《护理管理学》第八章护理质量管理.pptx

第八章护理质量管理目录contents 质量管理第一节 护理质量管理概述第二节 护理质量管理常用方法第三节Transition Page过渡页第一节 质量管理相关概念质量管理的发展演变第一节 质量管理一、相关概念质量是质量管理中最基本、最重要的一个概念国际标准化组（ISO）将质量定义为反映实体满足明确或隐含需要的能力的特性总和 就医院而言，质量是指医院的医疗服务产品、行为与过程满足患者、相关法律法规及医院组织自身要求的能力与结果，它不仅涵盖了诊疗护理质量的内容，还强调患者的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果及医疗的连续性和系统性1 . 质量第一节 质量管理一、相关概念2 . 质量管理 质量管理（quality management）是指组织为使产品质量能满足质量要求而开展的策划、组织、实施、控制、检查、审核及改进等有关活动的总和质量管理的核心是制定、实施和实现质量方针与目标，质量管理的主要形式是质量策划、质量控制、质量保证和质量改进第一节 质量管理二、质量管理的发展演变1234全面质量管理阶段质量检验阶段卓越性质量管理阶段统计质量控制阶段Transition Page过渡页第二节 护理质量管理概述相关概念护理质量管理的原则护理质量管理的任务护理质量的标准化管理第二节 护理质量管理概述一、相关概念护理质量是指护理人员为满足患者对护理服务的需求而达到的基础护理服务和护理技术服务的效果和程度。

1 . 护理质量护理质量管理是按照护理质量形成的过程、规律和特点，对构成护理质量的各要素和环节进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务质量达到规定标准，满足甚至超越服务对象需要的活动过程2 . 护理质量管理第二节 护理质量管理概述二、护理质量管理的任务01建立质量管理体系02进行质量教育03制定护理质量标准04进行全面质量控制05持续改进护理质量第二节 护理质量管理概述三、护理质量管理的原则以患者为中心原则（一）预防为主原则（二）分级管理原则（三）全员参与原则（四）持续改进原则（五）标准化原则（六）科学性原则（七）第二节 护理质量管理概述四、护理质量的标准化管理（一）护理质量标准的分类1 . 按照管理过程结构分类分为要素质量标准、过程质量标准和终末质量标准2 . 按照使用范围分类分为护理技术操作（即基础护理技术操作和专科护理技术操作）质量标准、护理管理质量标准、护理文件书写质量标准和临床护理质量标准第二节 护理质量管理概述四、护理质量的标准化管理（一）护理质量标准的分类3 . 按照使用目的分类分为质量控制标准（如差错事故标准、压疮发生率等）、工作实施质量标准（如各级人员职责、操作规程、护理常规、基础护理质量标准等）、质量计划标准（如工作计划、技术发展规划等）。

第二节 护理质量管理概述四、护理质量的标准化管理（二）制定护理质量标准的原则可衡量原则科学性原则先进性原则实用性原则严肃性和相对稳定性原则第二节 护理质量管理概述四、护理质量的标准化管理（三）护理质量标准化管理的步骤2 . 制定标准5 . 反馈3 . 实施标准4 . 监控标准1 . 确立目标Transition Page过渡页第三节 护理质量管理常用方法PDCA循环临床路径品管圈六西格玛管理第三节 护理质量管理常用方法一、PDCA循环（一）概念 PDCA循环是指按照计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）4个阶段的顺序不断地循环往复地发现和解决质量问题的过程，是全面质量管理中反映质量管理客观规律和运用反馈原理的系统工程方法PDCA循环的起源PDCA循环最早于20世纪20年代由有“统计质量控制之父”之称的著名统计学家沃特休哈特博士首先提出，后由威廉戴明（William E. Deming）采纳、宣传，将其进一步发展成为PDCA质量管理循环，故又称“戴明环”第三节 护理质量管理常用方法一、PDCA循环（二）PDCA循环的步骤PDCA循环共有4个阶段，分为8个步骤，不断循环地运转，右图所示。

u1 . 计划阶段u2 . 执行阶段u3 . 检查阶段u4 . 处理阶段第三节 护理质量管理常用方法一、PDCA循环（三）PDCA循环的特点1. 2. 3. 4. 交互性递进性科学性系统性第三节 护理质量管理常用方法二、临床路径（一）概念临床路径（clinical pathway）是指医院的一组成员针对同一病种的监测、治疗、康复和护理共同制订的一个有严格的工作顺序、准确的时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得质量最佳的医疗护理服务第三节 护理质量管理常用方法二、临床路径（二）临床路径的实施0102 03成立临床路径管理小组或委员会开展临床路径的宣传教育制定临床路径第三节 护理质量管理常用方法二、临床路径（三）临床路径的特点1.目的明确3.时间限定2.目标明确第三节 护理质量管理常用方法三、品管圈（一）概念品管圈（quality control circle，QCC）是指由同一工作场所内、工作性质相类似的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，运用科学统计工具及品质管理手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。

第三节 护理质量管理常用方法三、品管圈（二）品管圈的实施QCC管理的实施步骤包括4个阶段，10个步骤，其基本程序遵循PDCA循环，如右图所示u1 . 计划阶段u2 . 实施阶段u3 . 检查阶段u4 . 处理阶段第三节 护理质量管理常用方法四、六西格玛管理（一）概念六西格玛（six sigma，6）在管理中以“水平”为尺度来衡量过程绩效由于的大小可以反映质量水平的高低，所以水平越高，过程满足顾客要求的能力就越强，产生缺陷的概率就越低6意味着100万件产品中，只有3.4件是有缺陷的第三节 护理质量管理常用方法四、六西格玛管理（二）六西格玛方法论 六西格玛管理经过30多年的发展，现在已经演变成为一套行之有效的发现问题、分析问题、解决问题和提高企业绩效的系统方法论推动企业不断持续改进的六西格玛具体实施模式为DMAIC，已经成为企业持续改善的标准流程，如右图所示Transition Page过渡页第四节 护理质量评价与持续改进相关概念护理质量评价的内容护理质量评价的方法护理质量持续改进的基本过程第四节 护理质量评价与持续改进一、相关概念（一）护理质量评价护理质量评价是指根据护士为患者提供服务的数量、质量及患者对护理服务的满意程度来评价护理质量，从护理质量现状与预定标准的差距中发现影响因素，分析具体原因，进一步采取可行的整改措施，达到持续改进的目的。

二）护理质量持续改进护理质量持续改进是采用计划、执行、监管和评价的方法，不断评价措施效果并及时提出新的方案，使护理质量不断上升第四节 护理质量评价与持续改进二、护理质量评价的内容（）03控制类型环节质量评价（二）（一）（三）基础质量评价终末质量评价第四节 护理质量评价与持续改进三、护理质量评价的方法（一）鱼骨图法（二）排列图法（三）流程图法（四）控制图法详见教材P198第四节 护理质量评价与持续改进四、护理质量持续改进的基本过程1234选择并采取可行的改进措施不断识别需要改善的项目对改善结果进行评价确定改善的指标谢谢观看。