高碘地区的发现及采取的措施.docx

高碘地区的发现及采取的措施 河南省高碘地区的发觉与采纳的措施 背景河南省是一个农业大省，位于我国中东部，全省总面积16.7万平方公里到2022年底，全省总人口10118万黄河流经河南超过700公里，全省大局部地区位于黄河以南，因此而得到 “河南”的名字地势西高东低，有4座山脉环绕，太行山、伏牛山、桐柏山和大别山分立在北、西、南方向，这些山区是紧要的碘缺乏病地区在河南省中部和东部有一大片由黄河、淮河与海河冲积的平原地区，其局部地区存在高碘饮用水源我省是碘缺乏病重病区之一，1959年在病区逐步推广了以食盐加碘为主的综合防治措施11014年我省地甲肿、地克病到达原中地办制定的根本限制标准，地甲肿病人由300万削减为43万余，地克病现患病人削减至2.1万，没有新的克汀病人发生11015年我省遵照国务院办公厅转发的《中国2000年消退碘缺乏病规划纲要》的要求，实现全民食盐加碘防治措施到2000年全省到达消退碘缺乏病阶段目标一、高碘地区的发觉从1950年头起先30余年的IDD流行病学调查资料都说明我省绝大局部地区外环境水碘含量偏低在我省实现全民食盐加碘后，随着工作的深化渐渐发觉存在的高碘问题，相继在兰考县、民权县、长垣 1 县等县〔市、区〕发觉灶状分布的饮用水碘含量较高的地区，个别村庄的水碘含量超过了200ug/L以上。

二、开展全省饮用水水源水碘的抽样调查和高碘病情的调查11016至11017年开展全省水碘基线调查，发觉兰考县、民权县、长垣县、封丘县等14个县〔市、区〕存在灶性分布的居民饮用水源碘含量较高，共调查177个乡的17101份水样，水碘中位数是129.8ug/L，发觉有47个乡的水碘中位数大于200ug/L11018年对14个县进一步开展高碘水源调查、对水碘中位数超过200ug/L的乡抽样开展病情调查，对12个县的水碘调查资料进展整理到2001年经严格的水碘调查和病情调查确定新乡市的长垣县和封丘县，开封市的开封县、开封郊区、兰考县和杞县，濮阳市的台前县，商丘市的民权县、虞城县、永城市、梁园区和睢阳区等12个县〔市、区〕的79个乡〔镇、办事处〕为高碘地区〔或病区〕将调查结果刚好上报河南省地方病防治领导小组，恳求对这些地区停供碘盐，改供不加碘食用盐2003年对高碘地区及接近县开展水碘普查，以完善我省高碘水源分布、落实高碘地区居民不加碘食用盐的供给对高碘地区县及邻县共18个县所辖的全部353个乡开展调查，共测定5023份水样，水碘中位数141.2ug/L，水碘范围2.1ug/L～2810.0ug/L。

抽检17县8～10岁儿童尿样1626份，尿碘中位数479.4ug/L抽样调查6个县共4853名8～10岁儿童甲状腺肿大率，其中水碘中位数在127.0ug/L至132.0ug/L的10个乡1138名儿童，甲状腺肿大率为5.4%；水碘 2中位数270.6ug/L的5个乡1013名儿童，甲状腺肿大率为8.9%;水碘中位数在429.6ug/的梁园区5个乡906名儿童，甲状腺肿大率为15.8%;水碘中位数在412.0ug/ L至439.6ug/L的10个乡1816名儿童，甲状腺肿大率为25.2%在18个县中有164个乡的水碘中位数超过150ug/L以上，属于水源性高碘地区高碘水源的分布具有以下特点,一是高碘水源呈点、片状分布,涉及范围广,个别县〔兰考、宁陵、民权〕全部乡镇全部被高碘水源覆盖;二是高碘区域与适碘区域和低碘区域并存,在高碘和适碘区域中,低碘水源呈点状分布;三是高碘水源为浅层地下水源,井深一般在10米到50米之间2004年6月刚好提出报告,恳求对这些乡停供碘盐2005年利用中心补助河南省地方病防治工程专项资金,对18个县再次进展水碘和病情调查,新发觉20个乡水碘中位数在150ug/L以上,2006年9月河南省地方病领导小组办公室第三次下文，发布第三批高碘地区并批示省盐务管理局在新发觉高碘乡镇停供碘盐。

