何对待它。

试着找出生理上受到的影响─这个感觉是由何处产生出来的现在闭上眼睛自己站一会儿请闭上眼睛，整个练习过程中都不要打开闭眼睛的目的是希望排除分心的因素你必须试着聆听自己，试着倾听身体内部，现在开始收听自我内在的变化；请尽量集中精神于你本身内部的变动试一下任何可能的动作，继续聆听身体给你的各种信号搜出你身体紧张的部位，活动一下这些部位还有哪里不能放松的？当你由头到脚开始放松的时候，注意你身体的信号　　你只要放轻松，想办法找到紧张的部位就可以了请利用几分钟回想过去半小时内的经验并在纸上记录你身体紧张的部位简单地写下那些你留在深处的感觉回想一下整个的过程，切勿忽视任何感觉 现在你该学会自我体认了那一点对你最为困难？你发现什么部位一直不能放松？那些部位得特别用心才能放松？ 自我体认困难的原因就是感觉与想法是全然不同的然而，我们的语言及生活方式都把二者弄混了思想是合乎逻辑的，是一整套的论点，也是一套存在脑中的关于世界、个人经验的论点感受都是发自内在的反应，一种直接的体验，是体内变化的直接表现，而不是一种说明本单元所用的「感受」这个字，事实上大多数人都叫它作情绪然而我们着重的是与感觉想关的生理感受或情绪反应。

我们平常用于生理及情绪感觉方面的字眼几乎完全相同像是：冷、不舒服、疼痛、懊恼或温暖都是描写生理感受与情绪的用字用在身体的感觉如冷、形容身体冷、房中的气温很冷，用在情绪上时，如一个人觉得冷、不适、害怕要点是感觉就是感受我们称之为情绪的例如害怕、气愤和悲伤是来自不同的刺激，不过二者都会产生生理再变化；感觉都保留在体内了如流汗的例子，你可能因生理感觉流汗如屋中的热气，运动、疲倦，也可能因为情绪反应即神经紧张而流汗，流汗的结果是一样的；感觉与情绪都以你的身体为依归　　我们再回来讨论感觉与想法不同最大的不同是感觉可能来自身体内的任何部位，而且可以造成各种不同的反应；思想却是从头脑发出的，我们常常在阐明想法的时候，用的却是感觉这个字，以致带来困扰如：叙述不确定的想法最容易和感觉混淆不清，例如我们说：「作完这件事后，我觉得我该回家了事实上我并不是真的有这个回家的「感觉」我可能觉得有挫折感、或觉得疲倦，但我的那句话实际上是说明一个想法：「即我想我等下可能会回家，但我还不太确定」你们有没有发现其中的不同？「我想我可能会回家因为我觉得很累」而不是「我觉得该回家了」另一个例子：我们也常把感觉与意见的说明弄得含混不清。

例如有人说：「我觉得学习共情完全是浪费时间」事实上这是一个意见，应说成：「我想这是个浪费时间的学习」或「我觉得的应该是不舒服、乏味得很」才对想法与感觉是二回事再者，要是因信念或期望的缘故把想法与感受用在同一个句子里，那就更混乱了例如：「我觉得这些学习很值得」这可不是一句描述感受的话！应该说：「我觉得有希望」「我认为这些学习会很有价值」你听出感觉与想法的不同了吧！有一个可以由话中分别感觉与想法的线索是，凡是你说：「我觉得如何」时，你要拿出来分享的多半是一种想法，而不是感觉另外可以用来参考的是，感觉通常都是形容词或副词，例如你觉得不公平的话，你可能说：「我很生气」「我很」如何如何就是形容一个人的词句，表示他有某种感觉，而且发现到了　　既然感觉是我们本身经验的自发性反应，那么控制感觉就不可能像控制思想行为那么好我们可以思考并且按规则去控制思想与行为，却控制不了感受我们可能希望快乐，然而这个希望本身并不能使我们快乐起来我们可以有些行动，可以重新安排自己的生活环境到最能导致快乐的情况又例如我们感到恐惧时，也不能叫自己不觉害怕，不过，我们可以采取忽视它的态度，或不显示出来，或逃开令我们害怕的东西或环境，但是还是没办法叫自己没有害怕的感觉。

重点在于我们无法控制感受，但可决定采取什么应对的方式，也可使说法改变使我们产生某些感觉的情境另一个难以收听到自己的感觉，和难与人分享的分因是，分享感受会使人们距离接近，而基本上，我们都害怕与别人太亲近害怕自己会受到伤害，担心别人不了解，怕别人不喜欢我，于是我们避开直接交换感觉，只谈些想法与观念但是要作同理心训练，最最重要的就是收听自己的感觉频道，而且开始生活在感觉的层面上，因为感觉是人际关系的直接线索「我想…」，「我觉得…」，「我很…」，「我觉得你是一个友善的人」，假如把这句话换个句头：「我想你是一个友善的人」还是以「我想…」起始的叙述比较合适这也可告诉你这是一个想法上的叙述「我想你是一个友善的人，和你在一起我觉得很快乐」假如你发现所写下的有些是想法而非感觉，可以想法重新写或可以用「我很…」起头的句子假如能用「我很…」的句子大概所表达的也就是一个真正的感觉了当然这并不是一个绝对的准则，有些感觉也不能用「我很…」的句子来形容，不过大部份都可以勉强你自己把那些感觉说明改成可以用「我很…」开头的句子明白感觉与想法的不同、能分辨二者的不同是绝对重要的，因为这种辨别力是学习同理心的基础彼此分享感受，藉人际关系交流的感觉；藉某种关系分享感受与到达同理心的层次是攸息相关的；因此感觉实在太重要了。

因为在任何关系中都少不了它，但我们有时就是说不出是什么感觉；当我们和别人在一起，问一些问题，我们常有所感，并且想找出感受的实质例如我们问：「他到底是谁？他在说什么？他觉得如何？他说了什么有关他本身的事？他喜欢什么？」这些问题都能帮助你收听到他人内在的心声任何关系中都少不了各种感受，问题是人们不想告诉我们真正的感受；他们顾左右而言，他把感觉隐藏起来，我们自己有时也不告诉别人自己的感受，也把它隐藏起来不让人知道分享感受把人们的距离拉得很近，而基本上我们都有一点怕太亲近怕不被了解，也怕受到伤害因此，断绝感受方面的沟通也就成了一种本能的诱惑不过，任何关系都少不了会有一些感受在进行着；一定有些感受是交流着的，而这种沟通的感受对于人际关系的深度与质量真有不可磨灭的重要性　　在人际关系里，如果认识一个人已相当久─也许一年─却什么都不存在，没有真正的快乐或趣味；这些人从我们生命中消失时，实在没有一点影响可是有些别的情况却是很快─几乎立即─就在二人身上发生了作用，于是二者之间有了连系与亲密；这二种截然不同的关系完全是由于感受分享层次的深浅我们在后一种关系中，彼此分享着属于内心深处的最重要的感受在泛泛的关系中，谈话内容永远只是聊天，绝不触及内心深处的感受。

我们从不晓得他们的过去，他们也不知道我们的感受，我们的心离得很远练习：握紧拳头，然后体验一下内在的感受，然后说出来，用一个字大声叫出来感觉跟着变化时，也跟着叫不同的话；体验你的感觉，找个字形容它，再把它说出来现在，请闭上眼睛，平伸出手来，握紧拳头，越握越紧！越握越紧！伸直手臂！握紧！眼睛闭着！闭得越来越紧！磨磨牙齿！试着溶入其中！向空中挥动拳头！有感觉了没有？用一个字叫出来！你在这种情况下有什么感觉紧紧地握住拳、紧紧地闭住眼你可能觉得愚蠢、受挫折、精疲力尽、愤怒或想报复不要迟疑大声喊出来，你的感觉不断在变，不断地说出来好！现在慢慢放轻松一点，一点一点放开手指，体会它们的感受，慢慢睁开眼睛，睁大一点 开始活动一下体会一下移动手臂、肩膀时有何困难，体会有何变化，再大声说出现在的感觉─困惑、自由、开放、舒服、温暖、紧张伸伸手臂，体会一下伸出去的感受用心放松自己的肌肉，笑一下！活动一下脸部肌肉哼二声，活动一下，伸展伸展，尽可能放松你现在又相当轻松了，有何不同的感受？在本单元中，你已能收听到内在的心声及生理感受5.感觉的冲突学习由另一个角度体会自己的感受就是冲突的感觉─自我冲突的感觉　 1.找一个人与你练习。

用三分钟眼对眼的互看，不要谈话就只坐着、对看着不要碰对方！不要交谈！同时现在你有几点可作的：1)看着别人时，试着看出他的感受，2)你当然也要收听你自己你自己有何感受？用一点上一单元中学来的技巧保持自我警觉，一定有些感觉开始产生了；看着对方时，同时注意自己对那些感觉的反应  2.问题讨论的三个重点： 1)刚才那个练习给了你什么感觉？别忘了注意肌肉的紧张，身体的讯号可以显示很多感觉2)你刚才是怎么隐藏自己的感觉？或你对它作了什么？3)由对方那儿你读出了感受吗？还是避开它们？你会用微笑来解除紧张？ 3.分辨你的实际感受和应该的感觉：「好黑噢！我不敢走过去！」 「你不应该害怕！你明晓得那里有没有什么会伤害你的！」 「我真烦，真不想一群人一起逛街！」 「你应该喝大家一起去，否则大家会觉得你不合群！」 「我实在不爱去医院看她！我讨厌医院！」 「可是你知道你应该去看她的！」 「我真想睡懒觉，那是最幸福的时光！」 「懒惰的人是糟糕的，最终会一事无成！」 你能想到你在家中、学校或在新环境中的例子吗？可能现在你就在感觉到内心有所交战　从自己的生活中，回忆一下这种「应该感觉」与「实际感觉」之间小小交战的经验；然后对那种情况作一个简短的描述。

分清楚哪些是所谓的「应该感觉」，那些才是「实际感觉」，然后从过去的经历，观察与事物当中找出来何者是加强「应当感觉」的，何者会加重「实际感觉」的？　　以默默相望的经验来说好了，我们可以写成下面的对话：「哼！要我作这个蠢事儿，我可不干」「可是你一定要作！你应该作！要学习就要这样作！」「对呀！我可觉得不想作哪！」「别人都照作了，你一定得作，要不然他们会笑你的，你不作，人家就要看你不起了」「可是，我觉得不想看着他，我要看别的地方」「别看别的地方，这样显得你在怕他」「就算我怕他又有什么关系，我不在乎！叫我那样看着他真是不舒服」「好好的看着他吧！别让他知道你心里这些感觉」分辨「应该感觉」与实际感觉」都是最重要的，因为我们必须知道我们真正的感觉，接受它而不与它为敌假如我们抗拒自己的感觉─不让它和我们在一起─否定它、扭曲它、践踏它，就像那些「应该感觉」所造成的影响一样，那么，我们的感觉就会开始控制我们了我们不再了解自己的感觉，我们的感觉将能操纵我们使我们变了一个人六、表达感受 （一）表达感觉的练习 1.找一个练习伙伴，你们在谈话的过程当中，头上要摆一个东西，笔记本或者是皮夹子甚至子是鞋子，任何东西，只要是不容易摆稳的都可以。

把那个东西摆在头上，保持平衡，不要用手法扶着，东西要平稳的在你头上一直到谈话结束时才能够拿下来这个练习是要帮助你明了，掩饰感觉，对你有什么影响  2.先安静的坐一会儿，开始收听你自己你是否很难与别人分享愤怒，或在某种情况，某一时刻很难与别人分享愤怒，可能在你想象那种难与别人分享的状况时，已经开始可以感受到愤怒的特征了现在，在收听自己的感受时，设法把这些感受向你的同伴表达，要说得具体，以亲身的观点来说 3.开始练习表达感受，谈话的时间是五分钟，题目是你觉得很难与别人分享的感受那个东西要平稳的摆在你的头上)把头上的东西拿下来了，现在的感觉怎么样？现在这种没有压力的感觉，头不需要顶着东西，很轻松吧！我们可以把这个平衡的行为比喻成非要顶着东西的感觉，而又不能表达它的情况顶着某一个感觉是一种紧张的压力，因为我们必须经常保持警戒，以免显露出来因此我们要使出很大的精力来隐藏，到最后，把这个感觉表达出来以后，通常就会觉得轻松了自由了，那种紧张感已经消失，不再存于我们心中了 4.请和你的同伴一起讨论刚才的情形：时间是五分钟，任何观点都可以提出来讨论譬如头上的东西拿下来以后，你的感觉起了什么变化等等，可能也要回想一下，你们刚才谈话的程度，你是怎样表达自己的感受，你谈的是不是多半是你的想法呢？还是谈到了你的感觉？ （二）表达感觉的困难因素 1.所用的字眼　感觉的沟通实在是相当复杂和困难的，在表达感觉时所用的字眼，我们所用的字眼常常会造成问题，因为说话的人和听话的人对这些字眼的了解可能不一样。

在我们用一个字时，这个字对我而言的确切意义，一定和对你的不一样，因为我对这个字的经验和关联，和你对这个字的经验和关联不会相同画椅子，每一个人画的都不一样，没有两个椅子是相同的，因为每个人对「椅子」这个字的认识，各不相同)在分享感觉的时候，过程也是这样子的我们试图用字眼来表达，可是你的想法永远不会和别人的完全一样举例而言─「我觉得很紧张」，你认为那是什么意思？　　你从你自己的经验里会有什么联想？你认为我刚才说的紧张是什么意思？你是否已找到好几种「紧张」的意思我可能指的是，对一件事情很冲动，或者是气愤；或没有把握或担心，或许其他的意义都有因此你可以明了字眼非常可能造成误解，我们在沟通感觉的时候，所用的字眼是误会的主要因素　　2.容易造成误解的另一点是「动机」如果我们想要正确的了解他人要表达的意思，那么说话者的动机和所用字眼的意义，都是很重要的人在用同样的字眼时，会有不同的动机举例说明，要是我现在进来说：「我们大家一起来动手」你们可能以为我是在说：「大家一起同心协力地把这件事情做完」可是我实在的意思是想说：「你们为什么不找点事儿做」字眼是一样的，动机却不同因此交谈的另一个有密切关联的问题是：字眼可以用作很多不同的目的。

我们可以用字眼来交谈，用来隐藏，用来逃避交谈，用来控制别人，用来打击别人，用来表达爱情和仇恨，用来制造混淆，用来制造烟幕既然有这么多的可能性，怪不得，即使我们非常努力，还是很难正确地了解别人的感受了　　我们再来试试另一个例子，假使有人跟你说：「我需要和你谈谈」请你在纸上，把你直觉认为说话者的动机或目的写下来，当他说：「我需要和你谈谈」的时候是什么意思？你会发现有许多不同的动机，也许也发现了不同的联想这个人在说：「我需要和你谈谈的时候」可能指的是很多不同的事情，可能是要请求帮助、也可能是想要向你倾诉、可能只是想澄清某件事情我们对同样的一句话，有这么多不同的了解，实在是很有意思的事  3.感觉和想法的差别感觉和想法之间的确有其差异，而且常常会弄错或引起误会，当一个人想要表达他的感受时，常常会走入歧途，表达的是他的想法，根本不是他的感受在那种情况下，要想了解感受就更困难了　　我们再用一个例子复习一下这里有一个伪装感觉的想法：那就是：「我觉得你真的不了解我」请你在纸上把这句话重新写一遍，第一次把它写成一种想法，然后写成一种感觉，然后再写成：「我很...怎么样」的说法　你是不是掌握住了感觉，如：我很伤心，我很生气，或者我很失望，我很孤独。

我们有很多种不同的方法来沟通感觉，其清楚的程度也都不一样  4.表达感觉和说明感觉的不同　　现在我们再来看看表达感觉和说明感觉有什么不同这两者的确是不一样的，表达感觉是去做，用语言或别的行为做出来，例如：耸动一下肩膀，或眼瞪得很大说话也是一样，例如：「滚开」，或是「哇！你今天真神气」，这些都是表达感受的方法说明感觉，是用「词句」给予感觉一个符号，和试图为另外一个人叙述清楚，例如：「滚开」这句话所表达的感觉，可说明成：我很烦，或者是我很生气，或是我很害怕，或是我很惊慌，很讨厌你「无言的瞪视」，可能形容为：我很感动，我很惊讶，我很兴奋，或者我有一肚子的怒气你们现在了解到其中差别了吗？表达感觉是一种很直接的沟通方法，可是却有各种不同的了解，端视倾听者了解的程度而定说明感觉，所用的是：加注词句符号的办法，好能准确的澄清说话的人感觉如何　　如果你们已经弄清楚的话，就会了解到表达感觉经常不需要用字眼，只是有时候会牵涉到字眼说明感觉的时候，经常用字眼来给感觉加符号了解这个差别是非常重要的因为要想很清楚地把我们的感觉传给另外一个人，这两种方法我们都必须会用我们已经谈过表达感觉的四种困难了，这四种困难也就是：言词、动机和目的、感觉和想法、表达和说明。

  5.怎么样才能掌握你的感觉层次，诚实和正确地沟通你的感觉，具体的表达出来，而不是做一些一般性的广泛说明要想做到这一点，基本条件是具体，有一些建议可以帮助你具体的表达你的感受 1)首先是尽量用个人的代名词，像「我」，后面接着用感觉的说明词句，尽量的把这个感受归属于自己，说成为「你的」，而不要说「没有人」、「任何人」、或「你」、或「一般人」、或「有人」；把「任何人」、「你们」或「有人」、「有些人」都说成「我」，因为那些都是说明来取代一般的字眼 例如：如果你觉得很开心，说出来，然后再说明，「什么时候」，「为什么」，和「什么事情」造成你开心也许是刚受到赞美，或欣赏一个微笑，或是得到优等的考绩把时间、地点、和具体的人事物放进你的谈话里，感觉就会扩展2)另外，在倾听别人的时候，也要澄清那些空洞的感觉，办法是问他：「谁」、「什么」、「何时」、「何地」等等，尽量使你们的沟通具体化3)第三点是不要带着有色眼镜去看别人，或者是把自己的感受加在别人身上，诸如下面这些句子：「你好差劲」，或「他常爱出风头」，或他怎么样怎么样，这些话都不是在说明你的感觉，这些话可能是藏着指责别人的意思的感觉因此要使你换另外一种说法，例如：当你那样说的时候，我觉得很气，或很害怕，很灰心，无论你有怎么样感觉，都把你自己的感觉归属于你自己，那么一切都会清楚得多，具体得多，和诚实得多。

你应当说：我觉得怎么样怎么样　　练习一下这三点建议「每个人都说你不顾虑别人」请你在纸上，重写三次，第一次用第一人称重写，然后用具体的例子重写，第三次把它归纳成你自己的感受来写，把它写成一个例子在细节方面要多用你的想象力)　　如果你的第一个说明是像这样子的：「我想你根本不顾虑别人」那么你对个人的代名词就有了了解了如果你的第二种说法是：「他要你帮忙的时候你根本不理他」或者是「昨天晚上我们出去吃饭，你迟到了也不晓得说声抱歉」「我们打桥牌，三缺一，你就是不打」要是你写的话里有些具体的事情，你就抓住了要具体的重点第三种说法，可能是把这些都综合起，像是「你把我的生日给忘了，我觉得很伤心，很气愤」或者「你不回家吃晚饭，我觉得很孤单和垂头丧气」最后这句话，把你的感觉描写得很精确，而且说明得很清楚，别人一定会了解总之，上面的练习，具体的建议是：第一，用个人的代名词，像：我，我的第二是要具体化第三是拥有你自己的感觉如果你经常记得想法和感觉的不同，而且在说明感觉的时候，尽量的掌握它，而不要把感觉和想法、逻辑、理由、借口等等弄混在一起的话，你的表达方式会越来越具体另外尽量在说明感觉的时候以言辞表现出来，也就是：一面表达、一面说明。

表达和说明也要能够彼此连贯 七、倾听他人的感受 （一）听他们的感受　　请找一个伴，背对的坐着或背对背站着 1.先练习收听自己的感觉这种练习和我们前几次练习的一样，就是和自己的感觉起共鸣不过，感受是随时在变的，所以我们要一直不断的收听现在请做的是收听现在，也就是在这个时刻的感觉，屋子里面应该完全的安静，不要说话或者笑，身体要往前倾，不要靠着你背后那个人，也不要摸任何东西，就这样安安静静地坐着或站着一会儿，设法感觉一下你现在究竟在经历什么样的感觉  2.现在请开始和你背后的这个人起共鸣 请你们往后靠，背对着背，互相挨着请你们就这个样子坐一分钟设法去收听你搭挡的感觉想办法收听你的搭挡目前正有着什么样的体验试试看你能不能收听得到你伙伴的呼吸，他靠在你背上的重量等等 3.还是背对背的坐着，借着谈话和彼此交谈来知道对方的感觉现在！你的任务是要能够和你的搭挡起共鸣，也就是要知道他的感受如何所以，很可能你能够从他的声音、他的音调、他音量的大小、讲话的快慢、还有用的字眼、呼吸、他说话的内容等等，试着从这些方面知道他的感受如何所以尽量努力去收听你的伙伴，他现在感觉究竟是什么？　　请回答两个问题：第一个问题是你刚刚收听到的是谁的感觉？第二个问题是，哪一种沟通方式最能收听得到别人的感觉？ 　 （二）如何听到别人的感受有四个观念，对怎么样才能收听得到别人的感受很有价值。

