脑血管解剖图解-课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/24,*,脑血管解剖,2020/11/24,1,脑动脉分段、分支与图解,2020/11/24,2,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,4,分段篇,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,A1：水平段,A5：终段,A2：上行段,A3：膝段,A4：胼周段,M1：水平段,M2：回转段,M3：侧裂段,M4：分叉段,M5：终段,P1：交通前段,P2：环池段,P3：四叠体段,P4：距裂段,V1段（骨外段）,V2段（椎间孔段）,V3段（脊椎外段）,V4段（硬膜内段）,C1：颈段,C2：岩段,C3：破裂孔段,C4：海绵窦段,C5：床突段,C6：眼段,C7：交通段,大脑后动脉,2020/11/24,5,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,眶额动脉,前中央动脉,中央动脉,顶前动脉,顶后动脉,角回动脉,颞后动脉,颞前动脉,眶额动脉，,亦称额底动,脉或眶动脉,前交通动脉,额极动脉,胼周动脉,胼缘动脉,楔前动脉,胼氏体动脉,亦称后胼周,动脉,丘脑后穿支,脉络膜后内动脉,脉络膜后外动脉,后胼周动脉,皮质支,小脑支,脉络膜支,延髓支,脊髓前动脉,蚓支,半球支,内侧组,外侧组,迷路动脉,亦称内听动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,眼动脉,后交通动脉,脉络膜前动脉,脑膜支,脊髓后动脉,小脑后下动脉,脑桥支,小脑前下动脉,小脑上动脉,大脑后动脉,内侧支,中间支,外侧支,缘支,颞下前动脉,颞下后动脉,顶枕动脉,距状裂动脉,分支篇,2020/11/24,6,椎动脉,（Vertebral Artery,VA）,V1（骨外）段：,起自锁骨下动脉上方，,向上进入C6横突孔。

