PBL教学法的概念及在教学中的应用121培训课件.ppt

PBL教学法的概念教学法的概念及在教学中的应用及在教学中的应用胡金凤PBL(Problem-BasedLearning，PBL，问题式学习，问题式学习)20世纪世纪60年代末美国神经病学教年代末美国神经病学教授授Barrows在加拿大麦克马斯特大学在加拿大麦克马斯特大学首创，最初主要用于医学教育，目前首创，最初主要用于医学教育，目前已成为国际上较流行的教学方法已成为国际上较流行的教学方法80年代中期我国一些医学院校开始试行，年代中期我国一些医学院校开始试行，已成为我国医学教育改革的方向之一已成为我国医学教育改革的方向之一什么是什么是PBLPBLPBLPBL的产生与发展的产生与发展PBLPBL与传统教学法的区别与传统教学法的区别一、一、PBLPBL概述概述PBL的理论基础以信息加工心理学和认知心理学为基础，属于建构主义学习理论的范畴，是建构主义教学改革设想当中“一条被广泛采用的核心思路”建构主义认为，知识不是通过教师传授得到，而是学习者在一定的情境中即社会文化背景下，借助其他人的帮助，如人与人之间的协作交流，利用必要的学习资料，通过意义的建构方式而获得情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”是学习环境中的4大要素。

以学生为中心，教师成为帮助者和向导以学生为中心，教师成为帮助者和向导2.PBL2.PBL的产生与发展的产生与发展20世纪20年代,美国医学界因为医学和医学相关知识的不断丰富,医学生负荷不断加重,忽视实践能力和医德医风的培养,发现医学教育中存在的偏差和危机,提出医学教育模式改革的问题60年,美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学创立了PBL教学模式80年代PBL模式在北美获得了快速发展,逐步完善形成完整、科学、成熟的教学模式,并不断被各大学采用;据1991年美国医学学会杂志(JAMA)Jones调查,全美已有100所以上的医学院部分或全部采用PBL教学法,取得良好教学效果,美国哈佛大学医学院,已全部用PBL教学取代传统模式教学9090年代年代, ,欧洲部分医学院也开始进行欧洲部分医学院也开始进行PBLPBL课程的试验课程的试验; ;19941994年年, ,英国曼彻斯特医学院在英国曼彻斯特医学院在1 144年级的教学中全面年级的教学中全面采用采用PBLPBL模式香港大学医学院于模式香港大学医学院于19971997年正式开始实行年正式开始实行PBLPBL教学法教学法, ,目前此教学法已占该校全部医学教育的目前此教学法已占该校全部医学教育的60%;60%;台湾地区部分院校也开展了台湾地区部分院校也开展了PBLPBL教学。

据教学据WHOWHO报告报告, ,全球全球目前大约有目前大约有17001700余所医学院采用余所医学院采用PBLPBL模式PBLPBL已成为目已成为目前西方医学教育的主流模式之一前西方医学教育的主流模式之一, ,并且逐步向全球扩散并且逐步向全球扩散; ;20002000年年, ,我国各主要医科大学的校长等负责人我国各主要医科大学的校长等负责人, ,在香港大在香港大学医学院参加了医学教育改革学医学院参加了医学教育改革 香港的经验研讨会香港的经验研讨会, ,学习了香港学习了香港PBLPBL经验经验,PBL,PBL也必将成为我国医学教育改革也必将成为我国医学教育改革发展的方向之一目前已从医学领域走向其他学科教育领发展的方向之一目前已从医学领域走向其他学科教育领域，并演化出多种流派域，并演化出多种流派3.PBL与传统教学方法的区别传统的教学观念把知识视为不可更改的定论，把教学看成是知识从外到内的输入学习者只需理解和记忆书本上的知识教师只是“传道授业解惑”，在这种“灌输式”教学模式中学生始终处于一种被动的地位PBL的教学理念认为“问题是学习的起点也是选择知识的依据”，因此教学过程中应“先问题，后内容”。

