L3A-血常规意义及判读.doc

Myolcxytos： lymphocyteR«d blood cellsMonocytnFonnophil更：BasophHNcurophtl红细胞在骨髓中形成因为红细胞只有大概120天 的寿命，所以骨髓将持续生产红细胞动物机体会根据血 管中的红细胞量迅速做出反应以维持红细胞的数量机体 通过评估各组织中氧气的含量來简单的评价红细胞的数 量如果组织中氧气不足，那么机体会觉得需要更多的红 细胞来工作如果紧急需要很多的红细胞，那么大量的未成熟细胞 （网织红细胞）将会从骨髓中进入血液循环反之，如果冇 足够的红细胞，那么骨髓释放红细胞的速度将放缓1. 红纽I胞数:ffiRed Blood Cell Count, RBC我们可以计数血液样品中的准确的红细胞数量准确计数每微升中的细胞个数每种计数红细胞的实验方法都设定冇自己的正常范围，但冇平均范围，犬的是每微升5.6-8.7X106,猫的是每微升6.1-11.9x10%红细胞计数增多分为绝对增多和相对增多，红细胞绝对增多一般是山于真性红细胞增多症, 也可能山于脱水而引起红细胞相对增多2.血细胞比容Hematocrit, HCT全血细胞计数时，反映红细胞的数量有几种方式。

最快也是最简单的方法被称为红细胞比 容，也被称为红细胞压积（PCV）o血液样品装在一个小的玻璃管子里并用离心机离心离心机让 这种管子以每分钟上千转的速度不停的旋转因为血细胞比血浆沉，所以最后被压在玻璃管的一 端离心之后，纽I胞部分占总血液（包括血浆）的体积的白分比例即是红纽I胞压积犬正常红细胞 的压积是百分Z37到55,猫的是24到45如果红细胞压积较低，意味着机体中预期的红细胞偏少这种状态被称为贫血动物严重 贫血时，因机体获得的氧气较正常需求的少，所以口腔粘膜可能苍白，显得虚弱无力贫血被进 一步分成再生障碍性贫血和非再生障碍性贫血两种类型对于非再生障碍性贫血来说，红细胞数 量比正常的低时，机体会释放更多的网织红细胞到血液循环中对于再生障碍性贫血，血液样品 中没有或者有少量的未成熟红细胞，然而机体还在继续丢失红细胞，但是没有新的红细胞生成 再生障碍性贫血是一种非常非常严重的情况并将很快威胁到生命当红细胞压积超过百分之55时，就被认为偏高了当动物机体脱水血细胞被浓缩时会出现这 种情况需要注意的是在诸如休克、高原反应以及肺脏疾病等情况时也会出现这种情况记住, 任何能减少机体组织中氧气含量的因素都将会影响全血细胞计数时红细胞数量偏高。

3. 血红蛋白 Hemoglobin, HGB评价红细胞的另外一种方法是测血红蛋白的量某些贫血疾病时，红细胞的绝对数量可能并 不低，但是如果红细胞中血红蛋白含量低了，这种情况的贫血是很严重的正常血红蛋白含量的 范围，犬为44・20克/分升，猫为9-15.6克/分升4. 平均红细胞体积MCVMCV即每个红细胞的平均体积MCV升高意味着大红细胞或者巨红细胞性贫血，多见于再 生性贫血，如维生素已2和叶酸缺乏引起的巨红细胞性贫血但是幼年动物山于红细胞体积本來 就比成年动物较大，所以MCV的值可能较高MCV降低见于小红细胞血症，如门静脉短路、免 疫介导性溶血性贫血、慢性失血引起的小红细胞低色素性贫血注意：日本秋出犬和柴犬，其红 细胞本身就比其它犬种要小5. 平均红细胞血红蛋白含量MCH平均红细胞血红蛋白显即每个红细胞内所含血红蛋白的平均量MCH升高多见于巨红细胞 性贫血，如维生素色2和叶酸缺乏引起的贫血也可能是溶血引起的假性升高MCH降低多见于小红细胞性贫血，如铁、铜和维生素Be的缺乏，慢性失血或者慢性炎症6. 平均红细胞血红蛋片浓度MCHCMCHC每升或者每分升红细胞中所含血红蛋白的克数MCHC升高常见于溶血，如免疫介 导性溶血性贫血、洋葱中毒等。

MCHC降低说明铁缺乏或者网织红细胞增多，常见于慢性失血性 贫血三.白细胞 White Blood Cell血液中的另一大类细胞就是白细胞红细胞的数量比白细胞的数量多很多正常的话当有 一个白细胞出现时，就会有600-700个红细胞出现白细胞最重要的角色就是帮助动物抵抗进入 器官里的细菌、病毒和真菌白细胞冇不同的种类，白细胞计数反映各种白细胞的总显犬的白 细胞计数范围是每微升6 0005017 000个，猫的是每微升4 900到20 000个当机体正在与严重 的感染对抗时或者山于代谢性毒物的产生而应激时，白细胞的数量就会升高（当动物患有急性肾 衰而大量代谢废物在机体蓄积时）另外当动物异常兴奋时（动物异常兴奋或者在采血时让动物受 到惊吓）白细胞也会释放到血液中而让白细胞计数结果偏高当动物长期虚弱、或患有进行性衰 竭的疾病以及一些病毒感染性疾病时白细胞的数量会偏低白细胞在用显微镜观察时根据不同的染色被分成两类一类是颗粒细胞（可以吸收染料），另 一类是无颗粒细胞（不吸收染料）颗粒细胞有中性细胞、嗜酸性细胞和嗜碱性细胞，而无颗粒 细胞有淋巴细胞和单核细胞1. 中性粒细胞Neutrophils中性粒细胞也是在骨髓中产生的。