这四个观念，第一是贯注行为，第二是积极的聆听，第三是观察行为，和这些行为的意义，第四就是准备妥当 1.贯注行为3V+B模式，需要我们把自己的精力投入到倾听来访者的故事中 2.积极的聆听需要我们通过鼓励、澄清、释义、情感反映和总结来完成 　　3.观察行为和加注意义 这二件事情之间有很大的差别，我们必须学习怎样把这二件事情分开因为第一是你观察你所看到的行为，第二是对这个行为加上某一种意义平常这二件事情在谈话当中多半是密不可分的，而且是在一起发生的好比说我们看到了某人一样行为：我们看到这个人脸红了，或者我们听到这个人的声音有点发抖，或是他的某一个字提醒了我们某一件事，又或者我们看到了他做了某一个动作，我们立刻就想要推理他有什么意思我们想要解释里面含意是什么，因此，我们必须要认识观察和推理是不一样的因为我们看到的行为，看得可能很正确，但是如果批注的意思是错误的话；或者是理所当然地认为我们加注的意义一定正确，那么，我们的交谈或交流等于就马上中断了为了要能够确定我们对别人的信号了解得很正确，我们就要把这二个技巧分开我们需要能够观察得到现在的现象，这个人在做什么─而不是我们以为他这样做一定是这个意思，或是以为这个行为是含有某种意义的。

我们需要对这些行为有一种假定的批注，然后再查证一下对不对好比说问问他：「你是不是这个意思啊？你是不是有这种感觉呢？」像医护人员，他们在医学院里面所学的就是按实际状况记录诊断报告，不是把你想的结果写出来警察也一样，他们要把这个人真正的样子，和他实际做了什么事情写下来，而不是纪录警察自己的想法可是对我们大部份而言，把这二件事情分开是想当困难的　　4.准备妥当就像一个打棒球的选手，他站在打击的位置，投手准备要投球了，他举起球棒，眼睛目视着球要来的方向，膝盖也弯了一点，然后一个脚举起来，只要这个球投过来，他一切都准备好了现在呢！这一剎那间他并不需要作什么事情，可是一切都已经严阵已待准备妥当就是像这个样子，这样我们已经对收听别人的感受来说，一切准备好了这实在是能够收听到别人的感受的一种习惯，一种心境，这些习惯包括注视对方的眼神，一个经常注视对方的人常常能获得更多的线索聚精会神留意那些感觉，而不是把那些感觉当作过路财神，来，很好─遇不到就算了准备妥当是对整个环境都保持警觉，还有气氛，无声的表达，把这个人所说的话随时注意综合起来，没有说的话可能也代表某种意义总而言之，准备妥当就包括良好的目视接触、聚精会神，还有对整个情况的警觉。

要想正确地收听到别人的感觉，这些事情都很有用，也很有帮助一个积极的收听者可以有很多资源帮助他如何与别人起共鸣，收听得到别人的感受诸如声音，那些只能意会不能言传的意思，语言的音调，所用的字，对状况的观察；积极的聆听，先要观察行为，然后再分开推理，再说明推理得对不对，还有准备妥当实际说来，要和别人起共鸣，知道别人的感受，除了要有一种态度以外，也要练习某些技巧我们除了喜欢这样做以外，还需要愿意付出时间和精力去了解别人 八、表达我们的共情在共情的过程当中，用很准确的说法来回答别人的感受是非常的重要收听自己的感受、表达和收听别人的感受都是共情的基本条件，而共情的目标是对别人的感受起反应，也就是怎么样回答别人的感受没有反应，就没有共情了如果你不能让那个人知道你了解他，你明白他所说的，共情也就没有什么意义了换一种说法，没有反应可能还是有共情，但对那个跟你说话的人来讲，就毫无用处了那是一种没有效果的共情，因为那个人连知道都不知道唯有当你的反应再传回给那个人的时候，沟通的过程才算是完成了这样他才能够发现你听到了他所说的，而且如果没有某种形式的反应的话，也没有办法知道共情是不是正确，因为沟通的过程当中有很多事情可能会出错。

通常情况下我们的表达有以下七个水平 水平一：咨询时在会谈中明显的起着破坏作用他的表现是不成功的（如身体急剧的变化姿势，会谈的主题跳来跳去，粗暴的打断当事人的话语，对当事人进行攻击或对当事人提供的信息漫不经心水平二：咨询师仍有破坏作用，但不明显，难以察觉，尽管他表现在试图努力帮助对方水平一与水平二的区别仅仅是成都和清晰度的区别意见不合或不关心对方的现象在这里并非少见，多数人在日常生活中也有类似表现水平三：乍看上去会谈似乎正常进行，然而进一步分析，就可以看出咨询师并非很注意倾听当事人所说的东西他的解释是切题的，但仍不合当事人的愿意水平四：许多人认为水平四是最低限度的咨询咨询师对当事人所说的能进行交换意见式的反应，即能够对对方的感情作正确的反应，对对方的意图作准确解释或对当事人所说的东西进行实质性的总结水平五：在这个水平上咨询真正变成了有效的咨询，咨询师在咨询中增加了超出交换意见式反应的东西，除了准确的解释对方的意思，并对对方的情感做出正确反应外，还会对事情加以适度的说明或提出一个试探性的问题或解释，这样就不仅抓住了主要问题，而且增加了新的有助于促进对方自我成长和自我探索的因素水平六：此时咨询师真正成了有主见的咨询师。

倾听对方谈话的技巧、影响对方的技巧和同感等多种特质相结合，使咨询变得更为有效会谈和谐与整体感好水平七：这是只有少数咨询师能达到的最高水平，由于增加了对从前许多技巧的熟练运用，并表现出许多同感特质，咨询师此时是完全与当事人融为一体了，当然实际上仍是有分别的有人称之为人际关系中的高峰体验例：我和我男朋友分手了，我现在非常的痛苦，感觉周围的一切都没有色彩，你不知道，我一直很努力对他好，为他做一切他要我做的事情，可是他还是离开了我水平一：这世界上男人没有一个好东西，迟早上帝会让这些男人付出代价的水平二：天涯何处无芳草，何必单恋一枝花，三条腿的蛤蟆不好找，两条腿的男人多的是，你别难过了水平三：我知道失恋让你很痛苦，失去他对你是一个沉重的打击水平四：我能感觉到他离开你给你带来了沉重的打击，你现在心情很糟糕，不明白他为什么会离开你水平五：我感觉到你为他的离去而受到深深的伤害，你一直觉得你的努力就可以换来你们的幸福，可是当努力换来他的伤害的时候你感觉到很失落，你不知道到底哪里出了问题水平六：他的离开让你怀疑自己 ，你在想可能自己以前的做法错了，你希望能够重新去探讨你们的关系三、情绪性字眼清单Hand-out ３01.快乐的21.悲哀的41.害怕的61.自信的81.憎恨的02.欢乐的22.不高兴的42.恐惧的62.乐观的82.慌忙的03.满足的23.无聊的43.失望的63.安全的83.紧张的04.轻松的24.不舒服44.迷惑的64.担心的84.脆弱的05.冷静的25.惭愧的45.悲观的65.犹豫的85.很亲切06.得意的26.受伤害的46.无奈的66.(凄)悲惨的86.忌妒的07.满意的27.寂寞的47.绝望的67.被戏弄的87.酸溜溜的08.从容的28.被孤立的48.空洞的68.被欺骗的88.感激的09.舒适的29.冷淡的49.坚强的69.错综复杂的89.羡慕的10.惊讶的30.难过的50.困惑的70.憔悴的90.不满的11.兴奋的31.有压力的51.矛盾的71.饥饿的91.讨厌的12.被爱的32.愚蠢的52.很窘的72.很甜美92.苦闷的13.开放的33.平静的53.快疯了73.诡异的93.辛酸的14.攻击的34.烦扰的54.奇怪的74.孤寂的94.解脱感的15.肯定的35.焦虑的55.震撼的75.复杂的95.怀有敌意16.感动的36.残忍的56.想哭的76.不安的96.窒息的17.头痛的37.心寒的57.渺小的77.被抛弃97.为难的18.冷漠的38.自卑的58.沮丧的78.苦恼的98.懊悔的19.好奇的39.愤怒的59.疲倦的79.严厉的99.难为情的20.忧伤的40.生气的60.温暖的80.严肃的100.亲密的 四、表达共情的常用句式*表达对人情感的理解（参考句式：“你感觉……”）。

*表达对人意图的理解（参考句式：“你想说的是……”）表达对对方情感与意图的尊重（“我知道这对你很重要……”） *表达对对方的关心（“你需要我为你做些什么吗”）五、共情的误区1．以自己为参照标准这样无法设身处地，也就无共感而言 2．共感过分或不足共感的表达应适时适度因人而异，否则会适得其反共感反应的程度与来访者问题严重的程度、感受度成正比，过度会让人感受到咨询员小题大做，画蛇添足；不足则会让人觉得理解不够 3．忘记自己的角色有些咨询者确实做到了设身处地，以致同喜同悲，而完全忘记了咨询者的角色，这样可能失去客观性心理咨询的过程不能等同于朋友之间推心置腹的谈话或是亲人的肺腑之言咨询者在共感的表达中要能进能出一边倾听来访者的陈述，用来访者的眼睛洞察其内心世界（即共感的同时），一边又要脱离来访者并审视出现这些问题的原因也就是说，同一人物同时进行两个相反的作业，既被感情所操纵，又受清醒的判断能力所支配咨询人员应保持客观公正的立场，保持自己的独立性不轻易卷入他人的感情旋涡一边又要脱离来访者并审视出现这些问题的原因也就是说，同一人物同时进行两个相反的作业，既被感情所操纵，又受清醒的判断能力所支配咨询人员应保持客观公正的立场，保持自己的独立性不轻易卷入他人的感情旋涡。

4．在咨询过程中要避免进行过早的诊断、表扬和夸奖如“你有自卑情绪”，“你的行为方式是神经症性的咨询者是来访者的超自我，既是来访者依存的对象，又是敬畏的对象，同时也是模仿的对象特别是在初期，来自咨询者的表扬和夸奖，往往意味着咨询者的爱好、价值观和期待这样就容易导致来访者盲目地追求咨询者的价值认同，从而陷于规定来访者自我表现方向的危险，也剥夺了来访者表现的自由 5．要回避对他人的辩护和责难前来咨询的人常会埋怨他人，如说自己的父母和老师的不好之处对此，咨询者在心理咨询初期如果为来访者所指责的人辩解，如“父母是为了子女好”这样会使来访者失望，觉得咨询者和父母一样不理解自己，这样会导致对咨询者的不信任6．从另一个角度讲，通常人是共有爱与恨、信任与不信任、欢乐与悲哀等相反感情的矛盾情绪心理在上面的例子中，如果咨询者顺着来访者的意思也指责他的父母“你父母这样做是有些过分”，来访者说自己的父母不好没有关系，可当别人指责自己的父母时，他也许会很反感咨询者这样只听一面之词的盲目顺从可能会使来访者产生不安和压抑以致对咨询者产生敌意 五、共情的训练活动练习活动： 1.现场寻找一到两名学生，由老师与学生现场示范共情的运用对咨询进程的推动。

2.小组练习，由组内任一成员说出自己最近的某种感受，其它成员依次提供共情，最后由发出感受的同学判断大家共情的被接受程度，然后转换下一个同学重复刚才的练习然后组内分享被共情的感受3.两两，在小组内，两名同学分别扮演来访者和咨询师，运用前面所学习的3V+B模式和其它建立咨询关系的要素、真诚、共情、无条件积极关注，进行一次十分钟的会谈附：对话同感表现儿子：“上学真是无聊透了！”父亲：“怎么回事？”儿子：“学的都是些不实用的东西父亲：“现在的确看不出好处来，我当年也有同样的想法，可是现在觉得那些知识还满有用的，你就忍耐一下吧！”儿子：“我已经耗了十年了，难道那些X加Y能让我学会修车吗？”父亲：坚持就是胜利嘛！儿子：我想学修车父亲：“修车？别开玩笑了儿子：“我不是开玩笑，我的同学王明辍学学修车，现在月收入不少，这才有用啊！”父亲：“现在或许如此，以后他后悔就来不及了你不会喜欢修车的好好念书，将来不怕找不到更好的工作儿子：“我知道，可是王明现在很成功父亲：“甭想！我把你养到这么大，妈妈和我牺牲了多少?已经读到高二了，不许你半途而废！”儿子：“我知道你们牺牲很大，可是不值得父亲：“你应该多读书，少看电视——”儿子：“爸，唉——算了，多说也无用！”好为人师否认对方感受否认对方感受主观判断主观判断武断决定第七章 建立有效咨询关系的其他要素一、咨询关系 （一）咨询关系的重要性 咨询关系被看成是情感培养的过程，强调良好的关系本身就具有治疗的作用 （二）咨询关系的模式 1．主动-被动型2．指导合作型3．互相参与（三）咨询关系的促进因素1．真诚2.无条件积极关注3.共情4.咨询者特征二、真诚（一）真诚在咨询关系中的特殊意义1．为求助者提供一个安全的氛围2．咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样，求助者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询室交流 （二）真诚包括以下几个方面： 1.支持性的非言语行为： 治疗师可使用恰当的支持性的非言语行为来传递真诚。

传递真诚的非言语行为包括目光接触、微笑以及朝向求助者倾身而坐然而这些非言语行为应该用的谨慎而得体 例如：直接而间歇性的目光接触比持续性的盯着更能表示真诚，同样的，持续的微笑或过分前倾会被看作虚伪做作重要的是要做出和求助者相称的行为 2.角色行为不过分强调角色、权威或地位的咨询者，可能使求助者觉得真诚真诚的咨询者是一个对自己、对他人和情境均能够感到自然舒适的人，他不必为了感觉自然，行为有效而披挂新的或不同的角色理论上讲，与他人进行各个层次的交流或者帮助他人，使他们生活方式的一部分，而不是他们随意穿戴、脱掉的角色3.一致性一致性意味着咨询者的言行和情感相辅相成、保持一致例如咨询师对治疗者的言语侮辱感觉不舒服，就要表达这种不舒服4.自发性自发性即使在没有刻意或做作的情境下自然的表达自己的能力还意味着没有仔细考虑的情况下表达自己的机智 5.开放和自我流露 中等程度的流露具有积极的效果；简洁性的自我流露有积极效果；在内容与心境上与求助者相接近的自我流露有积极的效果例：学习练习活动1/自我流露对下面三种求助者的情况做出自我流露性的应答，要保证揭示出你自己的一些事情，你的陈述最好以“我”开始，要使你的陈述在内容与深度上与求助者的陈述相似。

1．求助者对前来咨询的理由难以启齿你的自我流露是：？2．求助者因为“似乎一切都不好”而感觉自己是个失败者你的自我流露是：？3．求助者第一次觉察到愤怒的情感，并且询问这种情况是否合理，或者他自己是否出了什么问题你的自我流露是：？参考答案，看看你的陈述相当精确吗？1．你的自我流露是：“有时我不愿意与我不认识的人共享我个人的事情，我知道这需要经过一段时间才能做到”2．你的自我流露是：“有时我也感到灰心丧气、失魂落魄或者“我能记得，尤其是当我年轻时，如果事情没有按我想象的方式发生，我会感到非常沮丧3．你的自我流露是：“我记得，过去我常常很害怕承认我生气了我总是通过告诉自己我真的不生气来压抑愤怒”或者“我知道，有时候我似乎很难接受自己的想法或情感另:1.真诚不等于说实话2.真诚不等于自我发泄三、无条件积极关注无条件积极关注，是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，使求助者拥有正向的价值观积极关注涉及到对人的基本认识和基本情感1．无条件积极关注的组成部分 非评判的态度对求助者的承诺理解求助者亲切 2．为了有效使用积极关注避免盲目乐观咨询师片面理解积极关注，对来访者的问题过渡乐观，通常说“你身上的困难不算什么，黑暗过去都是光明”反对过分消极：你的困难很大，处境很不乐观。

立足实事求是 积极关注应建立在对求助者客观实际的基础上四、咨询者特征：专业性、吸引力、可信任性（一）专业性 ：也称专业能力，求助者认为能够帮助自己解决问题的一种知觉这种知觉来自于咨询者表现出的技能水平，相关的教育背景、专业训练或经验、证书或执照、资历、身份地位、办公室的环境、成功帮助别人解决问题的经历以及角色本身等这些东西在咨询初期对于建立关系是非常有帮助的表达专业性还需要非言语行为一些言语线索也有助于表达自己的专业化能力1．提出中肯具有启发性的问题2．用言语表现关注，如接话，不随意打断、倾听3．表述时表现的坦率和自信4.使用言语释义5．用言语将问题具体化注意：专业性并非高人一等吸引力：吸引力包括身体和人际关系两个方面身体魅力是一种地位因素，在咨询初期有效但是不能代替专业技能自我暴露和结构化能够增加吸引力学习活动：和你的小组一起讨论你所认识的有魅力的人的特征把他们的特征写下来，编列成表以确定你对于吸引力的观念是否和大家一直是否根据人们的体形特征来作为重要依据？可信任性信任测试询问信息（你能理解并帮助我吗?）说出一个秘密（或我能承担告诉你秘密所带来的风险吗？）要求帮助贬低自己为咨询者制造麻烦质疑咨询者的动机 练习 第九章 治疗中的亲密关系一、什么是移情1．分析过程中产生的冲动与幻想的新的样式的翻版，即将早期的某些对象以医生进行替换为特点。

2．病人在分析情景下,以及在分析师和其他儿童的幻想关系间重新挖掘和重演的一种尝试3．新的体验胜之为旧的体验的重演移情案例案例一案例二二、移情的分类1．正移情：分析过程中正面情感的转移2．负移情：分析过程中负面情感的转移三、移情的心理意义心理治疗关系是治疗者与来访者之间的一种人际互动关系当治疗者与来访者之间发生诸如亲吻、性交等亲密行为时，应该分别从来访者和治疗者各自的心理特点和他们之间所建关系的性质来加以分析1.移情的心理意义—来访者（1）加强与治疗者的关系：幼年被忽视 、缺乏母爱、缺乏安全感、缺乏自信、缺乏人际信任、过度控制、代偿在面对心理治疗者时，来访者会感到，正常的心理治疗关系不能够减轻他的担心和恐惧，所以他就想通过与治疗者发展性爱关系，来加强与治疗者之间的关系，以减少内心的恐惧和不安对治疗者的认同和盲目崇拜（2） 对治疗者的认同和盲目崇拜退回、投注；性与爱的混同；割裂、理想化、崇拜；自卑、依赖；俄底浦斯情节（3）罪感心理的抵消：幼年过度惩罚；罪感抵消；自虐性攻击 （4） 其它：试探医生；控制、依赖医生 ；被动攻击；获取他尊；释放能量（合理化地）2．移情的心理意义之治疗师（1） 性犯罪（2） 利用来访者：满足个人需要渴望亲情女治疗师：合理化、崇高奉献3．移情发生的表现（1）讨论咨询以外的话题（2）治疗兴趣转向咨询师（3）来访者的言谈、衣着发生变化（4）要求咨询以外的会面（5）过度的依赖或者有性的要求4．移情的处理按照弗洛伊德的观点，从广义上说，全部的人际关系都是移情，即，治疗过程中，治疗者内心所产生的所有情感反应都是移情。

治疗者与来访者之间所建立的治疗关系，是一种人际互动关系，在人际互动过程中，治疗者对来访者不仅要晓之以理，更要动之以情 1. 去性化（desexualization)2. 性别角色3．性别相关的价值取向4．操作：讨论潜意识意义五、反移情的出现（一）什么是反移情反移情指治疗师对患者行为的不合适和非理性的行为，它包含治疗师将自己的想法、感情和冲动移置到来访者身上，而不管患者说什么和做什么反移情现象源自于治疗者的未完成事件 （二）反移情出现的线索1．分析者感到受着病人的操纵，因为他在病人的幻想中正在或者是必须扮演一个特定的角色2．分析者突然感受到某些强烈的情绪，而他却无法将它们彼此联系在一起在此情况下，他自然应该分析一下，哪些情绪来自他自身，哪些是来自病人3．分析者确信自己没能做出正确的解析，因此感到自己非常无能4．分析者在某个特殊的分析会谈中感到自己是个不寻常的人，一个非常出色的分析者5．咨询师的敢于措施不符合求助者的最大利益6．我们利用求助者作为代用性的或真正的满足对象专栏8.1Marshak的人际过程的例子在治疗中记下你的想法、感受、直觉、感觉和梦在你与这位求助者在一起的时候，你有什么感受？与这位求助者在一起的时候，你有什么感受？与这位求助者进行治疗的时候，阻碍在哪里？阻碍是怎样发生的？在你们两人之间在发生什么?当出现阻碍或问题的时候，你的内心发生了什么？是什么阻止你说出你想要说的——你的感觉？是什么让你不能静静的坐着并保持沉默？你的治疗活动如何保持了当前静态的状态——或如何推动了求助者？是什么中断了治疗中的流畅性？是什么使你变的无能？求助者是如何利用你的？求助者的什么期望 “”你成为某种模式或者采用某种与他或她相处的模式?你在对求助者做什么？你在“迫使”他或她以某种特定的方式与你相处吗?你的想象和幻想告诉了你关于求助者的什么？在描述与这个求助者在一起的过程时，你想到了什么象征？这个求助者以及对其的治疗使你更有活力？还是死气沉沉？你是如何害怕令这个求助者失望的？在求助者所说的话后面有什么含义？在治疗中和治疗前后你如何创造了你和求助者的反思空间。

