本体感觉传导通路.ppt

本体感觉传导通路本体感觉传导通路本体感觉和精细触觉传导通路v本体感觉亦称深感觉，传导来自肌腱、关节、肌的位置觉、运动觉、振动觉v本体感觉和皮肤的精细触觉（辨别两点距离、纹理粗细）的传导通路大致相同，所以常常一起叙述，此传导通路有三级神经元组成v第一级神经元为脊神经节细胞，第二级神经元为薄束核和楔束核，第三级神经元为丘脑腹后外侧核本体感觉和精细触觉传导通路v第一级神经元为脊神经节细胞，胞体在脊神经节内，属假单核神经元其周围突随脊神经分布于肌肉、肌腱关节或皮肤的感受器v中枢突组成后根内侧部进入脊髓，在后索内直接上行，第5胸节以下形成薄束，第4胸节以上形成楔束，两者在延髓分别终于薄束核和楔束核薄束和楔束在髓内发出侧支与前角细胞联系，构成简单反射弧薄束楔束楔束核薄束核延髓延髓本体感觉和精细触觉传导通路v第二级神经元为薄束核和楔束核，发出纤维走向延髓中央灰质的腹侧，并左右交叉，交叉后的纤维集合成内侧丘系，在延髓中线两侧上行在脑桥穿经斜方体，在中脑走在红核背外侧，最终至于丘脑腹外侧核延髓内侧丘系交叉中脑脑桥红核腹后外侧核延髓本体感觉和精细触觉传导通路v第三级神经元为丘脑腹后外侧核其轴突组成丘脑中央辐射，经内囊后肢，投射到大脑中央后回上2/3和中央旁小叶后半以及中央前回。

形成意识性本体感觉v此传导通路损伤，引起肢体本体感觉和精细触觉丧失或减退如脊髓后索损伤后患者可出现不能感知肢体的空间位置和姿势，靠视觉行走，闭目后易倾倒同时两点定位觉丧失腹后外侧核内囊丘脑中央辐射一、本体感觉传导通路一、本体感觉传导通路1.1.躯干四肢的意识性本体躯干四肢的意识性本体（深）（深）感觉和精细感觉和精细触觉传导通路触觉传导通路 感受器 肌、肌腱、骨膜、关节皮肤的精细触觉脊神经（周围突）脊神经节第第1级神经元级神经元 感觉传导通路感觉传导通路 内侧丘系交叉、内侧丘系经延髓、脑桥、中脑 丘脑腹后外侧核第第3级神经元级神经元丘脑上辐射经内囊后肢 中央后回中、上部中央旁小叶后部中央前回第第2级神经元级神经元延髓薄、楔束核（中枢突）经脊髓后索 后根 、薄、楔束损伤及其表现损伤及其表现：①脊神经、脊神经节、后根损伤：同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍②延髓后索损伤：同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍③延髓薄束核、楔束核损伤：同侧半身本体感觉、精细触觉障碍④延髓内侧丘系交叉处损伤：双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤：对侧半身本体感觉、精细触觉障碍。

⑥大脑皮质损伤：对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍（一）深部感觉传导通路（一）深部感觉传导通路 1、躯干、四肢的意识性深部感觉传导通路、躯干、四肢的意识性深部感觉传导通路躯干四肢肌腱关节韧带周围支中枢支薄束、楔束薄束、楔束脊神经节脊神经节薄束核薄束核楔束核楔束核内弓状纤维内弓状纤维内侧丘系交叉内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系 丘脑丘脑腹后外侧核腹后外侧核丘脑中央辐射丘脑中央辐射经内囊后肢中央前、后中央前、后回中、上部，回中、上部，中央旁小叶中央旁小叶123。