血糖调节易错点.docx

例1．下列关于血糖平衡调节的有关激素的描述，正确的是 （ ）A．胰高血糖素抑制胰岛素的分泌，胰岛素也会抑制胰高血糖素的分泌B．在进食含糖的食物后，胰高血糖素的分泌增加C．胰岛细胞产生的激素均能降低血糖含量D．细胞内葡萄糖的氧化利用发生障碍，可导致血糖持续升高【误区警示】对胰高血糖素和胰岛素的关系和功能不清楚，导致误选A或B对所给信息“细胞内葡萄糖的氧化利用发生障碍”与胰岛素的关系不能正确地理解解析】胰高血糖素的分泌促进胰岛素的分泌，胰岛素的分泌抑制胰高血糖素的分么那么，为什么会有这样的关系呢？这要从胰岛素和胰高血糖素作用来考虑胰岛素是当血糖浓度升高时，起降低血糖浓度的作用；而胰高血糖素是当血糖浓度降低时，其升高血糖浓度作用的激素胰高血糖素的分泌促进胰岛素的分泌”，这是在血糖浓度本身就低情况下发生，但升血糖，在于用血糖而血糖的利用必须先进入细胞内血糖能否进入细胞内，就取决于胰岛素了胰岛素的分泌抑制胰高血糖素的分泌”，这是在血糖浓度本身就高的情况下发生，此时胰高血糖素的分泌就受到抑制（如果此时胰高血糖素的分泌增加就不利于降低血糖）胰岛细胞有胰岛A和B细胞，分别分泌胰高血糖素和胰岛素细胞内葡萄糖的氧化利用发生障碍，说明胰岛素缺乏，从而会导致血糖持续升高。

例2．下列有关血糖平衡调节的叙述，正确的是 （ ）A．下丘脑既可以使血糖升高，又可以使血糖降低B．血糖升高是神经—体液调节，血糖降低是体液调节C．血糖浓度低时肌糖原分解加快D．在长时间饥饿时，非必需氨基酸的合成增加【误区警示】对血糖平衡调节的两种方式掌握不牢；对血糖的来源和去路掌握不牢，特别是对肝糖原和肌糖原的功能以及二者在维持血糖平衡中的不同作用分辨不清解析】血糖平衡调节的方式有两种，一是体液调节，在血糖含量偏高时，胰岛B细胞活动加强，分泌胰岛素降低血糖；在血糖含量偏低时，胰岛A细胞活动加强，分泌胰高血糖素升高血糖二是神经—体液调节，在血糖含量偏高时，通过下丘脑的作用，胰岛B细胞活动加强，分泌胰岛素降低血糖；在血糖含量偏低时，通过下丘脑的作用，胰岛A细胞活动加强，分泌胰高血糖素升高血糖人体的血糖来源有：食物中糖类的消化和吸收、肝糖原分解（肌糖原只能作为肌肉生命活动的能源物质，而不能分解补充血糖）和非糖物质转化；血糖的去路有：氧化分解、合成肝糖原和转变为非糖物质（脂肪和非必需氨基酸等）在长时间饥饿时，要维持血糖平衡，需增加血糖的来源和减少血糖的去路，因此，非必需氨基酸的合成减少例3．关于糖尿病的有关说法，正确的是 （ ）A．糖尿病是由于经常摄入过量的糖所引起的B．糖尿病患者体内脂肪和蛋白质的分解加强C．糖尿病患者排出的尿量减少D．糖尿病可用胰岛素口服治疗【误区警示】对糖尿病的病因、症状不清楚；不知道胰岛素是蛋白质类激素。

解析】糖尿病是由于胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足引起的糖尿病患者由于缺乏胰岛素，使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内的氧化利用发生障碍，于是体内脂肪和蛋白质的分解加强，导致患者体积减轻由于细胞内能量供应不足，患者总感觉饥饿而多食；多食又进一步使血糖来源增多，从而使血糖含量继续升高，当血糖含量高于160~180mg/dL时，糖就会从肾脏排出而出现糖尿糖尿病病人在排出大量糖的同时，也带走了大量水分，于是就会出现多尿、多饮的现象胰岛素是一种蛋白质，口服胰岛素时消化道内的蛋白酶和肽酶会将其分解成氨基酸，使胰岛素失去效用，因此，胰岛素不宜口服，应该静脉注射。