在这次治疗中“游戏”在什么地方？你使用的语言反映了你自己的声音还是更多的反映了教科书的声音在与这个求助者进行交谈时你的身体上有什么感觉？你做了些什么使你被看成是一个“理想”的人或者避免承担一个“阴影”？在与这个求助者的这次治疗中你是如何关怀自己的？第十章 治疗中的障碍一、什么是阻抗阻抗指咨询师抵抗来自于咨询师的一切影响.二、阻抗的类别1．沉默2．多话3．依赖4．移情1．沉默的常见分类咨询师要分辨沉默是否真的存在 （1）怀疑型，茫然型，情绪型，思考型，内向型，反抗型 （2）当沉默出现的时候，我们咨询师自己要保持镇静 2．多话（1）多话并不是客观的，而是我们咨询师主观的感觉 （2）宣泄型、倾吐型、表演性、表现型、表白型、掩饰型、外向型 （3）咨询师应该根据多话的不同类型采取相应的策略，引导求助者有针对性的表达 3.依赖性 （1）咨询师首先要消除这种观念，不要以为求助者有事来找自己是对自己的一种信任 （2）潜意识意识化（3）反思我们自身的原因三、阻抗的表现形式 （1）讲话程度上的阻抗 包括沉默、寡语和赘言以沉默最为突出沉默可表现为个体拒绝回答咨询师提出的问题，或长时间的停顿它是个体对于心理咨询最积极的、最主动的抵抗。

需要注意将阻抗性沉默与反省性的沉默区分开来少言寡语通常以短语、简句及口头禅（嗯、噢、啊）等形式加以表现赘言表现为滔滔不绝地讲（2）讲话内容上的阻抗: 常见形式有理论交谈、发泄情绪、谈论小事等 理论交谈是求助者进行自我保护的有效手段之一例如不停地谈论心理治疗方法 情绪发泄可表现为大哭大闹、泪流不止，或不自然地大笑 谈论小事是最轻微的也是最不易发现的阻抗表现 假提问题一般涉及心理咨询的目的、方法、理论基础及咨询师的私 （3）讲话方式上的阻抗 常见的有心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等 心理外归因严重阻碍了个体的自我反省，是自我中心主义的表现 健忘有很大的任意性，例如二战中纳粹集中营的戚者往往不愿意提起往事或对细节表现出记忆模糊 顺从具有隐蔽特点，常使人不易发觉对方潜在的阻抗作用 控制话题除回避自己不愿谈论的内容外还可强化求助者在心理咨询过程中的自尊与地位 最终暴露要和犹豫性的最终暴露区别，不能简单地将最终暴露都视作阻抗的表现 （4） 以及咨访关系上的阻抗 最突出的表现有不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼等。

不认真履行心理咨询的安排包括不按时赴约或借故迟到、早退，不认真完成咨询师安排的作业，不付或延付咨询费等迟到是反映阻抗较为可靠的指标有的求助者取消预约，或在预定时间不来咨询且事先不通知咨询师，这通常是极为严重的阻抗不赴约的动机常包括恐惧和怨恨 诱惑咨询师目的是为了达到控制咨询关系发展的目的 请客送礼也表示求助者的某种自我防御需要及其控制咨询关系的欲 四、阻抗的原因（1）伴随着成长所必然带来的痛苦 （2）功能性的行为失调这种行为失调的心理行为，往往满足求助者的某一种需要，或者是获益，或者掩盖更深的矛盾 （3）原因是求助者带有某种反抗心理咨询的心理动机五、处理阻抗要注意（一）解除戒备心理，不要认为求助者的阻抗是针对个人（二）鼓励求助者参与治疗：1.非指导性原则的使用2.关注求助者的贡献3.要求求助者表达意见三）使用恰当的时机和步伐四）评估和采取患者立场五）承认对自身能力的焦虑和不安六）关怀自己避免职业耗竭耗竭的情况包括1.对于治疗者取消治疗如释重负2.对于治疗缺乏精力，对求助者缺乏兴趣3．总在想自己是否选错了职业六、处理非自愿的求助者1.从求助者当前的状态开始，对求助者想谈的内容感兴趣2.重建求助者的控制感，避免自己作为推荐他们前来治疗的个人或者机构的代表。

3.重新协商“协定”，寻找求助者感兴趣要改变的问题 第十一章 高级咨询技术一、实施影响技术的时机：应用影响技术需要把握恰当的时机二、影响技术对咨询者的要求不自信的咨询者会感到难以施加影响技术，因为运用影响技术中发表的一件有可能冒犯求助者使用影响技术还要求咨询师对所要讲述的问题有充分的把握，并能够容忍求助者的异议和反对三、会谈例子：呈现影响技巧的框架（本案例来自于《心理咨询的技巧与策略》）咨询师：你能告诉我今天你想谈些什么吗？艾丽莎：我做不到，我不能表达我自己我试过很多次了，但就是没办法让别人听我说，无论是老板，我的爱人，还是车库里那个男人，他们好像都忽视我咨询师：忽视你？艾丽莎：是的，我不断发现自己这么宽容，一直试着能够和人和睦相处，人们都喜欢我和他们友好相处，但是我从来没有得到过我想要的微笑，是的，但是笑完了酒什么都不是我真讨厌我自己咨询师：听起来你好像真的因为得不到自己想要的东西而生自己的气，讨厌自己艾丽莎：是的，这不断的发生……我永远也改变不了咨询师：你能告诉我一个关于你上次感觉到气氛和厌恶的具体例子吗？发生了什么事？你说了什么？他们做了什么？艾丽莎：恩，当时我在一个车库，我已经预约了早晨修车。

他们说8：00来，我按时到了哪里商务10点我有一个会但是我发现9点半的时候仍然没有开始给我修，那个家伙笑着说，对不起女士，我们没法给你修了，他真是一头猪，但是我只是看着下面，什么也没说——尽管当时我真的想尖叫我又预约了一次，但是现在我的车还是有那奇怪的声音咨询师：到最后车也没有修好就现在我看到的你，你非常生气，当在给我讲这个问题的时候，你得感觉是什么？艾丽莎：生气……我满腔怒火，男性至上主义的猪！我受到了伤害，深深地受到了伤害，我感觉很混乱（流泪，但是眼睛闪烁着决心）咨询师：我理解你的愤怒和沮丧，你确实很生气，也很难过你讨厌发生的一切在车库遇到的情形只是某种模式的一个例子而已——这种模式一次又一次在你身上重复，我说的对吗？艾丽莎：是的，它是一种模式我在车库遇到问题的当天，我的老板又开始给我送秋波我感到很恶心，很讨厌过去我常认为是我的错，但是现在我知道了，都是男人的问题车库令我烦恼，老板骚扰我，我爱人也以他自己的方式做着同样的事情三、六种影响技术（一）解释技术与高级/附加共情什么是解释咨询师运用某种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因，以加深求助者对自身的行为、思想和情感的了解从而产生领悟，提高认识，促进变化。

解释的层面现象解释：当前的情感、态度、行为，采用共情、对峙、澄清等手段；潜意识解释：解释来访者的潜意识欲望，让来访者明白其潜意识欲望是什么，采用分析手段（如象征、梦的分析等）；动力因果解释：让来访者看到，他的本我欲望是如何被自我逐层替代满足的，每层替代之间的因果关系，包括压抑、移情、阻抗等（原发性获益）；解释来访者的角色、行为与潜意识欲望的关系（继发性获益） 理论基础心理活动遵守因果机制，这是心理学研究的哲学基础但是，心理活动同时存在欲望、动机、目的、意义人是唯一能够进行自我解释，并追求生活意义的动物目的是指向未来的，人类的行为既受潜意识欲望推动，又受未来目标的吸引其实，未来目标是人们心目中对未来的想象，因此，与其说目标引导行为，不如说“对未来的想象”在引导着人的行为而“对未来的想象”则是发生在“此时此刻”的心理活动，是由个人既往生活经验所决定的，这些既往的生活经验，就构成为“此时此刻”的潜意识因此又可以说，人“对未来的想象”既是由其过去的生活经验所决定的，也是由人“此时此刻”的潜意识所决定的由此可见，目的论与因果论，在心理活动中是统一的 应注意的问题1．首先应该要了解情况，把握准确，否则的话解释就会脱离实际。

2．咨询师应该明白，自己想解释的内容是什么3．灵活地运用解释技术是很重要的4．咨询师的解释不能强加给求助者.跟踪上面的例子：来访者：因为好多天没有工作，我现在一团糟咨询师：在我听你说的时候，我感到问题在于你很生气，因为你的朋友获得了晋升，而你没有，你认为是这样的吗？练习活动：我已经是第三次没有被提升了，我们公司正在打击性别歧视，每次都是一个女人得到了工作，而不是我，我知道根本不是我的错，但是我总感觉这是不合适的倾听反应：心理动力学参照下的解释：咨询师自己参考框架下的解释、性别参考框架下的解释;（二）逻辑结果 学习的过程很大程度取决于行动的结果来访者针对未来计划的行动很可能会对来访者的生活产生影响有时仔细谨慎地向对方解释他们的行为可能产生的结果会有所帮助1．警告2．鼓励某人采取一定的冒险行动或者尝试新的任务提供逻辑结果应注意1．通过倾听技巧确保你理解了问题以及来访者理解他的方式2．在来访者要做决定时，鼓励他们考虑各种决定的可能的积极结果和消极结果，可以通过询问来完成3．对任何可能的决定和行动，都要既提供积极的结果，也提供消极的结果你可以让他们告诉你如果这样做会发生什么，如果对方告诉你消极的方面，你就告诉他积极的，反之亦然。

4．如果合适的话，以一种非判断性的方式，向来访者总结一下积极和消极的结果5．在咨询环境中，要让来访者决定该采取那种行动，而在教学或者管理中，有时需要你决定或者强制实现某种结果逻辑结果的个人实践练习1：运用逻辑结果技巧的五个步骤，简单的告诉来访者即爱丽莎 ，如果她继续缺乏自信的话将会产生什么样的结果使用如果……那么的句式，用自己的话总结爱丽莎的问题问爱丽莎一些关于继续她的行为会造成的积极和消极后果的具体问题积极结果消极结果：向爱丽莎提供你对于她继续其行为可能结果的看法反馈使用如果………那么的句式当爱丽莎说不想改变的时候，总结你刚刚作出的反馈与他的观点的差异鼓励爱丽莎自己做决定 (三)具体化求助者讲述的话往往不能真正表达他们的深层体验或含义例如常常有以下三种情形缺省：有东西被遗漏或者被忽略歪曲：有的东西并非如他们所说，可能被误解了泛化：将某种情感或含义由个别人和事扩大到所有的人和事或者在缺乏证据的情况下做出结论例：求助者：我心情抑郁 咨询师：怎么啦，能不能具体说说？学习活动：有一个人进行一个关于图形的描述，两个人根据他的描述来作图，作图的人不准提问，做完图体会一下效果然后再使用具体化技术，尝试可以提问，可以具体化之后作图的效果。

四）、提供信息1．提供信息与建议的区别：提供信息是交代与主题或问题相关的信息，由求助者自己去决定最后的行动途径，而提建议，则是给听着提供一个具体的解决问题的方法和策略，并让他照着做例子：来访者：我发现真的很难拒绝孩子的要求，很难对他说不，即使当我明知她所提出的要求是无理的，甚至可能会给他带来危险时，我仍然难以拒绝咨询师：（提建议），为什么不从现在开始呢？开始时只对她的一个要求说“不”，可以是你认为最好拒绝的一个要求，然后看看结果怎样？咨询师：（提供信息），我想我们可以讨论两个可能影响你处理这种情况的事情，首先谈谈如果你说不，你感觉会发生什么事情？另外也可以谈谈，当你还是一个小孩子时你的父母是怎样对待自己的孩子的这种方式非常自然，我们甚至意识不到事情是这样的2．提供信息的基本原则：何时提供？提供什么？怎样提供？3．通过科技提供信息4．信息提供的步骤： 首先评估求助者对于了解自己的问题尚缺乏什么信息？ 其次要去定准备提供的信息与求助者的文化的关系 三是确定提供信息的顺序，以利于求助者理解和记忆 四是考虑以求助者理解的方式提供 五是评估信息内容会给来访者带来的冲击 六是判断所提供的信息是否有效学习活动求助者是一对30多岁的夫妻，他们管教4岁的儿子的问题上产生了分歧。

加斯认为孩子被惯坏了，纠正的方法是打屁股，阿沙泥则认为最好的管教方法是理解和爱护她两人的行为不同，加斯常常责骂和打孩子，而阿莎妮则在一旁安慰孩子自问1：这对夫妻缺乏什么信息？ 缺乏有效的管教和养育儿童技巧的信息自问2：根据两个人的文化背景提供这种信息恰当吗？我必须认识到夫妻俩的文化价值对他们的养育方式造成了影响，因此提供信息必须符合文化价值观，比如：1．有时所有孩子必须受约束2．父母与孩子关系有长幼之分，要教育儿子尊重家长，家长也要尊重儿童 3．父母的管教行为一致时，孩子的表现会更好，父母不要总是争执，尤其不要当着孩子的面自问3：我该怎样排序呢？自问4：我怎样提供这个信息才能使他们更容易理解呢？父母亲看重各有不同，两方面都要有所涉及自问5：这个信息可能会产生在呢样的结果呢？我以积极的方式提供信息，这样才会吸引他们，自问6：效果如何？要观察和倾听他们的反应实际的反应：你好，我感觉你们都爱自己的孩子，并希望他能够受到良好的教育，在讨论孩子和他的行为时，要记住，只有当你们采用一致的教育模式时，教育效果才会更好，我想你们争执的原因部分来自于文化差异，或许我们应该先谈谈这种差异，然后再找出你们容易取得共识的地方。

五）指导指咨询师直接地指示求助者去做某件事情，指导是一种非常有力量的影响技巧指导的策略1．让来访者共同参与指导2．使用合适的视觉声调、言语跟踪和肢体语言3．在你言语表达的时候要清楚而又具体4．检验你的指导是否被听到和理解了练你的生活中使用指导策略注意事项咨询师应该十分清楚，自己要对求助者指导什么，效果会如何咨询师不能以权威的身份出现，强调求助者一定要怎么做 咨询师在指导的时候，他的言语和非言语，都会同时对来访者产生影响例1.对行动的具体暗示、说明艾莉莎，你下次去车库的时候，我希望你能够站在柜台前，用眼睛盯着商店的负责人，清楚而坚定的告诉他你在10：00有一个会要开，你要求现在给你修车如果他说要推迟，那就让他再约定一个确定的时间15分钟以后，再次跟他强调一遍这种指导对那些没有什么技巧的来访者有效反向指导：继续你正在做的……至少做三次这种问题行为/想法/行动想象：想象你又回到了那个情景闭上眼睛，详细描述一下你看到，听到，感觉到了什么你理想的生活/工作/伴侣是什么样子的？艾莉莎，你似乎对自己屈从于父母的感觉有点模糊闭上眼睛，想象你的父母……停顿……现在他们在跟你说什么？你对他们又说了什么？在这个过程中你感觉到了什么？角色扮演得实施：让我们再回到那个情景，我们一起把他扮演出来。

现在我们再次扮演那个情景，仅仅改变我们商定的一个行为格式塔空椅疗法：假设你的父母就坐在那个椅子上，跟你的父母进行谈话现在到那个椅子上象你的父母一样回答心理动力学理论中的自由联想根据这一情感，自由的想象童年时的经历……一直到现在日常生活中发生的事情积极重组：寻找一个消极经历、思想、或情感现在从拿个经历中寻找一些积极的方面，并聚焦在积极地方面，将两者综合放松：进行放松训练指导系统脱敏：语言的选择：把应该改为想要把不能改为不想增加自我控制感思维阻断：在消极思维出现的时候对自己喊停，并用积极思维代替沉思：保持安静，集中于一点，放松，全神贯注的呼吸让所有的思想从你的脑中消除家庭作业下周做这个联系，并在下次会谈中报告六）即时化反应技术即时化是咨询者在咨询过程中关注此时此刻的一种言语反应特点即时化是帮助咨询师和来访者间进行更好配合的手段主要用于处理不马上解决会给咨询过程带来干扰的问题即时化反应的三个方面1．咨询者的想法、情感和行为2．来访者的想法情感和行为3．两者的相互联系例如何时需要即时化：1．谈话或行为的犹豫不决2．敌意、生气、怨恨、激怒3．感觉被困住了4．紧张与信任即时化有三个目的：1．公开的表达你自己2．针对此时此刻相互关系中的某些方面进行反馈3．帮助求助者进一步认识自己和他人的关系基本规则与求助者的反应1．咨询者要即时描述出他看到的此时此刻正在发生的事情2．应使用现在时态3．应考虑时机问题4．需要注意自己的即时化反应是否是反移情的结果。

即时化反应步骤1．现在正发生着那些事情需要我们讨论2．我如何形成以此时此地的方式对这个问题进行即时化反应？3．我如何以描述性而非评价性的方式讲述这个情境和行为4．我如何识别这个情境或行为的具体效应？5．我将如何得知我做出的即时化反应是否对求助者有效学习活动7.4求助者已经是第三次来晚了，你对此有些担心原因包括，这影响了你的时间安排，也让你担心求助者对于治疗的投入程度反应：我意识到，你现在准时来到这里有点困难，对此我感到不太舒服我现在对于你何时能来以及是否能来进行咨询，感到不能把握我想，我也不能确定你是否愿意来这里咨询你怎么看待我刚才的这个想法呢？（六）面质技术 又称对质技术，对抗技术，或者对立技术它是是指出求助者身上所存在的矛盾 1．需要面质的时机言行不一 理想与现实不一 前后言语不一 咨询师与求助者的意见不一 2．目的为了协助求助者促进对自己的感受、信念以及所处的情况作深刻的了解 促使求助者放下有意无意的所建立起来的心理防卫，来更好的面对自己面对现实，并采取建设性的行为 帮助求助者如何进行面质的这么一个榜样 3．注意我们的面质应该要实事求是 避免个人发泄可以尝试性的使用面质建立在良好咨询关系的基础上学习活动面质在这个学习活动中将给出三个求助者的描述，运用我们前面学习的认知学习策略，分别为每个求助者进行面质反应。

例子：求助者：我希望能很骄傲的从医学院毕业，希望在班里名列前茅，取得成功但没完没了的聚会妨碍了我，使我不能全力以赴咨询者：自问1：在与求助者交流的过程中，我看到、听到和掌握的矛盾冲突或混合信息是什么？言语信息和行为之间存在冲突，他说他希望在班级中名列前茅，而同时又参加许多聚会自问2：我对这名求助者进行面质的目的是什么？此时对这个求助者是否有用？我的目的是帮助他探索他谈出的两方面不同的性息，并且以敏感而尊重的方式进行面质自问3：我怎样来总结矛盾冲突中的各种元素？他希望在班级中名列前茅，但同事又在参加许多聚会，是哪个妨碍他达到自己的目的？实际的面质反应：你说你希望取得好的成绩，在班级中名列前茅，但同时你又在参加许多聚会，这似乎妨碍了你达到自己的目标；或者：你说在医学院表现出色对你很重要，你又说你第三部分 意向性会谈基础上的技巧整合 第十二章 五阶段问题解决模型 一、五阶段问题解决模型： 1．开始会谈－建立和谐关系和组织（“你好、这是本次会谈要做的事 2．收集数据――引出故事、忧虑、问题、话题（“你关心的事是什么?你的力量或者资源是什么？”） 3．共同目标的设置――确定结果（“你希望发）什么？现在我们先介绍一个例子。

4．工作－探索各种解决办法，对来访者的不一致和冲突进行面质，5、重新叙事（“对于这个问题，我们要怎么做？”） 二、完整会谈例子的记录：我想找一个新工作 下面这个会谈是艾伦·艾维和小马·艾维组织的一个角色扮演的会谈这个会谈还有一个并行版本，是录像带形式的：《基本的贯注技巧》（Basic Attending Skills）(1992，1997)他们对这个会谈作了书面记录，然后，艾伦对他在会谈中的行为作了分析，小马总结了他的评论与分析表12-1首次会谈计划与目标在首次会谈之前，先研究来访者的档案，并试着预期会谈中哪　些问题重要，以及如何处理这个计划是艾伦对将要来会谈的小马进行的评估开始会谈－建立和谐关系/组织与和谐关系的建立有关的特殊问题是什么？你对整个会谈如何组织？你是否计划使用一种具体的理论？小马是一个建谈的、主动的人我注意至她喜欢游泳和体育活动我喜欢跑步……这可能是一个一般的联系（common bond）对于会谈的结构，我想我会比较开庭，但是也会时刻记着五个阶段看起来她想做出职业选择，她对自己现在的工作不满意我应该记住好离婚了，因为这也可也作为一个个人问题我会使用基本的倾听技巧把事情了解清楚，可能会使用决策模型。

