2024年度零售定点药店医保培训考核试题及答案.pdf

2024年度零售定点药店医保培训考核试题及答案定点管理考核试题姓名：分数：一、单选题（12题）1.零售药店医疗保障定点管理暂行办法（国家医保局令第3号）自（）起施行A.2021年2月1日 B.2021年3月1日C.2021年5月1日 D.2021年6月1日2.广东省零售药店医疗保障定点管理暂行办法自（）起施行A.2021年2月1日 B.2021年3月1日C.2021年5月1日 D.2021年6月1日3.定点零售药店应配备至少（）名专（兼）职医疗保障管理人员A.1 B.2 C.3 D.44.定点零售药店应在每季度首月（）日前（节假日顺延）将上个季度医保个人账户可支付用品的 进、销、存 数据传输至定点零售药店联网监管系统A.3 B.5 C.10 D.155.定点零售药店应在经营场所的显著位置公布（）举报投诉，接受参保人和社会监督A.广告宣传 B.欺诈骗保C.业务咨询 D.商家信息6.定点零售药店的名称、法定代表人、主要负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重大信息发生变更的，应当自有关部门批准之日起（）个工作日内向医保经办机构提出变更申请A.10 B.15 C.20 D.307.定点零售药店主动提出解除医保协议的，应当提前（）日向广州市医保中心提出书面申请。

A.10 B.30 C.60 D.908.定点零售药店可提出中止协议申请，经广州市医保中心同意，可以中止协议，但中止时间原则上不得超过（）日A.30 B.60 C.90 D.1809.定点零售药店被吊销、注销（）的，医保协议于上述证照被吊销、注销之日自动解除A.药品经营许可证或GSP证B.药品经营许可证或营业执照C.营业执照或GSP证D.药品经营许可证或民办非企业单位登记证10.定点零售药店自药品经营许可证或营业执照被吊销、注销之日起，（）通过医保POS机刷卡或医保电子凭证扫码等方式扣划参保人医保个人账户资金A.应当停止 B.可以继续C.可以暂停 D.应当暂停11.定点零售药店应于被解除协议之日起（）个工作日内，将医保协议及定点标牌交回甲方处理A.5 B.10 C.15 D.2012.定点零售药店请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的，应当提前（）个月向经办机构提出申请A.1 B.2 C.3 D.4二、多选题L定点零售药店的名称、（）等重大信息发生变更的，应自有关部门批准之日起30个工作日内向甲方提出变更A.法定代表人 B.企业负责人 C.实际控制人D.注册地址E.药品经营范围2.定点零售药店如同时经营医保个人账户资金支付范围外的其他商品（以下简称其他商品），应当在经营场所集中设置医疗保障服务专区，服务专区应符合以下要求（）A.服务专区应有明显的标识B.服务专区边界处的地面（或楼面、地板）应用标线（宽度6 厘米天蓝色的连续线）区分C.应在服务专区显著位置设立医疗保障政策的宣传栏，准确地向参保人宣传医疗保障政策及经办管B.处方 C.对账单 D.发票理规定D.服务专区中只能摆放医保个人账户可支付用品3.医保经办机构在稽核检查中如需调阅、查看、复印（事人等，定点零售药店应予以配合。

A.销售记录4.定点零售药店应当配合医疗保障经办机构开展（监督检查，并按规定提供相关材料A.医保费用审核 B.稽核检查C.绩效考核 D.经办服务三、判断题L 定点零售药店不得为非定点零售药店提供医保结算收据及其它有关资料，询问当）等工作，接受医疗保障行政部门的2.定点零售药店应当悬挂统一格式的定点零售药店标识，可以私自制作、悬挂3.定点零售药店在协议中止超过180日仍未提出继续履行协议申请的，协议自动终止4.定点零售药店可以为处于中止医保协议期间的定点零售药店提供医保费用结算5.定点零售药店应药品经营许可证或营业执照被吊销、注销之日起10个工作日内将上述情况书面告知市医保经办机构)监督管理知识考核试题姓名：分数：一、判断题1.定点零售药店要按照公平、合理、诚实信用和质价相符的原则制定价格，遵守医疗保障行政部门制定的药品价格政策2.医保协议是指由经办机构与零售药店经协商谈判而签订的，用于规范双方权利、义务及责任等内容的协议3.当事人同意并签订确认书的，行政机关可以采用、电子邮件等方式，将行政处罚决定书等送达当事人4 行政处罚决定依法作出后，当事人应当在行政处罚决定书载明的期限内，予以履行。

