组织学和胚胎学：泌尿系统.ppt

内容：内容： 肾的一般结构肾的一般结构 肾实质肾实质 球旁复合体球旁复合体 肾间质肾间质 排尿管道排尿管道 本本 章章 重重 点：点：1. 肾单位的结构组成肾单位的结构组成 　　2. 肾小体的结构与功能肾小体的结构与功能3. 近曲小管与远曲小管的区别近曲小管与远曲小管的区别4.球旁复合体的组成球旁复合体的组成5.滤过屏障滤过屏障 组成：组成： 泌尿部：肾泌尿部：肾　　　　　　 排尿部：输尿管　　膀胱　　尿道排尿部：输尿管　　膀胱　　尿道 功能：形成尿液，排泄代谢废物，调节机功能：形成尿液，排泄代谢废物，调节机 体水盐代谢及酸碱平衡体水盐代谢及酸碱平衡一、肾一、肾( Kidney )：： 由由被膜被膜、、实质实质和和间质间质构成，其中构成，其中 实质又分实质又分皮质皮质和和髓质髓质两部份 肾冠状剖面模式图肾冠状剖面模式图1.被被 膜膜6.肾大盏肾大盏4.肾肾 柱柱2.皮皮 质质3.肾锥体肾锥体5.肾小盏肾小盏7.肾肾 盂盂8.输尿管输尿管肾肾组组织织结结构构低低倍倍镜镜观观 皮质皮质被膜被膜髓质髓质肾肾 的的 皮皮 质质髓放线髓放线 皮质迷路皮质迷路 肾肾 的的 髓髓 质质（一）被膜：属纤维膜，沿肾门进入实（一）被膜：属纤维膜，沿肾门进入实 质形成肾间质。

质形成肾间质二）实质：（二）实质：　　　　 实质主要由实质主要由肾单位肾单位和和集合管集合管组成组成 肾小囊肾小囊 肾小体肾小体 血管球血管球 近端小管近端小管细段细段远端小管远端小管 集合管集合管 Collecting tubules 肾单位肾单位Nephron 肾小管肾小管肾肾单单位位和和集集合合管管模模式式图图１１. .肾单位肾单位( ( Nephron ) )：：肾小体肾小体和和肾小管肾小管（１）肾小体（１）肾小体（（Renal corpuscle）） 　　血管极血管极尿尿 极极肾肾小小体体（（示示血血管管极极））肾肾小小体体（（示示尿尿极极））入球微动脉入球微动脉出球微动脉出球微动脉尿尿 极极 １１. .肾单位：肾小体和肾小管肾单位：肾小体和肾小管 （１）肾小体（１）肾小体 入球微动脉：粗而短入球微动脉：粗而短　　　　 血管球血管球　毛细血管袢、血管系膜　毛细血管袢、血管系膜　　　　　　　　　　　　 出球微动脉：细而长出球微动脉：细而长 肾小囊肾小囊血血管管球球扫扫描描电电镜镜图图 入球微动脉入球微动脉血管球血管球出球微动脉出球微动脉血管球血管球１１. .肾单位：肾小体和肾小管肾单位：肾小体和肾小管（１）肾小体（１）肾小体 血管球　血管球　 壁层：单层扁平上皮壁层：单层扁平上皮 肾小囊肾小囊　　 腔：原尿腔：原尿　　　　　　　　 脏层：足细胞及其突起（初脏层：足细胞及其突起（初 级、次级）级、次级） 裂孔及裂孔膜裂孔及裂孔膜肾小囊腔肾小囊腔肾小囊壁层肾小囊壁层 肾小囊脏层肾小囊脏层 足细胞超微结构模式图足细胞超微结构模式图 足足细细胞胞扫扫描描电电镜镜图图滤过屏障滤过屏障( filtration barrier )：：定义：肾血管球内的血浆某些成分滤过到肾定义：肾血管球内的血浆某些成分滤过到肾 小囊腔形成原尿所经过的结构小囊腔形成原尿所经过的结构结构：有孔毛细血管内皮及其基膜、足细胞结构：有孔毛细血管内皮及其基膜、足细胞 裂孔膜裂孔膜功能：三层能分别限制某些大分子物质通过功能：三层能分别限制某些大分子物质通过滤滤 过过 膜膜 模模 式式 图图滤滤过过屏屏障障超超微微结结构构图图内皮细胞内皮细胞足细胞裂孔膜足细胞裂孔膜内皮基膜内皮基膜１１. .肾单位：肾小体和肾小管肾单位：肾小体和肾小管（２）肾小管（２）肾小管( ( Renal tubule ) )：： 曲部曲部 近端小管近端小管 直部直部 细段细段 曲部曲部 远端小管远端小管 直部直部近曲小管近曲小管 近直小管近直小管 细段细段 集合管集合管远直小管远直小管 远曲小管远曲小管（２）肾小管：（２）肾小管：•近端小管近端小管：分曲部和直部：分曲部和直部 结构：由单层立方上皮围成，细胞界限结构：由单层立方上皮围成，细胞界限 不清，胞质嗜酸性，有刷状缘，不清，胞质嗜酸性，有刷状缘， 壁厚，腔小不规则。

