数据标准.doc

1 数据标准1.1 住院病案首页字段名数据类型是否为空字段含义代码填报说明BBQC(8)N报表期　格式为YYYY，最多到04如：201203表示2012年第三季度USERIDC(32)N报表户代码医疗机构组织机构代码（WS218-2002）组织机构代码目前按照WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成USERNAMEC(100)N机构名称　“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写YLFKFSC(100)N医疗付款方式医疗付费方式代码（CV07.10.005）　JKKHC(100)Y健康卡号　在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写ZYCSC(100)N住院次数　指患者在本医疗机构住院诊治的次数BAHC(100)N病案号　指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号XMC(100)Y姓名　　XBC(100)Y性别性别代码（GB/T 2261.1-2003）　CSRQC(12)Y出生日期　　NLN(10)N年龄　　GJC(100)Y国籍国籍代码（GB/T 2659-2000）　BZYZSNLN(4)Y(年龄不足1周岁的)年龄(月)　　XSECSTZN(12,2)Y新生儿出生体重(克)　　XSERYTZN(12,2)Y新生儿入院体重(克）　　CSDC(200)Y出生地　指患者出生时所在地点GGC(200)Y籍贯　指患者祖居地或原籍MZC(100)Y民族　　SFZHC(100)Y身份证号　除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住院患者入院时要如实填写18位身份证号。

ZYC(100)N职业职业类别代码（GB/T 2261.4-2003）　HYC(100)Y婚姻婚姻状况代码（GB/T 2261.2-2003）　XZZC(254)Y现住址　指患者来院前近期的常住地址DHC(100)Y　　YB1C(100)Y邮编　　HKDZC(254)Y户口地址　　YB2C(100)Y邮编　　GZDWJDZC(254)Y工作单位及地址　指患者在就诊前的工作单位及地址DWDHC(100)Y单位　　YB3C(100)Y邮编　　LXRXMC(100)Y联系人姓名　　GXC(100)Y关系联系人与患者的关系代码（GB/T 4761-2008）　DZC(254)Y地址　　DH2C(100)Y　　RYTJC(100)Y入院途径入院途径代码　RYSJC(12)N入院时间　格式为YYYYMMDD，如：20120306RYSJSN(24)Y时　　RYKBC(100)Y入院科别科室代码　RYBFC(100)Y入院病房　　ZKKBC(100)Y转科科别科室代码　CYSJC(12)N出院时间　格式为YYYYMMDD，如：20120306CYSJSN(24)Y时　　CYKBC(100)Y出院科别科室代码　CYBFC(100)Y出院病房　　SJZYTSC(100)Y实际住院(天)　入院日与出院日只计算一天，例如：2011年6月12日入院，2011年6月15日出院，计住院天数为3天。

MZZDC(200)Y门(急)诊诊断　　JBBMC(100)Y疾病编码疾病代码　ZYZDC(200)N主要诊断　　JBDMC(100)N疾病编码疾病代码　RYBQC(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD8C(200)Y其他诊断　　JBDM8C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ8C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD1C(200)Y其他诊断　　JBDM1C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ1C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD9C(200)Y其他诊断　　JBDM9C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ9C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD2C(200)Y其他诊断　　JBDM2C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ2C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD10C(200)Y其他诊断　　JBDM10C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ10C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD3C(200)Y其他诊断　　JBDM3C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ3C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD11C(200)Y其他诊断　　JBDM11C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ11C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD4C(200)Y其他诊断　　JBDM4C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ4C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD12C(200)Y其他诊断　　JBDM12C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ12C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD5C(200)Y其他诊断　　JBDM5C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ5C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD13C(200)Y其他诊断　　JBDM13C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ13C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD6C(200)Y其他诊断　　JBDM6C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ6C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD14C(200)Y其他诊断　　JBDM14C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ14C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD7C(200)Y其他诊断　　JBDM7C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ7C(100)Y入院病情入院病情代码　QTZD15C(200)Y其他诊断　　JBDM15C(100)Y疾病编码疾病代码　RYBQ15C(100)Y入院病情入院病情代码　WBYYC(254)Y中毒的外部原因　　H23C(100)Y疾病编码　　BLZDC(100)Y病理诊断出　　JBMMC(100)Y疾病编码　　BLHC(100)Y病理号　　YWGMC(100)Y药物过敏有无代码　GMYWC(254)Y过敏药物疾病　　SWHZSJC(100)Y死亡患者尸检是否代码　XXC(100)Y血型ABO血型代码（CV04.50.005）　RHC(100)YRhRh血型代码　KZRC(100)Y科主任　　ZRYSC(100)Y主任（副主任）医师　　ZZYSC(100)Y主治医师病理号死亡患者尸检　　ZYYSC(100)Y住院医师出院情况入院病情　　ZRHSC(100)Y责任护士　　JXYSC(100)Y进修医师住　　SXYSC(100)Y实习医师　　BMYC(100)Y编码员　　BAZLC(100)Y病案质量病案质量代码　ZKYSC(100)Y质控医师　　ZKHSC(100)Y质控护士　　ZKRQC(12)Y质控日期　格式为YYYYMMDD，如：20120306SSJCZBM1C(100)Y手术及操作编码手术代码　SSJCZRQ1C(12)Y手术及操作日期　格式为YYYYMMDD，如：20120306SSJB1C(100)Y手术级别手术级别代码　SSJCZMC1C(200)Y手术及操作名称　　SZ1C(100)Y术者　　YZ1C(100)YI助　　EZ1C(100)YII助　　QKDJ1C(100)Y切口等级手术切口愈合等级代码　QKYHLB1C(100)Y切口愈合类别手术切口愈合类别代码　MZFS1C(100)Y麻醉方式麻醉方式代码（CV06.00.103）　MZYS1C(100)Y麻醉医师　　SSJCZBM2C(100)Y手术及操作编码手术代码　SSJCZRQ2C(12)Y手术及操作日期　格式为YYYYMMDD，如：20120306SSJB2C(100)Y手术级别手术级别代码　SSJCZMC2C(200)Y手术及操作名称　　SZ2C(100)Y术者　　YZ2C(100)YI助　　EZ2C(100)YII助　　QKDJ2C(100)Y切口等级手术切口愈合等级代码　QKYHLB2C(100)Y切口愈合类别手术切口。