2018年研究生招生考试《中医临床医学综合能力》真题.docx

单选题 （共106题，共106分）1.依据疾病的传变规律，肝火犯肺属于（　　）答案】D【解析】肝属木，肺属金，金克木肝火犯肺，木旺克金，为木反向克金致病，属相侮传变A. 母病传子 B. 子病传母 C. 相乘传变 D. 相侮传变 2.下列属于金元时期滋阴派观点的是（　　）答案】A【解析】朱震亨，后人尊称朱丹溪，力倡相火论，主张“阳常有余，阴常不足”，治疗上善用“滋阴降火”，为“滋阴派”代表人物A. 阳常有余，阴常不足 B. 阴常有余，阳常不足 C. 独阳不生，孤阴不长 D. 阳在外，阴之守也 3.阴阳互损体现了什么阴阳关系？（　　）答案】B【解析】由于阴阳之间互根互用，所以在阴阳偏衰到一定程度时，就会出现阴损及阳、阳损及阴的阴阳互损的情况当阳虚至一定程度时，因阳虚不能生阴继而出现阴虚的现象，称为“阳损及阴”同样，当阴虚至一定程度时，因阴虚不能生阳，继而出现阳虚的现象，称为“阴损及阳”阳损及阴或阴损及阳，最终都导致“阴阳两虚”A. 相互转化 B. 阴阳互根互用 C. 消长平衡 D. 相互制约 4.肝主疏泄最基本的机能是（　　）答案】C【解析】肝主疏泄的中心环节是调畅气机肝气疏通、畅达全身气机，使脏腑经络之气的运行通畅无阻，升降出入运动协调平衡，从而维持了全身脏腑、经络、形体、官窍等机能活动的有序进行。

A. 调畅情志 B. 促进消化 C. 调畅气机 D. 疏通经络 5.气的推动作用减弱会出现的是（　　）答案】A【解析】气的推动作用，指气中属阳部分（阳气）的激发、兴奋、促进等作用主要体现于：①激发和促进人体的生长发育及生殖机能；②激发和促进各脏腑经络的生理机能；③激发和促进精血津液的生成及运行输布；④激发和兴奋精神活动B项，畏寒是气的温煦作用减退出现的症状；CD项，自汗、出血是气的固摄作用减弱出现的症状A. 早衰 B. 畏寒 C. 自汗 D. 出血 6.下列选项中，体现风性善行的的是（　　）答案】B【解析】“善行”，指风性善动不居，游移不定故其致病具有病位游移、行无定处的特征ACD三项均体现的是风性主动的特点A. 眩晕震颤 B. 痛无定处 C. 手足抽搐 D. 角弓反张 7.患者女，17岁，经行2天，少腹胀痛拒按，经色紫红夹瘀块，血块下后，疼痛减轻，舌有紫点，苔薄白，脉沉涩除了主穴次髎，中极，三阴交，还应配穴（　　）答案】A【解析】暂无解析A. 太冲、血海 B. 肝俞、期门 C. 归来、关元 D. 合谷、气海 8.患者女，17岁，经行2天，少腹胀痛拒按，经色紫红夹瘀块，血块下后，疼痛减轻，舌有紫点，苔薄白，脉沉涩。

针刺方法（　　）答案】B【解析】暂无解析A. 补法 B. 泻法 C. 平补平泻法 D. 先补后泻法 9.患者女，17岁，经行2天，少腹胀痛拒按，经色紫红夹瘀块，血块下后，疼痛减轻，舌有紫点，苔薄白，脉沉涩应用次髎的是因为（　　）答案】D【解析】根据患者症状可诊断为痛经之气滞血瘀实证，治宜行气活血，调经止痛，当配太冲、血海患者属气滞血瘀实证，“实则泻之”，故当用泻法十七椎、次髎是治疗痛经的经验效穴，单用即效A. 温经止痛 B. 通调冲任 C. 行气止痛 D. 经验取穴 10.患者男，72岁，高血压病史16年，糖尿病病史12年，1个月来干咳少痰，咳声短促，口干咽燥，痰中带血，形体消瘦，舌质暗红有裂纹，脉细治宜选用（　　）答案】C【解析】患者久病，肺失濡养，日久发为肺痨燥热之邪耗伤肺阴，故口干咽燥，干咳无痰；邪热灼伤肺络，故痰中带血故当诊断为肺痨之肺阴亏虚证，治宜滋阴润肺，方用月华丸A. 秦艽鳖甲散 B. 百合固金汤 C. 月华丸 D. 保真汤 11.患者男，21岁，3年前曾患过敏性鼻炎，每逢秋季就打喷嚏，流鼻涕昨日外出游玩后出现呼吸气促，发作前自觉耳鼻发痒，咳嗽痰白量多，喉中哮鸣有声，苔白厚，脉滑。