5.当事人应当自收到行政处罚决定书之日起十五日内，到指定的银行或者通过电子支付系统缴纳罚款银行应当收受罚款，并将罚款直接上缴国库6.公民、法人或者其他组织因违法行为受到行政处罚，其违法行为对他人造成损害的，应当依法承担民事责任7.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购 药，并主动出示接受查验参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料8.定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利9.定点零售药店应将参保人员医保目录内药品外配处方、购药清单等保存1 年，以备医疗保障部门核查10.医保经办机构有权掌握定点零售药店的运行管理情况，从定点零售药店获得医保费用稽查审核、绩效考核和财务记账等所需要的信息数据等资料二、多选题1.违法事实确凿并有法定依据，执法部门可以当场作出行政处罚决定的情形包括（）A.对公民处以二百元以下 B.对法人或者其他组织处以三千元以下罚款C.警告 D.吊销营业执照2.定点医药机构违反服务协议的，医疗保障经办机构可以（）定点医药机构及其相关责任人员有权进行陈述、申辩未依法履行行政处罚责任的A.暂停或者不予拨付费用 B.追回违规费用C.中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务D直至解除服务协议3.医疗保障基金飞行检查（以下简称飞行检查），是指国家和省级医疗保障行政部门组织实施的，对（）被检查对象不预先告知的现场监督检查。

A.定点医药机构 B.医保经办机构C.承办医保业务的其他机构等审结知识考核试题姓名：分数：一、单选题1.市医疗保险经办机构与定点零售药店终止或解除协议后的（）个工作日内，零售药店应当将标牌交回市医疗保险经办机构处理A.10 B.20 C.30 D.402 .职工医保个人帐户支付范围，哪项描述是错误的A.在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用B.在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用C.在体育健身或养生保健机构消费的费用D.在定点医疗机构发生的由个人负担的符合规定的中医 治未病 费用3.定点零售药店应在医保经办机构提供的社会保障卡服务银行中择优选择（）家作为医保POS机结算收单银行A.1 B.2 C.3 D.44.定点零售药店应根据为参保人提供配、购医保个人账户可支付用品服务的业务量，申请配备相应数量的医保POS机，原则上按经营场所面积每（）平方米配置1台医保POS机A.50 B.60 C.70 D.805.定点零售药店应将参保人医保药品外配处方、费用结算单（银 联POS签购单）及销售明细清单等妥善保存（）年，以备核查A.1 B.2 C.3 D.4二、多选题1.请指出下列哪些项目（）需要书面经过医保经办机构确认同意后办理：A.增装医疗保险POS机 B.更换医疗保险POS机C.暂停医疗保险POS机 D.变更医保收单银行三、判断题I.增、换医疗保险P O S机或者变更收单银行应当按市医疗保险经办机构有关规定执行。

