药理学传出神经系统概述.ppt

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多巴胺能神经,递质,1）去甲肾上腺素(,NA),2）乙酰胆碱(,Ach),3,）多巴胺（,DA,）,胆碱能神经,去甲肾上腺素能神经,也称为肾上腺素能神经,传出神经的分类与化学传递示意图,（三）传出神经系统的递质,1.,胆碱能神经,（,1,）运动神经,（,2,）交感神经和副交感神经的节前纤维,（,3,）副交感神经的节后纤维,（,4,）极少数交感神经的节后纤维,2.,去甲肾上腺素能神经,绝大多数交感神经的节后纤维,一、传出神经系统分类及受体,二、传出神经系统的递质和受体,（一）传出神经突触的超微结构,1.,突触连接：,神经元之间的衔接处即突触,(Sinapse),神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点，也可称突触,;,运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头,2.,突触包括三部分,:,突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜,突触间隙（,15-1000nm,）,突触后膜：是次一级神经元或效应器细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜，也称终板膜,突触超微结构,神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔接处,（二）传出神经系统递质的合成与代谢,合 成：胆碱能神经末梢,贮存：囊泡,（,1,）乙酰胆碱(,Ach),胆碱乙酰化酶,密胆碱,灭 活,:,乙酰胆碱酯酶（,AchE）,释放,Ca,2+,（,2,）去甲肾上腺素,(,NA),合成,场所：神经末梢胞体和轴突中,贮存场所：囊泡,酪氨酸,多巴,多巴胺,NA,酪氨酸,羟化酶,多巴脱,羧酶,多巴胺,羟化酶,代谢：,75%-90%,由突触前膜主动摄取入囊泡，,少部分由,MAO,和,COMT,灭活,1,、,受体的分类,能与,Ach,结合的受体称,胆碱受体,能与,NA,结合的受体称,肾上腺素受体,能与,DA,结合的受体称,多巴胺受体,（三）传出神经系统的受体,胆碱,受体,毒蕈碱型,烟碱型,M1,中枢神经元,、腺体细胞,M2,心肌,M3,平滑肌、,颌下腺,体、眼睛,N,1,神经节,N,2,骨骼肌,2,、受体的亚型,肾上腺,素受体,受体,受体,1,血管（皮肤、黏膜、,内脏）平滑肌,2,突触前膜 负反馈调节,1,心肌、脂肪组织,2,血管（骨骼肌、冠脉）、,支气管平滑肌,（三）传出神经系统的生理效应,胆碱能神经兴奋,:,末梢释放,Ach,M,样作用：激动时主要表现心脏抑制、血管扩张、,内脏平滑肌收缩、腺体分泌增多、瞳孔,缩小,N,样作用：激动时表现自主神经节兴奋、肾上腺髓,质分泌肾上腺素，骨骼肌收缩,肾上腺素能神经：,NA,1,）,型作用：激动时主要表现为皮肤、黏膜,和内脏血管收缩，瞳孔扩大,2,）,型作用：激动时表现为心脏兴奋、骨骼肌血,管和冠状血管扩张、,NA,分泌、支,气管平滑肌松弛、糖原及脂肪分解,受体部位,肾上腺素,能神经兴奋,胆碱,能神经兴奋,心血管,兴奋,抑制,平滑肌,抑制,兴奋,瞳孔,扩大,缩小,睫状肌,松弛,痉挛,腺体,增加,代谢,提高,肾上腺髓质,分泌增加,传出神经系统的受体,三、传出神经系统药物基本作用及其分类,通过直接与受体结合产生生物效应,也可药物可以通过影响递质的合成、贮存、释放、代谢等环节起作用,影响递质,1.,抑制递质的生物合成：,甲酪氨酸、卡比多巴、,-,甲基多巴,2.,影响递质的代谢转化：,抗胆碱酯酶药新斯的明,胆碱酯酶复活碘解磷定,3.,促进递质的释放：麻黄碱、间羟胺,4.,妨碍递质的贮存,:,利血平,（一）,拟似药（激动药）,药物与胆碱受体或去甲肾上腺素受体结合后，产生与,Ach,或,NA,相似的作用,（二）拮,抗药（阻断药）,药物受体结合后时，呈现产生与递质相反的作用,二、传出神经系统药物分类,1.,胆碱受体激动药,拟似药,N,型拟胆碱药：烟碱,2.,抗胆碱酯酶药 新斯的明、有机磷酸酯类,拟胆碱药,1.,肾上腺素受体激动药,、,受体激动药：肾上腺素,受体激动药：去甲肾上腺素,受体激动药：异丙肾上腺素,2.,促,NA,释放药,麻黄碱、间羟胺,拟 肾 上 腺 素 药,M,型拟胆碱药：毛果芸香碱,二、传出神经系统药物分类,拮抗药,抗胆碱药,1.,胆碱受体阻断药,M,受体阻断药：阿托品,2.,胆碱酯酶复活剂 解磷定,抗肾上腺素药,1.,肾上腺素受体,阻断药,受体阻断药：普萘洛尔,2.,抗肾上腺素能神经药 利血平,N,2,受体阻断药：琥珀胆碱、箭毒,受体阻断药：酚妥拉明、酚苄明,二、传出神经系统药物分类,。