肺气肿分型5583.ppt

呼和浩特市第一医院影像科呼和浩特市第一医院影像科气管解剖：气管解剖：图图8 8 肺小叶模式图肺小叶模式图早期肺气肿分四型：早期肺气肿分四型：1.小叶中央型小叶中央型 2.全小叶型全小叶型3.间隔旁型间隔旁型4.瘢痕旁型瘢痕旁型晚期肺气肿不能再区分晚期肺气肿不能再区分正常肺小叶正常肺小叶  小叶中心型肺气肿：小叶中心型肺气肿： 本型的典型改变是呼吸细支气管的肺泡扩张，周围本型的典型改变是呼吸细支气管的肺泡扩张，周围部分不受累，病变位于小叶中心当病变进展，累及广部分不受累，病变位于小叶中心当病变进展，累及广泛区域时不能与全小叶型肺气肿区别小叶中心型肺气泛区域时不能与全小叶型肺气肿区别小叶中心型肺气肿多发生于上叶大部分患者均有长期、大量的吸烟史肿多发生于上叶大部分患者均有长期、大量的吸烟史合并慢性支气管炎合并慢性支气管炎 CT表现：肺野内散在、弥漫性分布的小圆形、无壁表现：肺野内散在、弥漫性分布的小圆形、无壁的低密度区，直径为的低密度区，直径为2-10mm，位于肺小叶中央，仍可，位于肺小叶中央，仍可见小叶核心动脉见小叶核心动脉。

小叶中心型肺气肿小叶中心型肺气肿：： 呼吸呼吸 性细支气管破坏融合，肺泡性细支气管破坏融合，肺泡导管肺泡囊正常导管肺泡囊正常 多见于肺上部，显示在肺野内散在分布的小圆形、多见于肺上部，显示在肺野内散在分布的小圆形、无壁无壁的低密度区，直径的低密度区，直径2-10mm，位于肺小叶中央，仍可见小，位于肺小叶中央，仍可见小叶核心内的动脉叶核心内的动脉全小叶性肺气肿全小叶性肺气肿：终末细：终末细支气管远端气腔全部破坏、支气管远端气腔全部破坏、扩大扩大 以下叶及前部为重，显示较大范围的无壁低密度区，且大以下叶及前部为重，显示较大范围的无壁低密度区，且大小和形态多不规则病变区内血管纹理明显减少，形成弥漫小和形态多不规则病变区内血管纹理明显减少，形成弥漫性性“简化简化”的肺结构的肺结构全小叶型肺气肿：全小叶型肺气肿： 病变涉及终末细支气管以下全部气道，它在两病变涉及终末细支气管以下全部气道，它在两肺内弥漫分布但不均匀，以下叶为重病变严重时肺内弥漫分布但不均匀，以下叶为重病变严重时引起症状引起症状 本型的本型的CT特点：全小叶破坏而形成较大范围的特点：全小叶破坏而形成较大范围的低密度区，无壁，且大小和形态多不规则。

病变区低密度区，无壁，且大小和形态多不规则病变区内血管纹理明显减少，形成弥漫性内血管纹理明显减少，形成弥漫性“简化的简化的”肺结肺结构间隔旁型肺气肿：间隔旁型肺气肿： 本型选择性的累及小叶末段，故多位于胸膜下本型选择性的累及小叶末段，故多位于胸膜下此型比较局限，病人多无症状，但常易产生自发此型比较局限，病人多无症状，但常易产生自发性气胸 CT：除表现为胸膜下肺大泡，还可发生在右：除表现为胸膜下肺大泡，还可发生在右主支气管后的食道奇静脉窝内和左心室旁和前联主支气管后的食道奇静脉窝内和左心室旁和前联合线附近合线附近间隔旁型肺气肿间隔旁型肺气肿：选择性累及小叶选择性累及小叶末段，多位于末段，多位于胸胸膜下膜下比较局限，比较局限，易产生易产生自发性气自发性气胸胸多位于胸膜下，表现为胸膜下肺大泡多位于胸膜下，表现为胸膜下肺大泡2024/9/16 瘢痕旁型：瘢痕旁型： 本型见于邻近局部肺实质瘢痕处，如肺结核、本型见于邻近局部肺实质瘢痕处，如肺结核、弥漫性肺纤维化，尤其是尘肺纤维灶旁当弥漫性肺纤维化，尤其是尘肺纤维灶旁当CT上有可见的肺内纤维灶时，识别本型气肿是容易上有可见的肺内纤维灶时，识别本型气肿是容易的。

的 邻接局部肺实质疤痕处，如肺结核和弥漫性邻接局部肺实质疤痕处，如肺结核和弥漫性肺纤维化尤其是尘肺大块纤维灶旁肺纤维化尤其是尘肺大块纤维灶旁瘢痕旁型肺气肿瘢痕旁型肺气肿瘢痕旁型瘢痕旁型祝大家：祝大家： 工作顺利，工作顺利， 生活愉快！生活愉快！。