她可能是一个抽象的，形式操作型来访者因此，在会谈的第一阶段，我需要倾听她的故事，主要使用询问和反映技巧收集数据－引出故事、忧虑、问题、话题预期的问题是什么？力量是什么？你如何定义来访者的问题？你会强调行为、思想、情感、意义吗？小马看起来充满了力量我需要多听听她的消极的方面我应该找出她能够做什么我将利用基本的倾听技巧，从她的观点中找出问题，我将集中在她对工作的看法和对未来的计划上，但是，无也会比较灵活地考察其他的问题小马可能会提出几个问题，在本阶段将要结束的时候，我会把这些问题进行总结，而且我们可能还会把问题列出来，如果问题多的话，还会给它们排列等级但是，我主要是想建立一次的关职业选择的会谈共同目标的设置理想结果是什么？你如何引出理想自我或理想世界？我会先问她，她认为理想的结果是什么样的，然后进行基本的倾听我会以面质和总结理想和现实来结束过去这对我有用，可能现在也会有用结于结果，我有错就改小马能够从很多的解决办法中做出自己的选择即使她仍然从事现在的工作，我也希望我们都认为这是她最好的选择工作－探索各种解决办法，对来访者的不一致和冲突进行面质，重新叙事应当产生什么类型的解决办法？此处你将会使用哪种理论？我注意到或者你预测来访者有哪些具体的不一致？在开始阶段，我会总结她的积极力量。

要说出有哪些最好的解决办法还为时太早但是我希望能够工到几种新的可能性在她填写的会谈前的表格中，可以看出咨询和从商是两个可能性这两种可能看起来还不错还有没有其他可能性呢？主要的矛盾可能就是她现在在哪里与她想要去哪里之间的矛盾同时我也会注意她的个人生活她离婚后的情况如何？在这个变化很快的世界中，离婚对一个女人来说会意味着什么呢？我会问她问题，并希望在第一次会谈中就能够找到几种可能的解决办法……我希望我一次会谈之后，她能够按照其中一些解决办法去做我认为职业测试可能会有用结束－一般化，并根据新故事采取行动你是否有让训练结果转化的具体计划？如果有，是什么？你个人感觉这次会谈有价值的地方在哪里？综上所述，如果我们能够在首次会谈中找到几种可能性，并对职业选择做出一些探索，无就感到委满意我们可以在这个基础上制定计划我希望我们能够找到至少一件她在第二次会谈之前可以做的事情作为家庭作业表格12-2艾伦和小马的五阶段会谈技巧分类咨询师与来访者的对话过程评论倾听和影响聚集C*开放式问题来访者阶段/维度1：开始会谈－建立和谐关系和组织1、艾伦：嗨，小马，今天怎么样？当小马走进来的时候，艾伦看到她很犹豫，并咸到自己的咨询可能会有困难。

注意，她是用两个犹豫的言语开始的结果，艾伦决定先花点时间建立和谐关系，让小马在会谈中感到放松注意他聚集于小马过去的积极经验上这通常可以帮助来访者产生力量感，即使是在会谈的开始来访者，会谈人员2、小马：呃……还行……你呢？信息，释义会谈人员，来访者3、艾伦：好，还好很高兴见到你……嘿，我从资料里看到你经常游泳来访者，主题4、小马：哦，是的（微笑）……我喜欢游泳；游泳让我很快乐信息，封闭式问题主题，会谈人员，来访者5、艾伦：天这么热，我经常出去走走，你呢？艾伦5和小马6说明了提供信息和自我披露之间的区别艾伦仅仅说他经常出去走走，而小马则给出了信息，以及个人的情感来访者6、小马：是的无喜欢运动，这是很好的放松方式释义，情感反映来访者7、艾伦：我也发出你从这些活动中收获不小小马：嗯哼）……那一定让你感觉很好现在小马的非言语行为显示她比较放松了来访者和咨询师现在有更多一致的身语言来访者8、小马：是的，那确实让我感觉很好，我从中获得了不少乐趣信息，封闭式问题主题　9、艾伦：在开始之前，我想问一下，我是否可以对这次谈话进行录音我也需要你的书面许可你介意吗？获得对会谈进行录音的许可是很重要的如果这种要求是在一种令人舒服和放松的氛围中提出来的话，在部分来访者都会允许的。

有时，也可以把录音给来访者，让他们带回家再听一遍来访者10、小马：不介意，可以的在表上签名，同意《意向性会谈和咨询》使用录音）开放式问题来访者阶段/维度2：收集资料－引出故事、忧虑、问题或者话题11、艾伦：小马，你能告诉我今天你想谈什么吗？在这个引导过程中，艾伦有顺序地使用了开庭式问题、鼓励、释义、情感反映和总结等基本的倾听技巧不同情况下的会谈人员会使用这个或者其他的顺序来确定来访者的问题来访者，问题，他人12、小马：嗯，呃……我想今天我要谈的有很多你知道，我经历过一次，呃……很艰难的离婚，这对离子和我都　很难，但是……呃……我们都活得很好我们齐心协力孩子在学校里表现更好了，而且我也做得更好我已经……呃……有了一个新朋友中断了目光接触）但是，你知道我已经教　了13年书，真的对这个工作很厌烦了每天都是同样的事情，你知道……少了还可以接受，但是太多了，我就感觉厌烦了像很多来访者一样，小马在会谈的开始谈论了“一长串”的问题尽管这一长串的问题中的最后一个通常是来访者想要说的，但是在谈到她的“新朋友”时，她中断了目光接触，这应该引起会谈人员的注意随着会谈的进展，除了职业问题，还有很多问题需要考虑。

小马讨论了一种厌烦的“模式”这表明了一种抽象的，形式操作型　认知/情绪类型鼓励来访者13、艾伦：你说你很厌烦你的工作？强调了关键词厌烦来访者，问题14：小马：嗯，我是感到厌烦，我猜……教学领域就是曲棍球以及……啊……篮球、垒球等这些团人运动尽管我确实喜欢其中的一些项目你知道，我喜欢跳舞，也喜欢游泳－－我喜欢那些啊……可是……你知道……我讨厌一直做同样的事情无想我该做一些不同的事情注意小马详细地描述了厌烦这个词艾伦使用了口头强调，并特别强调那个词，而小马也和大多数来访者一样，详细地描述这个关键词对她的意义很多时候，较短的鼓励和重述会有利于促进来访者探索意义，并对一个主题　进行详细描述我想我该做一些不同的事情”是下个较为积极的“我”的陈述释义来访者15、艾伦：所以，小马，如果我听的正确的话，变化和多样化要比一直做同样的事情更重要注意这个释义包含了解析的几个方面，因为小马没有使用变化和多样化这两个词这两个词是厌烦和“一直做同样的事情”的反义词这个释义虽然有一点风险，但也能够稍微增进小马的理解这是一个寻找下面优点的例子，因为咨询师也可以只听消极的词“厌烦”对积极方面进行操作会告诉我们能够做什么。

注意她的反应来访者，家庭，问题16、小马：是的……我想做一些不同的事情但是，你知道，啊……教学是一个很安全的领域，我有任期的你知道，我是两个女儿的主要支柱，但是我不知道还能够做什么你明白我的意思吗？小马能够更深入地讨论她的问题注意小马仍然是在形式操作型方向谈论她讨论了模式和一般法则如果她处于初级的具体情绪阶段，那么它就会给出很多详细的线性的细节，讲述一些有关她的问题的具体故事在大部分会谈中，她都是使用这种表达模式她把“不同的事情”和缺少安全性等同起来了随着会谈的发展，你会发现她把变化和冒险联系起来下是这些在会谈中已经显现出来的基本意义构想，导致了她的很多问题来访者，问题C17、艾伦：看起来教学的安全性让你感觉很好，但是这种你认为与安全相联系厌烦又让你很不舒服，是这样么？这个情感反映也包含了面质的几个因素，因为它把安全带来的好的感觉与教学引起的厌烦进行比较来访者，问题18、小马：是的你知道，就是那种安全性我感觉委好……你知道……有一个稳定的收入，有一个地方可以住，但同时又让人感到厌烦你知道，啊……我想知道如何做一些别的事情注意小马在继续讨论之前，都会对反映和释义做出一个“是的”的回答这里她是在对艾伦17的面质进行思考。

在最后一句，她也加入了新的资料在CIS上，这应该属于第3水平上的反应来访者，家庭，问题C19、艾伦：小马，让我看看我是否能够总结一下我听到的啊……离婚之后，你的生活就很艰难，但是你们齐心协力你提到孩子们都做得很好你还谈到了一个新的关系我听到你提到那了小马：是的）但是现在你想要谈论的问题是……这种对工作的厌烦感觉（小马：嗯……），然而，你以喜欢安的安全性但你可能又想要尝试一些新的事情主要意思是不是这样呢？在这个简单的会谈中，这个总结是对问题进行进行定义的首次尝试艾伦使用小马自己说的话来表达主要意思，并用几句话来概括到目前为止所谈到的东西在这一部分中，也简单的使用了正面优点寻找（“你们齐心协力……孩子……作的很好”）这一部分中还有一些其他的引导也强调了来访者的力量在概括过程中，小马坐在那里身体前倾，并不断地点头表示赞同总结以对原来的工作和“可能你想要尝试一些新的事情”的面质结束注意在总结的结尾进行检验是为了鼓励小马做出反应来访者，问题20、小马：是的，是这样的小马的反应仍然属于CIS的第3水平开放式问题主题　阶段/维度3：共同目标的设置21、艾伦：我想现在，如果你能告诉我代表更为理想的情况的事情有哪些的话，可能对你会有所帮助。

在第3阶段，目标是找到来访者想要的一种更为理想的情况是什么你会注意到基本的倾听过程也会在本阶段出现，但并不是像前面那样按顺序出现的来访者，问题，他人22、小马：嗯，我也不确定在我　的工作中，有一些事情我是很喜欢的我欢和其他的专业人员交流我喜欢和孩子在一起我喜欢和孩子谈话那是很有趣的你知道，我厌烦的是教学工作本身我曾经教过性教育和毒品教育的课小马把与他人交流作为她工作的一个积极方面当她说喜欢和孩子在一起“时，她的声调发生了变化，这说明她并不是很喜欢那样但是当她说到“和他们谈话”以及教授一些其他科目而不是团队体育时，她的声调以变回来了释义，开放式问题来访者，主题23、艾伦：所以，你是不是认为教孩子们一些你感兴趣的东西很有趣？你感觉你的工作中还有什么有趣的？这里主要是寻找小马所体验到的积极方面注意“还有什么”这个询问来访者，家庭，问题24、小马：嗯，我得说我喜欢暑假，和孩子一样的暑假这是教学领域才有的停顿）鼓励25、艾伦：是的……小马只发现了这个工作的另一个好处艾伦想通过一个鼓励来搜集更多的资料这种类型的鼓励不能在聚焦上进行分类来访者，他人26、小马：你知道，我想要……哦，我知道，我曾经教过我们自己的老师，那真的……我真的感觉很好，因为可以和别的同事分享我的想法。

能够教其他成人，让我感觉很好小马提供了一些新资料，支持了她前面的说法，即她喜欢教一些自己感兴趣的东西这里的“我”的陈述更加积极，这个形容词表明她更加确定封闭式问题来访者，他人27、艾伦：在你的学生时，你有没有把自己融入进去呢？通过封闭式问题，转变话题，探索其他领域来访者，他人28、小马：嗯，孩子们……你知道，教孩子是在一种愉快、舒服的环境中进行的，在上课前和上课后，孩子都会呆在学校里的，他们会讨论他们的男朋友，他们看过的电影，等我发现我也喜欢这些……关于他们所关心的东西小马再一次通过讨论与他人的交流来对这个词做出反应对小马来说，与他人之间的交流好像是很重要的总结，封闭式问题来访者，问题，他人29、艾伦：所在，我们已经回顾了你现在的工作，即训练，毒品教育，以及教孩子其他一些科目，而不是体育小马：是的还有和其他老师出去运动，训练和进行其他活动……啊，并分享一些你的专长还有咨询关系问题小马：嗯）除了这些，你还想过做其他工作？这个总结试图找到小马工作中的主要的积极方面在一个进行着的会谈　中，对相关主题的封闭式问题与开放式问题一样具有促进作用但是，要注意会谈人员仍然控制着封闭式问题的方向来访者，问题30、小马：嗯，很多从事体育教学的人都去做咨询了。

就好像是很自然的事情一样，啊……当然，这需要更多人到学校呃……我也想过去进行一些商业培训，有时我想去从商……完全脱离教育业或者去大学工作，也比中学的工作好，我也想过那些但是我不知道哪一个对我来说是最好的小马对咨询的热情不是很高但是在讨论训练和从商时，她似乎很投入看起来小马是有优点和能力的，她做了很多积极的“我”的陈述，单说咥了她生活中的主要矛盾很明显，她是一个抽象的，形式运算阶段的来访者要想取得职业上的成功，她需要变得更加具体，更有行动倾向释义，封闭式问题来访者，问题31、艾伦：所以，咨询领域，训练领域你已经考虑过呆在学校里，也考虑过去从商小马：嗯，嗯）你还想过其他方面的事么？这个简单的释义用小马自己的言语描述了她的想法问题32、小马：没有，我想就是这些了总结，开放式问题，引发意义来访者，问题C33、艾伦：在我们深入讨论之前，你已经谈论过教学，以及它带来的安全性但同时你也谈到厌烦在谈论商业和训练时，你很兴奋，你如何使这两者共存呢？这对你来说意味着什么？这个总结包括了面质，既抓住了内容，也抓住了情感最后一个问题是引导对意义的讨论结厌烦这个词进行了额外的强调来访者，他人34、小马：嗯……啊……如果我呆在相同的地方，那么不仅仅是相同。

我看见那些老老师，我不想像他们那样㘅，有一些还是很好的，大部分无都很讨厌我不想自己那样结束小马详细描述了为什么她想逃避自己工作的厌烦的意义和演潜在结构当她在说“那样结束”时，我们看到了更深的意义在CIS量表上，来访者可以被评为第3水平尽管她的理解和清晰度都加深了，但是变化还没有产生你会发出，发展性的变化是很慢，很费劲的但是，每一次面质都能促进来访者理解的加深鼓励/重述来访者35、艾伦：你不想那样结束重复了关键词来访者36、小马：是的，我想做一些新的，更刺激的事然而我过去的生活是这么的混乱，才刚刚安顿下来，我不敢确定自己是否想冒险小马接着谈论她想要的是什么，一个新的因素－冒险－产生了冒险可以认为是小马对安全的相反的构想情感反映来访者37、艾伦：所以，小马，冒险让你感到恐慌？这个情感反映是试验性的，并且以一种疑问的语气说出来这包含了一个含蓄的检验，并且为小马提供了可以反应的余地，或者接受它，或者做出修改以澄清自己的情感来访者，问题38、小马：嗯，不是这样的，不过，当刚刚让一切进展顺利的时候，要我全部放弃这种安全和稳定，看起来是让人感觉恐慌这只让我感觉很奇怪然而我确实想尝试一些新的东西，这样生活才不会这么乏味……而且……啊……我想，可能我要比自己认为的更聪明，更有能力。

正像预测的一样，小马的反应显示了一种对变化所带来的恐惧的更深的探索同时，她利用自己的个人力量来应对这些问题意义反映，检验来访者，问题39、艾伦：所以，你认为这次变换工作是展示你的才华，冒险尝试新事物的一个机会你可以把这种情感与你现在拥有的安全稳定的情感相比较但时现在，保持你现在的善，也意味着你会像那些人一样，以你不喜欢的方式结束我说得对么？你感觉怎么样？这个意义反映也使小马看到了影响她的决定的潜在问题在艾伦强调才华一词的时候，安包含了下面优点寻找或者积极的看待（positove regard）来访者，问题40、小马：的确是这样！但是，我以前没有以那样的方式谈到过我确实希望安全和稳定，但却不想以厌烦和糟糕的感觉为价，就像我最近一样可能，我确实应该多冒冒险小马在以一种积极的参考框架重新解析自己的状况艾伦也可以通过解析来说明这些的，但是意义反映让小马对问题做出了自己的界定小马对意义的重新解析可以归为CIS上第4水平的反应她有一种看待自己的新的参考框架但是这种新整合的框架并不是问题解决，它只是向着新的思维和行动方式前进的一个步骤当来访者在第4或第5水平上做出反应后，可以期待他们再回到水平3，甚至是水平2。

到这里，艾伦打算进入到会谈的第4阶段更加详细地探索对问题的定义和理想世界也是可以的然而，后面的会谈会讨论这些问题反馈来访者阶段/维度4：工作－探索各种解决方法，对来访者的不一致和冲突进行面质，重新叙事41、艾伦：小马，通过倾听你的谈话，我感到你能力很强特别是，你能够和同事相处融洽你能够描述对你重要的东西我感觉你是一个有思想，有能力，灵活敏感的一个人停顿）艾伦运用了一些自我披露技巧，向来访者反馈了她的下面优点并把这个引导作为探索可能的行动的过渡这里的重点是小马过去经厉中的积极方面艾伦的声调让人感觉很温暖，他以一种很真诚的方式来赞扬小马42、小马：嗯……在反馈过程中，小马首先表现出了惊讶坐了起来，然后放松些了，露出微笑，靠坐在椅子上休息，好像要更充分地吸收艾伦所说的话似的艾伦的评论中有赞扬的成分指导，释义，开放式问题来访者，主题43、艾伦：在我们谈论过程中，还会产生其他的关于工作想法的事情……啊……我想现在探索一些你已经谈论过的可供选择的办法会比较合适小马：嗯）你谈到的第一件事是，你喜欢教授的是毒品教育和性教育在教学领域，你教过孩子的还有什么？此处，艾伦开始更具体地深入探讨一些可选方法系统的问题解决模型—定义问题，产生可选之法，确定解决的优先方案―在他的脑海中贯空这部分会谈。

他以一个温和的指导开始还有什么？”保持了　讨论的开放性来访者，问题44、小马：让我想想……我喜欢从事的教学领域有人类性教育和毒品教育，家庭生活和家庭成长，以及一些类似的方面啊……有时候是沟通技巧方面封闭式问题问题45、艾伦：你参加过这些方面的专题讨论么？使问题具体化的封闭式问题，可以帮助　判断对做决定来说很重要的具体背景来访者，问题，他人46、小马：我参加过一些我比较喜欢它们，我喜欢它们……我确实喜欢你知道，我曾经去大学，参加关于何时何地问题和沟通技巧的专题学术讨论我喜欢在那里遇到的人注意所有咨询师和来访者的陈述都　聚集于来访者和问题在你做每个反应时，都要考虑来访者，如果太多的强调问题，你就会忽视眼前这个独特的人了同时，广泛的聚集可能会扩展问题并提供更好的理解比如，社工可能会强调家庭和社会背景情感反映，信息，检验来访者，问题47、艾伦：听起来你很喜欢这些计论在咨询、教育和经商中，一个共同的重要的因素就是训练－例如，通过教他人生活技能和沟通技巧来进行心理学的教育你认为这种工作怎么样？艾伦简单地反映了她的积极情感，然后分享了一个职业信息最后通过检验重新焦于小马来访者，问题48、小马：我想我应该喜欢那类事情。

嗯哼……听起来很有趣释义，开放式问题来访者，问题49、艾伦：听起来你好像也已经思考过很多……啊……把它扩展为一般的训练作为培训一个方面，你对商业领域的多了解？从另一个角度来探索小马的背景和兴趣来访者，问题，环境背景50、小马：我对它不太了角解你知道，我在我父亲的公司里工作了一个暑假，所以，我确实对经商有一定的了解仅仅这样他们总是在说很多老师都从商了教学并不能赚很多钱，从加利福尼亚目前的形势，以及所有的削减计划来看，对老师来说，从商是一个更好的长远的行选择这就像是可能发生的事一样，激励我去研究和注意但是我对它却是不很了解最近的商业缩减也是很令人恐慌的在小马谈论商业的时候，她谈的很深入，热情也很高她在描述教学时，使用的最重要的关键词包括厌烦、安全，以及人际互动，面在描述与体育相对的培训和与心理有关的教学时，使用的是有趣和兴奋现在她以提到了缩减商业被描述为更有热情，能赚更多钱我们可以预测她最后会把经商的潜在兴奋与冒险的消极构想有及没有暑假、同孩子呆在一起联系起来释义情感反映来访者，问题C51、艾伦：嗯，……所以你已经思考过它了……去从商，但是你做的却不多目前，教学和从商都没有什么保证，这让你有点恐慌。

这个释义应当去掉的小马确实谈到了她在父亲的公司里有暑期工作的经验她对这个工作喜欢程度如何？是怎样的喜欢呢？艾伦忽视了这个问题这个释义包含了一个面质，即在谈到研究时，小马所说的和她缺乏行动之间的不一致来访者52、小马：是的，我想的很多，但是……啊……做的却很少就是这样……小马感到有一点歉意她讲话速度有点快，上断了目光接触，她的身体有点向后倾小马的反应在CIS上属第2水平她只是对面质的问题做了部分思考解析问题53、艾伦：最后你提到你把咨询领域也作为一个选择啊……你能谈谈这个吗？艾伦偏离了主题他应该继续探索商业方面的问题对在考虑和缺乏行动之间　不致进行面质可能是合适的，但使用的太早了如果艾伦聚集于小马经厉中的积极方面，并更多地了解她的暑期经厉，这个面质接受起来就比较容易了因为这只是一个演示的会谈，艾伦想快一点由一个会谈阶段进入下一个会谈阶段另外，咨询领域虽然是另一种选择，但是这似乎更多地来自于艾伦，而不是小马记录的一个优点就是可以让我们发现错误，就像这份记录一样我们的很多错误都是来自于我们自己的构想与需要这种有意释义可以看成是一种解析，因为它主要来自艾伦的参与框架，而不是小马的框架问题，他人54、小马：嗯，我一直都很感兴趣。

