2020年穆棱林业局职工医院医药护技人员考试试题及解析.docx

2020年穆棱林业局职工医院医药护技人员考试试题及解析说明：本题库收集历年及近期考试真题，全方位的整理归纳备考之用一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内错选、多选或未选均不得分1、关于地西泮的叙述错误的是（）A、肌肉注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、其代谢产物也有生物活性【答案】C【解析】地西泮主要的适应症有：①焦虑症及各种功能性神经症；②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳；③癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射；④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等；⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛地西泮为抗焦虑药，随用药量增大而具有抗焦虑、2、腋中线胸膜下界体表投影（）A、第6肋B、第8肋C、第11肋D、第10肋【答案】D【解析】腋中线胸膜下界体表投影第10肋3、下列哪一项不是骨组织的结构特点是（）A、无血管和神经B、骨组织是最大的钙库C、骨细胞有许多细长的突起D、由数种细胞和大量钙化的细胞间质组成【答案】A【解析】骨由骨膜、骨质和骨髓构成，此外还有丰富的血管和神经分布。

4、关节的基本结构有（）A、关节囊关节面韧带B、关节腔关节囊关节唇C、关节腔关节面关节唇D、关节囊关节面关节腔【答案】D【解析】关节的基本结构包括关节面、关节囊、关节腔，其中关节面又包括关节头、关节窝和关节软骨5、医生的职业道德是（）A、人们从事职业生活中的道德B、医务人员在医疗活动中应具备的一种品德C、人道主义精神在医学领域中的体现D、随着医学的产生、积累和适应社会发展的【答案】BCD【解析】医生的职业道德是医疗人员在医疗活动中应具备的一种品德；作为医生，应时刻为病人着想，千方百计接触病人疼痛，救死扶伤，实现社会主义的人道主义，所以也是人道主义精神在医学领域中的体现；是随着医学的产生、积累和适应社会发展的故选BCD6、引起DIC的是（）A、荚膜B、外毒素C、内毒素D、芽胞【答案】C【解析】大量内毒素可直接活化凝血系统，也可通过损伤血管内皮细胞间接活化凝血系统，引起弥漫性血管内凝血（DIC）7、某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并有相似的症状这种情况称之为（）A、散发B、暴发C、大流行D、传染【答案】B【解析】暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同病人的现象。

如托幼机构的麻疹、手足口、腮腺炎等疾病的暴发题目中的幼儿园属于集体单位，且短时间（一周）出现很多（30名）症状相似的病人，所以是这种情况为暴发8、下列哪种细菌是动物源性细菌（）A、布鲁菌B、肉毒杆菌C、破伤风梭菌D、伤寒杆菌【答案】A【解析】常见错误为选伤寒杆菌，是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了动物源性细菌是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜（兽）共患病这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌9、关于肉毒毒素的作用机制，下列哪项是正确的（）A、使自主神经麻痹B、阻碍乙酰胆碱的释放C、释放抑制性神经递质D、使自主神经兴奋性增加【答案】B【解析】常见错误为选“使脑神经和外周神经兴奋性增加”或“释放抑制性神经递质”，是把破伤风痉挛毒素和肉毒毒素作用机制混淆了肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的，该毒素是神经毒素，作用于外周胆碱能神经，能抑制神经肌肉接头外神经递质乙酰胆碱的释放，导致弛缓性麻痹10、主要减少肝糖输出的药物是（）A、阿卡波糖B、吡格列酮C、格列美脲D、二甲双胍【答案】D【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖，对正常人血糖无明显影响，其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生（肝糖输出主要是肝糖原输出，二甲双胍类药物抑制肝糖原异生，减少肝糖输出），抑制胰高血糖素释放等。

故选D11、H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应（）A、交感神经-肾上腺髓质轴B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴C、下丘脑-垂体-甲状腺轴D、下丘脑-垂体-性腺轴【答案】B【解析】塞里认为每一种疾病或有害刺激都有这种相同的、非特异的、涉及全身的生理生化反应，即一组相同的症状群，他将其称做“一般适应综合征（GAS）”，塞里认为GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋腺垂体—肾上腺皮质轴（后来发展为下丘脑—垂体—肾上腺轴）所引起的生理变化，是机体对有害刺激做出的具有保护性的适应性功能的生理防御反应12、急救时选择静脉输注管道，下列以何者最为优先考虑（）A、颈外静脉B、股静脉C、锁骨下静脉D、肘前静脉【答案】D【解析】肘前静脉在皮下易于暴露，较粗可以保证给药速度，离心脏较近，可以快速进入循环13、细胞膜的化学成分主要包括（）A、蛋白质、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白质、核酸D、蛋白质、类脂、少量多糖【答案】D【解析】细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质细胞膜的主要成分是脂质（约占50%）和蛋白质（约占40%），此外还有少量的糖类（占2%～10%）。