)2.定点零售药店未经医保经办机构批准可将医疗保险信息系统提供给其他机构使用)医保信息相关知识考核试题姓名：分数：一、单选题1、中药饮片国家编码开头为（XA.D B.CL C.T D.C2、什么时候可以激活医保电子凭证？（）A.领到社保卡后 B.在参保基础信息逐级同步到国家医保电子凭证中心后C.参保登记成功后 D.缴费到账后3、如何保障国家医疗保障信息平台登录密码安全？A.纯数字 B.数字+字母C.数字+字母+特殊字符 D.8位以上数字+字母+特殊字符4、更换身份证号后，个人信息及人脸识别无法通过，怎么办？（）A.去到更换身份证号码的当地公安局，将自己更新后的身份证信息同步到 公安部全国公民身份信息查询中心B.去参保地医保经办机构处理C.去参保地公安机关处理 D.去变更身份证号的当地医保经办机构处理5、参保人在就医时可以使用医保卡、社保卡、身份证作为身份校验，还可以打开用（）作为身份校验A、医保电子凭证 B、电子社保卡C、二维码 D、收款码6.定点零售药店申请建设国家标准版本医保移动支付的途径是？（）A.向分中心提交申请 B.向信息部提交申请C.向运维商创智提交申请D.在国家医疗保障平台单位网厅里提交申请7.定点零售药店可以通过那些渠道平台建设国家标准版本医保移动支付？A.医院自建的APP B.医院自建的网页端G或支付宝8.定点零售药店申请应用互联网移动支付开展医保个人账户资金结算业务，需填报 广州市社会保险定点医药机构医保互联网移动支付收单信息登记表，涉及需向哪几个部门提交申请盖章？A.收单银行 B.移动支付平台C.以上均需二、判断题1、激活了医保电子凭证，不需要再申请办理实体社保卡。

2、没有办理社保卡，在参保基础信息逐级同步到国家医保电子凭证中心后，可以激活医保电子凭证3、IE浏览器也支持登录国家医保平台4、医保电子凭证是由省医保局统一签发，是基于医保基础信息库、为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质5、参保人可通过国家医保服务平台APP的亲情账户功能，添加和管理家庭成员的医保电子凭证，并使用家庭成员的医保电子凭证相关权益三、多选题1、医保电子凭证可以通过哪些渠道申领及激活？（）A、国家医保服务平台 B、C、支付宝 D、银联云闪付App2、医保电子凭证激活时，无法通过人脸识别，怎么办？（）A、光线影响，请调整环境光线亮度后再次尝试人脸识别B、眼睛闭上、没有平视镜头或者挡住部分脸等影响，需要调整好拍到完整的人脸才可进行识别C、使用的机型不兼容,建议换家人的登录APP进行绑卡D、预留在公安系统的照片信息不全或者清晰度有问题，需前往当地公安机关更新身份照片3、医保电子凭证有哪些业务功能？（）A、使用记录查询 B、医保个人账户余额查询C、医院/药店查询 D、医药费用支付4、医保电子凭证如何使用，即可在医疗机构、定点药店等扫码使用？（）A、国家医保服务平台APPB、国家政务服务平台C、国务院客户端D、、支付宝、合作银行等经由国家医保局授权认证的第三方渠道的客户端5、各定点零售药店完成（）及（）代码数据库动态编码维护工作。

A、定点零售药店 B、医保药品C、医保药师 D、医保医用耗材6、定点零售药店目前哪些业务可以使用医保移动支付进行结算？A.国谈药品双通道业务B.定点零售药店纳入门诊统筹管理的外配处方业务C.普通购药业务D.购买保健品业务定点管理考核试题答案：一、单选题(12题)1-12:A D B C B D D D B A B C二、多选题1.(ABCDE)2.(ABCD)3.(ABCD)4.(ABC)三、判断题1-5:V x V x V监督管理知识考核试题答案：一、判断题1-10 VVVVVVVVX V二、多选题1.ABC 2.ABCD 3.ABC 4.ABCDE 5.AB审结知识考核试题答案一、单选题1-5:A C A B B二、多选题1.(ABCD)三、判断题1.(V)2.(x)医保信息相关知识考核试题答案一、单选题1-8、CBDAADCC二、判断题1、X V X X 7三、多选题1、ABCD2、ABCD3、ABCD4、ABCD5、AC6、AB。