成熟中性粒细胞的核是分叶的，被称为分叶核，而不成 熟细胞的核是单叶的，被称为杆状核杆状细胞比分叶细胞年幼，中性粒细胞刚从骨髓中释放时 是杆状细胞，需耍在血液循环中经过□一段时间才会成熟为分叶细胞中性粒细胞的作用就是吞 噬进入机体的细菌和其它小颗粒成分当出现细菌感染时，外周血中中性粒细胞的数量就会升高, 骨髓就会释放更多的幼稚中性粒细胞到血液循环中，杆状细胞的比例就回升高成熟中性粒细胞 的正常范围在每微升3000到42000之|'可，杆状中性粒细胞的正常范闱大概在每微升100JIJ300个 之间当中性粒细胞的总量升高时，说明有细菌感染或者发生了某些严重的应激相比分叶型细 胞，如果杆状细胞的数量显著的升高，那么就可以认为出现了严重的反应，因为动物体为了抵抗 感染正在向血液循环中释放越来越多的未成熟细胞°中性粒细胞数量在绝大多数的病毒性感染疾 病中会减少打个简单的比方，分叶核中性粒细胞就像是准备好的战斗部队，随时可以准备战斗，而杆 状核就像是预备役部队所以当感染发生时，分叶核数量就会升高，而当战斗进行到一定阶段, 成熟的战斗部队就会被消灭了很多，此时，为了保证战斗力量，就会征发更多的预备役部队，此 时杆状核的数量就会上升，当杆状核数量达到一定程度时，我们称为核左移，核左移是抗感染不 力的表现，一旦出现核左移就预后不良，动物极有可能因无力抵抗感染而发生死亡。

White Blood Cells2. 嗜酸性粒细胞Eosinophil正常的情况下嗜酸性粒细胞比中性粒纽I胞少它们也是在骨髓生成的，且正常范围大约是 每微升400到200个，它们也具有吞噬异体颗粒的能力在动物机体感染寄生虫或者过敏时，血 液循环中的嗜酸性粒细胞数量会升高犬和猫在强烈或者长期的应激情况下，嗜酸性粒细胞的数 量会降低3. 嗜碱性粒细胞Basophils最后一种颗粒细胞就是嗜碱性粒细胞，它在白细胞中最不常见，在很多的血液样品中并不 出现，它们的作用并不太清楚，但是也是山骨髓生成的4. 淋巴细胞 Lymphocytes在无颗粒细胞中数量最多的就是淋巴细胞正常时每微升狗的血液中有5004800个，而猫 的是1500-7000个它们在淋巴组织中（如淋巴结和脾脏等）形成和释放它们虽然不具有吞噬作 用，但是能以别的方式在保护动物机时充分发挥作用淋巴细胞根据不同的功能被分成两大类, 分别是B细胞和T细胞，但是不能通过显微镜來区分抗体是山B细胞产生的一类蛋白分子，它 可以破坏侵袭性生物体或者其它的异物和颗粒T细胞激化或者帮助其它细胞來消灭病毒和其它 异物当淋巴细胞数量减少时，亦指淋巴细胞减少症，通常需要注意的是可能该动物正处于感染 的早期阶段（常见的就是细小病毒）或者是川过诸如强的松类的皮质激素。

但是也冇极少见的其它 情况会导致淋巴细胞数量减少淋巴细胞数量的增加并不会像想彖中的那样持续不断，但是需要注意迁延不愈的疾病例 如当持续感染细菌和病毒时或者某些自体免疫性疾病时，就会出现这种情况口血病是导致白细 胞数量增加的常见原因，它是一种不断产生血细胞的癌症，并且是致命的5. 单核细胞 Monocytes单核细胞形成和储藏于脾脏和骨髓中正常时狗的血液中每微升只有400到4800个，而猫 的只有0到850个单核细胞也有吞噬异物（如感染性病原微生物）的能力并且，它们可以分泌多 种蛋白分子以帮助清除发炎的组织除可以影响到它们细胞系的白血病的情况外，单核细胞的数 量很少发生巨大的变化1. 血小板Platelets血小板在凝血的过程中发挥着至关重要的作用为了明白它们的重要性，可以想象当身体 有一个巨大的切口而又不能正常的凝血时，很有可能持续流血直至死亡事实上，我们每时每刻 都在流血体内的显微镜才能看到的微小血管，经常会破损，但是我们注意不到，因为几秒内就 会凝血而不会出现明显的失血负责修复破损血管的有血小板和一种称为纤维蛋白原的蛋白即 是身体没有外伤，如果没有血小板和纤维蛋白原的话，也会在几天之内流血直至死亡。

如果血小 板的数量降低，这意味着动物机体要么在凝血过程中消耗了大量的血小板，或者它们的数量本来 就很低，如果有出血，那么动物将会有巨大的危险如果血小板的数量低于10,机体就有可能出现自发性出血1. 细胞形态学Cell Morphology我们在血常规检查时，不仅要给岀各种不同类型细胞的数显，同时需耍对不同细胞的形态 述行描述，称之为细胞形态学，一般来说，我们通过血涂片来检查细胞形态对于某些疾病来说， 经常出现的不正常现象通常都具有特异性例如能影响自身血细胞本身的…些癌症，如不同类型 的白血病我们将单列一章來论述细胞形态学。