V2（椎间孔段）：,通过C6至C3横突孔，,经C2，出枢椎，通,过C1横突孔V3（脊椎外）段：,自出C1并止于穿硬,脑膜处V4（硬膜内段）：,过枕骨大孔，在脑桥,及延髓交界处合成基,底动脉V1段（骨外段）,V2段（椎间孔段）,V3段（脊椎外段）,V4段（硬膜内段）,脑膜支,脊髓后动脉,小脑后下动脉,小脑支,脉络膜支,延髓支,脊髓前动脉,2020/11/24,7,C颏顶位,B前后位；,1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁,A侧位,2020/11/24,8,基底动脉,（Basilar Artery,BA）,1.基底动脉,2.脑桥动脉,3.左小脑后下动脉（PICA）,4.右AICA-PICA干,5.左小脑前下动脉（AICA）,6.PICA半球支,7.小脑上动脉（SCA）,8.SCA的蚓支,9.小脑上动脉半球支,前后位,脑桥支,小脑前下动脉,小脑上动脉,大脑后动脉,2020/11/24,9,椎基底动脉系统,（Vertebrobasilar Arterial System）,1.右椎动脉2.左椎动脉,3.脊髓前动脉4.小脑后下动脉,5.基底动脉6.小脑前下动脉,7.脑桥外侧支8.小脑上动脉,9.大脑后动脉10.后交通动脉,11.颈内动脉,前后位,anterior view,1.Posterior cerebral artery2.Superior cerebellar artery3.Pontine branches of the basilar artery4.Anterior inferior cerebellar artery5.Internal auditory artery6.Vertebral artery7.Posterior inferior cerebellar artery8.Anterior spinal artery9.Basilar artery,Anterior view,2020/11/24,10,1.左椎动脉,2.脑膜后动脉,3.小脑后下动脉（PICA）,4.基底动脉,5.小脑前下动脉(AICA),6.脑桥外侧支,7.小脑上动脉（SCA）,8.大脑后动脉,9.小脑半球支大水平裂,10.SCA的小脑半球分支,11.小脑蚓上动脉,侧位,2020/11/24,11,基底动脉,2.,后交通动脉,3.PCA P1,段,4.,穿支,5.P2,段,6.,小脑上动脉,7.,基底动脉的脑桥支,8.,颞前动脉,9.,颞后动脉,大脑后动脉,（Posterior Cerebral Artery,PCA）,P1：交通前段,P2：环池段,P3：四叠体段,P4：距裂段,丘脑后穿支,脉络膜后内动脉,脉络膜后外动脉,后胼周动脉,皮质支,颞下前动脉,颞下后动脉,顶枕动脉,距状裂动脉,2020/11/24,12,1.PCA P1段 2.P2段,3.颞前动脉 4.颞后动脉,5.穿支 6.脉络膜后内动脉,7.脉络膜后外动脉,8.胼胝体压部动脉,9.顶枕动脉 10.距裂动脉,1.丘脑穿动脉 2.PCA P1段,3.PCA P2段 4.颞下动脉,5.顶枕动脉 6.距裂动脉,侧位：,前后位,2020/11/24,13,颈动脉窦,穿入硬脑膜进入海绵窦，穿出硬脑膜行于蛛网膜下腔,颈内动脉,（Internal Carotid Artery,ICA）,C1：颈段,C2：岩段,C3：破裂孔段,C4：海绵窦段,C5：床突段,C6：眼段,C7：交通段,大脑前动脉,大脑中动脉,眼动脉,后交通动脉,脉络膜前动脉,2020/11/24,14,大脑前动脉,（Anterior Cerebral Artery,ACA）,A1：水平段,A5：终段,A2：上行段,A3：膝段,A4：胼周段,眶额动脉，,亦称额底动,脉或眶动脉,前交通动脉,额极动脉,胼周动脉,胼缘动脉,楔前动脉,胼氏体动脉,亦称后胼周,动脉,2020/11/24,15,1.ACA A2段2.胼周动脉,3.胼缘动脉4.皮层支,1.ACA A2段2.眶额支,3.额极动脉4.胼周动脉,5.胼缘动脉,前后位,侧位,2020/11/24,16,FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛,大脑中动脉,（Middle Cerebral Artery,ACA）,M1：水平段,M2：回转段,M3：侧裂段,M4：分叉段,M5：终段,眶额动脉,前中央动脉,中央动脉,顶前动脉,顶后动脉,角回动脉,颞后动脉,颞前动脉,前后位,颈内动脉,2.,大脑前动脉,3.,Heubner,返动脉,4.,颞前动脉,5.,外侧豆纹动脉,6.MCA,分叉处,7.MCA,膝部,8.,侧裂顶部,2020/11/24,17,1.M1分叉前段,2.M1分叉后段,3.MCA膝部,4.MCA穿支（外侧豆纹动脉）,5.M2段,6.M3段,7.M4段,8.侧裂顶端（血管造影侧裂点）,9.脉络膜前动脉,2020/11/24,18,Willis环,A1大脑前动脉水平段（交通前段）,A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）,P1：大脑后动脉水平段（交通前段）,P2：PCA环池段,SCA：小脑上动脉,OA：眼动脉,ON：视神经,CNIII：动眼神经,CNIV：滑车神经,2020/11/24,19,2020/11/24,20,(二)大脑深静脉,大脑大静脉（Galen 静脉）：,由两侧大脑内静脉合成，注入直窦。

大脑内静脉：,左右各一，位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内多数（约80%）始于室间孔后缘基底静脉（Rosenthal静脉）：,左右各一，由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉2020/11/24,21,2020/11/24,22,2020/11/24,23,2020/11/24,24,(三)脑底静脉环,脑底静脉环（Rosenthal环）：前方由前交通静脉连接左、右大脑前静脉，后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉，两侧有左、右基底静脉等共同围成比Willis环偏后，较深且范围较大Willis环和 Rosenthal环均是动静脉瘤的好发部位2020/11/24,25,2020/11/24,26,2020/11/24,27,2020/11/24,28,2020/11/24,29,三、大脑的静脉分为浅、深两群一)大脑浅静脉,大脑上静脉：,812条，收集大脑背外侧面和内侧面血液，注入上矢状窦大脑中浅静脉：,收集大脑外侧面血液，注入海绵窦亦可经上吻合静脉（Trolard 静脉）注入上矢状窦，经下吻合静脉（Labbe静脉）注入横窦大脑下静脉：,17支，收集大脑半球外面下部和半球下面的血液。

向前与大脑上静脉吻合注入上矢状窦；向下与基底静脉和一些深静脉吻合注入海绵窦、岩上窦和横窦2020/11/24,30,2020/11/24,31,2020/11/24,32,2020/11/24,33,CT轴位扫描：取与眦耳线呈3,5,角，基线上方2535mm层面可完全显示Willis环Willis环的类型：以种系发生为基础，可将大脑动脉环分为五型，即近代型、原始型、过渡型、混合型和发育不全型，中国人以近代型为最多，占64.68%2020/11/24,34,2020/11/24,35,2020/11/24,36,。