就像我曾说过的，喜欢和人交流人们喜欢和我谈论各种各样的事情那将是很有趣的……啊……我也这样认为在这个话题上，小马开始是有一些热情的，但是她在说话的时候，语速放慢了，并表现出较少的活力鼓励55、艾伦：嗯哼问题56：小马：你知道，去探索那个领域（停顿）语速放慢鼓励57、艾伦：嗯哼（停顿）艾伦感觉到了她热情的变化，有一点困惑，静静地坐在那时里，鼓励她讲述更多的东西当你犯了错误，来访者没有按照你期望的作出反应时，要重新回到贯注技巧问题58、小马：但是……如果我真的想从事这个领域的工作的话……我需要修一些课程小马犹豫的一个原因显示出来了解析/重组来访者，问题59、艾伦：所以，把这三者放在一起考虑，似乎你喜欢与人打交道的职业你对它们都很有兴趣这是一个适度的解析，因为它说明了三个工作的共同点这可以被看作是释义并不是所有的技巧区分都很清楚来访者60、小马：很正确……这是我最喜欢的小马以回到了CIS上的第3水平反馈来访者，问题C61、艾伦：小马，在我们谈论过程中，我发现，当我们谈论这些选择时，你的热情高涨，也很有兴趣我感觉你对于回到学校并没有多少热情小马：确实！）我想比较一下你对于商业、培训的热情和你对教育的感情。

在你谈论教育时，你语速很慢，而且感到厌烦，而在你谈论商业时，你看起来比较活跃艾伦把自己在会谈中的感受详细而具体的反馈给了小马在比较她讨论两个话题时的行为时，他使用了面质技巧面质－对矛盾或不一致的呈现－可以和所有的技巧一起出现它可以用来总结过去的谈话，鼓励进一步的讨论，促进对不一致的解决来访者问题62、小马：嗯，它们能让我感到兴奋，艾伦但是我不知道该如何介入到那些领域我可能有一些天分，只是现在我还没发现小马讲得很多，她的脸有点发红，她的姿势表明她很有热情她对面质做了反应，看起来好像愿意去冒险但是，这仍然被认为是在CIS的第3水平，尽管可能她有所进展反馈，信息，逻辑结果来访者，问题C63、艾伦：嗯哼，小马，我可以确定一件事你的热情和开放以及看待事情的能力是你要做那些事情的能力的一部分随着你介入的深入，你会发现这对你很有帮助啊……同时，商业和学校代表着两种不同类型的生活方式我想我应该提醒你，如果你进入商业领域，你就没有了暑假这个陈述综合了适度的反馈和逻辑结果艾伦对来访者采取行动或者不采取行动所带来的后果提出了一个警告小马也面临着选择所带来的几种结果来访者，问题，他人64、小马：是的，我知道……并且你知道，我生命中那个特别的朋友－他从事教育业－我认为如果我暑假一直在工作，他肯定不愿意。

但是商业确实能赚很多钱，也会很有趣艾伦：嗯哼）……这是一个很艰难的情形面质经常可以使来访者呈现出以前所没谈到新概念和事实，然而，这些新概念和事实对生活决策来说却是很重要的一个新问题产生了，可能需要对其进行界定和探索小马仍然在CIS的第3水平上进行反应，但是艾伦获得了对问题和来访者的更为全面的了解鼓励/重述问题65、工人：一个艰难的情形？运用鼓励来发现更深意义和更多的信息来访者，问题，他人66、小马：嗯我想我是说……我……啊……你知道，我的朋友……我想他不会支持或者喜欢我从事商业方面的工作，只有两个周的假期艾伦：嗯他希望我要工作的地方能够拥有和我现在一样的假期，这样我们就能够在一起度过那段时间了小马在这时要说完一句话，所遇到的言语上的犹豫和困难，比会谈中其他任何时候都多这说明她的关系问题对她来说很重要，她朋友的态度对最终的职业决策可能比较重要很多的一职业选择，也包含了个人问题这两个问题都得到解决才能真正让来访者满意解析/重组，开放式问题来访者，他人，文化/环境/背景C67、艾伦：我听见你说你的朋友对你的未来的很多意见作为一个独立的女人，依靠自己获得成功的女人，你对此有何感受呢？这里，我们看到了咨询师引入了一个文化/环境/背景问题，即性别关系问题。

艾伦对事态的重组为小马提供了一个机会，以一种不同的背景观点来探索她与鲍的关系他人68、小马：确实是……鲍是一个很特别的人……小马目光闪烁解析来访者，他人69、艾伦：而且，我感觉你有一些反应，对他的……艾伦打断了小马的谈话，可能并不必要明智的做法应该是让小马谈论自己对鲍的积极情感来访者，问题70、小马：是的，我希望探索自己的一些潜力，而除掉一开始就加在我身上的那些约束小马说得很慢，很谨慎，声音里带着些许的伤感情感通常会通过语调表达出来这里我们看到了一个关键的性别问题女性在职业选择或者个人选择方面，往往感到受约束，而这一文化中的男性通常会对关键的决策设置内隐的或外显的限制，女权主义咨询理论家认为男性咨询师在对这类问题的解决上效果较差你对此有何看法？解析/重组，检验来访者，问题，他人，文化/环境/背景C71、艾伦：嗯哼……从某种意义上来说，他对你的约束类似于教体育这个工作给你的感觉有一些事情你不得不去做是那样吗？这个解析把厌烦的感觉和所受到的鲍的约束联系起来了这个解析很明显是来自艾伦自己的观点如果从你的观点解析或者引导的话，检验来访者的反应就显得更重要了类似这样的描述在本质上的抽象的，形式运算阶段的。

来访者，问题，他人72、小马：是的，可能是这样的他对我施加了一些限制……对我能够探索的领域和我可能从事的工作施加了限制施加这些限制是为了让我的时间安排符合他的时间安排小马回答得很快看起来解析是相对正确和有帮助的对一种技巧的作用和价值进行评价的方法之一就是来访者对它作出的反应小马把约束这个词换成了更强烈的词限制小马是在CIS的第3水平上作出反应，因为她仍然是在问题方面进行阐述开放式问题，导向情感来访者73、艾伦：对于此，你感觉……？（故事停顿，等待小马给出她的情感研究表明有些询问的使用可以促进情绪的表达来访者，问题74、小马：啊……我感觉我并不想去限制什么事情，我想知道什么是开放的，我喜欢让事情具有开放性，这样我就能够看到所有的可能　性了我不会放弃任何一个让我兴奋的可能艾伦：嗯哼事业是一生的事小马坚定地强调了她不希望被限制情感反映，释义来访者，问题C75、艾伦：所以，你希望你的生活是令人兴奋的，但是你感觉到一些限制……一个简单却重要的对鲍和事业之间的面质来访者，问题，他人，文化/环境/背景76、小马：他提醒我，我和第一个丈夫之间的关系你知道，我想我们分手全是因为我回去工作你知道，假如我是一个更加非传统的女性，一个能探索自身潜能的女性，而不是呆在家里和孩子们在一起……啊……你知道，类似的事情还会发生。

面质再一次带来了关于小马现在和过去的理要的新资料在这个新的关系中，她是否在重复着过去的关系？咨询师应当把各种文化的性别歧视问题看作是影响小马的计划的一个环境因素这一点在会谈中没有显现出来，但是在下一部分中，对问题问题的更广泛的聚焦看起来是必要的其他可能重要的问题还包括小马的教养方式，生活中的其他人，女性支持团体，目前的经济状况，咨询师的态度，以及“我们”－小马和艾伦的即时关系到目前为止，他使用的是典型的西方的“我”的咨询形式，把重点放在了来访者身上根据新的，更加完整的资料的出现，这应该看作是在CIS的第5水平上进行反应77、艾伦：你现在考虑的问题确实很多其中一个是商业工作的问题，另一个是你与鲍的关系和你作为一个独立的女性希望找到自己空间的问题会谈的时间已经不多了，艾伦必须计划一个流畅的结尾，并制定下一次会谈的计划他在这里抓住了小马所面临的工作和关系之间的冲突我们还应指出艾伦没有充分注意文化/环境/背景（C/E/C）的问题很多类似小马的问题与存在性别歧视的社会中的女性问题是有关系的78、：小马：（慢慢地）嗯……小马向下看，感觉放松，看起来好像是在探究自己79、艾伦:在我那样说的时候，你看起来有点难过。

这个情感反映来自非言语观察，是从小马的感觉运动反应中看到的80、小马：如果这两者能够结合在一起就好了，但是看起来要让两者很好地共存有点困难小马这里描述了她的理想的解决方案在这里会谈可以回到阶段2和3，去更加仔细地描绘工作和个人关系之间的问题，并更充分地了解理想的解决方案只有在现实所发生的事与想要发生的事之间存在差异时，问题才会存在我句话说明了问题定义和目标设置的重要性小马对面质的反应是在CIS的第4水平上的我们有了一个重要的新认识，但是认识不是行动她还需要按照这个认识采取行动信息，指导问题81、艾伦：嗯，这个问题我们可以进一步探索它似乎是困惑的一个重要部分我们下周再谈论那个问题，可以吗？我们的时间快到了但是我想，如果我们能在现在到下次会谈之间考虑一些行为的话，那将会有所帮助有很多来访者都是到了会谈快要结束的时候，才讲出主要问题艾伦还是作出了困难的决定，即现在就停止会谈，并计划后面的进一步讨论注意小马对好的关系问题主要是从一种抽象的，形势运算的倾向上来谈论的来访者经常到会谈的结尾才说出主要问题总结，开放式问题来访者，问题阶段/维度5：结束－一般化并按照新故事采取行动82、艾伦：到目前为止，我们谈论了三件事情：商业、咨询和培训。

我想如果你参加一些职业测试，会对你有所帮助的小马：嗯哼那将会为我们提供另外一些信息，以检查我们是否还有其他选择的可能性你对参加测试是怎么想的？艾伦继续他的陈述，并进入第5阶段他总结了到目前为止产生的职业选择的可能性，并提出了进行职业测试注意他进行了检验，让小马自己决定是否参加测验来访者，问题83、小马：我想这是一个好主意我正想探索所有的可能性我不希望任何事情都受到限制在这个时候，我希望能够思考很多的可能性我认为参加测验比较好小马同意进行测试，并把它作为寻找可能性的一个机会她强调了任何事情，这表明她的愿望－抵制结她潜力的限制有一些女性在这个阶段会要求女性咨询师来给她们咨询男性咨询师也许不能充分了解女性成长的需要艾伦在对她作出反应的时候，可能无意识地和鲍采取的方式相同信息来访者，问题，会谈人员84、艾伦：那么我们要做的另外一件事……啊……将会有所帮助我有一个朋友，在当地的一个公司工作她原来是一个教练她在琼斯（at Jones）的人事部进行培训我可以安排你和她见面你愿意去看看那里的可能性吗？艾伦提供了另一个具体而详细的行动方案尽管小马主要是形式运算阶段的，她仍然是只进行谈论，而避免采取行动这种对行动的避免也说明了她是在面质影响量表的第3水平进行反应。

除非小马采取了一些具体的行动或者在她的大脑中已经解决了这个问题，否则她将仍然停留在CIS的第2或第3水平上如果在接下来的这一周采取了一些行动，那么她至少是部分地进入了CIS的第4水平来访者，问题　　　85、小马：哦，我愿意这样做我可以去了解一下商业世界是什么样的我想和一个人进行谈论可能是个不错的办法她在说这些时很有热情这个建议有帮助的一个证据就是她是否真的去和在琼斯工作的朋友见面，并发现这对她思考问题有帮助反馈，开放式问题来访者，问题86、艾伦：你是一个很有自信的人我不必告诉你所有有帮助的事情，你还有什么其他的想法要在下周进行尝试的？艾伦认识到他可能太急了，所以以往回退了一点点尽管他在推动小马采取行动，但是，现在他要使用小马本人的想法太多的指导和指导和建议可能会使来访者对你的努力产生抵制来访者，问题87、小马：去大学里……啊……学习一些高级的课程怎么样？我有一个学士学位，但是……可能我应该到学校里，看看多学一些课程会怎么样小马自己的决定是去大学这是很重要的，因为对前面的建议她并不是很感兴趣注意真正的一般化通常是具体的行动总结来访者，问题，文化/环境/背景88、艾伦：好的，这也是你可做的事情。

小马：嗯所以，我们现在就为你做计划，然后你按照这个计划行事我希望你能那样做小马：嗯而且……啊……我们可以在下次会谈中继续讨论这个问题你曾表达了对你和你的朋友鲍的关系的关注，啊……你愿意下周再谈一谈这个问题吗？我回顾了整个会谈的过程，发现有一个问题我们还没有讨论，就是作为一个有着家庭责任的女性如何应对这些问题这可能也是下周需要探索的一个问题艾伦在准备结束会谈幸运的是，他考虑了女性这个问题或许这个问题在本次会谈中的早些时候就应该讨论了讨论这个问题能够使他的帮助起作用吗？或者你能推荐一个吗？来访者，文化/环境/背景89、小马：我也这么认为，它们会影响到所有的事情……一个决定会影响到另一个你知道，各种各样的需要都应该进行讨论也谢谢你提到女性的问题和我的孩子这对我来说很重要结尾处的一个重要认识小马认识到她的职业问题要比她原来认为的更复杂如果你是艾伦的督导，你会建议在下次咨询中重点放在职业咨询上，还是放在个人咨询上呢？或者两者都进行讨论？你还建议他怎么做？自我披露来访者，会谈人员90、艾伦：好那我就期待着下周和你的会面91、小马：谢谢你这一栏将记录面质的使用导读2：会谈记录分析和计划这里将要讨论对会谈的三个评论：首先讨论对会谈做记录；其次是回顾会谈人员 使用的技巧以及对来访者产生的影响；最后检测来访者的发展过程。

表格12-4呈现了一个艾伦对小马进行的会谈中所使用的技巧总结注意在会谈的各个阶段所使用的技巧的不同艾伦有阶段2和3没有使用影响技巧（问题定义和确定结果），但是在其他阶段，技巧的使用比较均衡在阶段4，艾伦既使用了影响技巧，也大量使用了对矛盾和不一致的面质阶段4可以看作是会谈中“起作用”的阶段表格12-3　对艾伦和小马五阶段会谈所使用的技巧总结技巧分类倾听/贯注聚焦影响C开放式问题封闭式问题鼓励/重述释义情感反映意义反映总结来访者主题/问题他人家庭相互关系会谈人员文化/环境/背景解析/重组逻辑结果自我披露反馈信息/建议等指导面质阶段/维度1：开始会谈6贯注技巧3影响技巧12214223阶段/维度2：收集数据4贯注技巧0影响技巧2面质技巧1115212阶段/维度3：设置共同目标　14贯注技巧0影响技巧2面质技巧33221128622阶段/维度4：工作　14贯注技巧0影响技巧2面质技巧413431151443613327阶段/维度5：结束　5贯注技巧3影响技巧235422111总计：　45贯注技巧21影响技巧11面质技巧1165951737286104461147211就技巧使用的总体平衡来说，艾伦在每一种影响技巧中，都大约使用了两种贯注技巧。

尽管他的聚焦方面大部分都是双重的，即对小马和问题的联合聚焦，但是他基本上还是聚焦于来访者从能力水平上来检验这个会谈，我们发现艾伦能够识别和区分这几种技巧和会谈的几个阶段他能够发现他使用的技巧来访者的一些影响艾伦也表现出水平2上的能务，即基本能力，这要求咨询师具有使用基本的倾听技巧来组织一个简单的五阶段会谈的能力，以及将意向会谈技巧运用到实际的会谈中去的能力对第3水平上的意向能力更难进行评估让我们详细地检测这一水平从聚焦维度上来说，我们已经提到，艾伦主要聚焦于小马和她的问题上聚焦分析还是有用的因为它指出了艾伦没有聚焦于他人和家庭（如，鲍和小马的孩子），尽管有些理论家认为家庭和他人是最重要的方面小马与鲍的关系在会谈后期发展得更加清晰了在第67、71和77圣诞中，艾伦使用了/文化/环境背景聚焦，开始了对性别问题的讨论，很明显这个问题需要进行进一步讨论有些人可能会问一个男性能否帮助一个女性解决这样的问题你认为艾伦能够继续这个话题吗？或者你会建议一个女性咨询师来讨论这些问题吗？我们应该指出艾伦在会谈的早期主要聚焦于来访者，到了后面才增加了对问题的聚焦因此，他确实在某种程度上掌握了聚焦于人以及有效地平衡聚焦于人与聚焦于问题的能力。

一个没有能力的会谈人员可能会在早期聚焦于问题，而完全忽视了这个独特的个体在一般或者更为重要的意义上来说，在会谈的每个阶段，艾伦都实现了每个阶段所应具有的作用在建立和谐关系阶段，他能够使用来访者观察技巧发现小马在会谈开始有些紧张，然后转而去建立和谐关系，便利使得会谈更加顺利在问题定义阶段小马能够发现自己想要解决的一个具体问题，艾伦在19艾伦中做了总结到了第3阶段他以使用了基本的倾听技巧，了解了一些具体的目标（从商，咨询），通过意义反映（艾伦39），他总结了小马对问题想法的几个主要方面在第4阶段，对很多不一致问题进行面质，每进行一次面质，小马对自己在和将来的认识就会更深刻一点特别是艾伦63，引导小马进入了一个重要的领域，即她的个人生活以及她与鲍的关系艾伦71中包含了一个有点不合适的面质同，但幸运的是，艾伦进行了检验，由此小马可以提出她自己的重要思想，用限制来代替艾伦的约束在最后一个阶段，小马看起来准备并乐意采取行动但是，要证明会谈的价值还要等到下一次会谈，那时才知道一般化计划是否得到了实践在检查具体技巧时，我们可以指出艾伦的开放式问题目的是鼓励小马讲话，对于他的释义和情感反映，小马经常反应为“是的”或者“是”，在艾伦39这个重要的意义反映中，小马的反应是“的确是这样！我以前没有以那样的方式谈到过……”总之，艾伦看起来能够使用这些技巧以对来访者产生具体的影响。

然而，正如前面提到的，艾伦的自我披露并不是很有效，他没有扩展聚焦的范围，而扩大聚焦范围却有可能帮助扩大并丰富小马的问题概念然而，在随后的会谈中是有时间这么做的第一次会谈通常是进行一般探索的好时间如果艾伦使用了报纸框架（newspaper franework）（谁，什么，什么时候，哪里，怎么样和为什么）来更充分地了解基本的东西，那可能会有所帮助一般而言，小马对这个会谈中11个面质的反应基本上属于面质影响表的第3水平但是，大部分面质似乎都能促使小马㣨更深层次上探索问题一个尤为成功的面质是第75的对话，此处艾伦评论了小马想要有一种“令人兴奋”的生活的愿望，但同时指出了她感觉鲍对她施加了限制在这里小马就很容易在更深层次早讨论她的个人愿望问题在面质影响量表上，她已经进入到了第“5”水平，或者以一种新的思考方式来思考她的问题来访者在会谈后做的事情和他们在会谈中做的事情一样重要，或者说前者更为重要一些会谈和面质的真正影响将会在下一阶段以及会谈完成后小马的生活中显示出来你可以使用面质影响量表来评价你的会谈和咨询的有效性你可以回过头来思考一下这个会谈你喜欢会谈的哪一部分？你会给艾伦提什么建议？他哪些方面做的是正确的？艾伦的咨询是否对小马产生了预期效果？“预期效果（predictable effecrs）”指的是会谈中每一种技巧以及五个阶段所具有的作用。

具体来说，是指当会谈人员使用了某种拭或者采取了某种行动，来访者的反应是否和这种技巧的作用所预测的相一致？此外，咨询师是否达到了每一阶段的主要目标？评价会谈的有效性的另一种方法是根据小马自由的程度或者小马可使用的选择的多少用一名常见的咨询口号来说就是：“如果你没有至少三种的可能性，你就不能做出选择在会谈中，小马达到了那个目标，至少现在达到了另外，她与鲍的关系问题也已经被挖掘出来了，而且这个问题可能会使她发现更多的可能性还有一个问题应该注意，就是作为一个男性咨询员，艾伦是否是小马可以找的最适合的咨询员这个问题的答案全随着你的世界观的不同而不同你评价是什么？你会有什么不同的做法？计划进一步的会谈表12-3包含了艾伦为第二次会面所做的会谈计划这个计划基于首次会谈所获得的信息，并梳理了案例的核心问题，以便在以后的会谈中从小马那里获得新的信息在短期咨询与会谈中，会谈计划本身也可以作为一种治疗计划如果你进行的是长期咨询，那么制定一个更为详细的治疗计划就很重要了在治疗计划中，对来访者的问题概括的方式与在会谈计划中是一样的但是罗列的问题会更长，而且也可能会设置优先级类似地，也会找出一些期待的结果为了探索可能性和不一致，也可能会用到其他的会谈计划和理论方法。

