神经外二科护理质量评价标准.doc

神经外二科护理质量评价标准一根据分级护理原则和要求，实施护理措施护理人员掌握分级护理的内容，有护理识别标识的，患者的护理 级别与病情相符二优质护理服务落实到位根据各专业特点，有细化，量化的优质护理服务目标和落实措施 有优质护理服务的目标和内涵，定期听取患者及医护人员多方意见和 建议，持续改进优质护理服务考评激励机制体现优劳多得，并与薪 酬分配，晋升，评优等相结合三实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理 服务临床护理人员护理患者实行责任制，与患者沟通交流，为患者提 供连续，全程的基础护理和专业技术服务根据“以病人为中心”的 整体工作模式，制定实施方案，体现护理人员工作中的责任制依据 患者的个性化护理需求制定护理计划，护理人员掌握相关的知识，并 结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，并能帮助患者及其 家属了解患者病情及护理的重点内容四护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作技能有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护 理措施到位，患者安全措施有效记录规范护理人员具备的技术能力 包括：危重患者护理常规及抢救技能，生命支持设备操作，患者病情 评估与处理，紧急处理能力等。

密切观察危重患者的病情变化，有风 险评估和安全防范措施根据专科特点，使用恰当的质量监测指标并 实施监测五 执行查对制度，能遵照医嘱正确提供治疗，给药等护理护理 服务，及时观察，了解患者用药及治疗反应有医嘱核对与处理流程有查对制度并提供符合相关操作规范的 护理服务，记录有观察，了解和处置患者用药与治疗反应的制度和 流程六遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务，在输血前严格执 行双人查对签名制度，确保准确无误按照输血技术操作规范进行操 作，观察记录输血过程有输血反应处理预案，报告，处理制定与流 程七保障常用仪器，设备和抢救物品使用的制定与流程护理人员按照使用制定与操作规程熟练使用输液泵，注射泵，监 护仪，除颤仪，心电图机，吸引器等常用仪器和抢救设备对使用中可能出现的意外情况有处理预案措施为患者提供心理与健康指导服务和出院指导为患者提供心理与健康指导服务和出院指导符合专业特点的心 理与健康指导，出院指导，健康促进得资料，方便护理人员使用对 指导内容及时更新，能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式， 对指导效果进行分析评价，记录按照《病历书写基本规范》书写护理文件，定期质量评价。

临床路径与单病种护理质量控制制度，质量控制流程，有可追溯 机制护理人员知晓并掌握《病历书写基本规范》十定期进行护理查房，护理病例讨论对疑难护理问题组织护 理会诊建立护理查房，护理会诊，护理病例讨论制度。