故选D14、变移上皮分布于（）A、气管与支气管B、子宫与阴道C、输尿管与膀胱D、输尿管与卵巢表面【答案】C【解析】细胞的形态和层次可随着所在器官的收缩或扩张而发生变化，称为变移上皮（又称移行上皮），它分布在肾盂、输尿管、膀胱和尿道前列腺部15、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）A、呈持续性绞痛B、呈转移性疼痛C、早期腹痛明显D、疼痛多位于脐周、下腹【答案】D【解析】结核性腹膜炎腹痛多位于脐周、下腹16、临床诊断严重感染，抗生素的使用哪项是错误的（）A、若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素B、抗生素疗程一般10～15dC、早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力D、诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗【答案】B【解析】抗生素疗程根据感染细菌不同，临床状况不同而有差异，不能一概而论17、钩端螺旋体病的治疗药物宜首选（）A、四环素B、链霉素C、青霉素D、庆大霉素【答案】C【解析】青霉素为钩端螺旋体病治疗的首选药物18、脊神经共有多少对？（）A、31B、29C、30D、32【答案】A【解析】脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。

脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经19、脊神经共有多少对？（）A、31B、29C、30D、32【答案】A【解析】脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经20、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）A、脉率B、血压C、尿量D、神志【答案】C【解析】肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿尿量能反映生命器官血液灌流21、细菌的主要繁殖方式是（）A、复制方式B、二分裂方式C、出芽方式D、孢子生成【答案】B【解析】细菌可以以无性或者遗传重组两种方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法这种无性繁殖的方式22、常温下，皮肤的物理散热速度主要决定于（）A、皮肤温度B、环境温度C、皮肤和环境的温度差D、风速【答案】C【解析】常温下环境温度低于机体温度，机体主要通过：（1）辐射散热：以热射线（红外线）的热量散发到外界此种方式散发的热量，在机体安静状态下约占散热量的60%左右，取决于皮肤温度与外界气温的温度差；（2）传导散热：机体的热量直接传给同他直接接触的较冷的物体；（3）对流散热：受风速影响极大。

4）蒸发散热：环境温度高于表层温度时，蒸发散热称为机体唯一的散热方式23、以下属于水溶性维生素的有（）A、VitAB、VitDC、VitBD、VitE【答案】C【解析】脂溶性维生素能溶解于脂肪，不易被排泄，可储存于体内，故不需每日供给给予过量，容易引起中毒水溶性维生素顾名思义能溶解于水，多余部分从尿中排泄，不储存于体内，故需每日供给脂溶性维生素包括A、D、E、K；水溶性维生素包括B族维生素和维生素C24、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）A、形成浆细胞B、吞噬较大的病原体及组织碎片C、吞噬抗原抗体复合物D、释放氧自由基【答案】B【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片甚至整个细胞25、催产素的生理功能有（）A、促进乳腺排乳B、降低血压C、子宫收缩D、使心率加快【答案】AC【解析】催产素的生理功能包括促进乳汁排出和刺激子宫收缩的作用催产素的副作用包括降低血压、使心率加快、精神紧张和浮肿故B、D选项是催产素的副作用故选AC26、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）A、螺内酯B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶【答案】B【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子，抑制NaCl的重吸收。

故选B27、下列选项中，属于手术治疗的道德要求的是（）A、高度重视，充分准备B、严肃认真，精益求精C、齐心协力，密切配合D、严密观察，加强监护【答案】ABCD【解析】手术治疗是外科治疗的主要手段，与其他疗法相比它见效快但手术治疗也有不可避免的损伤性和较大的风险性，因此，医务人员必须遵循以下道德要求：①高度重视，充分准备；②严肃认真，精益求精；③齐心协力，密切配合；④严密观察，加强监护故选ABCD28、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脱氢酶D、碱性磷酸酶【答案】ABC【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、心电图的变化，而且要看血清酶有无相应的变化目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，α羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白故选ABC29、肿瘤细胞等可产生下列哪种物质破坏基质的防御屏障（）A、溶菌酶B、碱性磷酸酶C、透明质酸酶D、胶原蛋白酶【答案】C【解析】在疏松结缔组织中，透明质酸与蛋白等大分子物质形成理化防御屏障分子筛，透明质酸酶可以水解透明质酸，使防御屏障破坏30、羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）A、肺小血管和毛细血管内有羊水成分B、微循环内透明血栓C、肺广泛出血。