整个学习过程中学生是主体，教师90%的时间退居幕后传统教学法传统教学法学科界限过于分明学科界限过于分明教学内容交叉重复，学时过多教学内容交叉重复，学时过多学科越来越多，课程有限学科越来越多，课程有限基础与临床课之间脱节基础与临床课之间脱节不利于培养学生知识整合的能力不利于培养学生知识整合的能力PBLPBL教学法教学法教学目标：打破学科界限，围绕问题编制综合课程；以教师为引导，学生为中心；以获得基本知识，培养有效运用已有的知识，去理解获取新知识，解决新问题的能力其主旨是为了发挥学生学习的主观能动性，发展学生创造性思维的能力教学过程：提出问题自学解疑重点讲授和总结归纳从以知识传授为中心转向以能力培养为中心；从教师自我思维转向学生群体思维；从追求学习的结果转向注重学习的过程；从教师的“一言堂”转向学生的“群论台”编写教学大纲编写教学大纲编写病例编写病例编写教师指南编写教师指南具体实施具体实施教学效果评价教学效果评价二、二、PBLPBL在教学中的应用在教学中的应用1.编写教学大纲应用PBL教学模式进行教学的成败关键是要尊重客观规律，制定适合于学生的PBL教学的教学大纲2.编写病例为了使PBL教学达到预期的效果，教研室的有关教师多次研讨，制定PBL教学的具体方案，专门收集和整理(或编写)临床病例，病例中的问题具有劣构性。

每个病例都有学习重点，且有不同的临床症状和检验结果，涵盖相应的课程内容每个病例后面根据教学大纲的要求提出了许多相应的引导性问题，以引导学生进行课外的自我学习、资料查阅和准备讨论提纲老是咳嗽的李先生老是咳嗽的李先生第一幕第一幕第一幕第一幕李先生是一位工作繁忙的杂志社记者，今年李先生是一位工作繁忙的杂志社记者，今年李先生是一位工作繁忙的杂志社记者，今年李先生是一位工作繁忙的杂志社记者，今年4646岁最近3 3个月他老个月他老个月他老个月他老是被咳嗽所困扰一开始他并不重视，以为是感冒，有些鼻塞、是被咳嗽所困扰一开始他并不重视，以为是感冒，有些鼻塞、是被咳嗽所困扰一开始他并不重视，以为是感冒，有些鼻塞、是被咳嗽所困扰一开始他并不重视，以为是感冒，有些鼻塞、流涕、打喷嚏，喉咙发痒而咳嗽，自己吃了一些感冒药片和止咳流涕、打喷嚏，喉咙发痒而咳嗽，自己吃了一些感冒药片和止咳流涕、打喷嚏，喉咙发痒而咳嗽，自己吃了一些感冒药片和止咳流涕、打喷嚏，喉咙发痒而咳嗽，自己吃了一些感冒药片和止咳的药水，以为很快就会好的，但是没想到咳嗽越来越严重，一直的药水，以为很快就会好的，但是没想到咳嗽越来越严重，一直的药水，以为很快就会好的，但是没想到咳嗽越来越严重，一直的药水，以为很快就会好的，但是没想到咳嗽越来越严重，一直不好，有时咳得眼冒金星，他紧张起来，人到中年，该不会有什不好，有时咳得眼冒金星，他紧张起来，人到中年，该不会有什不好，有时咳得眼冒金星，他紧张起来，人到中年，该不会有什不好，有时咳得眼冒金星，他紧张起来，人到中年，该不会有什么问题吧？接连看了几家市里著名的三级医院，医生给他拍了胸么问题吧？接连看了几家市里著名的三级医院，医生给他拍了胸么问题吧？接连看了几家市里著名的三级医院，医生给他拍了胸么问题吧？接连看了几家市里著名的三级医院，医生给他拍了胸片、做了血常规检查，但是没有发现问题。

医师认为他是支气管片、做了血常规检查，但是没有发现问题医师认为他是支气管片、做了血常规检查，但是没有发现问题医师认为他是支气管片、做了血常规检查，但是没有发现问题医师认为他是支气管炎，让他服用抗菌素和化痰止咳的药片治疗，但不见好转咳的炎，让他服用抗菌素和化痰止咳的药片治疗，但不见好转咳的炎，让他服用抗菌素和化痰止咳的药片治疗，但不见好转咳的炎，让他服用抗菌素和化痰止咳的药片治疗，但不见好转咳的厉害时有一次晕了过去从厉害时有一次晕了过去从厉害时有一次晕了过去从厉害时有一次晕了过去从3 3月份开始发病现在已到月份开始发病现在已到月份开始发病现在已到月份开始发病现在已到6 6月份了朋月份了朋月份了朋月份了朋友劝他看中医，说他认识一位姓黄的中医师，很有水平，态度也友劝他看中医，说他认识一位姓黄的中医师，很有水平，态度也友劝他看中医，说他认识一位姓黄的中医师，很有水平，态度也友劝他看中医，说他认识一位姓黄的中医师，很有水平，态度也好，曾看好过他的病李先生平时身体还算好，血压有些高，吃好，曾看好过他的病李先生平时身体还算好，血压有些高，吃好，曾看好过他的病李先生平时身体还算好，血压有些高，吃好，曾看好过他的病。