大量的一般化计划是需要的，表12-4呈现了一个针对小马的治疗计划的样例，我们假定她希望能够进行一个长时间的咨询，如5到10次会谈表12-4　第二次会谈的计划和目标回顾前面的会谈之后，找出你认为在下次会谈中应讨论的重要问题，并计划如何处理它们这个计划是艾伦结他下次与小马进行会谈的评估开始会谈－建立和谐关系和组织与和谐关系的建立有关的特殊问题是什么？你对整个会谈如何组织？你是否计划使用一种具体的理论？小马和我拥有较好的和谐关系在我回顾首次会谈时，我注意到我没有聚焦小马的背景，也没有关注她生活中所发生的其他事情在我把对她进行的测，以及她在这一周中与别人见面的情况弄清楚后，再花些时间来做一般性的探索可能会有所帮助小马表示有兴趣谈论鲍除了对她目前的状态进行一般化探索外，在这次会谈中还有两个问题需要进行考虑我会先对她进行测验，然后讨论鲍对于鲍的讨论，我认为强调倾听技巧的以人为中心的罗杰斯式方法可能会有帮助收集数据－引出故事、忧虑、问题或者话题预期的问题是什么？力量是什么？你如何定义来访者的问题？你会强调行故为、思想、情感、意义吗？1、向小马询问她的职业计划以及她如何看待现在所遇到的职业问题使用基本的倾听程序。

2、在会谈的后期，再回到鲍的问题上通过一个引出这个讨论，然后再运用一些反映性倾听的技巧如果她以鲍的问题开始，那就把职业问题放到后面讨论从一个女性的或者发权主义的观点来看待这个关系3、小马有很多优点她聪明，健谈，而且工作也很成功她有很好的洞察力，而且乐意适当地冒险来探索新的可能性4、与她探索女性的问题共同目标的设置理想结果是什么？你如何引出理想自我或理想世界？这个问题在会谈中可能不是很重要我们已经积压物资了她的职业目标，介是，我还需要根据测验情况、对鲍的进一步讨论等对它们进行重新考虑在会痰的结尾，或者在下一次会谈中，我们可能需要决定一个能够同时满足她的职业和她的关系的新结果工作－探索各种解决办法，对来访者的矛盾和不一致进行面质，重新叙事应当产生什么类型的解决办法？在这里你将会使用什么理论？你注意到或者你预测来访者的哪些具体的不一致？1、检查测验结果，并把结果告诉小马2、观察她的反应，并考虑可能的职业选择3、使用以人为中心的罗杰斯主义的咨询，并探索她与鲍的问题4、把职业问题和她与鲍的关系联系起来特别注意对她作为一个“人”的需要和鲍对她的需要之间的差异进行面质注意考虑在一个不断变化的社会中的女性问题。

小马是否需要被推荐到一位女性或女性小组去接受进一步的指导？坚持已见训练是否有用？结束－一般化，根据新故事行动你是否有让训练结果转化的具体计划？如果有，那么是什么？你个人感觉这次会谈有价值的地方在哪里？在这里可以很明显地看出，在会谈这外，对职业的进一步探索也是需要的我们将探索与鲍的关系并更加精确地决定她的目标表12-5　长期治疗的计划（三次会谈后制定）开始会谈－建立和谐关系，组织当我开放的时候，小马看起来反应最好在第二次会谈中，她好像比较喜欢我的自我披露，我促进了坚持已见训练的练习当我使用罗杰斯主义以人为中心的方法时，有一段时间她的反应还可以，但是她似乎更喜欢我使用指导技巧可能是我喜欢，也可能是她我们可以在下次的会谈中讨论这个问题对于结构化技巧（structured techniques）和非结构化技巧，她更喜欢前者收集数据－引出故事、忧虑、问题或者话题到目前为止，我们已经讨论了下列几个问题有一些仅仅是简单地提了一下在我看来，此刻更重要的问题是这些：1、小马与鲍的关系：解决这个问题2、职业选择：现在看来很清楚的一点是她想离开学校这个环境，但是她如何在财政上处理这个问题却很不清楚3、我们对财政问题只做了简单的探索。

维持与鲍的关系的一个原因就是它能够解决这些问题4、自信：小马已经开始进行训练了，但是如果接受更多的训练和练习的话，她可能会获益更多5、不愉快的梦：小马已经简单地提到这一周她的睡眠很糟糕如果她再提到的话，我可能需要详细地探索她的梦6、所有这些问题对现代社会中的女性会产生什么影响？小马拥有大量的优点来解决这些问题她聪明、健谈，而且还有大量的同性朋友她的业余爱好和空闲时间的活动似乎能够引起她的兴趣她已经从离婚中走出来，而且她的孩子做的也很好共同目标的设置下面这几方面是比较确定的：1、小马想以这种或者那种方式做也决定，以使自己能够拥有一个更满意的职业环境同时她还希望把自己的兴趣半圆于鲍的兴趣之上2、她确实有错就改能够和一个男人拥有一处令人满意的关系3、可能有必要制定财政计划，以帮助她更有效地管理她的钱财4、小马有错就改能够变得更加自信，能够清楚地表达自己的需要5、把梦作为一个问题来处理6、应更加注意对其他结果的寻找7、如果必要的话，把她推荐到一个女性小组工作－探索各种办法，对来访者的矛盾和不一致进行面质，重新叙事1、职业决策将会通过物质因素决策咨询继续进行讨论2、像前面一样，使用以人为中心的咨询探索她与鲍的关系，但是在帮助她更有决心地采取行动的时候，重点使用行为主义方法。

3、通过推荐到大学来提供财政建议可能会有所帮助4、应当时刻准备好格式塔或者心理动力学对梦的解析，以备梦的话题再次被提起这个决定要争取小马的意见，因为它意味着咨询的时间比她希望的更长小马已经有足够的优点促使她轻松发发展了5、引用女权主义理论来说明所有这些问题结束－一般化，按照新故事行动头脑中一定要时刻准备着一些一般化技巧，以便所讨论的每个问题在会谈外也起作用在专业领域中，对是否需要会谈计划和治疗计划存在着分岐较为结构化的咨询理论，如行为主义理论和策略/结构理论，强烈建议建立具有具体目标的会谈和治疗计划他们的会谈和治疗计划要比这里呈现的更加具体结构化较弱的咨询理论（格式塔，心理动力学，罗杰斯疗法）倾向于不建立治疗计划，而喜欢与来访者进行即时咨询这里所介绍的会谈和治疗计划代表了一种折中的观点，这有助于你思考自己对这个重要问题的观点和你的来访者共享你的治疗计划表12-5关键点决策咨询决策咨询是对特质因素理论的现代重构，它假设大部分，或者全部来访者都会面临决策问题通过考虑多方面的个人物质和环境因素，就有可能做出一个在理智和情感上都得到更好的满足的决策决策结构和可选择的理论五阶段会谈结构可以看作是一个基本的决策组，它包含了很多其他的咨询和　治疗理论。

一旦你掌握了意向会谈和五阶段模型中的技巧和策略，你就能够更容易地掌握其他的助人理论会谈分析运用本书的概念，你就可以检查自己和他人的会谈风格－对会谈微技巧的使用，聚焦，会谈的结构以及对来访者认知和情绪发展水平的影响会谈计划和记录在你与来访者会谈之前，你可以运用五阶段会谈结构来计划你的会谈，当会谈完成之后，你也可以以五阶段会谈结构为纲来做记录治疗计划治疗计划是一种为组织一系列会谈或咨询而制定的长期计划使用五阶段会谈结构，就可以随着时间的发展来考虑和谐关系问题和可选择的结构问题而且，还可以列出来访者的关键问题和优点，并排列其优先级，列出来访者要获得的目标在总的计划中可以总结出其他可选择的策略，以应对可能出现的变化最后，很重要的是，制定具体计划，以使会谈成果能推广应用到日常生活中第十三章 整合会谈微技巧与理论：一系列技巧和会谈阶段会谈例子1：坚持已见训练——一个行为策略坚持已见训练是一个需要掌握的重要的行为策略，你的有些来访者可能会用到它的它是由行为主义心理学家（Alberti ＆ Emmons,2001）在20世纪60年末发展起来的，现在已经成为一种被各种理论倾向广泛接受的帮助来访者的持术之一。

例如，许多女性主义倾向的助人者使用该方法来帮助女性来访者更加具有自我指导性，以实现自己的目标你会发现，坚持已见训练经常是理性情绪行为疗法的一部分，在帮助职业咨询的来访者在工作上表现更好，或在将工作面试组织的更漂亮方面，经常需要坚持已见训练，甚至精神分析学家也可能将来访者介绍给一个行为主义专家，通过坚持已见训练学习生活管理的技能阶段1.开始会谈——建立和谐关系并组织会谈的开始部分和其他类型的咨询没有什么差别，因为行为主义咨询师或坚持已见的专家也是关注人的，他们也和来访者建立和谐的关系，因为一个关心的、放松的氛围是行为改变的基础行为主义取向的咨询师可能会和以人为中心的咨询师达成一致意见，后者强调共情和敏感，但是前者将会指出，通过对可观察的行为进行咨询，人际间的改变（interpersonal change）将会产生得更快，更直接让我们假设小马开始和一个行为主义咨询师进行会谈，那么行为主义咨询师的反应可能会有所不同，他会直接寻找可以确定和改变的可观察行为行为主义咨询师倾向于假定一个具体的指导方法，比较关心行动和做，帮助来访者在他们的环境中实施具体的操作艾伦：尽管听起来你很忙，也很积极，但是你说你感到厌烦。

当你厌烦的时候，你正在做什么？发生了什么事？（你可以再次回到艾伦13（第352页）比较他们的咨询目的行为主义的咨询师感兴趣的是想知道在个体及其周围环境中正在发生的具体事情是什么，来访者小马能够看到，听到，观察到什么？）小马：发生了很多事情，工作上的和孩子上的，我没有时间去停下来思考这些事情有些事情总是发生总是有人想从我这里获得些什么……从来没有一刻清闲的时候，这是很令人沮丧的艾伦：我明白，没有属于自己的时间你今天来这咨询的目的有哪些呢？（咨询师意识到这次会谈可能会有许多不同的进展方向艾伦作为一个典型的行为主义咨询师，把重点放在让小马参与指导和目标选择然而以人为中心的咨询师不会以指导来访者为目标，行为主义咨询师经常力求在头脑中拥有具体的目标）小马：我听说你擅长帮助人们变得更有主见，更加能表达自己……可能通过那，我可以更加清楚地认识自己艾伦：小马，那听起来是个合理的目标如果我对你的理解是正确的话，你感觉到来自生活的重压，你感到很累，因为没有属于自己的时间你希望在会谈过程中参加坚持已见训练，是这样吗？在这个简单的摘录中，你已注意到，重点是做（doing）和可观察行为（observa-ble behavior）。

你可能观察到第12章的职业咨询师，以人为中心的咨询师和行为主义咨询师都使用基本的倾听技巧来引出问题，你现在非常清楚这些问题了你可能也已经注意到，他们聚焦于不同的事情，每个案例中会谈都不同的到现在，你应该能够理解三种不同的助人理论各自的潜在价值了小马可能会从一个比较清楚的职业中受益，也可能会从变得更加有自我指导性，更加意识到自己中获益，而且，她肯定可以在表达自己观点时更加果断艾伦：小马，我们将尝试坚持已见训练你知道这个训练系统可以帮助我们更加有效地表达，并实现我们的目标，而不是支配或侵害他人我们将讨论你的情况，然后进行角色扮演，这可能会帮助你解决一些问题，可以吗？这一陈述将最有可能立即提前对阶段2的介绍小马将尽可能地参与到决策过程中坚持已见训练的结构或任何一种其他风格的咨询和会谈都帮助来访者理解正在进行的事情，甚至使来访者能够和治疗师共同工作行为主义咨询，曾经被认为是对来访者的一种负担压力，现在已经成为最复杂的助人方法之一，这种咨询方法积极地努力以确保会谈能够真正意义上保持“以人为中心”阶段2.收集数据——引出故事、忧虑、问题或话题（小马已经陈述了她的基本问题，即从没有属于自己的时间和希望能够更加清楚地表达自己。

会谈已经确定了一些基本目标，但是咨询师想要的是更加行为化的，可观察的具体方面会谈继续小马：是的，好像每个人都在忽视我，我不能对他们说不艾伦：你可以给我举个具体例子吗？关于最近你不能说不的例子？发生什么事情？你做了些什么？（力求具体化）小马：好今天我和校长谈话他想要我再接管另外一个俱乐部我现在是两项运动的教练并且正在指导Tiri-Hi-Yso我所做的每一项活动都要使我呆到放学以后，我回家就比较的晚当我回家晚的时候，孩子们需要的更多，鲍也是如此！我不能对他们中的任何一个说不艾伦：你不能对他们中的任何一个人说不，我已经明白你的苦恼和你是如何尝试摆脱的了，一定非常的困难现在讲一下你举的关于校长的那个例子小马：校长……他总是在轻视我如果我能处理好和他的关系，我可能也会学着去处理和其他人的关系……甚至和鲍的关系艾伦：（打断）好的我们不是要讨论和分析这个我想知道的是，当你不得不做出决策的时候，真正发生的事情你知道，角色扮演……我扮演校长，要求你去接受那项活动，你自己还是扮演自己，并像你今天原来做的那样回应我的要求坚持已见训练的特征是清楚的指导和角色扮演问题中实际情节咨询师会“此地此时”（here and now）观察实际的行为，而不是“倾听”问题。

艾伦：可以吗？（小马点头表示赞同）现在我是校长小马……请进，很高兴看到你今年你在游泳队和曲棍球队方面的工作做得很好我们都很满意小马：（微笑）谢谢艾伦：小马，现在我们有个问题社区正在要求我们为毒品问题多做点事情一群家长已经成立了一个委员会并希望学校参与你和孩子们相处得很好，在毒品方面你也已经做过一些工作，我想要你去参加那个委员会小马：（微笑，但有点勉强）哦……我很愿意去做这件事情在我的一些班级里，我也看到了一些实际问题但是我运动队的工作负担有点重，我的孩子也正在长大，需要我开车接送他们我不知道如何做……（犹豫，眼睛向下看）艾伦：我很高兴你感兴趣……一周只要一个晚上家长想和我们合作，开设一门课程，我要保证有人能代表我们的观点，我会打告诉他们你答应这个事情了小马：（有点绝望，但是很微弱）我不知道我如何做……我乐意帮忙，但是……艾伦：你能帮忙的在这个周我会和你见面，并给你一些额外的支持我希望一直了解这件事的情况小马：（无力的）好的艾伦：（离开校长的角色）这就是事情的经过吗？你想这么快就屈服吗？小马：恐怕是的……这种事情总是发生为了取悦他人我才如此地焦虑艾伦：我明白小马在角色扮演中你做了什么，以致阻碍了你？你具体做了什么使得校长能够忽视你？（这个简单的角色扮演结束了。

咨询师接着尝试去发现缺乏主见的具体行为，你会经常发现，这种方法所发现的行为与贯注行为是一致的尽可能让来访者自己去发现这些具体行为，而不是你他人可以因此确定他们自己的行为目标，这会使目标的完成可能性更大些小马：是的，我确实屈服的太空易了我发现大部分时间都是校长在说话，他没有听我说，我感到很不舒服我知道，当我感到不安和不知道做什么的时候，我经常会微笑，这可能就是原因艾伦：嗯哼……那种不舒服的感觉是什么样的？你的身体是怎么反应的？那时候你眼睛在看什么呢？小马：我想我太向下看了——一定是我想取悦人的一种表现在这一点上，一个以人为中心的咨询师更感兴趣的是小马在懑足自己需要之前先想到他人的思想咨询师会经理解小马潜在的情绪和意义为目标，而不是强调具体的行为会谈继续深入讨论具体的行为大部分聚焦于小马做“错”的事情这里需要一个“正面优点寻找”来建立力量小马：它使我感觉气馁和厌倦艾伦：（忽略情绪）但是，小马，不要忘记你正在做的一些正确的事情，是些什么事情呢？小马：全部都很糟糕艾伦：首先，校长说你在学校的工作做得非常不错……很明显你做了许多事情如果你工作表现不好，校长也不会选择你去接受那份工作的如果你某些方面不自信，你不会把那些事情做得那么好的，是吧？（在这里，我们看到了正面优点寻找的一些表现。

来访者从力量中成长，小马有许多很明显的能力如果你的来访者知道你尊敬他们能够做的事情，他们会更有力量和潜能去攻克他们的问题）小马：（振奋，更充满希望的微笑）我从来没有这样想过我想我可以做一些事情的咨询师接着阐述了小马的一些力量）阶段3.共同目标的设置（我们已经展示了小马这样一个具体的例子，她的具体行为可以被直接观察到，甚至被测量到现在她已经意识到自己的力量，就能够确立一些具体的行为改变的目标）艾伦：根据已获得的，小马，下次我们再进行那个角色扮演时，你想要改变的具体的目标和行为是什么呢？小马：我将少微笑多讲话艾伦：更直接的目光接触和大声有力的讲话怎么样？（会谈继续，小马和咨询师制定了在和校长谈话中的一些具体目标目标和重点是小马贯注行为的一些方面，像前面提到的——例如，少微笑——以及小马能够果断地说不阶段4.工作——探索各种选择办法，对来访者的不一致和冲突进行面质，重新叙事 艾伦：小马，让我们总结一下，在过去和这次会谈你和校长的见面中，你屈服了，而且屈服是通过微笑，向下看，以及让他人控制话题表现出来的另一方面，你的目标是改变这些行为，更能控制自己的日常生活我总结的对吗？（这是在会谈第四个阶段的开始用到的经典面质陈述。

来访者的问题或者过去的行为是与目标相对的这两者之间的不一致是这个阶段要解决的问题在这一点上，咨询师显示了第四水平的共情（见第7章）因为他清楚地总结了来访者的问题——经前从来没有做过的事情，因此可以称之为强化共情（additive empathy）.根据面质影响量表，小马的目标可能会是一个第5水平上问题解决的反应；一些新事情的产生——变化与发展小马：是的，总结得很好，下一步怎么做？艾伦：下一步要做的是另一个角色扮演练习，我们会一直扮演，直到你在角色扮演的情境中能表现出果断这可能会需要几次会谈的时间或者今天就可能完成不管怎样，你在学校里，在孩子和鲍那里的表现，要比你在会谈中的表现重要得多我们一起努力直到你能掌握这些技巧，达到你想要的结果好，开始另一个角色扮演角色扮演开始）小马，我想要你去接管这个新的毒品项目，家长希望你能参与小马：迈克尔，那听起来不错我真希望我能去，但是现在我有太多的事情要做，我的孩子需要我开车接送他们语气强硬，但是目光接触仍然比较少艾伦：我可以理解你一直在说你的工作是最忙的你可以胜任的……在毒品教育方面你已经做过很多事情，这对你体育方面的工作也是帮助的小马：（更加无力）不，我不认为我可以，我不想去……胡说！你明白我在做些什么！艾伦：小马，已经不错了，你讲话更加有力了，我觉得你提出现由的方式非常不错，我们继续角色扮演。

小马和咨询师继续通过角色扮演和讨论来练习逐渐地，小马说话更加有力并且果断的说了一次不这表明问题开始时她的状况和她所望的——“目标或者结果”之间的矛盾得到了解决她几乎已达到CIS的第5水平的反应但是，对这个等级来说，还存在一些“但是”，你将会在第五阶段中看到阶段5.结束）一般化和按照新故事行动咨询室中的会谈可能会导致发展性的变化，但是，真正的改变只发生在会谈后的生活中许多来访者在会谈中都承诺去改变，但是在会谈结束后仍然按照过去的方式行动和思考家庭作业、有计划的转变和复发的预防是有效变化的关键部分（laws,1999; parks＆ Matlatt,1999）在下面的交流中，咨询师向小马介绍了复发的预防，这是一种帮助来访者不要忘记会谈中所学东西的系统方法如果在你的助人过程中没有包括一般化和学习的转化，那么不管你做的理论决策是什么，你都会发现你所做的大部分助人工作几乎没有什么作用艾伦：小马，现在也许是我们会谈中最重要的部分你已经表现出你能更具果断性和说不而更大的问题是，你是否可以把这些运用到你的校长身上，并开始掌握自己的生活小马：可以，我想也这样对我的孩子，我的一些学生，还有鲍每个人都忽视我。

艾伦：一般来讲，最好一次集中在一种行为的改变上如果你成功地解决了一件事情，其他的事情也会迎刃而解的现在来复习一下复发预防工作表（Relapse Prevention Worksheet）这是一种布置家庭作业的方式它能保证你以后会继续更加果断自信咨询师把工作表交给小马他们一起商讨，特别注意了一些可能发生的会阻挠小马果断决策的一些事情理论研究和临床实践都表明，这可能是你和来访者所做的最重要的事情：确保他们经过咨询后，确实做了一些不同的事情会谈结束……艾伦：小马，今天我们有了很大的进展通过一个小小练习，你就已经显示出你可以更加果断明天你和迈克尔的见面将是一次大的考验我相信你会保持强有力的目光接触和语调的你也会找出正当的理由对校长说不的我们下周见面，看看事情进展的如何坚持已训练适用于许多类型的来访者你可能注意到，它是和以人为中心，问题解决取向或决策方法相兼容的灵活的会谈人员或咨询师可能会对同一来访者使用这三种方法你将注意到，在这一技术中，给出指导是特别重要的，咨询师能够对来访者的表现进行自由的反馈倾听持巧仍然是重要的，目的是使来访者能够对会谈有尽可能大的影响和控制把多元文化问题引入到坚持已见训练中聚焦再一次成为一种重要的技巧。

