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喀什地区水源环境和水性疾病问题的分析 - 浏览网 喀什地区水源环境与水性疾病问题的探讨 喀什地区疾病预防控制中心（844000）朱常忠 水是生态环境的命脉，也是人类生存的命脉我区荒漠生态绿洲的特征决定了水在我区的重要性水维系着全地区荒漠生态的各个环节，构成了由大环境因素控制下的生态脆弱性与形成完整灌溉体系的绿洲内部良好生态环境的强烈反差，水资源在地区生态构成中发挥着重要作用，由于水资源的不合理开发、过量引水、水资源的浪费等原因，使得河流断流、土地盐碱化、沙化加剧，生态环境受到破坏因此，水源环境问题是我区生态环境中所面临的重大问题 国内外十分重视对水源环境和水性疾病的研究，对于水源环境的恶化对生态环境的影响和危害以及对人身体健康的影响进行了大量的研究，水性疾病得到了有效的控制但我区对于水源环境和水性疾病的研究缺乏，治理不力，致使介水肠道传染病常年不断，时有暴发流行尤其是伤寒在我区两大河系的下游常发生暴发流行同时水源环境的恶化也对生态环境造成一定的影响和危害本文对喀什地区水源与水环境现状及饮用水质与水性疾病的调查结果分析，为改善我区水源环境与最终消除水源污染引起的水性疾病提供依据。

一、喀什地区水源环境与水性疾病的现状 喀什地区水源环境不但受到严重的生物性污染，还受到生态性污染的威胁，水资源环境的污染一方面对喀什地区的生态环境造成严重的影响和危害，另一方面水源污染危害到我区各族人民的身体健康大量的研究实例表明，喀什地区人们由于饮用被污染的水源水，致使介水传染病伤寒、痢疾、病毒性肝炎、急性腹泻等传染病等常年发生，时有爆发流行，这些介水传染病发病具有上游发病低下游发病率高的特点，也证实系水源污染所造成为防止介水传染病的发生和流行，国家、自治区、地区花大力气进行农村改水，但由于经济条件所限，改水覆盖面还不足以阻止介水传染病的发生和流行，同时，一些所改的水水质较差，有可能造成其他水性疾病的发生 （一）喀什地区水源环境现状 1、喀什地区所处的地理位置 喀什地区地域辽阔，位于祖国西陲新疆维吾尔自治区西南部，塔里木盆地的最西部，三面环山，北有天山山脉，西靠帕米尔高原，南接喀喇昆仑山脉，东面是开阔的平原地势是西、南、北三面环山，东面朝塔里木盆地开口总面积约为16.2万平方公里是古丝绸之路通往中亚各国的重要门户喀什地区辖12个县市，喀什市是新疆境内唯一的一座国家级历史文化名城，是以维吾尔为主的多民族居住地区，也是闻名世界的旅游胜地。

2、气候特点 喀什地区处在暖温大陆气候区因地形复杂，气候差异较大，大体可分为五个气候区1)平原气候区、 (2)沙漠荒漠气候区、(3)山地丘陵气候区、(4)帕米尔高原气候区、(5)昆仑山气候区年降水量在30—70 mm以内日照长，蒸发强，气候干燥 3、水资源状况 喀什地区水资源总量为77.72亿立方米，地表水平均资源量108.75亿立方米，年消耗量86.33亿立方米，地下水年平均资源量95.56亿立方米，实际开采量3.73亿立方米 喀什地区有叶尔羌河流域和喀什噶尔河两大河系,大小河流共9条,其中较大河流有叶尔羌、提孜那甫、克孜、盖孜、库山等五条河喀什地区河水年径流量114±5.7亿立方米，还有地下回归水50亿立方米河水特点是枯、洪期差异较大6-9月洪水期的终流量的60-80%，此时水位涨落急剧昼夜变化明显 4、生态环境状况： 喀什地区辖12个县市，总面积16.2万平方公里，山地占57%，沙漠戈壁占23%，平原绿洲面积仅占18.8%，森林覆盖率3%左右，天然草场多为荒漠草场，植被稀疏喀什地区东临塔克拉玛干大沙漠，其他三面为喀喇昆仑山、帕米尔高原、西天山所环绕，终年降水稀少，蒸发强烈，空气干燥，多浮尘天气。

