麻醉科医师培训计划.docx

麻醉科医师培训方案随着医学的快速开展，我国的麻醉专业也有了长足的进步首 先，麻醉的业务范围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、 急救和心、肺、脑复苏等方面其次，麻醉专业队伍里已越来越多 地吸收了大量的高学历、具有研究技能的专业人才此外，麻醉专 业的研究领域从过去单纯的临床观察逐渐伸展到麻药理学、疼痛机 制和脑保护等神经科学领域，麻醉学的学术水平也逐渐向高水平开 展然而，任何一名麻醉专业人才都要经历各项标准化的培训才能 成为一名合格的麻醉专业医生通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的责任心、 诚信和团队精神，能独立和根本正确地运用常规麻醉方法，对承受 常见手术和检查的病人实施麻醉和根本生命功能的监护与监测，为 围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊与麻醉学密切相关的诊断学、常见病多发病的诊治、医学临床 “三基”、临床麻醉学等掌握：掌握诊断学中望触叩听诊的训练、全身体格检查训练； 掌握临床“三基”中CPR技术和常见无菌操作技术等训练；麻醉学 科领域中包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成 瘾与戒断相关的根底理论，并能与实际工作相结合；掌握临床麻醉 学、危重医学和疼痛相关性疾病的根本知识；掌握麻醉前病史和病 情评估；掌握麻醉方案制定的原那么和麻醉合并症的预防原那么； 掌握麻醉与监测相关技术的操作及流程；掌握术中生命功能的调 控；掌握病情变化的迅速正确判断与处理；掌握常见麻醉合并症和 术中危急症的正确处理；掌握术后疼痛治疗及其方案；掌握慢性疼 痛的诊断治疗原那么和癌性疼痛的治疗原那么；掌握危重病人的生 命功能的监护、重要器官功能的判断和维护；掌握急救复苏的技 术、流程和组织抢救。

熟悉：麻醉机及监护仪的根本工作原理；熟悉危重和疑难病人 和手术的麻醉风险与预防及术中管理；熟悉慢性疼痛的病因学和鉴 别诊断；熟悉ICU病人的营养支持；熟悉脑死亡的判断了解：麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前 沿监测与治疗技术；了解药物戒断和全麻诱导片受体拮抗剂戒毒的 方法a、 根据本科室医师构造情况，对诊断学及“三基”内容进展全 员培训，对低年资住院医师及新毕业轮转医师进展全面培训，由浅 入深，循序渐进进展培训及考核b、 采取自学及讲课、病例讨论相结合的方法，1-2月份进展诊 断学根底培训及考核，3-5月份进展医学“三基”各项内容培训及 考核，6月份“三基”理论考试，7-11月份进展临床麻醉技能培训 及考核，12月份进展临床麻醉理论考试全国麻醉学住院医师标准化系列教材《现代麻醉学》（庄心良，曾因明，陈伯銮主编）《疼痛诊疗手册》临床“三基”（医师分册）《诊断学》第四版通过全面、正规、严格的培训，使住院医师在完成培训后到达 低年资麻醉科医师水平，能独立和根本正确地运用常规麻醉方法， 对承受常见手术和检查的病人实施麻醉和检测，为围手术期医疗工 作提供麻醉专科会诊麻醉科住院医师培训采取麻醉科内部和非麻醉科室轮转的方 式。

① 每个手术室的最低配置：可实施低流量麻醉的麻醉机，具有 心电图、氧饱和度监测、无创血压监测等功能的监护仪及备有常用 麻药品、急救药物及根本麻醉与复苏用品② 麻醉科公用设备：每层手术室应配有以下设备至少一台：除 颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及降温设备、微量注射 泵、血糖仪、肌松监测仪、神经刺激器、血液回收机、纤维支气管 镜及应对呼吸困难的常用设备③ ICU每个病床最低配置：具备特殊通气方式的呼吸机1台、 具备心电图、氧饱和度、温度监测、无创及有创血压监测的监护仪 1台、多通道输液泵1台ICU公用设备：除颤器、血气分析仪、快速输血系统、保温及 降温设备、血糖仪、纤维支气管镜④ 疼痛门诊及病房最低配置：急救复苏设备、神经刺激器、激 光理疗仪麻醉科医师培训基地必须提供足够的资源使受训医师在三年内 完成《专科医师培养标准一一麻醉科细那么》所列麻醉学专科医师 根本麻醉训练最低要求1、 加强麻醉诊疗常规和操作标准，能熟练运用诊疗常规和操作 标准指导临床工作2、 合理标准的使用麻药品，质量与平安小组督察及记录3、 加强员工对麻醉设备操作规程的掌握，能熟练操作麻醉设 备，有使用记录，麻醉与术中生命监护系统、空气调节系统定期保 养，有记录，手术药品和器材有适度储藏。

