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同仁堂河车大造丸同仁堂河车大造丸河车大造丸科技名词定义中文名称：河车大造丸 英文名称：heche dazao pills;heche dazao wan 定义：主要成分：紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、杜仲（盐炒） 、牛膝（盐炒） 、黄柏（盐炒） 、龟甲（制） 应用学科：中医药学（一级学科） ；方剂学（二级学科） ；中成药（三级学科） 以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 求助编辑百科名片河车大造丸河车大造丸，中药药丸，滋阴清热，补肾益肺用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软目录基本信息临床应用药理作用理化性质相关处方河车大造丸·《中国药典》河车大造丸·《活人方》卷三河车大造丸·补阴方剂基本信息 临床应用 药理作用 理化性质 相关处方 河车大造丸·《中国药典》 河车大造丸·《活人方》卷三 河车大造丸·补阴方剂展开 编辑本段基本信息处方来源：《中国药典》 （2000 年版） 剂型：丸剂 药物组成：紫河车 100g，熟地黄 200g，天冬100g，麦冬 100g，杜仲（盐炒）15Og，牛膝（盐炒）100g，黄柏（盐炒）150g，龟甲（制）20Og 加减：夏月加五味子 21g。

女人去龟版，加当归60g，以乳煮糊为丸；男子遗精，女子带下，并加牡蛎粉 30g 功效：滋阴清热，补肾益肺 主治：用于肺肾两亏，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软制备方法：粉碎成细粉，过筛，混匀每 100g 粉末用炼蜜 30-40g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜 80-100g 制成小蜜丸或大蜜丸，即得用法用量：大蜜丸每丸重 9g水蜜丸每次 6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次 1 丸，日 2 次口服 用药禁忌：体虚便溏、食欲不振者不宜用忌辛温燥烈之品临床应用老年肾咳应用本方加减：紫河车 10g，龟版（先煎）10g，炒知母 9g，杜仲 10g，熟地 20g，当归 10g，天冬 10g，麦冬 10g，茯苓 10g，山药 10g，五味子 10g，北沙参 15g偏阳虚加炙桂枝6g，自汗加浮小麦 30g治疗老年肾咳 47 例，男 23 例，女 24 例；年龄 61-70 岁 16 例，71-80 岁 15 例，81-90 岁 13 例，91-95 岁 3例病程短者 3 月，长者一年续咳嗽 2-3 月，达 8 年之久结果药后咳嗽停止，其它症状消失，或明显减轻为显效，共 32 例。

咳嗽次数减少一半，程度较前减轻，其它症状亦改善为有效，共 11 例咳嗽次数减少不足一半，程度未减，其它伴随症状继续存在为无效，共 4 例：服药最长 54 剂，最短 17 剂总有效率为 91.5%编辑本段药理作用主要有促进骨髓造血、抗炎抑菌、增强机体免疫等作用 1．促进骨髓造血：河车大造丸及其单味药熟地、紫河车、麦冬、天冬均有促进骨髓造血的功能采用造血干细胞培养技术，观察河车大造丸对小鼠粒系祖细胞 CFU-C、CFU-D 细胞集落的增殖情况实验结果；河车大造丸对供体或受体小鼠均能促进粒系祖细胞产率的增殖，与盐水组比较，有非常显著的差异（P<0.01） 单昧药紫河车、地黄、麦冬、天冬对辐射或化学中毒引起的动物白细胞及血小板减少均有促进恢复的作用其中地黄的主要成分地黄多糖在一定剂量内可明显刺激小鼠骨髓造血干细胞，粒单系祖细胞的增殖分化，并表现出升高外周血白细胞的作用 2. 抗炎抑菌：河车大造丸中的地黄、麦冬粉、杜仲、牛膝均有明显的抗炎作用紫河车能减轻小鼠结核病变其中黄柏、杜仲等具有抑制痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、结核杆菌等多种细菌的作用 3．增强机体免疫：河车大造丸可增强机体的自稳状态，调节内脏功能，对造血机能有增殖分化的促进作用。

单味药中的紫河车、地黄、麦冬、天冬、黄柏有增强机体免疫、促进免疫蛋白升高、增强机体抗肿瘤的能力编辑本段理化性质本品为黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；气微香，味苦、甘应符合丸剂项下有关的各项规定 （1）取本品，置显微镜下观察：纤维束鲜黄色，周围细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维，含晶细胞的壁木化增厚石细胞长方形或长条形，直径 50-110μm，纹孔极细密石细胞类方形或长方形，直径30-64μm，壁较厚，有时一边薄，纹孔细密草酸钙砂晶存在于薄壁细胞中薄壁组织灰棕色至黑棕色，细胞多皱缩，内含棕色核状物橡胶丝呈条状或扭曲成团，表面显颗粒性无定形团块表面凹凸不平，有时可见同心性环纹不规则块片灰黄色，表面有微细纹理或孔隙 （2）取本品 10g，加少量水，捣碎，再加水 100-200ml，搅拌，静置，倾出药液与浮在上层的药渣，取下层黄色的沉淀，加水 10ml，煮沸，滤过取滤液 2-3ml，加等量的 10%氢氧化钠溶液，充分摇匀，滴加 0.5%硫酸铜溶液，随滴随振摇，即显紫色或紫红色 （3）取本品水蜜丸 3g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸 5g，切碎，加硅藻土 5g，研匀加乙醚 15ml，超声处理 10 分钟，滤过，残渣挥去乙醚，加甲醇 10ml，超声处理 15 分钟，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。

