桂枝芍药知母汤方剂配方.docx

桂枝芍药知母汤方剂配方桂枝芍药知母汤芍药知母汤，出自汉・《金匮要略》方剂名】桂枝【组成】桂枝四两（12 克）、芍药三两（9克）、甘草二两（6 克）、麻黄二两（6 克）、知母三两（9克）、生姜五两（9 克）、白术 五两（9克）、防风四两（9 克）、附子两枚（6克）用法】水煎服，每日 1剂功效】通阳行痹，祛风逐湿主治】主治肢节疼痛，身体赢弱，脚肿如脱，头眩短 气，温温欲吐，舌偏红苔白，脉濡数临床医案】临床主要用于治疗类风湿关节炎、风湿关 节炎、风湿多肌痛、纤维肌痛症、坐骨神经痛、股骨头坏死、 腱鞘炎等病症，也可用于麻疹并发肺炎、气管炎、肺源性心 脏病伴心力衰竭、深部组织炎等病症1. 类风湿关节炎：以桂枝芍药知母汤加减配合云克及甲 氨蝶呤治疗 30 例，与甲氨蝶呤治疗 30 例对照，疗程 3 个月 结果：治疗组中临床治愈 8 铡，显效 16 例，有效 4 例，无 效 2 例，总有效率为 93.3% ；对照组中临床治愈 4 例，显效 10 例，有效7 例，无效9 例，总有效率为70%，治疗组的总 有效率显著高于对照组 《湖南中区药大学学报》 2013 年 第 8 期 ）2. 股骨头坏死：以桂枝芍药知母汤加味治疗股骨头坏死 42例，随访时间6〜29个月。

结果：采用1994年全国股骨• ■ ■2头坏死专题会议髋关节功能评定标准，Ficai I-口期优良率为 86.2%, Ficat皿〜IV缓解率为6t）%，优良率为20%,患者股 骨头坏死情况明显改善《现代中西医结合杂志》2002 年 第 17 期）3. 原发性坐骨神经痛：以桂枝芍药知母汤加味治疗原发 性坐骨神经痛 300 例，随访半年以上结果：治愈：痛、酸、 重、木消失，能参加一般重体力劳动，经半年以上随访无复 发 264 例占 88%，显效：痛、酸、重、木基本消失，但劳累 后稍有轻度酸痛感觉 30 例占 10%；无效：诸症无改善 6 例 占 2%，总有效率为 98%，患者坐骨神经痛显著改善《辽 宁中医杂志》1997 年第 12 期）4. 风温性多肌痛：治疗组以桂枝白芍知母汤合小剂量泼 尼松治疗35 例，对照组单纯予小剂量泼尼松治疗 35例，疗 程 3 个月：结果：治疗组中临床治愈 9 例，显效 16 例，有 效 7 例，无效 3 例，总有效率为 91. 14%；对照组中临床治 愈3例，显效14例，有效8例，无效10例，总有效率为71.13%， 治疗组的总有效率显著高于对照组 （《光明中医》2012 年 第9期）5. 颞下颌关节紊乱综合征：以桂枝芍药知母汤配合针刺 治疗颞下颌关节紊乱综合征 38 例，疗程 2〜20 日。

结果： 36 例痊愈，关节疼痛消失，活动弹响消失，关节功能正常； 2 例好转，关节疼痛及弹响均明显好转无 1 例无效，疗效• ■ ■3较好《中国民间疗法》2001 年第 7 期）6. 肌纤维疼痛综合征：以桂枝芍药知母汤治疗肌纤维疼 痛综合征 34 例结果：显效 11 例有效 18 例，无效 5 例 总有效率 85.29%，本方有效解除患者疼痛的同时，明显改善 睡眠状况，减缓焦虑、紧张等精神因素《云南中医中药杂 志》2008 年第 3 期）7. 腱鞘炎：以桂枝芍药知母汤加味治疗腱鞘炎 21 例结 果：19 例治愈，2 例有效治愈率90.5%有14 例随访 1 年 无复发表明桂枝芍药知母汤加味治疗腱鞘炎效果明显，可 免除针灸、小针刀或手术治疗带给患者的痛苦和恐惧感《（ 中 国乡村医药杂志》2007 年第 3 期）8. 肩周炎：针刀治疗桂枝芍药知母汤治疗肩周炎 120 例， 随访2〜12个月结果：治愈55例，治愈率45. S%,显效 60 例，显效率 50%，好转 5 例，总有效率 100%，疗效显著 （《按摩与康复医学》2012 年第 12 期）【方解】本方主要用于治疗风湿流注筋脉，曰久化热伤 阴，肢节疼痛。

方用桂枝、麻黄祛风通阳，附子温经止痛， 合以知母、芍药养阴清热，清热与温经同用临床应用以关 节疼痛、肿胀为辨证要点临床如见风偏胜者，加秦艽、独活；寒偏胜者，加苡仁、 车前子、泽泻；热化火伤津者，加生地黄、玄参、麦门冬； 湿热下注者，加防己、草薢、海桐皮；胸胁满闷者，加柴胡、• ■ ■4黄芩；口渴欲饮者，加石斛、天花粉现代研究】通过初步研究证明：本方明显抑制醋酸所 致小鼠扭体反应和大鼠棉球肉芽组织增生，降低小鼠腹腔毛 细血管通透性，显著抑制 AA 大鼠原发性足肿胀及继发性关 节炎，研究表明本方可明显降低AA大鼠炎性组织中的PGE2 含量，同时还显著抑制炎症反应时的白细胞游走方歌】桂枝芍药知母汤，甘草生姜与麻黄，白术防风 炮附子，寒热错杂此方良。