7358例患者输血前、术前HBV、HCV、TPPA、HIV抗体检测结果的调查分析.docx

    7358例患者输血前、术前HBV、HCV、TPPA、HIV抗体检测结果的调查分析    【摘要】目的调查分析住院及门诊患者，手术前、受血前及做胃镜、肠镜前，乙肝、丙肝、梅毒HIV抗体的筛查和检测，减少和避免医院内感染和医疗纠纷的发生方法采集7358例门诊及住院患者，术前及住院患者术前及受血前的静脉血，用酶联免疫法检测乙肝两对半，抗-HCV和血清中HIV抗体，用郑州安图全自动酶标仪检测其OD值，用胶乳凝集试验做TPPA，阳性者用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），倍比稀释测血清滴度结果7358例患者术前、受血前、胃镜、肠镜检查前的血样中，其中HIV抗体阳性的4例，均为省疾控中心确认，梅毒抗体阳性的14例，男9例，女5例，其中有3例是1-20天的新生婴儿，母婴垂直传播HBSAg阳性的508例，抗-HCV阳性的67例血透科HBSAg感染率14.75%，HCV感染率3.48%；消化科HBSAg感染率10.27%，HCV感染率3.64%；外科HBSAg感染率8.11%，HCV感染率0.57%；其中HIV感染的患者1例有出国史，并且通过性传播传给妻子，1例去过河南HIV高感染区，一例为消化科贫血患者，经输血感染，TPPA有3例新生儿，通过母婴垂直传播，HCV感染的有有输血史、拔牙史的。

结论本调查对7358例患者术前、受血前、肠镜、胃镜检查前采集静脉血进行HBV、HCV、TPPA、HIV抗体的检测，把检测结果存入病案，作为患者的原始记录，为临床提供及时的诊断依据，同时为医患双方减少了不必要的纠纷，为医疗纠纷提供法律依据，对切断传播途径，防止交叉感染，是十分必要的关键词】输血手术HBVHCVTPPAHIV抗体R446.11A2095-1752（2013）13-0120-02FushuncityLiaoningprorincecenterhospitalclinicallaboratoryIn7358patientsbeforetransfusionbeforeoperation,HBVHCVTPPAHIVantibodytestresultsofanalysis【Abstract】ObjectiveToinvestigatethehospitalandoutpatientspriortosurgery,donebythebloodbeforeandgastroscopy,colonoscopybefore,hepatitisB,hepatitisC,syphilis,HIVantibodyscreeningandtesting,toreduceandpreventhospitalinfectionandtheoccurrenceofmedicaldisputes.MethodsWecollected7358casesofoutpatientsandinpatients,hospitalizedpatientsbeforesurgeryandbeforeandbeforethevenousbloodbyblood,enzyme-linkedimmunosorbentassaywithtwopairsofsemi-HBV,anti-HCVandHIVantibodiesinserum,withautomaticZhengzhouAntumicroplatereadertodetecttheODvalue,withthelatexagglutinationtesttodoTPPA,positivewithtoluidineredunheatedserumtest(TRUST),measuredserumdilutiontiter.Results7358casesofpatientsbefore,bythebloodbefore,endoscopy,bloodsamplesbeforecolonoscopy,inwhichHIV-positivein4cases,allprovincialCDCconfirmed14casesofsyphilisantibodies,9weremaleandfemale5cases,ofwhich3were1-20daysofnewborninfants,verticaltransmission.HBSAg508casesofpositiveanti-HIV-positivein67cases.HemodialysispisionHBSAginfection14.75%,HCVinfectionrate3.48%;GastroenterologyHBSAginfection10.27%,HCVinfectionrate3.64%;SurgeryHBSAginfection8.11%,HCVinfectionrateof0.57%;whichpatientswithHIVinfectionin1casehistoryabroad,andsexuallytransmittedtohiswife,onecaseofinfectioninareasofhighHIV'veHenan,onecaseofanemiafortheDepartmentofGastroenterology,patientsinfectedthroughbloodtransfusion,TPPA3newbornsthroughverticaltransmission,HCVinfectioninabloodtransfusion,historyoftoothextraction.ConclusionTheinvestigationof7358patientsbefore,bythebloodbeforethecolonoscopy,gastroscopybeforecollectingbloodinHBV,HCV,TPPA,HIVantibodytesting,thetestresultsintomedicalrecords,astheoriginalrecordsofpatientsforclinicalprovidetimelydiagnosisisbasedonthesametime,bothforthepatienttoreduceunnecessarydisputes,disputesprovidealegalbasisforthepatient,routeoftransmissionofthecutofftopreventcross-infectionisnecessary.【Keywords】bloodtransfusionoperationHBVHCVTPPAHIVantibodies随着医疗科学水平和人民生活水平的不断提高,人们对身体健康的关注也日益增高,为了减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生,我们对输血前和手术前、胃镜、胸镜前的患者进行乙肝、丙肝、HIV、TPPA的筛检和检测。