另取黄柏对照药材 0.1g，同法制成对照药材溶液再取盐酸小檗碱对照品、盐酸巴马汀对照品，加甲醇制成每 1ml 各含 0.5mg 的混合溶液，作为对照品溶液照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各 2μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶 G 薄层板上，以苯-醋酸乙酯-甲醇-异丙醇-浓氨试液（12：6：3：3：1）为展开剂，置氨蒸气预饱和 15 分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光主斑点；在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点 （4）取本品水蜜丸 6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸 10g，切碎，加硅藻土 5g，研匀加乙醇 30ml，超声处理 30 分钟，滤过，用乙醇洗涤药渣至约 30ml，合并滤液，加盐酸 2ml，加热回流 1 小时，浓缩至约 5ml，加水 10ml，用石油醚（60-90℃）20ml 振摇提取，提取液挥去石油醚，残渣加乙醇 1ml 使溶解，作为供试品溶液另取齐墩果酸对照品，加乙醇制成每 1ml 含 1mg 的溶液，作为对照品溶液照薄层色谱法试验，吸取供试品溶液 2μl、对照品溶液 4μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶 H 薄层板上，以氯仿-甲醇（40：1）为展开剂，置用展开剂预饱和 20 分钟的展开缸内，展开，取出，晾干，喷以磷钼酸试液，在 110℃加热约 10 分钟。

供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的蓝色斑点编辑本段相关处方河车大造丸·《中国药典》【处方】紫河车 100g 熟地黄 200g 天冬 100g 麦冬 100g 杜仲（盐炒）150g 牛膝（盐炒）100g 黄柏（盐炒）150g 龟甲（制）200g 【制法】上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀每 100g 粉末用炼蜜30～40g 加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜 80～100g制成小蜜丸或大蜜丸，即得 【性状】为黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；气微香，味苦、甘用法与用量】口服，水蜜丸一次 6g，小蜜丸一次 9g，大蜜丸一次1 丸，一日 2 次 【规格】大蜜丸每丸重 9g 【贮藏】密封 【摘录】 《中国药典》河车大造丸·《活人方》卷三【药物组成】紫河车 2 具，熟地黄 8 两，人参 4 两，白术 4 两，当归 4 两，枸杞 4 两，茯苓 4 两，芍药 4 两，黄耆 3 两，川芎 3 两，杜仲 3 两，牛膝 3 两，山药 3 两，肉桂 3 两，甘草 3 两 【处方来源】 《活人方》卷三方剂主治】先天不足，精气本虚，强力入房，恣欲无度，精枯气遗，头目眩晕，皮寒骨热，肢体羸弱，神枯色萎，非此不治；兼起病后，精虚血弱；妇人多产，老年虚弱，月经不调，赤白带下。

用法用量】上为细末，炼蜜为丸每服 3-5 钱，空心白汤吞服河车大造丸·补阴方剂【简介】本方来源于《本草纲目》 【功用】滋补肝肾，填精养血主治虚损劳伤，肝肾阴虚，精血不足，咳嗽少痰，潮热盗汗液梦遗精，形体消瘦；老年气血衰少，精血不足，腰膝酸软，步履不便；小儿发育不良，筋骨软弱；以及久病虚损，舌红少苦，脉细数 【组成药物】紫河车 1 具，龟版 60 克质柏 45 克，杜仲 45 克，牛膝 36 克，生地黄 75 克， （人砂仁 18 克，白茯苓 60 克，绢袋盛，人瓦罐，酒煮七次，去茯苓、砂仁不用，杵地黄为膏，听用） ，天门冬、麦门冬、人参各 36 克 【用量用法】上药各不犯铁器，为未，同地黄膏人酒，米糊丸，如小豆大，每服 80～90 丸，空腹时用盐汤送下，冬天用酒下现有大蜜丸，每次 1 丸，每日 2 次 【现代研究】本方具有促进骨髓造血功能和增强机体免疫力的作用进补应用】本方以血肉有情之品的紫河车为主，与人同气相求，有峻补精血，滋养肺肝肾的作用 、配龟版滋阴潜阳，天冬、麦冬、地黄养阴清热以助其功，配黄柏清虚火以护真阴；配杜仲、牛膝以补益肝肾，强壮筋骨配人参以补益元气；至于用于炮制生地黄的砂仁、茯苓，意在通过其理气醒脾助运之功以防止地黄之滋腻。

应用本方治疗慢性再生障碍性贫血、老年肾虚咳喘、男子不育、眩晕耳鸣、更年期综合征等有满意的疗效 【注意事项】体虚便稀、食欲不振者不宜应用 紫河车，即胎盘，有补气养血，温肾益精作用本方以其为主，偕诸药滋阴补阳，法备力宏谢观云：「此方又能乌须黑发，聪耳明目，有夺天造化之功」 《中国医学大辞典》 ）王晋三宗此方而加减变通，另制一方（即上方去龟版、麦、参、苓、加生地、当归、枸杞、肉从蓉、锁阳蜜丸） ，亦名河车大造丸，谓：「大造者，其功之大，有如再造，故名」 《古方选注》 ）本方借后天以补先天，疗虚损功同大造，故称「河车大造丸」 。