区域信息化建设经验分享与探讨—全球区域医疗项目经验介绍与分享20页.pdf

区域信息化建设经验分享与探讨区域信息化建设经验分享与探讨 —Oracle全球区域医疗项目介绍与经验分享全球区域医疗项目介绍与经验分享通过建设全国电子健康记录系统：• 提高医疗的安全性和质量• 减少浪费和低效率• 提升护理的连续性• 建立一个灵活的，以病人为中心的卫生体系战略方向战略方向战略方向及其愿景战略方向及其愿景“One Singaporean, One Health Record”• 患者在整个医疗体系内无缝的转移，在最合适的地方接受协同的以病人为中心的医疗服务愿景愿景澳大利亚澳大利亚：：个人可控的电子健康档案个人可控的电子健康档案PCEHR: Personal Controlled EHR澳大利亚澳大利亚 eHealth 战略战略市场驱动中央控制指导市场国家政策法规 国家层面的标准和基础架构 统一的投资和资金筹措 市场驱动的项目和解决方案建立eHealth 基础专注在 从通讯到协同eHealth 成为 日常的业务模式协同6 Year连通和通讯3 Year巩固10 YeareHealth实施路线图PCEHR 项目概况项目概况澳大利亚有两种类型的 EHR 项目: 1.区域性EHRs （多个） •不限于每个洲有一个EHR。

•在第一级段有12个区域和团体加入 2.一个国家联邦EHR 架构，衔接所有区域EHR. •国家级别，PCEHR 系统 •第一阶段计划2012 七月上线GP Partners Northern BrisbaneGP Partners Hunter ValleyGP Partners Eastern Melbourne第一阶段实施 AU$20m 从联邦 $467m 预算中NSW Health Greater Western第二阶段实施 $55mSt Vincents….Vic EHR….国家 PCEHR 架构区域级国家级….PCEHR 系统概念模型系统概念模型个人及其 代表个人及其代表医疗机构1医疗机构2医疗机构3医疗机构4本地系统本地系统个人健康记录区域、州的 EHR符合规范的系统本地系统网关基础服务健康身份标识临床术语医疗服务机目录模版基础服务标准访问 渠道层PCEHR 核心服 务层PCEHR 资料库 层B2B 网关消费者 门户供应商 门户报表 门户呼叫 中心服务协调层认证服务索引服务审计服务资料库访问层浏览服务报表服务国家级资 料库Oracle 为为 PCEHR 提供整体解决方案提供整体解决方案Oracle 解决方案:•Oracle Health Sciences Information Manager（医疗信息管理器） •Oracle Healthcare Transaction Base （医疗事务资料库） •Oracle Identity Management （身份 管理） •Oracle SOA Suite （SOA套件） •Oracle WebLogic Suite（Weblogic套 件） •Oracle Business Intelligence（业务 职能） •Oracle Database（数据库） •Oracle Database Option （数据库选 件） •Oracle Enterprise Manager（企业管 理器） •Oracle Consultanting Service（咨询 服务）成功的因素及关注的问题成功的因素及关注的问题•eHealth 持续的司法完善 •行业的充分参与 •消费者的采用 •医生的接受 •在实施过程中的合理的期 望 •强有力的治理•如何建立足够的有用信息 •如何避免系统太过复杂 •如何实现信息获取和安全之间 的平衡 •临床应用/临床安全性 •如何避免好处被过度承诺而没 能完整的交付 •如何建立清晰系统管制 •如何保证数据的质量成功依赖的因素关注的问题新加坡新加坡：：国家电子健康档案国家电子健康档案NEHR: National EHR新加坡新加坡 eHealth 系统系统医院 EMR&CPOEEMR交换 EMRX 国家免疫登记关键诊疗信息 库CMISGP 诊所管理 系统社区医院EMRNEHR NEHR 架构模型架构模型数 据EHR信 息 交 换访 问EMR资料库 CMIS,NIS护理 摘要记录EHR 数据库主索引文档库 （转院，摘要）沟通 