居住在绿州的各族人民的生活用水主要靠雪山融水 （二）水环境污染情况 1、水环境生物性污染情况 喀什地区水源生物性污染十分严重，同时随着人口的增长和经济发展，水源污染还会进一步加剧2000年对克孜河和吐曼河水质及污染状况进行检测，超标项目主要有粪大肠菌群100%超标，BOD25%超标；2022年检测克孜河水质超标的项目主要有粪大肠菌群超标100%、氨氮超标25%、BOD超标25%，吐曼河水质超标的项目有粪大肠菌群超标100%、BOD超标67%、COD超标50%、氨氮超标42%说明克孜河和吐曼河水源生物性污染情况在不断加重近几年对叶尔羌河水质监测结果来看，也有不同程度的污染 2、水环境生态性污染 （1）地膜污染：喀什地区地膜残留量平均7.4kg/亩，最高达到15.8kg/亩地膜污染土壤后势必造成水源的污染 （2）化肥污染：由于化肥的不合理使用和利用率低，使化肥残留于农田、水体和空气中，对水源环境造成生态性污染 （3）农药污染：喀什地区农药使用量呈现整体上升趋势，2000-2022年平均使用285.9吨，比“九五”期间增加2.8倍1999-2022年喀什地区使用农药造成生产性中毒20人，非生产性中毒25人。

长期不合理地使用农药造成水源环境和农业生态系统平衡失调 （4）畜禽养殖业污染：喀什地区畜禽养殖业较为发达，而96%以上的畜禽养殖业没有综合利用和没用污水处理设施，已成为农村水源环境污染的主要来源之一 （三）水环境污染造成水性疾病产生与蔓延 喀什地区由于水环境的污染，造成水性疾病不断流行，水性疾病已成为喀什地区夏季危害人体健康的主要疾病 1、喀什地区两大河系区域水性病如霍乱、痢疾、伤寒等肠道传染病发病具有上游发病率低，下游发病率高的现象为了解喀什地区叶尔羌河流域的饮用水质和水性疾病发病情况，1997年喀什地区疾病预防控制中心做的课题“叶河流域饮用水质与水性疾病调查”，对此进行了专题调查其结果为：（1）叶尔羌河的水质的特征为：高硬度、高硫酸盐、高氯化物的“三高”水源；缺碘现象十分严重；存在程度不同的高氟区地面水污染主要是沿河两岸居民向河中排放生活污水和医院排出的未经消毒处理的污水 （2）水性疾病发病情况：调查发现叶河流域氟斑牙的患病率以上游的叶城县最低为21.93%，下游的麦盖提县最高达47.37%，中游的患病率为30.72%，患病率有从上游到下游增高的趋势。

叶河流域缺碘现象较为严重，上游、中游、下 游地方性甲状腺肿患病率分别为12.88%、21.01%、13.68%叶河中游流域一带为严重的地方性甲状腺肿流行区 （3）叶河流域肠道传染病调查结果：叶河流域痢疾、伤寒、病毒性肝炎3种介水传染病的患病率上游分别为4.16%、2.80%、2.65%；中游分别为4.65%、3.32%、2.10%；下游分别为33.16%、2.90%、5.01%自上游到下游有明显的增加趋势同时饮用地面水者三种介水传染病患病率明显高于饮用地下水者急性腹泻病的发病情况也有自上游到下游增高的趋势通过流行病学调查与细菌学检验证明，历次大的急性腹泻病暴发流行都与饮用水污染有关，如在某次流行时饮用河水居民发病率为86.7/万,饮用井水者发病率为5.6/万就1981年的急性腹泻疫情统计看，叶河流域的上游叶城县发病率较低为7.8/万，越往下游发病率越高，其下游的麦盖提、巴楚发病率最高达48.3/万可见介水传染病的发病与水源污染存在着密切相关，因叶河下游污染较上游重，下游发病率也高 2、喀什地区伤寒的高发和流行是危害人们身体健康的主要因素，历次伤寒的爆发和流行都与水源污染有直接关系，因此，伤寒是喀什地区水性传染病的典型代表。