三、确定高碘地区并采纳相应的措施〔一〕停供碘盐: 对于发觉的高碘地区，无论是卫生行政部门或是盐务管理部门都赐予高度重视并要求相关部门刚好采纳措施削减高碘可能造成的危害一是疾控部门发觉和证明高碘地区后刚好报告上级卫生行政部门和河南省地方病防治领导小组办公室，恳求采纳供给不加碘食用盐河南疾控部门在2001年、2004年和2006年依据水碘调查和病情调查状况刚好提出报告，恳求卫生行政部门和河南省地方病防治领导小组办公室发文，协调盐务局对高碘地区供给不加碘 3食用盐二是河南省地方病防治领导小组办公室和我省卫生行政部门在第一时间下文要求盐务管理部门采纳必要措施，在高碘地区供给不加碘食用盐如刚好下发豫地领[2001]4号、豫地领[2004]4号和豫地领[2006]2号等文件部署相关工作三是盐务管理部门刚好协调生产、运销、盐政管理等部门尽快支配了无碘食盐的生产、调拨和市场管理工作第一批被确定的79个高碘地区〔乡〕在2002年初实现了不加碘食用盐的供给〔二〕开展监测、监视：为落实高碘地区不加碘食用盐的供给，我省疾控部门对供给不加碘食用盐的地区开展监测工作；省卫生厅与省盐务局联合下文对我省第一批确定的高碘地区不加碘食用盐供给状况开展专项检查，落实不加碘食用盐的供给。

基层盐业公司普遍成立了不加碘食盐供给领导小组，主要领导亲自挂帅，深化一线〔比方新乡封丘县，19个乡镇有9个高碘乡，高碘区和缺碘区各占一半为便于管理，他们成立两个食盐供给领导小组，由两名副局长带队，分别负责高碘区和缺碘区的食盐供给，深化乡村销售网点落实工作任务每个高碘乡镇都设一名专管人员，要求深化销售网点和农户了解食盐供给状况，写出调查报告盐政稽查人员既要查处市场上的私盐、劣质盐，也要负责监视加碘盐和不加碘食盐相互串销和混销，发觉问题刚好订正〔三〕加强传播和安康教育：我省高碘区地理分布主要集中黄河古道沿岸，其中商丘辖区比拟集中，根本连片；新乡、开封、濮阳高碘区地理分布比拟困难，碘缺乏地区和高碘地区有的犬牙交织，有的 4呈点状分布这种分布一方面增加了当地盐业部门在食盐供给上的难度，另一方面也使当地居民产生误会，相邻的两个乡一个是高碘区须要供给不加碘食用盐，而另一个可能就是缺碘区须要供给碘盐因此，加强安康教育，做好重点传播，使不同地区群众明白运用不同食盐的道理也是我们供给不加碘食用盐早期的重要工作内容一是利用当地媒体广泛开展传播活动，充分发挥播送电台、电视台、报纸等覆盖面广，便利快捷的特点。

二是做好对食用盐销售网点的传播销售网点是连接千家万户的桥梁和纽带，这些零售户明白高碘区供给不加碘食盐的道理，就会起到义务传播员的作用三是利用农村集市贸易和每年的3.15、5.15传播日以及三下乡活动，发挥集中传播的效果四是通过建立食盐平安村活动，构建农村传播平台，发挥村委会的传播作用五是开展食盐平安访万家活动，干脆深化农村的千家万户传播比方新乡市封丘县盐业公司与卫生局、教育局联合下发了《关于在中小学生中谨慎开展防治碘缺乏病和碘过多病传播活动的看法》，使传播触及到方方面面又比方开封市盐业公司，主动与地方病防治部门联系，共同深化郊区街道，走访群众饮水状况，开呈现场办公依据实际饮用自来水缺碘和自家井水高碘界定食用盐种，借助日常商品供给渠道确定销售网点，真正到达科学补碘，让群众满足，切实感受到政府关心民生的暖和〔四〕落实不加碘食用盐的供给：一是合理布局，构建科学销售网络：为了便于群众就近购置食盐，杜绝加碘盐和不加碘食盐相互串销和混销，省盐务局对高碘乡所 5本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页。