硕士博士研究生肄业登记表.doc

硕士 /博士研究生肄业登记表学校（研究单位）西南大学院、系（所） 专 业 姓 名 学 号 获得学位 填表日期20年 月 日西南大学研究生院制订填表说明一、 填写本表应实事求是，打印或用钢笔填写，字迹清楚、端正二、 表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详” 及其原因；如无该项情况，应写“无气三、 “健康情况”，主要填写有无疾病和体质强弱状况四、 “木人简历”从中学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接，中途间断学 习和工作的时间也要填入学习经历”要写明在何时、何校、何专业学习 毕业；何时、何校获何种学位学历分：中专、大学专科、本科、研究生; 学位分：学士学位、硕士学位、博士学位五、 “家庭成员”是指直系亲属，父母和爱人、子女、兄弟、姐妹主要社会 关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友六、本表一式两份，一份放入学生个人人事档案中，另一份放学校档案馆存档 备查姓名性别出生年月照片曾用名民族籍 贯现在家庭住址是否华侨侨居何处婚 否何时何地参 加工作何时何地入 党（团）健康状况何时何地因何 原因受何奖励或处分研究生学习阶段入学年月肄业年月学习时间 年所学专业研究方向指导教师姓名职 称本 人 简 历起止年月学习或工作单位（任何职）证明人家庭 成员及 主要社 会关系姓名与本人关系政治面貌工作或学习单位有何联系研究生课程学习成绩学位课程成绩科 目成绩学分其它课程成绩科 目成绩学分应修学分分实际修完学分分科 目成 绩在校期间发表的论文及科研情况（限填6项）论文题 目刊物名称时间、期号署名次序科研课题名称任务来源时间、承担情况自我鉴定（请说明肄业原由）:（续前）本人签名年月日导师意见：导师签名 年月日培养单位意见：负责人签名 年月日学校意见：公章年月日。