诊断,药品数据提供接口数据访问接口网关EMRsEHR门户PHRs分析和审 计新用户界面和功能 • 护理摘要 • 文档内容• 沟通 • 转院• 护理计划 • 其他技术服务服务总线 服务注册存取/鉴别 审计日志监控 其他EHR 服务附属服务护理 摘要沟通基础临床 决策支持转院 护理计划业务服务患者记录定位术语数据转换数据提取consent 医生机构MPIOracle 为为 NEHR 提供整体解决方案提供整体解决方案Oracle 解决方案:•Oracle Healthcare Transaction Base （医疗事务资料库） •Oracle Identity Management （身份 管理） •Oracle SOA Suite （SOA套件） •Oracle WebLogic Suite（Weblogic套 件） •Oracle Database（数据库） •Oracle Database Option （数据库选 件） •Oracle Consultanting Service（咨询 服务）NEHR NEHR 项目的经验项目的经验通过严谨的制 度来管理运行对临床业务，技术 方法以及信息实行 统一控制执行严谨的安全操作，技 术操作以及服务管理流程完备规划，从简单 开始Oracle 医疗卫生云医疗卫生云Oracle Health CloudEnterprise Content ManagementPerformance ManagementIdentity & Access ManagementMiddleware Platform and ManagementBusiness IntelligenceData IntegrationOperating SystemsSystems ManagementVirtual Machines(pending)甲骨文整合了最好的公司甲骨文整合了最好的公司您所知道和不知道的甲骨文您所知道和不知道的甲骨文：：不只是数据库不只是数据库基础设施数据库和中间件应用方案数 据 中 心 的 需 要数 据 中 心 的 需 要 ：： 完 备 的 企 业 产 品 体 系完 备 的 企 业 产 品 体 系Oracle医疗卫生云技术架构医疗卫生云技术架构卫生云计算平台海量管理能力海量管理能力多结构多结构高可用高可用水平扩展水平扩展按需服务按需服务并并 行行 架架 构构业务应用应用中 间件云 平台ORACLE ExaLogic （（应用网格应用网格））SOA云服务支 撑平台互联 网应 用集成 SOA 流程管理BPM 安全性 Identity用户交互 WebJAVA 开源开源 应用中间件应用中间件核心业务数据核心业务数据大数据大数据海量海量，，多结构多结构 变化快变化快，，低低密度密度 PB+ 级级多结构多结构非关系模型非关系模型结构化结构化关系模型关系模型管理人员即时BIOLTP 百TB+级价值数据价值数据 提练上提练上移移热点热点 数据数据 上移上移•ODI For Hadoop •Oracle HadoopLoader •OralceNoSQL •HadoopMapReduce•混合列压缩 •智能扫描 •Flash Cache •RAC内存数据库 内存列压缩 Essbasein Memory OBIEE Foundation数据仓库医疗卫生数据采集医疗卫生数据采集/交换交换，，整合整合，，利用利用出生监测医疗救治服务计划免疫、学龄 健康、慢病数据 标准化路由 及转换整合综合 业务共享库信息 标准化消息服务 MPI服务 安全与审计数据整合数据利用数据交换ETL新农合死因监测业务智能职业病及卫监多源异构 业务系统 / 数据源区域卫生统一门户区域卫生统一门户卫统直报及其他共 享 库元数据 及标准业务数据仓库Oracle 区域医疗卫生架构方案区域医疗卫生架构方案出生监测医疗救治服务计划免疫、学龄 健康、慢病消息标准化路由 及转换 服务整合综合 业务信息 共享库术语标准化业务数据重用消息服务MPI服务安全与审计操作运行存储 (ODS)数据仓库中间件套件ETL新农合死因监测商务智能管理安全职业病及卫监多源异构多源异构 业务系统业务系统 / / 数据源数据源统一门户 / 绩效管理卫统直报及其他按标准化、 可重用模型 实现业务数 据“存储即 整合”翻译异构 的词汇 和概念Oracle 云化数据中心云化数据中心。