最适宜选用（　　）答案】B【解析】暂无解析A. 射干麻黄汤加减 B. 三子养亲汤加减 C. 定喘汤加减 D. 平喘固本汤加减 12.患者男，21岁，3年前曾患过敏性鼻炎，每逢秋季就打喷嚏，流鼻涕昨日外出游玩后出现呼吸气促，发作前自觉耳鼻发痒，咳嗽痰白量多，喉中哮鸣有声，苔白厚，脉滑宜诊断为（　　）答案】B【解析】暂无解析A. 虚哮 B. 风痰哮 C. 寒哮 D. 热哮 13.患者男，72岁，高血压病史16年，糖尿病病史12年，1个月来干咳少痰，咳声短促，口干咽燥，痰中带血，形体消瘦，舌质暗红有裂纹，脉细其证型是（　　）答案】A【解析】患者久病，肺失濡养，日久发为肺痨燥热之邪耗伤肺阴，故口干咽燥，干咳无痰；邪热灼伤肺络，故痰中带血故当诊断为肺痨之肺阴亏虚证A. 肺阴亏虚证 B. 肝火犯肺证 C. 气阴亏耗证 D. 肺肾阴虚证 14.病人家属说病人骨折要开具假条，但是本人不方便过来，根据执业医师法，医生该怎么做（　　）答案】A【解析】根据《执业医师法》规定，医师未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

A. 因未能亲自诊断，故不开证明 B. 因患者不便来医院，可以开具证明 C. 考虑患者家属带患者就诊困难，为其开具证明 D. 简化看病流程，可以开具证明 15.按照十二经气血子午流注运行规律，上接手少阳经的是（　　）答案】C【解析】十二经脉流注次序见下图：图十二经脉流注次序A. 手少阴经 B. 足少阴经 C. 手厥阴经 D. 足太阴经 16.下列五输穴中，属于本经子穴的是（　　）答案】C【解析】子母补泻取穴详见下表：子母补泻取穴表A. 少府 B. 太白 C. 行间 D. 太渊 17.患者，男，53岁，手术前给主刀医生送红包，医生拒收，但患者执意要给，说医生不收他无法安心上手术台，此时医生应当（　　）答案】B【解析】医学专业精神的十项专业责任：①提升专业能力；②诚实对待患者；③保护患者隐私；④避免私人利益，和患者保持适当关系；⑤提升医疗品质；⑥平等照顾病人；⑦节省并公平分配资源；⑧重视科学精神；⑨减少工作冲突；⑩重视同行间专业医生应当拒收病人红包，避免私人利益，和患者保持适当关系但在与病人沟通过程中要注意沟通技巧，坚持留有余地和区分对象的原则，可待病人完成手术后，将红包交还A. 难以推辞，收下红包 B. 收下红包并上交，等手术后还给病人 C. 收下红包作为科室经费 D. 拒收红包，拒绝手术 18.患者因脑梗死昏迷被家属送入医院，经多日治疗无效后，遂放弃治疗，根据家属的意愿，医生应该首先考虑因素是（　　）。

