卫生应急能力评估0711D.ppt

卫生应急能力评估WHO推荐方案解读北京大学公共卫生学院 冯皓为什么进行能力评估？¡评估系统和卫生机构应对卫生风险的现有能力¡总结和发现目前可以改进和提高之处¡掌握应急能力的基线情况，以便对今后能力改善情 况进行对比性评价¡为能力发展计划的科学制定提供依据，包括在计划 中提出优先发展的目标能力评估的意义¡回答以下三个问题：™我们现有的能力如何？分析能力现状™我们今后需要的改进目标是什么？确定发展目标™我们实现这些目标的途径是什么？制定发展计划如何提高应急管理能力？¡包括提高系统、机构和人员三个层面的能力¡将能力发展计划体现在制定新政策、风险评 估、应急预案等文案之中¡建立更有效的系统和组织机构¡开展培训，制定应急指南等教材，进行相关 科研活动¡国际合作¡更新设施和设备能力发展以下列评估为基础¡从中央到地方的各级行政管理部门应急能力 的评估 政府领导层面¡卫生部门和其他相关部门应急能力的评估政府职能部门层面¡具体职能的评估 特定职能评估¡机构（预防和医疗机构）应急能力的评估¡应对总体和特定风险进行的评估¡另外，可以与国际组织共同进行的评估值得注意的问题¡能力评估的重要意义之一是促进能力建设¡能力发展计划不但要考虑到当前需求，还应 考虑到可预见的将来的需求¡在制定发展计划时不应忽略我们已有的经验 和教训¡全面考虑下一步的行动和措施，如：科研、 培训、模拟演习、改善装备和物资供应水平 、国际合作等应急能力培训的要点¡进行部门内部和跨部门的培训需求分析¡应考虑培训哪些人员和培训面有多大¡培训内容的类型：™综合的，多种风险预防控制的基本管理培训™特定风险预防控制的管理培训™特定卫生应急职能具体项目的培训，如：突发公 共卫生事件应急、群体伤亡事故应急救援、灾害 中的心理卫生应急等确定培训师资和培训对象¡培训专家资源¡与学术机构的合作协议¡培训对象：™本科、研究生医学教育中的培训™医疗卫生机构在职人员的培训™面向公众的培训卫生应急风险管理系统¡层次™运行在各级行政管理层面的应急系统™卫生部门内部的应急系统™某个特定风险的应急系统¡系统功能的评价目标™系统在应急行动中的特定管理职能™系统在应急行动中应提供的服务活动卫生应急中的组织机构和人员¡组织在应急行动中为系统提供：™管理和协调活动™提供服务的职能：专业技术和后勤支持服务¡人员在应急行动中为系统和组织提供：™通过专业知识和技能的管理和服务™除了管理人员和医疗技术人员外，“人员”也包括 志愿者、社会工作者和社区群众卫生风险管理能力有哪些内容？¡政策制定¡部门间协调合作¡风险评估¡风险管理职能™应急预案及其能否顺利执行™本职职能与交叉职能™防灾与减灾的准备™特定风险的应急响应™灾后恢复™能力建设与培训本职职能与交叉职能¡通讯¡交通¡卫生监测¡心理卫生服务¡医疗服务¡环境卫生¡食品安全和紧急食物供 应¡职业卫生与安全管理¡供水管理¡废弃物处理¡重要物资管理¡建筑设计与维护¡组织内部的防灾计划防灾减灾和应急准备职能¡实验室和医疗机构的生态安全¡传染病控制¡隔离¡预警¡环境监测与监控¡疾病预防与疫苗物资准备卫生应急响应与灾后恢复¡急救、自救和他救¡事故现场管理¡需求快速评估¡群体伤亡事件管理¡去污染（化学、核）¡疫区消毒¡流行病学调查¡法医学调查¡灾难事件管理¡紧急避难所管理¡社区支援¡灾后卫生服务重建¡灾后恢复和重建管理政策制定与协调职能¡卫生应急的法律支持¡法律支持下的卫生应急 政策制定¡卫生应急与其他应急政 策的融合¡各个相关组织职责的明 确化¡卫生部成立专门管理协 调部门 应急办¡多部门参与政策制定¡卫生组织参加跨部门委 员会和跨部门行动¡政策制定的机制：™会议™研讨™咨询¡社区参与机制的建立政策制定的要点¡以风险管理方法为基础，包括风险评估¡政策应全面涉及：™风险评估™防灾™应急准备™应急响应™恢复和重建¡制定总体政策和某些特定风险政策公共事件总预案、卫生应急、卫生救援政策制定的要点¡政府政策中应当明确规定各类组织的职责¡各级政府都要确定一个最合适的部门牵头协 调某个政策的制定工作¡同时应包括组织内部的政策制定，如风险管 理职能等¡政策应当被所有相关人员熟知风险评估工作¡卫生机构应参加跨部门的风险评估活动¡卫生部应设立专门机构全面负责协调各类风 险的卫生风险评估¡卫生机构负责健康监测、医院卫生、实验室 卫生、心理卫生、环境卫生等评估工作。