小马和男性管理者之间的艰难关系是女性的一个比较普遍的问题把女性需要在工作中更加有果断性这一基本问题引入到坚持已见训练中来，可能会丰富会谈过程小马接着可以借助女性因果断而成功的例子认识到自己在困难情境下是不会孤单的角色扮演的时候，咨询师可以加上：“一个果断的女性是如何处理与这个男性的关系的呢？”除了性别，坚持已见训练还有其他的多元文化问题例如，当同性恋者在中学阶段遭到嘲笑和骚扰时，就能从坚持已见训练中获得帮助当残疾者力图去获得他们的法律权利时，他们也可以受益于此项训练来自一个老师被认为是“永远正确”的国际社区中的父母，也可能从坚持已见训练中受益，这能让他们学会在美国和加拿大这样的文化背景下如何更加直接地表达自己的观点上面陈述的最后一点对观察和恩考来说是特别重要的一些文化背景相比较而言更有果断性风格例如，非裔美国人或欧州裔加拿大人认为正常的一些果断性行为，在一些亚洲文化看来可能是具有侵略性的反过来，美国人和加拿大人可能认为一个传统的亚洲移民家庭是太过消极的，但是在传统的亚洲社会中，这却是一种有效的文化风格文化的差异使得坚持已见训练对拉丁女性不是太适合在这种情况下坚持已见训练的目标有时候就会直接地反对传统的文化标准。

表13－1 复发预防工作表：保持技巧的自我管理策略选择一个合适的行为来保持详细地描述你想保持的行为：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　你会多久使用一次这个行为？当疏忽发生时，你是怎么知道的？Ⅱ复发预防策略A、帮助你预测和监控潜在困难的策略：调节刺激　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　策略你明白复发的过程吗？是什么？学习行为技能或思想在困难情境中使用两者间的区别是什么？有支持网络吗？谁可以帮助你保持这个技能？有高度危险的情况吗？什么样的人、地方或事情使保持变得特别困难？评价你的情况　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　B、增加理性思维的策略：调节思想和情感5、暂时的疏忽或复发引起的不理智情绪反应可能是什么？6、在一个有诱惑性的情况中或复发后，你能做些什么以更加有效地思考？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　C、诊断和实践相关的支持性技能的策略：调节行为7、你需要些什么额外的支持性技能来保持此技能？坚持已见训练？放松？会谈微技巧？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　D、为行为提供合适结果的策略：调节结果8、你能确定你的新行为带来的可能的成功结果有哪些吗？9、如果一项工作做得不错，你是如何奖励自己的？概括具体的奖励和令你满意的事物。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ⅲ预测第一次复发的情况描述可能发生的第一次复发的细节：包括人物、地点、时间和情绪状态当复发发生时，这将有助于你去应对　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＊复发预防工作表的使用已经得到罗伯特·马克斯的允许上面所有的情况都可以从文化敏感性坚持已见训练中获得帮助当你开始这项工作时，花些时间弄清楚你的来访者是如何看待被动的、果断性攻击性这些词语的你的这个独特的来访者是怎样在其文化背景下界定这些问题的？然后，你可以描述欧洲裔美国人的果断类型，以及它同其他的文化背景的异同对于身处受虐待危险的女性，如果他们变得大过果断，就有必要告诉她们坚持已见训练的潜在的危险后果在这样的情况下，可以增加文化敏感性咨询以帮助来访者做出决定。

你也会发现，坚持已见训练对那些人认为攻击性强的人也是很有用的再次，思考对什么构成自信果断这个问题的不同观点是有帮助的会谈例子2：简短的问题解决取向的会谈于咨询艾伦·E艾维，罗伯特·曼西（Robert Manthei），桑德拉·里各兹欧－狄各里欧，小马·布莱得福特·艾维简短的问题解决取向的会谈和咨询起源于精神病学家弥尔顿·艾里克森（Milton Erikson）,他运用短期的疗法经常会产生看似不可思议的治疗效果许多心理学家（例如，Berg,1995,deshazer,1985,Hersen＆Biagio,2000）在艾里克森工作的基础上，加上他们自己的思想，定义了简短疗法的一些基本的原则泰尔曼（1990）通过对“一次性疗法”（single-session therapy）的强调研究了这个问题，并为此方法作出了重要的贡献此方法可能适用于儿童，麦特卡夫（Metcalf）（1995）成功地总结了这点叙事和故事讲述理论最近与简短疗法的概念进行了整合Monk,Winslade, ＆Epsten,1997）塞姆勒和威廉姆斯（2000）特别研究了多文化问题和叙事方法我们可以将这些简短疗法咨询师的很多有实效的工作成果组织到会谈微技巧的结构中去。

而且，你可能会发现，在助人过程中，不管你是站在什么样的立场上，这里所提出的一些策略和问题都是很有帮助的以人为中心疗法很少或要本不使用询问，但是简短咨询却经常把询问作为核心的技巧我们也建议你告诉志愿者或者真正的来访者你所要使用的具体询问，特别是在会谈的早期阶段试着把本章的问题和结构看作一种“工作表”，和你的来访者分享当你从此方法中获得经验和自信心时，你可能希望继续这种分享——在一个平等合作的框架下，咨询和会谈可能会更有影响力，更真实当你开始采用问题解决取向的会谈和咨询（SOIC）时，要记住很重要的一点；建立和谐和信任关系是最基本的有时候在确定答案和解决办法之前，我们仍然需要详细地倾听来访者的故事倾听来访者对什么起作用，什么不起作用的看法是非常重要的，因为SOIC主要关注目标的设置（五阶段结构的阶段3）细心注意来访者的故事和他们的目标是基本的要求，因为我们需要避免把我们自己的个人或理论上的安排强加给来访者SOIC需要多长时间？在SOIC框架中，准备一到三个会谈是比较典型的问题解决方法可以进行一次会谈，也可以进行5或10次会谈关键词“简短”强调的是解决办法而不是问题阶断1、开始会谈当你实践SOIC时，要和你的来访者分享具体的询问，并一起致力于这些询问。

基本的询问 你的问题的哪些方面已经有了改善？你做的哪些事情是正确的？我们怎样才能继续保持做这些正确事情？“正面优点寻找”是核心你自己的想法 问题解决取向的会谈和咨询要求你从不同的方面思考助人过程你需要聚焦于“解决办法”，而不是聚焦于定义问题或者引出一长串对“发生了什么事和为什么”的探索这就意味着要人你和你的来访者建立一个积极的期待最后，你的任务是组织会谈，和你的来访者共同努力以获得成功关系 尽管你想在干预的时候更多地使用询问技巧，但是传统的建立和谐关系和倾听技巧仍然是核心的技巧你可以较早地向来访者说明，你会提出许多问题，并确定来访者是否接受就像第3章对询问的介绍中提到的，有些文化背景下的来访者可能会对频繁的询问产生怀疑如果是这样，那就要花更多的时间来解释你正在做的事情，以及倾听来访者的故事，并发展信任的关系组织会谈过程在SOIC中，让来访者知道将要发生什么是特别重要的，尽早地告诉来访者你将要做什么及其原因例如：许多人经过几次会谈就取得很大的进步今天在这里，我们将要做的就是聚焦于解决办法——你想要达到目标你能告诉我你今天的目标是什么吗？“今天的”这个词非常重要，因为它们把来访者引导到此时此地和可能性上面，而不是引导来访者去马上解决所有需要长期努力的事情。

其他的来访者可能需要更多的解释某些很大的问题不可能经过几次会谈就被解决在这种情况下，你的来访者可能决定集中解决一个主要问题，其他的放在以后来解决从后面的某一点上重新返回来再进行咨询并不表明咨询是失败，相反，它表明了愿意继续解决许多我们在日常生活中都可能会面对的问题如果目标很清楚，那么返回的理由和改变的动机就增强了对于儿童或青少年，这样陈述会比较好：约翰，老师让我和你谈一谈，我们不谈论你的问题，我很想知道事情怎样才能变得更好？你能否告诉我一件你能办到并且让你感觉更好——在这一天剩下的时间中更快乐的事情吗？（或者“在我们开始之前，我想知道让你感到快乐的一些事情告诉我你喜欢什么你会发现，在这里把你的询问告诉来访者是很有帮助的上面一个很重要的观点是：变化会产生的很快，尤其是当我们聚焦于能够让事情变得更好的积极方面的时候这种类型的陈述也为来访者后来重新返回做好了准备SOIC在前面曾总结过：我们每个人都有自己的问题，这是很正常的现象，我们所有的人都可以从偶尔与助人者的会谈中受益因此，会谈和咨询成为生活经历中一个令人期待的、正常的组成部分一些有用的询问 在会谈的初期就开始以问题解决为基础的思考，甚至当你倾听来访者的故事或者前来会谈的原因的时候，你也可以询问以下的问题：自从你决定来这找我咨询后，有什么事情发生变化吗？有什么事情得到改善了吗？是什么阻止了事情的恶化呢？在这个问题中有什么例外的情况吗？这个问题什么时候不再是一个个问题了？你采取过什么措施以使你不被这个问题击跨？还有什么？你的来访者可能并不是从深层侧面上回答你的询问。

德沙是（De Shazer）(1988，1993)和伯格（Berg）(1995)建议经常使用“还有什么”来促进来访者的思考和产生更加具体的答案和解决办法儿童和青少年（还有成年人）最初对你询问的反应可能很消极，甚至会说“没有任何事情”一定要记住建立和谐关系和倾听的重要性——对于许多来访者来说，幽默感会很有帮助！根据经验，你将作出后续的询问并帮助来访者以新的方式来探索他们的问题下一步——阶段2还是阶段3？ 如果在建立和谐关系和组织这个阶段，问题已经定义的很清楚，目标也相对清楚，那就要考虑直接进入到阶段3尤其是当个体能够找到得到改善的具体事情以及知道什么时候问题“不再是一个问题”的时候清楚地定义忧虑的例子有这些：我不想再和我的伴侣进行无穷的争吵了我儿子在吃饭的时候坐的不直我很想自己能够在会议上更加有效的讲话我们的做爱已经变的太单一，我希望我的伴侣能够对我激情澎湃我希望我的工作更加有挑战性再一次强调，实际上所有这些问题都要求清楚什么时候这个问题不再是个问题另一方面，如果忧虑比较模糊，比如“我的关系破裂了”，来访者谈论了多个混乱的问题，并且不能考虑到问题解决的目标，那么有必要在阶段2上进行探索。

如果只有一个问题比较突出，那么问题解决取向方法的效果最好其他的问题可以以后再解决省略阶段2的决定并不是很容易的在开始陈述他们的目标前，许多来访者需要详细地讲述他们的故事因此，基本的倾听技巧仍然是基础当有疑问的时候，最明智的做法就是多交流并花时间进行探索但是即使在这里，你也可经偶尔提一些有关目标设置方面的问题，以便为更讯速的改变和来访者的参与打好基础下面的一些观点关注问题定义阶段2.收集数据和正面优点寻找基本询问 这个问题有什么例外情况？什么时间这个问题没有发生？你是怎样使这个问题产生积极结果的？你的力量和长处是什么？要简短 你可能想告诉来访者，没有必要关注问题的所有方面然后在来访者的帮助下，产生一个关于话题、忧虑、问题的简短叙述特别要注意的是，运用基本倾听持巧程序来引出事实，并且总结所讲的内容这个总结在SOIC中是很有帮助的，因为它帮助组织了这个会谈并且为比较清楚和有效的目标设置打下了基础许多来访者使用形式的/操作的、抽象的术语来讲述他们的问题；要确保用具体的细节来澄清问题，以避免抽象，使问题具体化但要对你的来访者保持敏感本书已经多次指出，有些人需要讲述他们的故事，达到甚至超过他们需要帮助改变自己恩维、情感和行为的程度。

使叙述正常化 使来访者的故事正常化是一种别有用的技巧为此，你要尽力帮助来访者认识到，他们的问题是他们生活情境的一个自然、逻辑的结果问题是很正常的，因难情境也是很正常的你的任务就是向来访者指出，尽管我们都有各自的问题，但是我们的问题是可以解决的你的非言语行为和自信心都是这个过程的一部分文化/环境/背景问题，比如性别、民族/种族、信仰因素经常是使叙正常化的一部分例如，同性恋者在会谈的开始可能会陈述他们因为被嘲笑而感到抑郁的问题在倾听这个故事时，你注意到来访者聚焦于自我，好像问题来自他们内部通过聚焦于文化压力，你就会帮助来访者将这个故事外化和正常化必须小心谨慎不要缩小严重的问题一种饮食障碍，一个存在虐待的家庭历史，以及种族或性骚扰都是些困难的问题使叙述正常化并不是说这些问题是正常的，是生活所期待的；使叙述正常化是指聚焦于这一思想，即我们都是有各自的问题的，但是我们确实能够做某些事来解决它你可以使用聚焦法来使问题外化和正常化在这一点，你也可以参考表13－2，它描述了SOIC所存在的一些道德问题对于一些来访者和有些复杂问题，SOIC可能是不够的因此转诊介绍是有效实践的一个必要部分正面优点寻找 当你倾听来访者的故事时候，寻找来访者的力量，包括积极的家庭优点、社区优点、文化和信仰的力量。

使来访者和情境正常化的一个重要部分就是帮助他们找到自己的长处和力量有时候这些优点会提供一个比较明显的解决办法，而这个解决办法可能被来访者忽视了第3章提出的这些询问对引出来的访者的力量以找到解决办法是很有用的；根据你的种族/民族/信仰历史，你能找到一些你现在有的或者过去曾经有的一些积极的力量，视觉图像和经历吗？你能回忆起一个朋友或者一个家庭成员，他（她）处理逆境的方式代表了某种类型的英雄吗？他做了些什么事情？你能想象出她的形象吗？尽管我们经常有些家庭问题，但是我们也都有家庭优点这里的家庭可以包括我们的主干家庭，后继家庭，甚至是那些对我们来说很特别的人例如，有些人讨论一个特别的老师，一个学校的管理人员，一个乐于助人的老人把他们的具体情况告诉我以及他们对你的意义对来访者的具体长处和优点给予真诚的赞扬和反馈经常是最有帮助的但是来访者必须接受他们的长处是真实的，否则正面优点寻找就会显得陈腐和无礼对某些来访者以及某些文化背景下的人而言，直接的恭维可能会令其尴尬不已对来访者的长处进行委婉的赞美可以这样进行：表13－2在运用问题解决取向会谈与咨询（SOIC）时的一些实践和道德问题问题解决取向的简短会谈和咨询，和任何其他的助人形式一样，也是有局限性的，并非适用于所有人。

当咨询效果不好的时候，一个道德的会谈人员或者咨询师应该考虑以下两个基本的问题：1.还有什么类型的咨询可能会帮助这个来访者呢？2.谁能够提供这个治疗？对于问题1，你也许有其他的技巧或者方法可以帮助来访者如果有，就告知来访者你们将一起尝试一下其他可能有用的方法若没有其他可行的方法，那么就要考虑第二个问题你可能需要从督导、顾问或比较有经验的同事那里获取帮助，让来访者能够进入另一个更有效的咨询环境中去问题解决取向的会谈或咨询对下面这些来访者可能是没有效果的：1.来访者有严重的症状或者问题（比如精神虐待，相关暴力，虐待儿童，自杀倾向，酗酒，饮食障碍，等等）并且对SOIC的干预没有反应尽管在处理这一类问题时，SOIC也经常会有所帮助，但仅仅这些问题解决的方法是不够的这些问题可能需要比较有经验咨询师或者治疗师使用其他的方法来解决要尽快寻求转诊当然，本文章中提到的任何一种技能、方法或者观点都应该如此一个有道德的会谈人员或咨询师应该对自我和帮助方法都了解，并在必要的时候进行转诊）2.来访者不能够或者不愿意去尝试在会谈中产生的解决办法比如，在会谈中成功地练习了几种解决办法之后，来访者却不能够或者不愿意在咨询环境之外的现实生活中去实践这些办法。

3.问题解决的方法主要是你产生的，而不是来访者自己产生的在这种情况下，来访者可能不能够或者不愿意尝试去思考可能的解决办法，而会太依赖于咨询师的观点4.来访者可能无法找到问题的例外情况，而这些例外情况却是我们产生有用目标的来源这个问题在第3阶段的目标设置中表现得最明显在咨询中，暗示和线索可能随时出现在会谈初期，如果没有能够充分地明确目标或问题的解决方法，那么这可能意味着一种不同的会谈风格也许更合适同时，如果制定的解决办法非常模糊，也没有地探索积极和消极的结果那这可能是对咨询过程缺乏责任的表现在咨询的最后阶段，来访者可能难以将这些解决办法实践到她（他）的真实生活中有时候，来访者甚至会拒绝尝试这些办法，尽管此前这些方法都显得很有用1.某些方法可能　不适合来访者的周围环境对于某些来访者来说，咨询师必须在一个更加广泛的范围中评估一种解决问题的办法对于来访者的影响比如，为一个女性来访者指定的解决办法可能会是让她在婚姻中变得更加有主见如果这样，假如这个女性大声说话，会不会有被虐待的危险呢？2.来访者可能实际上需要一种长期的帮助关系－来访者的问题可能是想要自我发现或者理解一些来访者对长期的，有安全性的关系会更加欢迎，反之，如果咨询师仅仅使用SOIC，这些来访者会产生抗拒心理甚至会终止会谈。

问题解决取向和会谈和咨询并不是适用于每个人，也不是只有一种方法、微技巧或者方式可以组织会谈3.我们再一次提醒您考虑家庭和文化/环境/背景问题的重要性周边环境往往隐藏着很多的力量和解决问题的办法这些支持性网络在帮助来访者实施这些新方法时是很重要的以上所列，并不打算穷尽所有的可能性，而是在你思考SOIC对你和你的来访者是否适合的时候，提供一些你可以考虑的观点你是怎么知道这个的？你从哪儿学到这个的？你怎么解决它的？你是怎么培养出这个长处的？显而易见，这些询问在你需要赞美来访者的长处时是有用处的阶段2中有用的询问 通常，和你的来访者共享并一起探究一些以问题解决为基础的询问是一个不错的主意当你熟悉了这些恩想之后，要记住，继续和你的来访者一起进行讨论，而不是告诉你的来访者该怎么做你有没有不存在这些问题的时候？当这些问题不出现的时候，有什么不同？假设当你晚上去睡觉的时候，奇迹发生了，今天你在这里讲述的问题解决了但是因为你已经睡着了，在你第二天醒来之前，你不知道奇迹已经发生那么告诉你发生了一个奇迹的明天对你而言会有什么不同呢？（奇迹询问；见德沙则，1988，第5页）紧接者上面的奇迹询问，再问：“我们怎么才能知道问题已解决了？”以及“要让奇迹继续，第一步应该怎么做？”上面这些询问在问题解决取向的方法中是很常见的，但是要完全起作用，需要对它们继续进一步探索。

在前面正面优点寻找所列出的四个询问中，“还有什么？”这个询问是很有用的你会发现，来访者对上面这些奇迹询问或其他询问的反应是简单或者精略的此时，作为一个会谈人员，你自己的专业技能变得很关键了——用你自然的能力业扩展和引出反应量表 这种方法适用于SOIC的很多种情况量表为你和来访者提供了一个快速有效的途径，交流对当前问题深度的看法在一个从1到10量表中，1意味着问题得到完全的解决，而10表示问题几乎没有任何的进展，你完全被问题所淹没了，你今天的情况属于哪种程度呢？（或者在会谈中的此刻）对于孩子或者较小的青少年而言，画出一个实际的量表可能会很用用助这样儿童就能够指出自己所在的位置了不管你是在什么理论指导下，在会谈中都可以定期使用量表，并考虑在整个会谈中都使用它可以一种温度计，让你了解来房者此刻是如何看待他们的问题的量表方法也可以被用来评估你和你的来访者对问题看法是否一致和类似当你感觉事情进展一切顺利，但是却发现来访者对问题的看法有所不同时（反炎亦然），量表方法会特别有效此方法可以让你在一个更深层上了解来访者的想法表面上，一切顺利，但是如果把来访者放到量表中来观察，有可能与你所想的差别很大随着经验和实践的积累，你可以更广泛地使用量表方法。

比如你可以要求来访者自己评价他（她）目前改变的动机水平（“你有多大信心来解决这个问题？”）对成功的自信程度（“你认为自己成功的可能性多大？”），或者他（她）怎样看待问题的解决（“你认为到什么程度，问题已经得到成功解决？”）阶段3.共同目标的设置基本询问 你希望发生什么事情？你如何处理这个问题？到目前为止，你做过哪些事情来帮助你达到此目标？如果你不知道你的目标是什么，你就可能会到达别的什么地方有太多的会谈和咨询过分着重于问题本身，而没有询问来访者本人所认为的一个令人满意的解决办法是什么你会经常发现，你所渴望的答案可能与来访者的看法是大相径庭的因此，SOIC建议要尽快进入目标设置阶段在这一阶段，最重要的询问有如下这些或其变式：我们已经倾听了你的问题（如果有必要保持会谈按顺序进行，可以再总结一次，关进行检验）……现在，你特别希望发生什么？请尽可能的精确些一些儿童和青少在设置目标的时候可能有困难，因为他们的生活经历主要限于那些权威人士希望他们怎么做耐心和确定具体的、可实现的目标是很重要的抱怨自然要比树立目标容易得多再次提醒，记住“还有什么？”的重要性和来访者共同建构一个具体的、可实现的、清楚目标 确保你们商讨的具体目标是可以实际达到的。