4、对医疗活动中发生的异常医疗信息要及时请示报告，增加工 作的危机感和机敏性5、 深刻领会“危重患者管理制度”科室应加强对危重患者的管 理及观察，处理急危重症患者的应急反响能力加强对“科室处理 急危重症患者的应急预案”的培训，对预案内容进展模拟训练，要 求熟练掌握、反响迅速，有“人员紧急替代制度”并保证联系通讯 工具畅通以便出现各种突发事件时相关人员能确保按时到位6、 履行各项告知程序，充分尊重患者权益知情同意书由麻醉者 或上级医师负责谈话及签发，用易于理解的语言解释麻醉、处置、 操作的必要性和目的及利害得失等告知内容，并记录在同意书中， 术中意外处理或改变麻醉方式时由具备资格的医师负责向患者家属 告知；对新开展的麻醉方法及其他特定范围的手术麻醉方法及其他 特定范围的手术麻醉由具备资质的上级医师或科主任负责告知谈 话7、 术前麻醉访视：接到手术通知单后，麻醉医师应按要求进展 术前访视，通过充分的术前检查对病情进展评估，决定适宜的麻醉 方案，并记录于病历，由主治医师以上人员签字确认，确定麻醉方 案时要考虑患者年龄、全身状态，对麻醉、处置的适宜性应进展讨 论，选择最适宜的时机与麻醉方法，与患者或家属谈话，同意后签 订手术麻醉同意书，开出手术前用药，并准备麻醉器械，落实查对 制度，每个患者外科手术时必须有麻醉方案（方案），重点是全麻、危重患者、新开展手术及特殊患者。

8、 术中管理：术中应监测患者生理状态，进展麻醉效果评定， 发生意外状况及改变麻醉方式要按规定流程进展，要由具备资格的 医师负责谈话，落实查对制度9、 术后随访：麻醉师对患者术后麻醉复苏阶段的生理状态进展 监测，对苏醒的判断有详细判断根本标准（意识状态、血压、呼吸 状态等），应按规定时限去病区查看手术患者，并向责任护士交待 本卷须知，防止发生麻醉并发症，并做记录10、 加强对麻醉、精神性药品按国家有关规定进展管理与储 存，做到“三专”管理（专人、专柜、专册、专用处方管理）有严 格的使用管理标准与程序11、 对员工进展心肺复苏、“五机”“八包”等急救操作培 训，做到知识不断更新，做到知晓掌握落实“住院医师标准化培 训方案”，有方案，有记录12、 医护人员熟悉《医疗事故处理条例》的内容要求，落实 “科室防范医疗纠纷及事故发生的重点措施”13、 医务人员每月学习《执业医师法》等相关法律法规14、 医师业务素质的提高是医疗水平提高的根底，通过每周岗 位培训与学习，加强、弥补专业业务技术的缺乏从根本上提高医疗 人员的专业技术的水平15、 加强法制观念和法制意识，把好医疗护理关增强责任 感，树立牢固的防范意识，切实贯彻有关医疗事故处理的法律、法 规，积极主动地运用法律手段维护、医患双方的合法权益和依靠法 律维护医院的正当权利，杜绝医疗过失或事故的发生。

16、 严格医疗相关证据的管理，各种文字性的资料在书写时要 字迹清晰，不得涂改记录要全面，准确无误，标准合理，并保存 完整的各种监测记录17、改善效劳态度、标准医护行为：医护人员应严格标准自身 的医疗行为与自身形象，行为应符合医疗护理标准要求，在手术中 不谈论与手术无关的事情，不对患者的病情窃窃私语，尊重患者的 人格，做到文明礼貌、稳重端庄、态度诚恳18、每月召开质量与平安形式分析会，查找工作中不平安隐患，薄弱环节，针对存在的问题制定实施方法。