李先生平时身体还算好，血压有些高，吃了降血压的西药后控制得挺好，还从来没看过中医他将信将疑了降血压的西药后控制得挺好，还从来没看过中医他将信将疑了降血压的西药后控制得挺好，还从来没看过中医他将信将疑了降血压的西药后控制得挺好，还从来没看过中医他将信将疑地来到中医药大学附属医院的内科门诊看到黄医师身边坐着很地来到中医药大学附属医院的内科门诊看到黄医师身边坐着很地来到中医药大学附属医院的内科门诊看到黄医师身边坐着很地来到中医药大学附属医院的内科门诊看到黄医师身边坐着很多学生，他犹豫中向黄医师讲述了自己的病情多学生，他犹豫中向黄医师讲述了自己的病情多学生，他犹豫中向黄医师讲述了自己的病情多学生，他犹豫中向黄医师讲述了自己的病情第二幕第二幕第二幕第二幕黄医师自己询问了患者的情况：如发病的原因，但李先生想不出与黄医师自己询问了患者的情况：如发病的原因，但李先生想不出与黄医师自己询问了患者的情况：如发病的原因，但李先生想不出与黄医师自己询问了患者的情况：如发病的原因，但李先生想不出与什么有关，从咳嗽到现在没有发过烧，严重时稍感胸闷，眼冒金什么有关，从咳嗽到现在没有发过烧，严重时稍感胸闷，眼冒金什么有关，从咳嗽到现在没有发过烧，严重时稍感胸闷，眼冒金什么有关，从咳嗽到现在没有发过烧，严重时稍感胸闷，眼冒金星。

痰少白白的，喉咙痒得厉害，一痒就咳他以前从未有过这星痰少白白的，喉咙痒得厉害，一痒就咳他以前从未有过这星痰少白白的，喉咙痒得厉害，一痒就咳他以前从未有过这星痰少白白的，喉咙痒得厉害，一痒就咳他以前从未有过这样的情况发生他患高血压病两年，平时吃珍菊降压片能控制血样的情况发生他患高血压病两年，平时吃珍菊降压片能控制血样的情况发生他患高血压病两年，平时吃珍菊降压片能控制血样的情况发生他患高血压病两年，平时吃珍菊降压片能控制血压曾经患过哮喘，但从压曾经患过哮喘，但从压曾经患过哮喘，但从压曾经患过哮喘，但从1515岁以后就没有再发过不能用青霉素，岁以后就没有再发过不能用青霉素，岁以后就没有再发过不能用青霉素，岁以后就没有再发过不能用青霉素，吃海鲜有时会发皮疹黄医师若有所思，又问了一些其他问题，吃海鲜有时会发皮疹黄医师若有所思，又问了一些其他问题，吃海鲜有时会发皮疹黄医师若有所思，又问了一些其他问题，吃海鲜有时会发皮疹黄医师若有所思，又问了一些其他问题，如工作情况、生活环境，李先生说基本上都正常，只是茶喝的比如工作情况、生活环境，李先生说基本上都正常，只是茶喝的比如工作情况、生活环境，李先生说基本上都正常，只是茶喝的比如工作情况、生活环境，李先生说基本上都正常，只是茶喝的比较多，活动后出汗比较多。

黄医师作的体格检查没有发现什么问较多，活动后出汗比较多黄医师作的体格检查没有发现什么问较多，活动后出汗比较多黄医师作的体格检查没有发现什么问较多，活动后出汗比较多黄医师作的体格检查没有发现什么问题：体温题：体温题：体温题：体温3737，心率，心率，心率，心率8888次次次次/ /分，血压分，血压分，血压分，血压130/86mmHg130/86mmHg，神志清楚，神志清楚，神志清楚，神志清楚，呼吸平稳，口唇无紫绀，咽稍红，扁桃腺无肿大浅表淋巴结无呼吸平稳，口唇无紫绀，咽稍红，扁桃腺无肿大浅表淋巴结无呼吸平稳，口唇无紫绀，咽稍红，扁桃腺无肿大浅表淋巴结无呼吸平稳，口唇无紫绀，咽稍红，扁桃腺无肿大浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，心脏各瓣膜区未闻及杂。