脉冲电磁热效应夹板的研制及临床应用.doc

脉冲电磁热效应夹板的研制及临床应用中医正骨2000年第2期第12卷 临床报道作者：黄有荣 叶日乔 李寿斌 王大伟 刘汝专单位：广西中医学院第二附属医院南宁530011关键词：四肢长骨干骨折；治疗；骨折固定术:脉冲电磁热刺激；脉冲电磁热效应夹板；仪 器和设备；临床研究自1992〜1998年5月，我们设计出一种超薄型脉冲电磁热效应夹板经22例四肢长骨 干骨折临床治疗观察，效果满意现报告如下1临床资料本组22例，男16例，女6例年龄15〜56岁，平均37岁尺饶骨骨折8例，肱骨干 骨折3例，股骨干骨折6例，胫腓骨骨折5例受伤至治疗时间3小时〜26天22例中闭 合骨折18例，手术切开复位钢板内固定后4例2结构与性能本夹板利用现代工程技术与传统骨伤科小夹板结合研制而成（国家专利号： ZL902095269）o该夹板通过接线钮外接低频超强脉冲骨科治疗机（附图）其厚度为3mm,弹 性、韧性、强度比常用骨伤科木质小夹板强10倍接通脉冲治疗机后该夹板温度分布均匀, 通过治疗机调节可产生25〜50C可调温度，发生约3.5〜69mT脉冲磁场经测试可使磁针 偏转，加上恒磁可产生共振附图 超薄型电脉冲磁热效应夹板外形图3治疗方法骨折整复对位后，选择相对应部位夹板，按常规固定夹缚方法固定。

每套夹板为2块, 前臂固定在掌背侧，上臂及下肢固定在内外侧，余两侧仍用常规小央板配合固定扎带捆绑 固定内固定患者在切口愈合拆线后改用本小夹板固定，连接脉冲治疗仪，每天连续通电治 疗6小时4治疗结果按1979年青岛会议标准评定并观察治疗前后甲皱微循环改善，肢体肿胀周经缩小情 况骨折复位愈合结果优14例，良6例，尚可-2例，优良率达90.9%o拆除夹板时间4周, 最迟10周，平均5.5周随访时间1〜6年，平均2年6个月，关节功能恢复结果优17例, 良4例，尚可1例，优良率达95.5%治疗前甲皱微循环异常14例，治疗2〜3周后复查均 恢复正常本组未发现不息副作用5典型病例赵某，男，34岁，因右股骨撞伤疼痛畸形，活动障碍1小时，于1993年8月24日入 院查体见右股骨中段肿胀畸形，可触及骨擦音X线片示右股骨中1/3骨折，成角畸形 入院后予右下肢股骨躲上牵引，纠正成角畸形，电磁热效应夹板固定每天接脉冲治疗机治 疗6小时2周后拔除骨牵引针6周后骨折临床愈合1年后随访己恢复正常活动6讨论小夹板是中医骨伤科应用最广的骨折外固定物，它具有可塑性、韧性、弹性、易透性等 特点，尤其适用于四肢长骨干骨折，既可靠、灵活与简便，又有利于肢体的早期功能锻炼, 有利骨折愈合。

应用工程塑料制作小夹板，符合局部外固定的原则要求〔1）其所具备的特 点均优于传统的木质小夹板，将脉冲电磁场结构融于夹板中，将外固定作用与脉冲电磁热刺 激促进骨折愈合的作用合于一体，既具有固定稳定骨折端作用，又具有促进骨折愈合的功能, 经临床应用观察，效果满意应用电刺激促进骨折愈合2得到众多学者的肯定主要有三种形式，即脉冲电磁场、恒 定直流电和脉冲电，尤以脉冲电磁场刺激为首选，其特点是无创伤、无副作用，疗效较好, 使用方便(2)许竟斌等〔3)认为磁疗使成骨细胞活跃，在1〜4周骨愈合过程中，未见软 骨活跃过程，第2周很快形成骨痂，其愈合过程未经过软骨化骨，骨折愈合是通过内骨痂 本组病例X线检查结果大多与此观察相符本组临床观察结果表明，该夹板治疗四肢长骨干新鲜骨折，既达到稳定骨断端的作用， 又起到促进骨折愈合的功效，有利于加速骨折愈合其中4例手术内固定，骨折愈合后取出 内固定钢板时，未发现有明显异常反应，随访观察有1例股骨中上1/3骨折向外成角15 , 原因是过早的去拐走路所致本组未发现有因夹板发热灼伤皮肤者使用本夹板时应避免金 属触碰，防止线路短路参考文献1, 张蒲，顾志华，吕喜增，等夹板外固定内在效应的生物力学分析。

中医正骨，1993； 5(1)： 182, 李人杰，柳用墨，王崇武旋磁场促进骨折愈合的初步实验研究中华骨科杂志， 1988； 8(6)： 4453, 许竞斌，方振东，赵红军，等自制锯齿波亚低音频脉冲电磁场仪治疗骨折及其病 理探讨中华骨科杂志,1988； 8(2)： 85(1999-09-12 收稿 1999-11-10 修网)。