答案】D【解析】临床诊疗的道德原则：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则医生应坚持患者至上原则，在诊疗过程中始终以患者为中心，并把患者的利益放在首位A. 家庭的地位及状况 B. 家属的意愿 C. 家庭的经济状况 D. 患者的疾病情况 19.徐某，男，45岁，艾滋病病毒抗体检验阳性，要求医生为其保密，医生以下哪种做法可以得到伦理辩护？（　　）答案】C【解析】保密守信原则是指医务人员在诊疗过程中对患者只涉及个人的私人领域而与公共利益无关的的秘密和隐私进行保密如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告）、患者隐私涉及他人或社会，且有对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密艾滋病属传染性疾病，医生应该及时向疾控中心报告疫情A. 将患者病情告知来询问的患者父亲 B. 将患者病情上报其他单位领导 C. 将患者病情上报疾病预防控制中心 D. 将患者病情告诉来询问的患者投保公司职员 20.人体科学实验伦理原则（　　）答案】C【解析】人体实验的道德原则：①知情同意原则；②维护受试者利益原则；③医学目的原则；④科学对照原则A. 符合受试者利益 B. 符合受试者与社会利益的 C. 维护受试者的利益优先 D. 只要是为了实验还有人类健康，少数受试者受伤害没事 21.患者男，61岁，平素急躁易怒，昨日与人争吵后胁肋胀满，小便点滴而下，舌苔薄白，脉弦，治宜选用（　　）。

答案】C【解析】患者与人争吵，肝失疏泄，气滞膀胱，水道不利，故见小便不通，点滴而下；舌苔薄白，脉弦为肝气郁滞之象，当辨证为癃闭之肝郁气滞证，治宜疏利气机，通利小便，方用沉香散加减A. 代抵当丸 B. 逍遥散 C. 沉香散 D. 八正散 22.患者男，54岁，搬运工，2年来腰腿疼痛重着，不能重负，下肢酸软无力，长时间走路感觉腿部麻木，舌淡苔白，脉弦，治宜选用（　　）答案】C【解析】患者从事体力劳动，劳伤筋骨，故腰腿疼痛；过度劳力耗伤脏腑精气，导致脏气虚少，故见下肢酸软无力，长时间走路感觉腿部麻木当辨证为肾虚腰痛，治宜补肾益精，方用右归丸A. 干姜苓术汤 B. 蠲痹汤 C. 右归丸 D. 独活寄生汤 23.医师宪章：新千年的医师责任，三项基本原则和十项专业义务下面属于三项基本原则的是（　　）答案】A【解析】医学专业精神的三项基本原则：①患者利益至上原则；②患者自主原则；③社会公平原则A. 把病人利益放在首位 B. 对患者诚实 C. 为患者保密 D. 提高医疗质量 24.某医院立一标牌上面写着：“输液扎针不能一次成功的，给患者5元”这一行为把医患关系错误的理解为（　　）答案】B【解析】暂无解析A. 技术关系 B. 消费关系 C. 权责关系 D. 信托关系 25.患者糖尿病多年，出现口咽干燥，干咳无痰，痰中带血，宜诊断为（　　）。

答案】B【解析】糖尿病即祖国医学之消渴，患者久病，肺失濡养，日久发为肺痨燥热之邪耗伤肺阴，故口咽干燥，干咳无痰；邪热灼伤肺络，故痰中带血故当诊断为肺痨之肺阴亏虚证A. 肝火犯肺 B. 肺阴亏虚 C. 气阴两伤 D. 肺肾阴虚 26.患者女，49岁，突发呼吸困难3天，现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧，治宜选用（　　）答案】D【解析】患者以呼吸急促，喉中哮鸣有声为主证，为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅；胸闷如窒，为痰阻胸中；寒为阴邪，不耗伤津液，故口不渴；形寒怕冷，面色晦暗为寒邪侵犯；舌苔白滑，脉弦紧为里寒之象当辨证为哮病之冷哮，治宜宣肺散寒，化痰平喘，方用射干麻黄汤、小青龙汤加减A. 三子养亲汤 B. 麻黄汤 C. 定喘汤 D. 射干麻黄汤 27.患者，女，43岁，胁肋胀痛反复发作，进食油腻食物加重，半年前黄疸，手术后黄疸消退现胁肋隐痛，脘痞胀闷，食少便溏，舌苔薄白，脉弦细，其证候是（　　）答案】D【解析】患者以胁肋胀痛为主证，曾有黄疸手术病史，术后预后不良，仍有胁肋隐痛，伴有脘痞胀闷，食少便溏等脾胃失和之征，虚象明显，可辨证为胁痛之肝脾不调证。

A. 肝郁气滞证 B. 湿热阻滞证 C. 气滞血瘀证 D. 肝脾不调证 28.患者女，54岁，糖尿病史3年，近来胸胁隐痛，时作时止，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，舌淡红少津，脉细，治宜选用（　　）答案】C。