¡卫生风险评估应邀请卫生系统以外的相关机 构参与风险评估的范围¡考虑各类风险：自然灾害、技术灾害、生物 灾害、社会灾害¡确定脆弱人群¡从发生可能性（发生概率）和后果严重性分 析风险¡确定危害和脆弱性的优先顺序风险评估工作要点¡根据风险评估结果，作出政策、应急响应和 恢复计划（预案）、能力发展计划¡风险评估不是一次性工作，应当经常进行¡风险评估结果应当由政府、有关机构、非政 府组织和人员分享应急响应和恢复计划的制定¡计划的制定以风险评估为基础¡对各部门的计划进行协调与整合¡计划应为各个相应机构确定具体职责¡计划制定应指派一个部门牵头协调¡重视建立跨部门计划的协调机制¡制定本部门计划时应吸收外部门参与¡卫生部门应参与跨部门计划的制定工作¡计划应定期修订与更新应急计划（预案）的内容¡编制应急卫生人力资源库™包括医学专家、精神卫生专家、预防专家等™包括国家级、省级和国外专家™要有24小时详细联系方式¡应急响应和恢复计划的法律和政策依据¡卫生应急预案与其他预案之间的关联¡不同部门之间的协作¡具体计划程序应急响应的协调¡明确不同级别和部门的管理职责¡明确政府领导人、管理负责人的角色和职责¡启动、升级和结束预案的标准¡事件情况与需求评估¡资源分配和决定优先策略的程序¡应急行动的动态管理程序¡突发事件记录、援助请求、提供援助的决定¡各类资源列表和维护程序，供应商名单应急响应预案的协调¡向工作组分配具体任务的程序¡建立应急协调中心¡协调中心人员计划，协调各级行政部门处理 应急事件的具体操作和沟通方式¡收集、确认、分析、传递信息的程序¡灾害后心理疏导的程序¡获得计划外资源的程序¡提供技术和非技术人力的计划和程序¡提供紧急避难所、运输、通讯设施的程序应急响应预案的协调¡请求、接受国内和国际援助的程序¡重大事件的紧急决策程序（关闭公共场所、 清除大规模聚集人员等）¡启动国际多边、双边行动的计划和程序应急能力的监测和评估¡描述近期风险管理的成就，包括制定政策、 风险评估、预案、能力发展和演习等¡收集、分析、传播以往灾害和演习情况信息™重点是经验和教训的总结¡组织卫生部门和卫生机构的演习如何进行应急能力评估？¡评估标准是什么？¡收集现有文件资料进行专家评价¡组织调查研究¡组织有关部门和人员访谈¡观察法的运用¡通过实际操作演习的评估¡全面的综合评估评估设计¡制定评估计划¡确定评估目标¡确定评估方式（范围、类别等）¡组织评估团队（最好是跨部门跨专业的）¡确定参加评估的具体单位（抽样样本单位）评估准备阶段¡确定准备开展的活动™初步研究™调查™研讨会™访谈和现场观察¡确定评估的具体问题和指标评估的关键问题¡评估对象需要管理哪些风险？¡能够管理这些风险的最佳系统是什么？¡哪些机构能否有效管理和协调应急计划？¡他们的职责和任务是什么？¡在实际活动中，他们如何运转？¡哪些机构未能按预案完成职责，为什么？¡哪些策略和措施有助于加强能力建设？评估范围是什么？¡哪级政府（国家、省级、地方）？¡哪个部门？¡哪些机构？¡哪些职能？¡战略性评估？¡功能性评估？¡全面评估？收集资料的内容是什么？¡以往的评估报告¡能力发展计划¡应急预案¡应急指南、手册¡法律法规文件¡政府和机构的有关报告¡政策和行政命令¡以往突发事件或演习的经验教训总结评估方式¡资料分析¡现场调查¡研讨会¡访谈¡实地观察和模拟演习常见问题¡在应急响应中存在的挑战和差距是什么？¡这个机构还能具有哪些管理风险的能力？¡履行这些职能需要的人、财、物资源？¡在应急情况下，能否获得这些资源？举例：大规模伤亡管理¡在各个行政级别的应对措施是什么？¡针对事故现场的实际情况，作出了什么安排 ？¡在事故现场，使用了什么样的应急体系和应 急程序？¡如何将伤员转送到医院？如何分配伤员？¡医疗机构采取了什么应对措施？¡通讯和运输保障是否正常运转？。