壁厚，腔小不规则 功能：是重吸收原尿成分的重要场所功能：是重吸收原尿成分的重要场所 近曲小管上皮细胞超微结构立体模式图近曲小管上皮细胞超微结构立体模式图肾肾 小小 管管（２）肾小管：（２）肾小管：•细段细段：： 结构：管壁薄、细，上皮为单层扁平结构：管壁薄、细，上皮为单层扁平 上皮，参与构成髓袢上皮，参与构成髓袢 功能：水、电解质运转的重要场所功能：水、电解质运转的重要场所（２）肾小管：（２）肾小管：•远端小管远端小管 结构：上皮为单层立方上皮，壁薄，腔大规结构：上皮为单层立方上皮，壁薄，腔大规 则，细胞分界清，基部质膜内褶发达则，细胞分界清，基部质膜内褶发达 功能：重吸收原尿的大部分水、功能：重吸收原尿的大部分水、NaNa+ +、排出、排出 H H+ +、Ｋ、Ｋ+ +、、NHNH3 3 等肾肾 小小 管管远曲小管和近曲小管的区别远曲小管和近曲小管的区别远曲小管远曲小管近曲小管近曲小管细胞嗜酸性细胞嗜酸性弱，色淡弱，色淡强，色深强，色深 细胞分界细胞分界清楚清楚不清楚不清楚管壁管壁薄，细胞小薄，细胞小厚，细胞大厚，细胞大管腔管腔大而规则大而规则小而不规则小而不规则刷状缘刷状缘无无明显明显基底纵纹基底纵纹有，明显有，明显有有２２. .集合管集合管 结构：上皮：单层立方　　单层柱状，结构：上皮：单层立方　　单层柱状， 细胞境界清楚。

细胞境界清楚 功能：重吸收原尿中部分成分，最后功能：重吸收原尿中部分成分，最后 形成终尿形成终尿集集 合合 管管 ３３. .球旁复合体球旁复合体 定义：位于肾小体血管极附近的一些具定义：位于肾小体血管极附近的一些具 有特殊功能的细胞集团，由球旁有特殊功能的细胞集团，由球旁 细胞、致密斑、球外系膜细胞和细胞、致密斑、球外系膜细胞和 极周细胞组成又称肾小球旁器极周细胞组成又称肾小球旁器球球旁旁复复合合体体极周细胞３３. .球旁复合体球旁复合体（１）（１）球旁细胞球旁细胞　　 位置：入球微动脉近血管球血管极处，位置：入球微动脉近血管球血管极处， 中膜平滑肌细胞特化而成的上中膜平滑肌细胞特化而成的上 皮样有内分泌功能的细胞皮样有内分泌功能的细胞 功能：分泌肾素功能：分泌肾素。

球球旁旁细细胞胞３３. .球旁复合体球旁复合体（２）（２）致密斑致密斑( ( Macula densa ) )：：　　　　 位置：远曲小管近血管极处，管壁上皮位置：远曲小管近血管极处，管壁上皮 细胞特化而成，细胞高柱状，胞细胞特化而成，细胞高柱状，胞 核聚集呈致密区核聚集呈致密区　　　　 功能：离子感受器功能：离子感受器致致 密密 斑斑３３. .球旁复合体球旁复合体（（３）球外系膜细胞（极垫细胞）３）球外系膜细胞（极垫细胞）　　　位置：位于血管极三角区内　　　位置：位于血管极三角区内　　　功能：传递信息　　　球旁细胞　　　功能：传递信息　　　球旁细胞4 4）极周细胞：位于肾小囊脏层和壁层上皮）极周细胞：位于肾小囊脏层和壁层上皮 移行处（（三）肾间质：三）肾间质：CTCT、血管、神经血管内皮、血管、神经血管内皮 细胞细胞 红细胞生成素红细胞生成素（四）肾血液循环特点：（四）肾血液循环特点： 二、排尿管道：结构基本相似，都分三层：二、排尿管道：结构基本相似，都分三层：（一）粘膜层：上皮：主要为变移上皮（一）粘膜层：上皮：主要为变移上皮　　 固有层：细密结缔组织固有层：细密结缔组织（二）肌层：内纵、中环和外斜三层平滑肌（二）肌层：内纵、中环和外斜三层平滑肌（三）外膜：除膀胱顶部外，均为纤维膜。

三）外膜：除膀胱顶部外，均为纤维膜排排 尿尿 管管 道道填空填空1.1.肾小体由肾小体由___,______,___组成组成. .2.2.肾小体有两极肾小体有两极, ,即即___,___,___,___,前者是前者是______出出入处入处, ,后者与后者与______相连相连. .3.3.近曲小管上皮细胞腔面有近曲小管上皮细胞腔面有___,___,电镜下由电镜下由整齐排列的整齐排列的______组成组成, ,其功能是扩大了细其功能是扩大了细胞游离面的胞游离面的___.___.名词解释名词解释滤过膜滤过膜( (滤过屏障滤过屏障) )。