一、材料和方法1、对象2005年1月至2006年12月在我院住院或门诊患者输血前、手术前、做胃镜、胸镜前，共7358例，静脉血均在输血前、术前采集2、研究方法(1)用胶乳法检测门诊肠镜、胃镜前,患者血清乙肝两对半2)用酶联免疫法检测住院患者血清中乙肝两对半3)用酶联免疫法检测住院患者血清中抗HCV，抗-HCV阳性的视为丙肝感染4)用酶联免疫法检测患者血清中HIV抗体，结果阳性的送市疾控、省疾控中心复查5)用梅毒螺旋体胶乳凝集试验（TPPA）做筛查，若TPPA阳性用甲苯胺红不加热血清试验倍比稀释，确定血清滴度，确诊为梅毒螺旋体感染3、试剂（1）由浙江艾康生物技术有限公司乙型肝炎病毒标志物检测试剂（胶乳法）2）由广东洙海丽珠试剂有限公司提供，人类免疫缺陷病毒抗体诊断试剂盒3）由上海荣盛生物技术有限公司提供梅毒甲苯胺红不加热血清诊断试剂（TRUST）4）丙肝试剂乙肝二对半试剂由上海科华生物工程有限公司提供5）TPPA试剂由日本东京富士瑞必珠式会社提供仪器为郑州安图生物工程有限公司提供，全自动酶标仪二、结果1、7358例输血前、手术前HBV、HCV、TPPA、HIV感染情况：见表1表1患者输血前、手术前HBV、HCV、TPPA、HIV感染情况科别检测例数HBV+抗-HCV+TPPA+HIV+N（%）N（%）N（%）N（%）门诊2016178（8.38）19（0.94）5（0.55）2（0.099）外科2639214（8.11）15（0.57）4（0.63）1（0.038）妇产科198328（1.41）6（0.30）4（0.20）0（0.00）血透21732（14.75）9（4.15）0（0.00）0（0.00）血液科20125（12.44）7（3.48）0（0.00）0（0.00）消化科30231（10.27）11（3.64）1（0.33）1（0.33）合计7358508671442、7358例患者中共检测到HIV抗体阳性4例，均为辽宁省急控中心确认3、7358例患者中共检测出梅毒抗体阳性14例，其中，男性9例，女性5例，其中有3例是1-20天的新生婴儿。

4、7358例患者中HBSAg阳性的是508例5、7358例中HCV阳性的是67例三、讨论表1结果显示门诊HBSAg感染率8.83%，HCV感染率0.94%，TPPA感染率0.05%，HIV感染率0.099%血透科HBSAg感染率14.75%，HCV感染率3.48%血液科HBSAg感染率12.44%，HCV感染率3.48%消化科HBSAg感染率10.27%，HCV感染率3.64%，TPPA感染率0.33%，HIV感染率0.33%外科HBSAg感染率8.11%，HCV感染率0.57%，TPPA感染率0.63%，HIV感染率0.038%妇产科HBSAg感染率1.41%，HCV感染率0.30%，TPPA感染率0.20%其中：HIV感染的患者，1例有出国史，并通过性传播传给妻子；1例去过河南爱滋病高发区；1例为消化科贫血患者输血后感染TPPA有3例新生儿，通过母婴垂直传播感染HCV有通过输血感染，有拔牙感染，有不明原因感染的本文7358例术前及受血前进行HBV、HCV、TPPA、HIV抗体检测，把检测成果纯入病案，作为患者术前的原始记录，为临床提供及时的诊断依据，早发现早治疗，同时为医患双方减少了不必要的纠纷，为医疗纠纷提供法律依据。

对严格执行《中华人民共和国献血法》切断传播途径，防止交叉感染都是十分必要的因此上述各项指标的术前、受血前检查有重要的临床意义和社会意义参考文献[1]张一鸣等常州市产妇，乙肝、丙肝、梅毒、HIV等四种等四种传染性疾病感染趋势的调查分析，临床检验杂志2004.6469.  -全文完-。