来访者往往希望同时解决所有问题帮助他们朝着解决一个大问题的一个小部分努力我们可能想想波纹效应（the ripple effect ）——随时间的流逝，一个小小的改变可能会使来访者的生活发生重大改变正面优点寻找 当你使来访者的注意力集中在目标上面时，要提醒他（她）拥有的优点、能力或者过去的积极经验，这些可以帮助制定清楚的目标和可能的问题解决办法阶段2的那些积极想法也可以在此运用记住，来访者必须相信这些优点，而且某些来访者对直接的赞扬会作出消极的反应正面优点寻找需要来访者和咨询师一起努力阶段3的补充询问 使用以下询问，但是注意使用德沙则“还有什么?”询问的变式来强化它们以有助于扩展（比如，“你能够再添加些什么东西吗？”“还有别的什么想法吗？”等等）让我们关注一些例外的情况告诉我什么时间问题消失了或者感觉不那么难以承受这些时候有什么不同吗？你怎么使得那些比较积极的结果出现的？这些事情使你的生活发生了怎样的不同？当情况有所改善时，他（她）做了或乾说了些什么？你是如何使他（她）停止的？这与你通常解决问题的方式有何不同？下面介绍一些其他的SOIC询问，很多都是有帮助的大部分都包括节奏的改变和在会谈中增加一些幽默：你平时有什么娱乐活动吗？什么使你感觉生活更美好？说出一件有帮助的事情。

让我们考虑一个更大的问题吧好吗？我们不能今天就全部解决它们，但是我们可以让其中一小部分问题有所改善当你们已经确定好目标之后，下面的询问策略就有所帮助了注意所有的询问都是非常具体和详细，如果这些询问和“还有什么？”询问的变式结合使用，你就能够知道来访者的具体愿望和需求了▲你的生活将会如何不同？▲谁将第一个注意到这个？▲他（她）将会怎么做或者怎么说？▲你会如何反应呢？当你处理关系问题时，上面这些询问会特别有帮助让关系双方一起和你进行SOIC是很有用的阶段4和5、解决问题，将新思想运用到现实世界中去基本询问　你做过哪些正确的事情呢？你还要继续做些什么才能使情况不断改善？什么会告诉你事情一切顺利？我们如何才能把今天所学到的运用到日常生活中去？SOIC将这两个阶段合而为一如果你已经在前3个阶段有效地找到优点、发现问题的例外情况并找到目标，那么你所做的就足以进行头脑风暴和探索解决办法了这样，在这个阶段，你的目标就是固定和组织那些解决方案，并且转向具体的行动第5阶段的一般化问题仍然是核心问题我们经常发现，会谈人员和咨询师花费了太多时间来倾听问题和试图找到解决之道，以至于忽视了一般化的工作除非我们关注转化或者学习，否则，整个会谈就不会给来访者带来积极的利益。

这里尤其重要的一点是，要以一种明确的、可操作的方式来处理已经清楚确定的目标不要试图一次解决所有问题而应该解决“问题的一部分”要不断地关注能做些什么的思想任何成功的解决方案都需要在咨询之外进行实践考虑变化并“把它带回家”我们必须把消极的“我不能做任何事情”之类的谈话改变为关于改变和可能性的一种新谈话方式我们需要时时刻刻考虑如何把关于改变的讨论转化运用到现实中去德沙则（1985，1993）总结了以下一般准则：1.留意来访者做过的一些有益的、有用的和起效果的事情找出来访者一直所做的努力，并对他们改变的过程给以支持这本质上是微技巧中的“正面优点寻找”2.留意问题的例外情况当问题没有发生时，出现了什么事情？在此研究过程中一定要具体和明确3.当上面两条准则与明确、具体的来访者目标有关的时候，要更加强调它们的作用德沙则说对我们已经做过的进行研究是有用处的如果你在目标、例外情况和其他方面都做得很好的话，那么问题的解决办法就唾手可得了，只需再次强调就可以了在下次会谈中，或者在中作你的来访者讨论具体情况以判断目标实现得如何SOIC代表咨询师与来访者之间建立了一种契约，做出了一种承诺不要在此时撒手不管和他们一起努力，直到他们达成自己的目标。

在后续工作中，你可以给来访者布置一个任务，使他们能够把咨询所得转化到现实中去具体的、可实现的任务常常是一小步一小步来完成的，并促进来访者朝着显著改变的方向前进如果有必要的话，你可以考虑使用一些影响技巧第5阶段中的任何一个方面，如一般化、布置家庭作业、复发预防工作表等都可以在此使用故事讲述或者叙事法，可能使用“写一个新故事”来描述事情、话题、问题，这是非常有用的解析/重组、聚焦等技巧都可以帮助来访者来以一种新的方式来描述问题在SOIC中，你可以要求儿童、青少年或者成年来访者从新的参考框架来描述一个老故事比如，原来的观点也许关注其他人在做什么而使得来访者的生活痛苦不堪新的故事却强调来访者做了什么而使自己能够成功地应对环境新生成的叙述会成为行为改变的认知和情绪框架对于某些来访者而言，在日记中写下新故事和行动可能会特别有用对于儿童，让他们画出描述老故事的图画和描述新故事的图画可能会有帮助怀特和艾普斯顿（1992）认为咨询师可以写出对来访者的新的可能性的总结，并以书信的形式寄到来访者家里或者在下一次会谈中进行讨论最后，再一次提醒你的来访者，欢迎他们以后回来继续探讨这个问题或者任何新出现的问题把多元文化问题引入到SOIC中　在这本书中已多次提到，如果你来来访者之间还没有建立起足够的和谐和信任关系的话，询问式咨询风格可能会遇到麻烦。

因此在这种方法中建立一个自然的、有效的和谐关系可能更加重要倾听来访者一起分享你的询问和会谈计划当然，强调积极方面将会使问题解决取向法适合于文化背景聚焦于文化/环境/背景是特别重要的例如，你可能会遇到一个在工作中被骚扰的女性来访者如果你只聚焦于问题和个体的解决方法，那么你就可能会忽视最关键的问题这个问题可能不源于个体，而是源于一个休系如果遇到家庭问题的案例，比较明智的做法是聚焦于家庭而不仅仅是个体的解决方法问题解决取向法可能会很容易聚焦于个体，而不太注意广泛的社会问题但是，扩大聚焦范围，并重点强调个体的力量可能会使SOIC成为一种最有价值，也能够意识到多元文化问题的会谈方法会谈例子：问题解决取向的咨询这个问题解决取向的会谈和咨询例子是波尼·安约·翰所开展的一次会谈她是马萨诸塞大学一年级的研究生这个案例说明了本书的许多观点和SOIC的许多思想我们首先感谢波尼允许我们和你分享她的工作成果如你将注意到的，她的志愿来访者是一个健谈的人，存在一个具体的问题，而这问题有些很明显的解决办法　虽然咨询并不总是这么容易和直接，但有时候也确实如此在第一次练习使用SOIC的时候，我们建议你找一个同学、朋友或者家人。

你需要对那些拥有复杂问题或者咨询过程抵制的来访运行时咨询，获取经验，这样才能掌握这些思想我们要特别提醒你注意，波尼是如何运用倾听技巧和正面优点寻找，并把它作为SOIC的一个重要部分的你将会发现，平衡SOIC里的询问和倾听技巧的使用，一般会强化咨询过程的效果为了清晰化，这个会谈被编辑过了，但仍然是一个很好的例子，可以说明正面优点寻找和聚焦于例外情况与方案，是如何促进志愿者和真正的来访者的生活产生变化的在你阅读这个会谈的时候，想想你会如何根据自己自然的助人风格来处理这个会谈阶段1.开始会谈－建立和谐关系和组织波尼向来访者概括地讲述了SOIC，并在开始会谈的时候，说明了会谈的过程卡特是她的一个好朋友，所以在仔细的解释了将要如何做之后，便能很快地投入进来卡特曾经告诉过波尼，她想要探索随着学期结束的临近，自己感觉到的压力波尼：卡特，我们以前已经讨论了很多今天要做的事情，就是问题解决取向的会谈和咨询，我们应该抓住一个比较小的问题，分析它，并找到一些问题，解决办法你说过，你想解决学术压力方面的问题让我们从这个大问题中选择一个小的部分－大问题的小部分通常是较好的开始你已经列出了你的问题，如果你候的话，可以加上任何你认为重要而我忽视了的问题。

卡特：好的波尼：让我们开始吧先告诉我你今天的目标好吗？（直接聚焦于目标设置）卡特：我今天的目标就是希望我们一起讨论，并找到解决我的压力的办法，因为我感到压力太大了当然，目标的确定不可能总是这样的迅速和容易波尼的这个来访者言语表达非常好，并且比较熟悉这种方法阶段　2.收集数据－引出故事、忧虑、问题或话题波尼：好的，当然可以是什么促使你今天讨论这个问题而不是在另外一个时间讨论呢？（聚焦于此时此地，以及想现在讨论的原因）卡特：哦，我是一名研究生，这一学期就快结束了所有的事情都冒出来了，就好像现在是很关键的时候一样这时候让我感觉压力最大我要做的事情真的太多了波尼：现在你感到有压力是因为这一学期要结束了……你还有许多的事情要做，是吗？所的事情都在此时进行，那么现在你的情形中有哪些积极方面呢？（情感反映－“你感觉X是因为Y－紧接着是一个开放式问题，以引出来访者已经存在的力量和解决办法）卡特：你知道，我得说，我最近和许多人谈过，他们有更多的事情要做……啊……是的直到和他们谈过，我才直正地认识到，因为我一直在忙着做我的论文，所以我没有把所有的事情放在一起做这使我感觉好多了波尼：不错，你组织得很好你感觉你一直在做一些事情，然而仍然不断的有工作要做，但时你一直在做着一些事情的。

积极反馈，对问题和优点的释义）卡特：是的，是这样的我不确定为什么我感觉压力这么大，因为我知道我有时间去做那些事情的，我也一直在努力去做，但是最后，我仍然必须面对期限的问题，并且期限正在逐渐靠近，所有我感到有点压力波尼：你过去有没有这样的情况，即你感到这样的压力，但却通过一种积极的方法处理好了呢？（问题解决取向的询问，寻找问题的例外情况或者过去成功的例子）卡特：当然，上学期或甚至在我工作的时候有一些时候，我感觉有很多事情要做，我的工作非常忙，当我时间充足时，我就去做一些喜欢做的事情我喜欢跳舞，我喜欢活跃一些，我喜欢去参加社交活动，那总是……对我来说是真正的解放，感觉自己很自由你知道的波尼：是的然后你就可以暂时忘掉那些问题了波尼，嗯哼接着我感觉以恢复活力了，我可以返回来做我需要做的事情是的，只要找时间来做就可以了波尼：哦，那真是太好了所以，在过去，当你感觉有压力时，你出去跳舞，去参加一些社交活动，做一些其他的事情，使自己的注意力转移一下，接着你又会恢复活力了积极反馈，对处理压力的力量释义）卡特：是的，那样确实有效波尼：接着你能够集中精力哦太好了当你感觉压力不是太大时，和现在有什么不同吗？（释义，以赞扬的方式进行积极反馈，询问以寻找问题的积极的例外情况）卡特：有两种情况。

或者我会设法使得自己不被需要做的社交活动以及我喜欢做的有趣的事情所压垮，或者没有多少事情可做没有什么关键时刻或者最后期限我觉得当我感觉最有组织性的时候，当我感觉能控制着事情的时候，我就感觉压力轻点波尼：好的，当你感觉有组织，并控制着事情的时候，你就感觉压力轻点（简短总结或释义/情感反映）到现在，你可能想回顾一下这个会谈的聚焦情况注意波尼的每一次陈述都既聚焦于来访者以聚焦于问题的可能解决方法阶段3.共同目标的设置卡特：是的，当我完成一个项目，当我看见项目已经完成，并且一次只做一件事情的时候，我会觉得压力小点当我试着同时做三件事情而且没有一件是完成的，但以必须完成所有的事情的时候，我会觉得压力很大我想当我完成的时候，一定会长叹一声，天哪，终于做完了无论什么任务，我都这样做波尼：当事情得到很好的组织，你完成了你的论文的时候，你感觉会好点但是当你同时在做每一个项目中的一部分，而任何一部分都未完成的时候，你的感觉很不好，因为你会觉得没有完成任何事情释义，情感反映）卡特：是的，可能还会有更多的工作，但是不能那样看，因为我不能随便把它从我的工作计划中删除出去你明白吗？波尼：对的，说说看，如果明天醒来，所有的压力都奇迹般地消失了，那将会是什么样的呢？那将会是什么样的呢？（这是提出奇迹询问的一个好时机，因为我们已经了解了卡特的困惑和性格。

这些奇迹询问经常可以帮助我们获得一些新的、意想不到的信息，并有助于找到新的解决方法根据奇迹询问所带来的新的信息，我们可能需要重新定义问题卡特：我完成了所有的工作，然后去休假波尼：如果所有的事情都做完，你就会和男朋友去度假，是吗？（释义并检验）卡特：是的有时候奇迹问题起初不能产生多少有用的信息在这个案例中，如果波尼提问更具体，并问：“你会做些什么不一样的事情？”可能会更有效果波尼也可以进一步提问，以获得更多有关理想解决方法的信息，尤其是当卡特说“是的”的时候波尼紧跟着可以提问一些更具体的问题另外的可能性：“你能说的具体一点吗？压力消失的时候，你感觉到情况有所不同的第一件事情是什么？”要使奇迹询问产生效果可能会需要一定的时间和实践另外，来访者和咨询师可以一起面对询问，相互阐述，以使奇迹询问更加具体、详细和有用波尼：现重复一次，你的目标是共同讨论并找到解决压力的方法我们已经发现了处理压力的一些力量，比如你可以一次做一件事情的能力而且这是有作用的，因为你能够抽出一部分时间，暂时忘掉你的学习，并好好放松你自己在接下来的几周里好好组织一下你的时间是很重要的总结）卡特：是的，是这样的我想我的目标就是稍稍平静下来一些，因为我知道我可以做完那些事情的。

那么我男朋友和我就可以休假一周了阶段4和5.解决忧虑和一般化波尼：现在让我们来讨论一下你的长处吧，就是会帮助你应对压力问题的力量（指导）卡特：我不清楚我在各方面都很积极而且我知道我能够做完它，并且能够做好每一件事我想这就是我的长处这不是我能否做完所有事情的问题而是当我身处其中时，所有的事情就会让工感觉紧张忙碌我并不是一个失败主义者我知道我能够完成工作，也能够顺利毕业我知道我会，我也知道自己需要什么……嗯……而且如果我有时间的话，我知道自己喜欢做什么，并确保那段时间是为我自己服务的那样的话，我会感觉更好所以，我想这算是一个长处吧波尼：是的你的一些长处是你比较积极，你知道自己需要做什么，你知道怎么去做，而且你知道如何完成我还听你提到你以前是很有组织的那么在我生活的其他方面还有什么长处呢？（总结，开放式问题，可能会产生解决压力的一些好建议卡特：我觉得这些长处在生活的其他方面也存在我是一个积极向上的人，我喜欢去尝试些新事物，具有冒险精神我热爱生活，而且生活也教会无很多东西就是这样，我觉得那是一种力量，而且我认为自己是可以做一些事情的波尼：我喜欢尝试新事物，积极向上，会享受生活有趣的是……（释义）卡特：我只是希望把每件事情做的很好，很完美，有时候这也成为一种障碍。

无想完美地或乾尽强能完美地去做事情但是有时候我觉得自己并没有做到最好，这使我很苦恼尽管这样想可能有点愚蠢，尽管我知道并不需要把论文写的很完美，但我还是尽量去达到完美有时候我的确需要何处放松一下波尼：你确实具有很多的长处，有了这些长处，你就可以实现今天的目标，即努力找到降低压力的方法积极向上的生活态度，愿意做事情，很好的组织安排事情，以及冒险精神，这些都能帮助你战胜压力解决问题如果一个从1到10的量表上来衡量你的压力水平的话，你此刻处于什么位置呢？（另一个以赞扬方式进行的积极反馈，总结之后，用量表进行测量注意在下面的来访者谈话中，来访者对波尼的这个不是很清楚的询问自己定义了衡量的标准，这表明她已经非常清楚地理解了这个概念卡特：我觉得还不是太糟糕如果用10表示压力最大，而用1表示压力最小的话，我想我现在大概处在5这个水平上我觉得情况并没有那么糟糕，而且和你谈论这个问题，也让我感觉轻松了许多像我刚才所说的，在我忙碌了一天之后，还有很多事情要做我一整天都在工作、上课，回家之后，我有七人手不足情要做，留言机上还有三条信息，我想我不可能每件事都做完，我可能能做完大部分，然后我必须决定要做哪些事情，不做哪些事情。

但是这很难做到，因为要说“不”是这样的困难尤其是你想去做有趣的事情时所以我觉得当前应该是5我应该让自己放松一下波尼：现在看来，你似乎能够很好地处理你的压力了积极反馈）卡特：谢谢是这样的，情况并没有那么糟糕没有之前看起来那样糟糕你知道吗？波尼：嗯，你有时候感觉压力比较大，有时候感觉压力比较小那么你在什么时候感觉自己处于1这个水平呢？（鼓励，释义，寻找问题的例外情况还有一个比较好的询问是“如果要将你的压力水平由5降到4，你需要怎么做呢？”后面这个询问是测量过程的一个重要部分，尤其是在关注小的变化，而不是总体解决办法的时候卡特：当无不需要负担任何责任时，当陪我的外甥女一起玩的时候，或者回到家和我的家人待在一起的时候，或者和我的朋友们一起跳舞的时候，我会觉得完全没有压力我是一个活跃的人，因此当我参加一些户外活动时，或者当我在运动或锻炼时，我也会觉得所有的压力都不翼而飞了波尼的问题着重于压力的完全消除，可能会有一定的效果，但是对很多的来访者来说，由5到4这们较小的变化可能更容易实现波尼：那么就是说你运动，或者锻炼，或者玩，或者参加社交活动的时候，会觉得完全没有压力那么在从1到10的量表上，此刻你希望的压力水平是多少呢（释义，通过量表检测来访者的压力模式。

卡特：希望的压力水平应该是3、因为你不能一直玩，适当的压力更有助于提高工作学习效率波尼：那么你具体会做些什么呢？（用一个开放式问题前进到一般化过程）卡特：我还需要在学校呆4个星期我想我需要好好地规划这最后的4个星期时间，让自己既有有效率的工作学习时间，又有一些正常的社交活动在这4个星期当中，我总共需要完成6篇论文，平均下来的话，每个礼拜大约需要完成一篇半左右既然我都已经规划好了，并且这个规划经常在我的脑海里浮现　，因此看起来并不是很糟糕波尼：是的，不困难你会有时间完成你的工作的，也会有时间进行正常的社交活动看来你已经很好处理了需要做的工作以及工作要花费的时间依你的能力，你完全可以完成所有的工作你是个积极乐观的人，你知道你一定可以完成的你很有动力并且已经很好地做了规划我很高兴你已经把事情都很好地规划了总结，以赞扬的方式进行积极反馈）卡特：嗯，我现在已经感到很轻松了波尼：现在让我们来想象一下，你在接下来的4个星期中会做些什么事情指导，使计划具体化）卡特：好的我有四门课和一个助手的工作，每周工作10个小时要完成6篇论文，要多大量的动，接下来的几个周末我还可以外出几次我现在的压力水平已经降低了很多了。

波尼：听起来你在做很多事情，而且你的计划也是可以实现的那你的支持网络怎么样呢？你周围有人支持你吗？（积极反馈，聚焦于支持网络的开放式问题）卡特：是的，我有姐姐和哥哥我还有舍友和同学他们都是我最大的支持者，因为他们也和我一样经历着同样的事情我感觉自己周围有一个很好的支持网络波尼：是的你还可以从你自己身上发现什么正面优点吗？（鼓励，重新聚焦于来访者和长处）卡特：我的干劲和动力我的积极前景和能量水平波尼：听起来你有很多发现啊那么明天打算做一些什么不同的事情呢？（释义，使用开放式问题导向一般化）卡特：早晨的第一件事情就是去锻练，然后开始写我的一篇论文我个星期我还有许多的时间，所以我可能可以完几篇论文，如果天气变好的话，我也可能去进行一次远行或做点别的事情波尼：不错，听起来目标都很清楚你知道自己需要做些什么事情你已经把你的时间都规划好了并且也平衡了工作和娱乐的时间在大约一个周左右的时间内，能否让工知道事情的进展情况吗？卡特：好的，我下周会打给你参考资料：《心理咨询师的问诊策略》（第五版）美，Sherry Cormier,Paulas.Nurius著，张建新译 中国轻工业出版社《心理咨询的技巧与策略---意向性会谈和咨询》（第五版），美，艾伦.E.艾维等著，时志宏等译 中国轻工业出版社《心理咨询面谈技术》美Rita Sommers-Flanagan，John Sommers-Flanagan著，陈祉妍等译 中国轻工业出版社。

《心理治疗的法则》（第二版）美 欧文.B.韦纳著，周博林等译四川人民出版社《心理治咨询的理论与实践》中 江光荣 安徽人民出版社。