近年来喀什地区疾控中心对喀什地区1953-2000年伤寒疫情的动态分布、流行特征、病原学特征及其影响因素进行分析评价，并将疫情按照辖区内的喀什噶尔河和叶尔羌河两大河系进行比较分析，可见两大河系区域都存在着上游区域发病率低，而中下游区域发病率高的现象喀什噶尔河区域的6个县市47年中累计报告伤寒病例42367例，年均发病率为99.57/10万；叶尔羌河流域的6个县47年中累计报告伤寒病例54071例，年均发病率为123.03/10万两大河系之间发病率无显著性差别，但都存在上游发病率低而下游发病率高的现象 二、喀什地区水源环境开发与水性疾病防治 （一）生活饮用水的治理和水性疾病防治现状 1、农村改水工程水质综合评价 防病改水是一件功在当代，利在千秋的大事喀什地区95-97年三年农村防病改水投资19701.76万元建自来水厂182座，打机井175眼，深层手动泵井1064眼、深层手动泵井1600眼，铺设管道6971公里、改水收益人口121.60万人,占全地区总人口的39.85％，其中饮用自来水的占97.15％，手动泵的占1.00％，其它占4.27％，同时还解决了262.55万头牲畜的饮水问题。

目前喀什地区还有78万农牧的饮水问题有待解决 2、农村改水工程水质综合评价 改水后的水源水质问题分级受益人口，95—97年对454改水水源水质进行了检测，其中达到Ⅰ级水的优质水源有40个，占8.77％，Ⅱ级，Ⅲ级源149个，占32.82%，大于Ⅲ级水的水源265个，占58.37％454个水源的改水受益人口为913221人，其中可饮到Ⅰ级水的受益人口135064人，占14.79％，饮用Ⅱ级，Ⅲ级水的受益人口520305人，占56.97%，由于本地的特殊地理环境，存在高硬度、高氯化物、高硫酸盐的三高水源情况以及高氟情况，加之本地缺水，寻找优质水源比较困难，影响了水源的级别，致使有一半的受益人口饮用大于饮用Ⅲ级水的水源 改水后的饮用水质，色度、浑浊度指标90%以上符合Ⅰ、Ⅱ级水标准，总硬度、氯化物、溶解性总固体等化学指标赤只有10%左右大于Ⅱ级水标准有31份深井手动泵水源水样的氟化物含量超过Ⅲ级水标准，要求必须增加除氟设备方可饮用70%以上的水源水微生物学指标符合Ⅰ级水标准，7份深井手动泵水源水和10份浅井手动泵水源水的细菌总数大于Ⅲ级水标准，8份深井手动泵水源 大肠菌群大于Ⅲ级水标准，这类水源已经过加氯消毒处理后方允许饮用。

（二）水资源开发与水性疾病防治中存在的主要问题 1、喀什地区水资源环境问题对生态环境的影响和危害 生态环境问题突出面临的最大制约因素是水喀什地区是典型的荒漠绿洲，灌溉农业区，西南山区的冰雪融化后形成了叶尔羌河和喀什噶尔河两大流域、九条河流，年流经量平均117亿平方米这些河流实际流量及年内分配极不均匀，形成春旱、夏洪、秋缺、冬枯的不良现象，年地表水利用率不到40%；地下水资源丰富，可开采量达34.56亿立方米，但已开发利用的不到2亿立方米有水库56座，均为中小型平原水库，库容有限水资源未能充分利用，主要矛盾表现在： （1）洪涝、干旱与农业生产的矛盾： 干旱是喀什地区生态环境最显著的基本特征河流春季水量只占全年来水量的10%，而夏季来水量占到60-70%每年夏季要花费大量的人力、物力防洪山中没有大中型水库，对农区来水起不到调节作用，不能控制和有效利用宝贵的水资源，水土流失等问题还未得到应有的重视，高节水建设进度慢，规模小，层次低，管理工作较薄弱，以水资源的可持续利用保障国民经济的可持续发展的工作有待于进一步加强 （2）水资源紧缺和水资源大量浪费的矛盾： 喀什地区水资源本来就不宽裕，春季和6月份供需矛盾尤为突出，缺口很大，而另一方面，地表水引流水域太长，渗漏损失严重，经河床、渠道、水库渗透后，真正用于农作物的水量利用率只占三分之一左右，加之采用大水漫灌的落后灌溉方式，。