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2022年02月上海市黄浦区顺昌医院公开招聘医护人员上岸参考题库答案详解（图片大小可自由调整）卷I一.单选题(共200题)1.患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次/分，体温36.8℃腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝色结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛A.输卵管妊娠破裂B.黄素囊肿破裂C.卵巢囊肿破裂D.卵巢囊肿扭转E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔答案：E 本题解析：暂无解析2. 28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白(++) A.子痫前期B.HELLP综合征C.先兆子痫合并急性胆囊炎D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝E.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎答案：B 本题解析：暂无解析3. 儿童糖尿病酮症酸中毒时，下列哪项治疗是错误的？( ) A.常规使用碳酸氢钠溶液纠正B.见尿后补钾C.静脉输入0.9%氯化钠溶液D.小剂量胰岛素静滴E.控制感染答案：A 本题解析：暂无解析4.女性，21岁。

反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天A.积极寻找易患因素B.首选针对革兰阴性菌的抗生素C.抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素D.积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核E.临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈答案：E 本题解析：2.输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性才可以直接诊断上尿路感染3.尿路感染的急性期行逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险4.急性肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养，均阴性才提示为临床治愈5.27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血此时的处理下列哪项不恰当A.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离B.用一公斤的力量牵拉脐带C.查看子宫形态，硬度和宫底高度D.查看外露脐带段是否向外延伸E.等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出答案：A 本题解析：1.用一公斤的力量牵拉脐带可以预防第三产程产后出血2.接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用力按揉，下压宫底或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带，甚至造成子宫内翻。

6.卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可见A.子宫后壁与直肠粘连B.腹膜无色素灶C.阴道直肠膈结节D.直肠子宫陷凹消失E.子宫后壁下段散在结节答案：B 本题解析：暂无解析7.室性期前收缩次数为哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"A.3次/分以上B.5次/分以上C.8次/分以上D.10次/分以上E.15次/分以上答案：B 本题解析：5次/分以上的室性期前收缩为\"频发性室性期前收缩\"8.26岁，于妊娠4个月检查发现子宫如孕8周，应密切观察下列哪一项A.血细胞比容及血红蛋白B.纤维蛋白原C.血尿素氮D.血清肌酐E.胆红素答案：B 本题解析：孕妇子宫小于停经周数，最可能是稽留流产，最容易并发DIC，故应该密切观察纤维蛋白原，正确答案为B9.二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院查血压80/60mmHg，脉搏102次／分无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常A.血压高B.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口C.胎心听不清D.贫血程度与阴道失血量不相符E.子宫有局限性压痛答案：B 本题解析：暂无解析10.患者女性，49岁。

颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为A.交感神经型颈椎病B.椎管内肿瘤C.颈椎增生D.神经根型颈椎病E.脊髓型颈椎病答案：E 本题解析：该患者主要为脊髓型颈椎病中央型脊髓受压表现，从上肢开始，X-Ray示椎体后缘骨质增生和椎管狭窄等退行性改变11. 约有10%～30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：( ) A.并发糖尿病B.进食过少C.肝脏合成糖原障碍D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E.以上均不是答案：D 本题解析：暂无解析12.有关DIC，错误的概念是A.严重创伤可引起DICB.严重感染可引起DIC.肝素可以抑制微血栓进一步形成D.肝素可以溶解血栓E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环答案：D 本题解析：暂无解析13.男性，50岁半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素答案：C 本题解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。

适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用常见不良反应为胃肠反应此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等14.对于幼女外阴阴道炎，下列叙述不恰当的是A.多与不良卫生习惯有关B.常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌C.幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染D.治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素E.幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴答案：D 本题解析：暂无解析15.尿急时来不及上厕所就漏尿出来，称为A.真性尿失禁B.溢出性尿失禁C.应力性尿失禁D.先天性尿失禁E.紧迫性尿失禁答案：E 本题解析：暂无解析16.关于宫缩乏力致产程延长的后果，下列哪项是错误的A.产后出血B.生殖道瘘管C.胎盘植入D.产褥感染E.尿潴留答案：C 本题解析：暂无解析17.女性，40岁，近1个月来发现外阴部色素减退，已行外阴活检下列哪种病变是外阴癌前病变A.增生型营养不良B.硬化苔藓营养不良C.混合型营养不良D.外阴白化病E.增生型或混合型营养不良伴上皮不典型增生答案：E 本题解析：暂无解析18.肾盂肾炎最常见的感染途径是( )。

A.上行感染B.血行感染C.淋巴管道感染D.肾周围器官直接感染蔓延答案：A 本题解析：暂无解析19.男性，75岁高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状最不宜选择的药物为A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂答案：B 本题解析：双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，此外β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂也可应用20. 常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是：（ ） A.子宫内膜样瘤B.成熟畸胎瘤C.黏液性囊腺瘤D.颗粒细胞瘤E.转移性肿瘤答案：D 本题解析：暂无解析21.反流性食管炎最主要的发病机制是( )A.食管下段括约肌张力增高B.碱性反流物所致的食管黏膜损伤C.食管对反流物清除功能削弱D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E.食管下段括约肌张力低下答案：E 本题解析：暂无解析22.初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。

查：血小板计数25×10／L，处理宜A.密切观察产程B.缩短第二产程C.静脉滴注肾上腺皮质激素D.输入血小板E.输入浓缩红细胞答案：D 本题解析：输入血小板23.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据A.头颅MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史答案：C 本题解析：发病1小时内脑水肿还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据，高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势24.左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结石复发哪一项措施是不对的A.口服碳酸氢钠B.大量饮开水或磁化水C.少食含磷. 钙较多的食物D.口服氯化铵E.抗感染治疗答案：A 本题解析：口服碳酸氢钠是尿酸结石患者 25.患者男，58岁患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，。